Что такое зависимое поведение в психологии

Глава 3 ЗАВИСИМОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Внутри чрезвычайно сложной и многообразной категории «от­клоняющееся поведение личности» выделяется подгруппа так на­зываемого зависимого поведения или зависимостей. Зависимое по­ведение личности представляет собой серьезную социальную про­блему, поскольку в выраженной форме может иметь такие нега­тивные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений. Кроме того, это наи­более распространенный вид девиации, так или иначе затрагива­ющий любую семью.

С давних времен различные формы зависимого поведения на­зывали вредными или пагубными привычками, имея в виду пьян­ство, переедание, азартные игры и другие пристрастия. В совре­менной медицинской литературе широко используется такой тер­мин, как патологические привычки. Понятие зависимость также за­имствовано из медицины, является относительно новым и попу­лярным в настоящее время.

В широком смысле под зависимостью понимают «стремление по­лагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации» [20, с. 71]. Условно можно говорить о нормальной и чрез­мерной зависимости. Все люди испытывают «нормальную» зависи­мость от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, Друзьям, супругам. В некоторых случаях наблюдаются нарушения нор­мальных отношений зависимости. Например, аутические, шизоидные, антисоциальные расстройства личности возникают вследствие ката­строфически недостаточной привязанности к другим людям.

Склонность к чрезмерной зависимости, напротив, порождает про­блемные симбиотические отношения, или зависимое поведение. Далее, используя термин «зависимость», мы будем иметь в виду Именно чрезмерную привязанность к чему-либо.

Зависимое поведение, таким образом, оказывается тесно свя занным как со злоупотреблением со стороны личности чем-то ил* кем-то, так и с нарушениями ее потребностей. В специальной ли­тературе употребляется еще одно название рассматриваемой ре­альности — аддиктивное поведение. Впереводе с английского addiction — склонность, пагубная привычка. Если обратиться к ис­торическим корням данного понятия, то лат. addictus — тот, кто связан долгами (приговорен к рабству за долги). Иначе говоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти. Некоторое преимущество термина «аддиктивное поведение» заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможности идентифицировать личность с подобными привычками как «аддикта» или «аддиктивную лич­ность».

Зависимое (аддиктивное) поведение, как вид девиантного по­ведения личности, в свою очередь имеет множество подвидов, диф­ференцируемых преимущественно по объекту аддикции. Теорети­чески (при определенных условиях) это могут быть любые объек­ты или формы активности — химическое вещество, деньги, рабо­та, игры, физические упражнения или секс.

В реальной жизни более распространены такие объекты за­висимости, как: 1) психоактивные вещества (легальные и не­легальные наркотики); 2) алкоголь (в большинстве классифика­ций относится к первой подгруппе); 3) пища; 4) игры; 5) секс; 6) религия и религиозные культы.

В соответствии с перечисленными объектами выделяют следу­ющие формы зависимого поведения:

— химическая зависимость (курение, токсикомания, наркоза­
висимость, лекарственная зависимость, алкогольная зависимость);

— нарушения пищевого поведения (переедание, голодание, от­
каз от еды);

— гэмблинг — игровая зависимость (компьютерная зависимость,
азартные игры);

— сексуальные аддикции (зоофилия, фетишизм, пигмалионизм,
трансвестизм, эксбиционизм, вуайеризм, некрофилия, садомазо­
хизм (см. глоссарий));

— религиозное деструктивное поведение (религиозный фана­
тизм, вовлеченность в секту).

По мере изменения жизни людей появляются новые формы зависимого поведения, например сегодня чрезвычайно быстро рас­пространяется компьютерная зависимость. В то же время некото­рые формы постепенно утрачивают ярлык девиантности. Так, на наш взгляд, гомосексуализм в современной социальной ситуации не следует относить к девиантности, хотя, несомненно, он оста­ется в разряде маргинального поведения (занимающего крайнюю границу нормы и пока вызывающего непринятие людей). Нужно

воздерживаться от соблазна причислять к зависимому поведению повседневные формы активности, не вызывающие реального ущер­ба, например привычку пить кофе или есть сладкое.

Поскольку мы рассматриваем только формы отклоняющегося поведения, целесообразно внимательно следить за тем, чтобы пове­дение отвечало всем общим признакам девиантности (см. главу 1). Например, любое сексуальное поведение будет распола­гаться в границах нормы, если оно: 1) основано на взаимном со­гласии; 2) не связано с использованием несовершеннолетних де­тей; 3) направлено на живого человека; 4) не отвечает общим признакам девиантности. Тогда все виды сексуального поведения можно расположить на оси:

1) преступные сексуальные действия, запрещенные законом
(сексуальное насилие, проституция, использование детей, совра­
щение);

2) сексуальные девиации (секс с животными, садомазохизм,
фетиш-секс и т.д.);

3) маргинальное поведение (промискуитет, нудизм, гомосек­
суализм);

4) общепринятое сексуальное поведение (гетеросексуальное по­
ведение взрослых людей по взаимному желанию).

Степень тяжести аддиктивного поведения может быть раз­личной — от практически нормального поведения до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной со­матической и психической патологией. В связи с этим некоторые авторы различают аддиктивное поведение и просто вредные при­вычки, которые не достигают степени зависимости и не пред­ставляют фатальной угрозы, например переедание или курение [5]. В свою очередь, отдельные подвиды аддиктивного поведения представляют континуумы разнообразных проявлений. Например, специалисты признают, что алкоголизм (клиническая форма ал­когольной зависимости) не является монолитным, и в действи­тельности более правильно говорить об «алкоголизмах».

Выбор личностью конкретного объекта зависи­мости отчасти определяется его специфическим действием на орга­низм человека. Как правило, люди отличаются по индивидуальной предрасположенности к тем или иным объектам аддикции. Особая популярность алкоголя во многом обязана широкому спектру его действия — он может с одинаковым успехом использоваться для возбуждения, согревания, расслабления, лечения простудных за­болеваний, повышения уверенности и раскованности.

Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию со­четаться или переходить друг в друга, что доказывает общность

механизмов их функционирования. Например, курильщик с мно­голетним стажем, отказавшись от сигарет, может испытывать по­стоянное желание есть. Человек, зависимый от героина, часто пытается поддерживать ремиссию с помощью употребления более легких наркотиков или алкоголя.

Следовательно, несмотря на кажущиеся внешние различия, рас­сматриваемые формы поведения имеют принципиально схожие психологические механизмы. В связи с этим выделяют общие признаки аддиктивного поведения.

Прежде всего зависимое поведение личности проявляется в ее устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Дан­ное влечение переживается человеком как импульсивно-категорич­ное, непреодолимое, ненасыщаемое. Внешне это может выглядеть как борьба с самим собой, а чаще — как утрата самоконтроля.

Аддиктивное поведение появляется не вдруг, оно представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции (за­висимости). Аддикция имеет начало (нередко безобидное), инди­видуальное течение (с усилением зависимости) и исход. Мотива­ция поведения различна на различных стадиях зависимости.

Например, процесс формирования наркотической зависимости может иметь следующие стадии. 1. Первоначально под влиянием молодежной субкультуры происходит знакомство с наркотиком на фоне эпизодического употребления, положительных эмоций и сохранного контроля. 2. Постепенно формируется устойчивый ин­дивидуальный ритм употребления с относительно сохранным кон­тролем. Этот этап часто называется стадией психологической зави­симости, когда объект действительно помогает на непродолжи­тельное время улучшать психофизическое состояние. Постепенно происходит привыкание ко все большим дозам наркотика, одно­временно с этим накапливаются социально-психологические про­блемы и усиливаются дезадаптивные стереотипы поведения. 3. Для следующей стадии характерно учащение ритма употребления при максимальных дозах, появление признаков физической зависимо­сти с признаками интоксикации, синдромом отмены и полной утратой контроля. Наркотик перестает приносить удовольствие, он употребляется для того, чтобы избежать страдания или боли. Все это сопровождается грубыми изменениями личности (вплоть до психического расстройства) и выраженной социальной дезадап­тацией. На более поздних стадиях употребления наркотиков дозы уменьшаются, употребление уже не приводит к восстановлению состояния. 4. В исходе — социальная изоляция и катастрофа (передо­зировка; суицид; СПИД; заболевания, несовместимые с жизнью)-

Длительность и характер протекания стадий зависят от особен­ностей объекта (например, вида наркотического вещества) и ин­дивидуальных особенностей аддикта (например, возраста, соци­альных связей, интеллекта, способности к сублимации).

Еще одной характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность. Перечислим фазы одного цикла:

—наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению;

—усиление желания и напряжения;

—ожидание и активный поиск объекта аддикции;

—получение объекта и достижение специфических переживаний;

—фаза ремиссии (относительного покоя).

Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выра­женностью. Например, для одного аддикта цикл может продол­жаться месяц, для другого — один день.

Зависимое поведение не обязательно приводит к заболеванию или смерти (как, например, в случаях алкоголизма или наркома­нии), но закономерно вызывает личностные изменения и социальную дезадаптацию. Ц.П.Короленко и Т.А.Донских [9] указывают на типичные социально-психологические изменения, сопровождаю­щие формирование аддикции. Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки — совокупности когнитив­ных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни.

Аддиктивная установка выражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции (например, в беспо­койстве о том, чтобы был постоянный запас сигарет, наркотика). Мысли и разговоры об объекте начинают преобладать. Усиливает­ся механизм рационализации — интеллектуального оправдания аддикции («все курят», «без алкоголя нельзя снять стресс», «кто пьет, того болезни не берут»). При этом формируется так называ­емое магическое мышление (в виде фантазий о собственном могу­ществе или всемогуществе наркотика) и «мышление по желанию», вследствие чего снижается критичность к негативным последстви­ям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению («все нор­мально»; «я могу себя контролировать»; «все наркоманы — хоро­шие люди»).

Параллельно развивается недоверие ко всем «другим», в том чис­ле специалистам, пытающимся оказать аддикту медико-социальную помощь («они не могут меня понять, потому что сами не знают, что это такое»).

Аддиктивная установка неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а употребление — об-Разом жизни. Жизненное пространство сужается до ситуации полу­чения объекта. Все остальное — прежние моральные ценности, Интересы, отношения — перестает быть значимым. Желание «слить­ся» с объектом настолько доминирует, что человек способен пре­одолеть любые преграды на пути к нему, проявляя незаурядную Изобретательность и упорство. Неудивительно, что ложь зачастую становится неизменным спутником зависимого поведения. Кри-

тичность к себе и своему поведению существенно снижается, уси­ливается защитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации.

Пожалуй, одним из самых негативных проявлений аддиктив-ной установки является анозогнозия — отрицание болезни или ее тяжести. Нежелание аддикта признавать свою зависимость («я — не алкоголик»; «если захочу, брошу пить») осложняет его взаимоот­ношения с окружающими и существенно затрудняет оказание по­мощи, а в ряде случаев делает зависимость непреодолимой.

Что такое зависимое поведение в психологии

(Психолог-консультант Устинов А.Г. 2013г.)

Современный мир предлагает разнообразные материальные блага, щедро представляемые техническим прогрессом. В связи с урбанизацией ослабевают межличностные связи между людьми. Стремясь к независимости, человек жертвует необходимыми ему поддержкой других людей и ощущением безопасности. В связи с этим происходит подмена, где некая деятельность, либо химический продукт, заменяет дружбу, любовь, общение с людьми, проявление симпатии, сочувствие, эмоциональную поддержку. Именно эта подмена характеризует аддективную (зависимую) личность.

Зависимое поведение — одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема химических веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях, что сопровождается развитием интенсивных эмоций. Этот процесс становится настолько захватывающим, что начинает управлять жизнью человека, который становится беспомощным перед своим пристрастием. Волевые усилия ослабевают и не дают возможности противостоять зависимости.

Принято выделять следующие признаки зависимого поведения:

• Тяга, влечение к объекту зависимости или поведенческой деятельности.
• Нарастающее напряжение, пока объект не будет употреблен или деятельность не будет завершена.
• Завершение данной деятельности или употребление объекта немедленно, но ненадолго снимает напряжение.
• Повторная тяга и напряжение через часы, дни или недели.
• Внешние проявления уникальны для каждого вида зависимости.

Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью. Такая установка неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а его употребление — образом жизни. Жизненное пространство сужается до ситуации получения объекта. Прежние ценности, интересы, отношения перестают быть значимы. Желание «слиться» с объектом зависимости становится настолько сильным, что человек способен преодолеть любые преграды на пути к нему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Критичность к себе и своему поведению существенно снижается, учащаются случаи агрессивного поведения, нарастают признаки социальной дезадаптации.

В целом понятие зависимого поведения охватывает различные типы поведения, мотивы которого остаются бессознательными. Оно характеризуется компульсивностью и обсессивностью. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется постоянно возникающими обсессиями (навязчивые мысли, фантазии, сомнения) и компульсиями (навязчивые побуждения или действия), осознаваемыми пациентами как болезненные и воспринимаемыми с чувством сильного внутреннего сопротивления.

Расстройство часто сопровождается различными по выраженности тревожными и депрессивными состояниями, и в психиатрической парадигме рассматривается как патология сферы влечений. Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию сочетаться и переходить друг в друга, что часто рассматривается как свидетельство общности лежащих в его основе механизмов. Например, азартный игрок, отказавшись от посещения казино, может заменить рулетку спортивным тренажером, или человек, зависимый от компьютера, будет поддерживать ремиссию с помощью траты денег.

Зависимости разделяются на химические, нехимические и промежуточные. Химическими называются аддикции, связанные с приемом наркотиков, алкоголя, токсических веществ. К нехимическим относятся азартные игры, аддикция отношений, аддикция сексуальная, аддикция любовная, аддикция избегания, работоголизм, аддикция траты денег, а также промежуточные аддикции, например, к еде (анорексия, булимия), характеризующиеся частичным задействованием физиологических механизмов.

В настоящее время в поле внимания психологов попало значительное число новых нехимических аддикций: многообразные компьютерные зависимости или интернет-зависимости, аддикция упражнений, духовный поиск, «состояние перманентной войны», зависимость от «веселого автовождения».

Основные причины развития зависимости, являются нарушения в процессе развития ребенка, особенно в первые три года жизни. Наиболее необходимым фактором является установление базового доверия ребенка к родителям, которое позволяет завершить ему психологическое рождение, при котором он учится быть психологически независимым от родителей. Ребенок в этом случае учится полагаться на себя, а не ждать, что кто-то другой будет управлять им, учится брать ответственность на себя за свои действия, взаимодействовать с другими, выражать свои чувства, справляться со страхом, тревогой, агрессией.

В случае не завершения или негативного выхода из этой стадии ребенок, а в дальнейшем и взрослый человек, не может в полном объеме брать ответственность за себя, различать свои истинные потребности и естественно их удовлетворять, различать свои чувства. Он становится инфантильным, постоянно ищет советов и одобрения со стороны и возможности их получить, имеет низкую самооценку.

При работе с зависимостью показана долгосрочная психотерапия, основными задачами которой будут: психологическое взросление усиление возможности справляться с жизненными трудностями через поиск внутренних ресурсов.

В результате такой работы зависимый человек начнет чувствовать свою собственную целостность, уверенность в своих силах, сможет справляться с одиночеством, строить более зрелые отношения. Одним из первых и важнейших этапов здесь опять, как и в детстве, является установление доверия к значимой личности, которой может быть психолог, а уже опыт, приобретенный в процессе психотерапии, переносится и на другие отношения.

Зависимости и их влияние на человека

Аддиктивное (зависимое) поведение – поведение, которое выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния с помощью приема некоторых веществ или постоянной фиксации своего внимания на определенных предметах или видах деятельности (активностях), что сопровождается развитием интенсивных эмоций.

Суть зависимого поведения заключается в том, что стремясь уйти от реальности, люди пытаются искусственным путем изменить свое психическое состояние, что дает им иллюзию безопасности, восстановления равновесия.

Этот процесс настолько захватывает человека, что начинает управлять его жизнью, а человек становится беспомощным перед своим пристрастием.

Современному человеку приходится принимать все возрастающее количество решений в единицу времени. Нагрузка (психологическая, эмоциональная, физическая) на системы адаптации очень велика.

Обычный человек, сталкиваясь с трудностями старается или бороться, или приспосабливаться к ситуации. А зависимый человек ищет свой универсальный и слишком односторонний способ выживания – уход от проблем.

Периодически все люди испытывают психологический дискомфорт Психологический комфорт может быть нарушен по разным причинам, как внутренним, так и внешним. Перепады настроения всегда сопровождают нашу жизнь, но люди по-разному воспринимают эти состояния и по-разному на них реагируют. Одни готовы противостоять превратностям судьбы, брать на себя ответственность за происходящее и принимать решения, а другие с трудом переносят даже кратковременные и незначительные колебания настроения. У зависимых людей создается субъективное впечатление, что, таким образом, можно не думать о своих проблемах, забыть о тревогах, уйти от трудных ситуаций.

Виды зависимого поведения можно разделить на 2 направления.

1. Вещества, изменяющие, психическое состояние:

• Алкоголь
• Табак
• Наркотики
• Токсические вещества
• Лекарственные препараты и др.

2. Виды деятельности:

• Азартные игры
• Компьютер
• Мобильный телефон
• Еда и др.

Каждый вид имеет свои специфические особенности и проявления, они не равнозначны и по своим последствиям.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками и др. веществами, развивается интоксикация, наряду с психологической зависимостью появляются разные формы физической и химической зависимости, что связано в свою очередь с нарушением обмена веществ, поражением органов и систем организма, изменения в развитии личности.

При вовлеченности в какую-то деятельность развивается психологическая зависимость, более мягкая по своему характеру.

Но все эти виды объединяют общие механизмы формирования.

Какие последствия могут возникнуть и чем опасно зависимое поведение для человека?

Такое поведение опасно тем, что устанавливаются эмоциональные отношения, связи не с другими людьми, а с неодушевленными предметами или явлениями. Близкие, дружественные отношения с людьми постепенно становятся ненужными, неинтересными, нарушаются контакты, увеличивается количество конфликтов.

Употребление веществ или определенная деятельность становится самой важной целью жизни.

Это опасно не только для самого человека, но и для тех, кто его окружает. Поглощается время, силы, энергия и эмоции до такой степени, что становится невозможным поддерживать равновесие в жизни, включаться в другие формы активности, получать удовольствие от общения с людьми, увлекаться, релаксироваться, развивать другие стороны личности, проявлять симпатию, сочувствие, эмоциональную поддержку даже наиболее близким людям.

Отношения с людьми начинают казаться слишком непредсказуемыми, они требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжения мыслительной деятельности и отдачи. Взаимодействие же с неодушевленными веществами, предметами и видами деятельности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта почти всегда гарантирован. Неодушевленными предметами легко манипулировать, поэтому растет уверенность в способности контролировать ситуацию. Страшно то, что манипулятивный стиль переносится в сферу межличностных контактов. Таким образом, во взаимодействии аддиктивной личности с миром происходит специфическая переориентация: “одушевляются” предметные отношения с аддиктивными агентами и “опредмечиваются” межличностные отношения.

Зависимость отнимает время, силы, энергию, эмоции, увлечения, удовольствие от общения с людьми, дружбу, любовь, теряется способность сопереживать, желание развиваться, совершенствоваться. При этом формируются, закрепляются определенные особенности личности.

Характерные черты аддиктивной личности

Поведение аддиктов в межличностных отношениях характеризует ряд основных общих особенностей:

Сниженная переносимость трудностей обуславливается наличием гедонистической установки (стремлением к немедленному получению удовольствия, удовлетворению своих желаний). Если желания аддиктов не удовлетворяются, они реагируют либо вспышками негативных эмоций, либо уходом от появившихся проблем. Это сочетается с повышенной обидчивостью, подозрительностью, что влечет за собой частые конфликты.

Скрытый комплекс неполноценности находит свое отражение “в частых сменах настроения, неуверенности, избегании ситуаций, в которых их способности могут быть объективно проверенными”.

Стремление говорить неправду. Лживость аддиктов имеет первой причиной страх перед последствиями правдивого признания, второй – непроизвольное следование привычному «лживому» стереотипу поведения. Необязательность наркоманов – другая, отдельная от лживости характеристика аддиктивной личности, связанная именно с неспособностью и нежеланием переносить какие бы то ни было трудности, то есть гедонистической установкой.

Стремление обвинять невиновных, даже если известно, что человек на самом деле не виноват.

Уход от ответственности в принятии решений и взваливание ее на других, поиск оправдательных аргументов в нужный момент.

Стереотипность, повторяемость поведения. Сложивший стереотип поведения легко предсказуем, но его трудно изменить.

Зависимость проявляется в виде подчинения влиянию других людей с аддиктивной направленностью. Иногда наблюдается пассивность, отсутствие самостоятельности, стремление к получению поддержки.

Тревожность у аддиктов тесно связана с комплексом неполноценности, зависимости. Особенность состоит в том, что в кризисных ситуациях тревожность может отступать на второй план, в то время как в обычной жизни она может возникать без видимых причин или при событиях, не являющихся действительным поводом для переживаний.

Что такое зависимое поведение в психологии

СУЩНОСТЬ ЗАВИСИМОГО (АДДИКТИВНОГО) ПОВЕДЕНИЯ
(КРАТКИЙ ПОПУЛЯРНЫЙ ИТОГ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ)

«Зависимость — особое внутреннее состояние человека. Оно всегда характеризуется утратой личностью, в той или иной степени, свободы воли — ключевого ее качества (дара Божия), выделяющего человека из прочей одушевленной твари».

Аддиктивное поведение = патологическое пристрастие

Оно представляет собой попытку бегства от реальности при помощи изменения своего психического состояния, обеспечивающего мнимую безопасность и эмоциональный комфорт.

Эта псевдожизнь постепенно начинает доминировать над реальной, вытесняя её. Воля человека ослабевает и перестаёт работать тормозом на пути к получению простейшего удовольствия.

• Для зависимого человека, с одной стороны, характерна низкая переносимость напряжения и стрессовых ситуаций, с другой стороны, он может сутками выносить любое напряжение и стресс, если они необходимы для реализации зависимого поведения.
• Человек всё время балансирует между стремлением к доминированию, в силу жёсткости отстаивания своих интересов, и непризнанностью со стороны окружающих, что приводит к большому количеству конфликтов.
• Уход в «другие миры» используется человеком в качестве иллюзорного способа решения конфликтов, с которыми ему приходится сталкиваться в реальной жизни.
• Зависимая личность предпочитает избегание проблем, как главный способ их преодоления, по принципу «с глаз долой — из сердца вон».
• Человек не может существовать без своего пристрастия, оно заменяет ему всё — друзей, реальные эмоции, становится центром его существования;
• Пристрастие поглощает личность целиком, занимает все мысли, время, силы, энергию и эмоции до такой степени, что он уже не может адаптироваться к жизни и заниматься чем-то другим, получать удовольствие каким-либо иным способом. Мир реальной жизни оказывается для него закрытым.
• Зависимость проявляется определённой узостью и избирательностью сознания, поскольку всё, что с ней не связано, просто не попадает в поле зрения человека, отторгается, как ничего не значащая и эмоционально нейтральная информация.
• В ходе развития зависимости у личности возникает определённый эмоциональный дефект. Сфера чувств любых, даже близких, людей и их эмоции разбиваются о глухую стену непонимания и обиды в ответ на постоянные попытки прервать состояние зависимости.
• Исчезает возможность анализа ситуации и самоанализа. Они заменяются попыткой самообмана.
• Зависимые выбирают компанию себе подобных, но действуют не вместе, а рядом, как 2—3 летние дети в процессе игры. Возникает возрастная регрессия.
• Происходит подмена «Я-реального» «Я-наркотическим»

1.игнорирование значимых ранее событий и действий, как результат зависимого поведения;

2. распад прежних отношений и связей, смена значимого окружения;

3. враждебное отношение и непонимание со стороны значимых для зависимого человека людей,

4. скрытность или раздражительность, когда окружающие критикуют его поведение;

5. чувство вины или беспокойства относительно собственной зависимости;

6. безуспешные попытки сокращать зависимое поведение.

Зависимость сама по себе делает человека более поверхностным в оценках и суждениях. Он начинает оценивать внешние признаки состояний окружающих, а не их внутреннюю суть. Оценка формы поведения начинает превалировать над оценкой содержания и реальным анализом общения.

Акцент общения смещается с самого процесса на результат: отстоять своё право на зависимое поведение.. Человек как бы надевает специальные фильтрующие очки, которые сужают поля зрения и позволяют ему видеть в людях лишь то, что важно для обслуживания его зависимости.

Существенно меняется и структура «Я-концепции». По мнению ряда исследователей, для подростка, демонстрирующего зависимое поведение, гораздо большее значение имеет «Я-Идеальное», чем «Я-Возможное». Лишая собственное «Я» промежуточных ступеней развития, подросток превращает «Я-Идеальное» в недостижимую абстракцию, к которой бесполезно стремиться, блокируя, таким образом, саморазвитие и самоактуализацию.

Лечение зависимого (аддиктивного) поведения

Аддиктивное поведение (в переводе с англ. addiction – склонность, пагубная привычка; c лат. addictus – рабски преданный) является одной из форм деструктивного поведения, которое выражается в стремлении уйти от реальности путем приема некоторых веществ или патологической фиксации внимания на определенных видах деятельности, обеспечивающих получение интенсивных эмоций.

Зависимое поведение может настолько захватить человека, что сделает его беспомощным перед имеющимся пристрастием и начнет управлять его жизнью. В этом состоянии наблюдается ослабление волевых усилий, что не дает возможности противостоять аддикции.

Причины аддиктивного поведения

Среди наиболее распространенных причин зависимого поведения – трудности адаптации к проблемным жизненным ситуациям, многочисленные разочарования, крушение идеалов, частые конфликты в семье и на работе, утрата близких, резкая смена привычных стереотипов. В попытке убежать от хронической неудовлетворенности человек ищет универсальный способ выживания и пытается уйти от имеющихся проблем путем погружения в мир фантазий и замены реальных жизненных ценностей и ориентиров искусственными.

Люди, склонные к зависимому поведению, отличаются сниженной переносимостью обычных жизненных трудностей, что и приводит к бегству от разрешения проблем. Также у них часто наблюдается комплекс неполноценности, чаще всего приобретаемый в детском возрасте. Незрелость, инфантильность, эгоцентризм, постоянная потребность в одобрении окружающих, отсутствие интеллектуальных запросов, увлечений и четких нравственных норм тоже могут послужить пусковым механизмом для развития аддиктивного поведения.

Формы аддикции

Точное количество форм аддикции подсчитать невозможно, ведь зависимость может развиться под влиянием любых факторов. Но чаще всего аддиктивное поведение связано с:

• зависимостью от алкоголя;
• зависимостью от наркотических препаратов;
• лекарственной и токсической зависимостью;
• лудоманией (патологической склонностью к азартным играм);
• зависимостью от труда (трудоголизм);
• коллекционированием;
• зависимостью сексуального плана;
• зависимостью от адреналина (этот гормон образуется при получении острых ощущений, риске);
• стремлением к частым покупкам (шопоголизм);
• интернет-зависимостью;
• зависимостью от еды, анорексией и булимией.

Аддикция может проявляться во всем, даже в виде пристрастия к постоянному поиску помощи от окружающих, что нередко приводит к обращению человека в секты, где руководят властные религиозные или политические лидеры.

Последствия аддиктивного поведения

По мере развития зависимого поведения эмоциональные отношения с близкими людьми теряют свою значимость, аддиктивная личность отгораживается от семьи и друзей плотной стеной отчуждения и погрязает в своих пристрастиях. Как результат такого поведения – социальная дезадаптация. Первостепенное место в жизни занимает зависимость.

У человека наблюдается снижение критичности к негативным последствиям аддикции, от любых попыток уговорить его осознать свои поступки он отвечает фразами «все нормально», «я вполне могу себя контролировать, никакой зависимости нет», «я не алкоголик, не наркоман, не игрок, захочу – брошу». Наблюдается азоногнозия – отсутствие критической оценки больным своего заболевания. Если Вам знакома эта ситуация, значит Вашему близкому необходима коррекция аддиктивного поведения.

Диагностика и лечение аддиктивного поведения в ОН КЛИНИК

Основным методом лечения зависимого поведения является психотерапия. При обращении к специалисту устанавливается степень вовлеченности пациента в пагубные влечения. Во врачебной практике встречаются как редкие эпизоды, мало влияющие на повседневную жизнь, так и тяжелые зависимости, которые сопровождаются изменениями в психическом и физическом состоянии.

Психотерапевты, работающие в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, являются профессионалами своего дела и за время своей практики тщательно исследовали все встречающиеся типы зависимостей с выявлением их общих и характерных черт. Это позволяет врачам применять индивидуальный подход к лечению каждого пациента, с учетом особенностей его психики, формы зависимости, возраста и других особенностей. Мы предлагаем не только стандартные и не во всех случаях эффективные схемы лечения, а именно ту помощь, которая актуальна для Вас либо Вашего близкого человека в конкретной сложившейся ситуации.

В процессе коррекции зависимого поведения больному также может потребоваться курс дезинтоксикации для выведения из организма накопленных психоактивных веществ.

Специалисты нашей клиники помогут избавиться от стремления к уходу от реальности, страха перед жизнью и склонности к поиску сильных эмоциональных переживаний путем приобретения аддикции. Обратившись к нам, пациент забудет о пристрастии к алкогольным напиткам, курению, наркотикам, избавится от игровой и интернет-зависимости, затяжной депрессии, анорексии, булимии и других зависимостей.

Главное – сделать первый шаг, позвонить нам и записаться на прием к психотерапевту.

Выздоровление и возвращение к новой, счастливой жизни начинаются у нас, в ОН КЛИНИК!

Психологические особенности зависимого поведения Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Середина Наталья Васильевна, Черныш И.В.

Рассматриваются различные виды зависимого поведения личности, его механизмы, общие признаки и концептуальные модели. Приводятся результаты собственного исследования аддиктивного поведения личности.

Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Середина Наталья Васильевна, Черныш И.В.

Psychological features of addictive behavior

Various forms of addictive behavior of the person, its mechanisms, general attributes and conceptual models are observed. Results of own addictive behavior research of the person are adduced.

Текст научной работы на тему «Психологические особенности зависимого поведения»

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ

Середина Н.В., Черныш И.В.

Рассматриваются различные виды зависимого поведения личности, его механизмы, общие признаки и концептуальные модели. Приводятся результаты собственного исследования аддиктивного поведения личности.

Ключевые слова: зависимость, аддиктивнаяустановка, модели зависимого поведения, социальная дезадаптация.

В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или на что-то в целях получения удовлетворения и адаптации». Условно можно говорить о «нормальной и чрезмерной зависимости». Все люди испытывают нормальную зависимость от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, друзьям, супругам. в некоторых случаях наблюдаются нарушения нормальных отношений зависимости. Например, ау-тические, шизоидные, антисоциальные расстройства личности возникают вследствие катастрофически недостаточной привязанности к другим людям. Склонность к чрезмерной зависимости, напротив, порождает проблемные симбиотические отношения или зависимое поведение. Далее, использование термина «зависимость», определяет именно чрезмерную привязанность к чему-либо. Зависимое поведение, в свою очередь, оказывается тесно связанным как со злоупотреблением со стороны личности, чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребностей [7].

Зависимое поведение, как вид девиантного поведения личности, имеет множество подвидов, дифференцируемых, преимущественно, по объекту аддикции. Теоретически, при определенных условиях, это могут быть любые объекты или формы активности.

Степень тяжести аддиктивного поведения может различной — от практически нормального поведения до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психологической патологией. в связи с этим, различают аддиктивное поведение и просто вредные привычки, которые не достигают степени зависимости и не представляют фатальной угрозы, например, переедание или курение. в свою очередь, отдельные подвиды аддиктивного поведения представляют континуумы разнообразных проявлений. Например, специалисты признают, что алкоголизм (клиническая форма

алкогольной зависимости) не является монолитным, и в действительности, более правильно говорить об «алкоголизмах».

Выбор объекта отчасти определяется его специфическим действием на организм человека. Как правило, люди отличаются индивидуальной предрасположенностью к тем или иным объектам аддикции. Особая популярность алкоголя во многом обязана широкому спектру его действия. Он может с одинаковым успехом использоваться для возбуждения, согревания, расслабления, лечения простудных заболеваний, повышения уверенности в себе и раскованности.

Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию сочетаться или переходить друг в друга, что доказывает общность механизмов их функционирования. Например, курильщик с многолетним стажем, отказавшись от сигарет, нередко испытывает постоянное желание есть и быстро набирает лишний вес. Человек, зависимый от героина, как правило, пытается поддерживать ремиссию с помощью употребления более легких наркотиков или алкоголя.

Следовательно, несмотря на кажущиеся внешние различия, рассматриваемые формы поведения имеют принципиально схожие психологические механизмы. в связи с этим выделяют общие признаки аддиктивного поведения.

Прежде всего, зависимое поведение личности проявляется в ее устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как импульсивно-категоричное, непреодолимое, ненасыщаемое. Внешне это может выглядеть как борьба с самим собой, а чаще, как утрата самоконтроля.

Аддиктивное поведение появляется не вдруг, оно представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции. Аддикция имеет начало, нередко безобидное, индивидуальное течение с усилением зависимости и исход [11].

Мотивация зависимого поведения различна на различных стадиях сформированности личности. Например, процесс формирования наркотической зависимости может иметь следующие стадии. Первоначально под влиянием молодежной субкультуры происходит знакомство с наркотиком на фоне эпизодического употребления, положительных эмоций и сохранного контроля. Постепенно формируется устойчивый индивидуальный ритм употребления с относительно сохранным контролем. Этот этап часто называется стадией психологической зависимости, когда объект, действительно, помогает на непродолжительное время улучшить психофизическое состояние. Постепенно происходит привыкание ко всем большим дозам наркотика, одновременно с этим накапливаются социально-психологические проблемы и усиливаются дезадаптивные стереотипы поведения. Для следующей стадии характерно учащение ритма употребления при максимальных дозах, появление признаков физической зависимости в сочетании с признаками интоксикации, синдрома отмены и полной утраты контроля. Наркотик престает приносить удовольствие, он употребляется для того, чтобы избежать страдания и боли. Все это сопровождается грубым изменением личности (вплоть до психического расстройства) и выраженной социальной дезадаптацией. На более поздних стадиях употребления наркотиков дозы уменьшаются, употребление уже не приводит к восстановлению состояния. в исходе — социальная изоляция и катастрофа (передозировка, суицид, СПИД).

Еще одной характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность. Фазы одного цикла можно описать следующим образом: наличие внутренней готовности каддиктивному поведению — усиление желания и напряжения — ожидание и активный поиск объекта аддикции — получение объекта и достижение специфических переживаний — расслабление; фаза ремиссии (относительного покоя). Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью. Например, для одного аддикта цикл может продолжаться месяц, для другого — один день.

Аддиктивная установка выражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции. Вследствие этого снижается критичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению: «все нормально», «я могу себя контролировать», «все наркоманы хорошие люди». Параллельно развивается недоверие ко всем «другим», в том числе специалистам, пытающимся оказать аддикту медико-социальную помощь: «они не могут меня понять, потому что сами не знают, сто это такое» [4].

Аддиктивная установка неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью

существования, а употребление — образом жизни. Жизненное пространство сужается до ситуации получения объекта. Все остальное — прежние моральные ценности, интересы, отношения — перестают быть значимыми. Желание слиться с объектом настолько доминирует, что человек, способен преодолеть любые преграды на пути к нему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Не удивительно, что ложь становится неизменным спутником зависимого поведения. Критичность к себе и своему поведению существенно снижается, усиливается защитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации.

Параллельно с социальной деградацией происходит выраженное изменение характера. На фоне озабоченности наркотиком нарастает общая необязательность, формируется амотивационный синдром (утрата прежних интересов). Отрицание становится стилем поведения. Наркозависимый отрицает буквально все, факты употребления, правила, свои поступки, свою ответственность, наличие проблем, наконец, зависимость и необходимость ее лечения. Попытки окружающих помочь зависимому или обесцениваются, или вызывают агрессию. Реальность полностью заменяется фантазиями в форме бесплодных мечтаний, невыполняемых обещаний, лжи, иллюзий. Одним из наиболее важных является вопрос о мотивации наркозависимого поведения. Среди мотивов первичного употребления можно выделить:

— атарактические мотивы (достижение психологического комфорта и релаксации);

— субмиссивные мотивы (стремление к принадлежности и одобрению группы);

— гиперактивация (повышение тонуса и самооценки);

— псевдокультурные (демонстрация какого-то качества, например, взрослого поведения);

У каждого человека присутствует аддиктивная склонность, наличие же серьезного личностного расстройства, по мнению Криса является ведущим условием перехода этой особенности в хроническое расстройство. Злоупотребляющие наркотиками, в целом, более личностно нарушены, изолированы и менее удовлетворены своей жизнью. Дж. Ханзян в статье «Уязвимость сферы саморегуляции у аддик-тивных больных. » в качестве ведущих проблем химически зависимых называет базовые трудности саморегуляции в четырех основных сферах: чувства, самооценка, взаимоотношения, забота о себе. Аддик-тивные личности страдают от того, что не чувствуют себя «хорошими», что мешает им в свою очередь иметь удовлетворяющие их отношения с другими людьми. Химические вещества служат мощным

средством против внутреннего чувства пустоты, дисгармонии и боли. Стремясь скрыть свою уязвимость, люди, склонные к зависимости, используют такие защитные паттерны, как избегание, отрицание, отказ от реальности, утверждение собственной самодостаточности, агрессия и бравада.

Гемблинг (от англ. слова Gamble) — рискованное предприятие, азартная игра. Выделяют»нормальную» и патологическую разновидности гемблинга.

Непатологический гемблинг — действие с риском утраты чего-то ценного (обычно денег) при неопределенном исходе и надежде выиграть что-то большей ценности. Непатологических игроков еще называют социализированными азартными игроками, т.е. людьми, еще не утратившими самоконтроля в игре.

Патологический гемблинг согласно американской классификации DSM-IV: расстройство контроля над влечениями, характеризующееся дезадаптирующим повторяющимся поведением в виде игромании, имеющим разрушительные последствия для семейной, профессиональной и социальной жизни [8]. Игроманией, как правило, называют патологический гемблинг.

Игромания некоторыми авторами рассматривается как частный вариант зависимого поведения [3, 4, 5]. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:

— поражением лиц молодого возраста;

— быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;

— высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;

— наличием большого числа коморбидных расстройств;

— отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства [3, 4, 5].

Результаты нашего исследования игровой зависимости показали, что большинство испытуемых (89 %) имеют акцентуации по гипертимному типу. Это говорит о присутствии в характере испытуемых таких черт, как подвижность, общительность, выразительность жестов и мимики, разговорчивость, чрезмерная самостоятельность, недостаток чувства дистанции в отношениях с другими. Они любят компании, отличаются стремлением к лидерству. Почти всегда имеют хорошее настроение; хорошее самочувствие, высокий жизненный тонус. Это люди с повышенной самооценкой, веселые, легкомысленные, несколько поверхностные и, вместе с тем, изобретательные, блестящие собеседники. Чертами, способствующими

конфликтам с окружающими, являются раздражительность, вспышки гнева, склонность к аморальным поступкам, недостаточно серьезное отношение к своим обязанностям, отсутствие способности доводить начатое дело до конца. Они трудно переносят ситуации вынужденного одиночества, условия жесткой дисциплины, монотонную деятельность.

Испытуемым присущ демонстративный тип акцентуации (50 %). Люди этого типа отличаются повышенной способностью к вытеснению, демонстративностью поведения, подвижностью, легкостью в установлении контактов. Они склонны к фантазерству и притворству, направленными на приукрашивание своей персоны, к авантюризму, артистизму и позерству. Ими движет стремление к лидерству, потребность в признании, жажда постоянного внимания к своей персоне, жажда похвалы и восхищения. Для них характерна высокая лабильность, легкая смена настроения при отсутствии действительно глубоких чувств и переживаний. Они склонны к интригам при внешней мягкости манеры поведения и общения, отличаются беспредельным эгоцентризмом, жаждой сочувствия, почитания, удивления. в семье и в кругу знакомых они нередко претендуют на роль кумира, всеобщего баловня.

Достаточно выражен застревающий тип акцентуации (50 % испытуемых). Люди этого типа характеризуются умеренной общительностью, склонностью к нравоучениям, несговорчивостью. Отличаются настороженностью и недоверчивостью по отношению к людям, подозрительностью, мнительностью, чувствительностью к обидам и огорчениям, долго переживают происшедшее. Они склонны к мстительности, ревнивости, проявляют непомерную требовательность к окружающим, особенно близким и подчиненным. Им свойственна самонадеянность, жесткость взглядов и установок, сильно выраженное честолюбие, которые приводят к настойчивому и весьма энергичному утверждению своих интересов. По отношению к себе они проявляют высокую требовательность, стремятся добиться высоких показателей в любом деле и проявляют большое упорство в достижении своих целей.

Более половины испытуемых (56 %) имеют высокие показатели по циклоидному типу акцентуации. Для таких людей характерна смена гипертимических и дистимических состояний. Радостные события вызывают у них не только положительные эмоции, но и сопровождаются жаждой деятельности, повышенной контактностью, говорливостью. Печальные события вызывают подавленность, замедленность реакций и мышления, снижение коммуникабельности. Настроение и жизненный цикл оказывают влияние и на работоспособность, и на творческую активность, и на самооценку.

Таким образом, наше исследование показало, что для людей, имеющих игровую зависимость, наиболее характерны гипертимный, демонстративный и застревающий типы акцентуаций.

Результаты исследования по опроснику Л.Н. Соб-чик (ИТО) показали, что у испытуемых выявлены высокие показатели по шкале экстраверсии (83 % испытуемых). Это говорит о социальной активности — склонность к широким контактам с людьми, разговорчивость, и двигательная раскрепощенность, но при этом ослаблена склонность к самосовершенствованию и тенденция к самонаблюдению.

Наблюдается демонстративность и поиски признания в сочетании с высокой социальной активностью экстраверта. Весьма выражен инфантилизм.

Высокие баллы (6-9) по шкалам агрессивности (94 %), тревожности (67 %) и лабильности (94 %) свидетельствуют о наличии тревожной мнительности, подозрительности, панических реакциях, страхах, тревоге за свое здоровье.

Выражена эмоциональная неустойчивость, навязчивое расширение контактов, отрицание собственных проблем.

Данные, полученные по методике Рокича «Ценностные ориентации» показали, что среди терминальных ценностей наиболее значимыми для испытуемых являются здоровье (физическое и психическое), материально обеспеченная жизнь (отсутствие материальных затруднений) и наличие хороших и верных друзей. Наименее значимы жизненная мудрость, красота природы и искусства, познание, развитие, счастье других и творчество.

Среди инструментальных ценностей наиболее значимы независимость (способность действовать самостоятельно, решительно) и жизнерадостность (чувство юмора). Наименее значимы такие ценности, как непримиримость к недостаткам в себе и других, самоконтроль (сдержанность, самодисциплина) и чуткость (заботливость).

Результаты «оценки выбора нравственных ценностей» не противоречат этим данным. Так, наиболее значимыми ценностями (стилями жизни) для испытуемых являются ценность удобства жизни (100 %), ценность любви, дружбы (100 %), ценность семейной жизни (94 %), ценность профессионализма (89 %), ценность действования (77 %), ценность власти, доминирования (72 %), ценность социальной активности (67 %) и ценность гедонизма (56 %).

Наименее значимы такие ценности, как ценность мизантропии и недоверия к людям (94 %), ценность

снобизма (89 %), ценность плутовства, мошенничества (89 %), ценность пассивного наблюдения (83 %) и ценность эсхатологическая (религиозная) (78 %).

Таким образом, полученные результаты показали, что испытуемые больше всего ценят здоровье, независимость, доминирование, жизнерадостность, социальную активность, гедонизм, профессионализм, они стремятся к материально обеспеченной жизни, ценят верных друзей и семью. Но у большинства испытуемых не сформирована целостная система ценностей, что говорит о личностной незрелости, инфантилизме.

1. Бузик О.Ж. Мнение специалиста. / Игромания // под ред. Бударина Р. — М.: Благотворительный фонд «Рокада», 2006.

2. Бурова В.А. Кибераддикт — человек играющий? -2005. / http://psyberia.ru/biblio/cybergame.zip

3. Бухановский А.О. и др. Болезнь зависимого поведения / Методические рекомендации. — Ростов-на-Дону, 2001.

4. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология: Пособие для врачей. -Ростов н/Д.: «Феникс», 2003. — 416 с.

5. Даренский И.Д., Акопян B.C. Болезненное пристрастие к азартным играм / Аддиктология. — № 1. — 2005.

6. Змановская Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — 2-е изд., испр. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 288 с.

7. Зорин Н. Игромания (гемблинг, или лудома-ния): Часть I // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2006. — Т. 8. — № 4. — С. 64-67.

8. Иванов М.С. Психологические аспекты негативного влияния игровой компьютерной зависимости на личность человека. — Кемерово, 1999.

9. Коваль Н.А., Мильруд Р.П. Игрома-ния как психологический феномен // Мир психологии. — 2006. — № 4. — С. 230-238.

10. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. — 1991. — № 1. — С. 8-15.

11. Шведов А.М. Мнение специалиста. / Игромания // под ред. Бударина Р. — М.: Благотворительный фонд «Рокада», 2006.

Контрзависимость

Контрзависимость и созависимость – это две стороны одной и той же медали? В чем разница и сходство между ними? Что является основой контрзависимости? Контрзависимый человек действительно независим или полностью одинок? Как он мыслит и чего страшится, что лежит в основе его поведения, насколько контрзависимость осложняет отношения с окружающими и как она формируется? Можно ли избавиться от нее и стать гармоничной личностью? Ответы на эти вопросы мы получили в интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что же такое контрзависимость и чем она отличается от созависимости?

Если говорить простыми словами, то контрзависимость – это отказ от привязанностей и отсутствие потребности в других людях. Иначе ее называют аддикцией избегания. Причем касается это не только конкретного человека, а всего круга общения – родственников, коллег, знакомых, соседей и др. Контрзависимые стараются максимально избегать ситуаций, в которых им пришлось бы обратиться за помощью или советом к другим людям, они не хотят быть зависимыми от них и пытаются внушить себе, что ни в ком не испытывают потребности. Признаки контрзависимости часто не замечаются окружающими, они могут скрываться за маской тщеславия, амбициозности, критиканства, обвинений и всезнайства. Но, если присмотреться, то за всеми этими явлениями лежит тотальное недоверие к людям и их способностям. Признавая только за собой право на правильность мнений, суждений и решений, контрзависимый отталкивает от себя людей. И в то же самое время подсознательно жаждет одобрения и признания с их стороны.

В дальнейшем я буду иногда называть контрзависимого аддиктом избегания или человеком с нарушениями привязанности, которые являются синонимами этого понятия.

Является ли контрзависимость полным антиподом созависимости? Ответ на этот вопрос можно получить из книги Берри и Дженэй Уайнхолдов «Бегство от близости. Избавление ваших отношений от контрзависимости – другой стороны созависимости». Ее основные постулаты сводятся к следующему:

• Созависимые сосредоточены на чувствах другого, контрзависимые – в основном на себе. В безразличии к другим они видят источник своей силы.

• Созависимые нуждаются в поддержке и одобрении со стороны, контрзависимые достаточно самодостаточны, поэтому привыкли решать все проблемы единолично. Это можно было бы считать позитивом – ведь такой человек не будет перекладывать ответственность на других, если бы не одно «но». В отношениях с таким человеком нет места свободе, так как он не принимает слабость другого человека, потому что в этом мире ее вообще не должно быть. Если Я сильный, то и партнер должен быть сильным. Фактически, контрзависимый не признает права на ошибку у других, поэтому его близкие боятся проявлять любую инициативу, а тем более за что-то отвечать. Ведь в любом случае наткнутся на шквал критики со стороны уверенного в своей непогрешимости «семейного оппонента». Фактически, все бразды семейного правления переходят к контрзависимому, и ни о какой свободе даже речи быть не может.

• Созависимые испытывают влечение к другим людям, их буквально, как магнитом тянет к ним, при этом быстро развивается зависимость от другого человека. Контрзависимые, наоборот, избегают контактов и максимально закрываются от общения. По их мнению, они таким образом защищают свое личное пространство, но на самом деле это не столько защита своих границ, сколько страх эмоциональной близости с партнером или любым другим человеком.

• У созависимых самооценка находится на низком уровне, а контрзависимым присуща слишком завышенная самооценка. Любое критическое замечание относительно результатов деятельности или личности самого контрзависимого способно вызвать у него бурную эмоциональную реакцию.

• Кроме того, люди с контрзависимостью для собственной защиты умело пользуются своим базовым психологическим оружием – формированием чувства вины у другого человека. В то время, когда созависимый страдает от чувства своей вины и не соответствия ожиданиям партнера, контрзависимый обвиняет во всех «смертных грехах» другого человека. В ответ на обвинения в свой адрес они никогда не признают критику справедливой, а скорее прибегнут к контробвинению.

Окружающими аддикты избегания воспринимаются, как свободные, самодостаточные, не считающиеся с чужим мнением, харизматичные и успешные личности. Благодаря безапелляционности суждений и решительности действий они довольно часто пользуются авторитетом, их продвигают по карьерной лестнице, но за этими кулисами скрывается одинокий, никому не доверяющий, избегающий проявления чувств и привязанностей человек. На самом деле он также, как и созависимый, нуждается в признании и любви, но не может их получить, так как сам себя изолирует от близких отношений. Поэтому контрзависимость можно определить, как невозможность и одновременно желание сближения с другим человеком, причем часто неосознанное. Естественно, такой диссонанс не может остаться безразличным для психики, так как человек является существом социальным и любое абстрагирование от общества противоречит его природе.

Контрзависимость – это более продуктивный тип общения между людьми, чем созависимость (полное растворение в другом человеке), но он еще очень далек от гармоничных отношений, когда человек не допускает грубого вторжения в свое личное пространство и одновременно с уважением относится к потребностям и желаниям другого. Недаром говорят, что личная свобода одного индивида заканчивается там, где начинается свобода другого. Мы все в какой-то мере зависим от других, но это должна быть взаимозависимость, предполагающая свободу выбора сближаться или отдаляться у каждого.

Как мыслит человек с аддикцией избегания?

Контрзависимый прежде всего руководствуется рядом неконструктивных представлений и ограничивающих убеждений типа:
• Мне никто не нужен.
• Меня все не понимают.
• Люди только используют меня, ничего не отдавая и не предлагая взамен.
• Если считаться с другими – ничего не добьешься.
• Лучше не иметь 100 друзей, иначе тебе 100 раз сделают больно или разочаруют.
• Любовь мне только мешает, а близость отвлекает от главного.
• Он (она) не достойны меня, ему (ей) со мной будет трудно, он (она) никогда не сможет не дотянуться до моего уровня.
• Людям нельзя открываться, иначе они используют это против тебя.

Эти и подобные мысли делают близкое общение с контрзависимым довольно затруднительным, даже практически невозможным. Он сознательно отталкивает от себя людей, внутренне страдая от одиночества и непонимания. Но преодолеть свои негативные установки, стать более «человечными» и раскрепощенными в общении они не могут. Окружив себя эмоционально-психологической защитой и очутившись в коконе своей самонадеянности и самодостаточности, они не способны выбраться из него, иначе лишившись этой оболочки будут чувствовать себя голыми и беззащитными в сложном мире человеческих отношений.

По каким признакам можно «вычислить» контрзависимого?

Официальной медициной контрзависимость, как психическое расстройство не признается. Но это не умаляет значимости проблемы, предположить наличие которой можно по таким признакам:
• Затруднения в установлении близких взаимоотношений.
• Проблемы в сохранении эмоциональной близости в интимных отношениях.
• Стремление после разрыва обвинить в этом своего партнера и считать его плохим и/или порочным.
• Сдерживание в проявлении чувств. Исключением являются гнев и досада.
• Страх оказаться под контролем другого человека (людей).
• Неприятие идей и предложений, автором которых он не является. Часто таким образом блокируются многие конструктивные предложения, если контрзависимый является руководителем.
• Возникающее чувство тревоги при установлении более близких, чем предполагалось отношений.
• Страх собственной ошибки и отказ от права на ошибку у других.
• Отказ от посторонней помощи, даже если она действительно необходима.
• Боязнь осуждения и потери уважения у людей в случае проявления слабости.
• Погружение в работу (трудоголизм), развлечения, спорт, хобби, как способа самореализации, а также с целью проведения как можно большего времени вдали от стремящегося к большей близости субъекта.

Если вы обнаружили эти признаки у близкого вам человека и начали подозревать, что проблемы в ваших отношениях вызваны его контрзависимостью, лучше всего проконсультироваться с психотерапевтом. Перед визитом к нему стоит определиться прежде всего для себя, что вас не устраивает и чего вы хотите от ваших взаимоотношений. Стоит ли их сохранение ваших усилий и согласны ли вы все время жить в постоянном напряжении удерживать «неуловимого» и постоянно желающего сбежать партнера? Без осознания им своей контрзависимости и желания избавиться от нее, как тормоза в отношениях с любимым человеком, все попытки оптимизировать отношения окажутся безрезультатными.

Ну, а если вы постоянно выбираете в партнеры человека с контрзависимостью, то проблемы уже у вас лично. Возможно, вам самим стоит обратиться к психотерапевту и выяснить, почему вас тянет именно к таким людям.

Как проявляется контрзависимость в личных отношениях с партнером и в семье?

Одной из особенностей аддикта избегания является стремление производить на окружающих благоприятное впечатление. Поэтому распознать его довольно трудно. Особенно в начале отношений, когда он довольно искренне очаровывается своим партнером, хочет ему нравиться, проводить вместе как можно больше времени, вести беседы на различные темы и т.п. Но в какой-то момент, когда отношения готовы перейти в следующую более близкую фазу, вы перестаете узнавать своего партнера, который всеми силами и доступными методами начинает вас избегать. Триггером таких изменений может быть любое событие или даже едва уловимое ощущение, намек на настоящую привязанность. Это не обязательно формальный повод в виде знакомства с семьей, совместного проживания или тонкого намека на предложение руки и сердца.

«Испугать» аддикта может что угодно – душещипательная беседа накануне, продолжительное и эмоциональное расставание после очередного свидания, проявленная пылкость и т.п. Этого бывает достаточно, чтобы контрзависимый проснулся в холодном поту, чувствуя себя в эмоциональной ловушке наступающей привязанности, которой он страшится больше всего. Причем он действительно испытывает сильный психологический дискомфорт. Ему кажется, что его самодостаточность под угрозой, он теряет свою личность и из него вытягивают энергию. Выход только один – немедленно защитить границы своего личного пространства, оттолкнув от себя партнера и стараясь максимально избегать общения с ним. При этом аддикта избегания абсолютно не волнуют чувства обиженного им человека, который во всем начинает винить себя, страдает от ощущения ненужности и обмана его чувств.

Если близкие отношения возникают между контрзависимым и созависимым, что случается довольно часто, то начинается бег по кругу. Созависимого в его назойливости отталкивание партнером только стимулирует, а контрзависимый, оказавшись на безопасном расстоянии от партнера, начинает по нему скучать и предпринимает попытки сближения. Созависимый опять начинает верить в свою востребованность и радостно возвращается, надеясь на прочный союз. А через некоторое время все повторяется вновь. Интересно, что в союзе 2-х созависимых один из них может настолько подавлять другого, что тот вынужден учиться отстаивать свои границы. Известны также случаи, когда два аддикта избегания способны сформировать прочный союз, но без излишней эмоциональной привязки. Но, как считает известный психиатр Цезарь Короленко, любовный аддикт и аддикт избегания испытывают взаимное притяжение друг к другу намного чаще, чем к другим людям.

Контрзависимый может вступить в брак, но даже и в этом случае он сохраняет эмоциональную дистанцию между собой и партнером. Проявляться она может по-разному – после проявления нежности он стремится нивелировать эту «слабость» какой-нибудь саркастичной фразой, ограничивает себя в разговорах на другие темы, часто уходит «по делам», в тренировочный зал или придумывает новые увлечения, требующие уединения. Фактически, все эти ухищрения сводятся к одному – как можно дальше и дольше находиться вдали от партнера для сохранения ощущения своей свободы и возможности выбора. При этом в нем борются два страха – страх потерять любимого человека и одновременно страх потерять собственное Я в кажущемся хаосе чувств. Можно ли исправить ситуацию и не страдать в этой борьбе с самим собой? Можно, но только с помощью психотерапевта и при поддержке близких, а также готовности контрзависимого к позитивным изменениям своей личности.

Как и когда формируется контрзависимость и можно ли от нее избавиться?

В подростковом возрасте контрзависимость – это нормальное явление. Стремление к самостоятельности и независимости от родительской опеки, юношеская самоуверенность и самонадеянность характерны для этого периода развития личности. Главное, чтобы родители проявили мудрость и понимание, не пресекали попытки ребенка к принятию самостоятельных решений и действий, а направляли их в положительное русло. Если же действовать в авторитарном режиме и отвергать любые устремления к независимости, то этот этап может оказаться незавершенным и перейти во взрослую жизнь.
Аддикция избегания может сформироваться в результате перенесенной в раннем детстве травмы отвержения. Например, если ребенку часто приходилось оставаться одному или родители были эмоционально равнодушны к нему. Травмирующим может оказаться и неконструктивное поведение одного или обоих родителей, когда ребенку приходится брать на себя обязанности взрослых, а также развод родителей или появление младшего брата или сестры, которым были отданы вся ласка, внимание и забота.

Кроме того, контрзависимый тип поведения может развиться в результате негативного опыта любовных отношений, неудачных попыток общения со значимыми личностями или сексуальными партнерами.
Реально ли избавиться от контрзависимости? Я считаю, что это вполне возможно. Как говорится, было бы желание. Для начала нужно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом и следовать их рекомендациям:
• Честно и искренне ответьте на вопрос, нужны ли вам отношения с конкретным человеком или людьми и зачем.
• Не скрывайте свою симпатию к людям, если они вам на самом деле симпатичны.
• Не форсируйте сближение. Если в какой-то момент возникает гнев или отвращение, лучше остановиться и уйти. Не следует насиловать себя, идя на контакт. Продолжайте оберегать свое личное пространство, обеспечивайте возможность остаться одному, но при этом не прекращайте попыток сближения.
• Фиксируйте свою тревожность, стремление отдалить и обесценить партнера, разорвать возникающую близость. Возьмите тайм-аут, во время которого обдумайте положение и найдите способ борьбы с тревогой и боязнью привязанности.
• Определите, каким людям вы не безразличны и установите контакт с теми, кто вам более симпатичен и интересен.
• Научитесь устанавливать границы без полного отталкивания человека и разрыва отношений.
• Сформируйте свой круг общения, состоящий из людей, которым вы доверяете, от которых вы готовы принять поддержку и мнение которых для вас значимо.
• Контролируйте свой трудоголизм, чтобы не довести себя до полного нервного истощения, когда у вас не останется ни сил, ни энергии на борьбу с контрзависимостью.
• Развивайте в себе эмпатию, как способность к сопереживанию. Постарайтесь хоть иногда влезать в «чужую шкурку» и прочувствовать то, что ощущает партнер в результате ваших действий.

Только достигнув баланса во взаимоотношениях, можно рассчитывать на их продолжение. В норме человек довольно самодостаточен, чтобы не испытывать постоянную нужду в других людях, но он не одержим идей, что ему никто не нужен. Здоровые взаимоотношения предполагают способность человека самому позаботиться о себе, но не исключают принятия помощи от другого, если она реально необходима. Человек может позволить себе быть иногда зависимым от партнера, коллеги или друга без всякого ущерба для своей внутренней свободы и репутации волевой, сильной личности. Ведь сила личности состоит не в тотальной независимости от других, а в способности объективно оценить идеи, мысли и чувства других, а также в стремлении к компромиссу, а не конфронтации на всех фронтах.