Что такое заболевание синусит

Синусит

Синусит – это общий нозологический термин воспаления в синусовых или околоносовых пазухах. Основной причиной синусита является воспалительный процесс вызванный инфекционными агентами и нарушением самостоятельной вентиляции. В зависимости от этиологической составляющей и формы – лечение синусита может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое синусит?

Синусит – это прежде всего воспалительный процесс в параназальных или придаточных пазухах. В случае острого течения предпочтительным является термин – риносинусит. Так как является осложнением ринита – основного проявления ОРВИ, и являющимся частым его осложнением. Помимо острой формы, присутствует и хроническое течение – которое может продолжаться годами в случае неадекватной терапии.

Воспаление в придаточных пазух носа встречается довольно часто. При острой форме обычно поражаются верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазуха. При хроническом синусите – в большей степени, распространено воспаление в решетчатом лабиринте и антральном отделе верхнечелюстной пазухи.

При локализации воспалительного процесса в нескольких или во всех пазухах, речь идет о поли- или пансинусите.

Причины

Причины синусита дифференцированы на острые и хронические. Рассмотрим их ниже более подробно.

Острый синусит

Повторюсь, это одно из частых осложнений инфекционно-простудных заболеваний. В данном случае, именно вирусы являются триггерами, которые вызывают отек слизистой оболочки носа и распространяют инфекционные очаги в направлении синусовых входов.

Затем присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка чаще всего выступают в роли бактериального возбудителя.

Кроме того, присутствующие носовые полипы, увеличенные носовые раковины или деформированная перегородка носа способствуют риску такого воспаления. Аналогичным образом, в качестве фактора риска, является возможное поражение корня больного зуба или периостит. Редко острый синусит возникает после ванны или плавания, при котором патогенные микроорганизмы в воде могут привести к воспалению пазух.

Хронический синусит

Основной причиной хронического синусита является недостаточная вентиляция околоносовых пазух из-за суженных соустьев (отверстий соединяющих пазухи с носовой полостью). Аналогичными структурными триггерами являются:

• искривленная перегородка носа,
• полипы носа,
• увеличенные носовые раковины,
• кистозные новообразования.

Кроме того, агрессивные бактериальные патогены, в сочетании с ослабленной иммунной системой, влияют на хронический воспалительный процесс. Поскольку отток слизи из пазух затруднен в течение длительного времени – это и приводит к хроническому течению синусита.

Симптомы, жалобы и признаки

Острое воспаление придаточных пазух начинается с ринита (насморка), который не проходит в течение длительного периода. Вместо нормального разрешения, выделения становятся более густыми и практически полностью блокируют носовое дыхание.

Далее у пациентов, возникает ощущение давления в голове и лице, которое усиливается при постукивании, наклоне вперед, резких движениях. Чиханье и кашель так же усиливают болезненность.

В зависимости от области синусита, есть отличия в локализации болезненности, например:

• При фронтите или лобном синусите чаще болят лоб и глаза.
• Если боль ощущается в висках и задней части головы, воспаление происходит в этмоидальных клетках или клиновидной пазухе.
• Если поражены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, боль локализуется в скулах и верхней челюсти. Иногда ощущается как зубная боль и может распространяться даже на нижнюю челюсть.

Если синусит своевременно не лечится, то могут развиться нарушения зрения, орбитальные симптомы (отек орбиты), головная боль становиться более интенсивной. При продолжающемся регрессивном протекании, увеличивается риск и более тяжелых осложнений – некоторые из них потенциально смертельные.

Осложнения синусита

Течение синусита может быть доброкачественным, если болезнь вовремя обнаружена и вылечена. Острая форма обычно лечится консервативными методами. При хроническом течении необходимо рассматривать хирургическое устранение причин воспаления: удаление полипа, септопластику (при деформации перегородки) и другие виды оперативной помощи.

В тяжелых или нелеченных случаях воспаление может развиться в близлежащих структурах, например при фронтите флегмона или абсцесс мягких тканей лица. При гайморите может произойти “прорыв” воспаления в глазницу. Что затем приводит к необратимым дефектам зрения.

Если синусит привел к попаданию инфекции в мозг – это может привести к менингиту, энцефалиту и абсцессам. В результате могут возникнуть пожизненные неврологические расстройства: паралич, судороги и др.

Синусит может вызвать различные осложнения. Хотя они достаточно редки, но без надлежащего и своевременного лечения опасные последствия неминуемы.

Опасность синусита

Главная опасность синусита – это склонность к хроническому процессу, неоднократно вызывающий острые рецидивы.

Так же очевидна связь с сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей, например: бронхит, тонзиллит или ларингит. Так называемый, синусбронхиальный синдром.

Другой потенциальной проблемой синусита является его распространение на окружающие ткани. Например, патогены могут вызывать воспаление костной и мягких тканей (периостит, флегмона и др).

В некоторых случаях из-за синусита могут возникнуть серьезные осложнения, такие как менингит (воспаление оболочек мозга) или энцефалит (воспаление головного мозга).

В крайних случаях возникает сепсис, который может оказаться смертельным.

Когда следует обратиться к врачу?

Как правило, острый риносинусит это заболевание с доброкачественным течением. Но с достаточно неприятными проявлениями, поэтому необходимо прежде всего облегчить симптомы.

Длительные простудные явления, ухудшение обоняния, вкуса и наличие болевых ощущений – это те признаки при которых сразу следует обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы, при которых рекомендуется осмотр ЛОР-врача:

• Нарушения носового дыхания, сложность очистки носовой полости и назальная вокализация (речь в нос).
• Зрительные нарушения, чувствительность к свету, снижение концентрации.
• Зубная боль, пульсирующие боли в районе лица. Усиление их при изменении положения головы и тела.

Посещение специалиста необходимо, так как обычно, при отсутствии лечения, происходит ухудшение симптоматики.

Лечение синусита

Хотя и острый синусит обычно лечится консервативными мерами – в любом случае, следует обратиться к специалисту для детального обследования.

Консервативное лечение острой формы включает:

• Противоотечные назальные капли и спреи.
• Интранзальные промывания.
• Муколитические препараты.
• Симптоматическое лечение – противовоспалительные, жаропонижающие средства.
• Только в редких случаях следует назначать антибиотики.
• Промывание пазух по Проетцу (кукушка).

В случае хронического синусита преимущественно рекомендуется оперативное лечение из-за этиологических причин нарушения вентиляции пазух.

Виды хирургического лечения синусита:

• Синусотомия – в зависимости от локализации воспаления подразделяется на фронтотомию, гайморотомию, этмоидотомию и сфенотомию.
• При наличии деформированной перегородки – септопластика.
• При увеличении носовых раковин – вазотомия.

Более современным и минимально-инвазивным методом является эндоскопическая техника проведения таких операций (FESS). При которой используется эндоскопический зонд с микрохирургическими насадками. Что так же позволяет проводить комплексные операции одномоментно, без длительного последующего восстановительного периода.

Прогноз заболевания

С одной стороны, для 60-80 процентов пациентов полное излечение от острого риносинусита занимает около двух недель. С другой стороны, длительность хронического синусита может длиться годами, а в отдельных случаях даже всю жизнь. Поэтому важно устранять причины, а не просто проводить проводить местное противовоспалительное лечение в стадиях обострения.

Осложнения синусита достаточно редки при своевременной и правильной терапии. Однако хроническая воспалительная форма может распространяться на соседнюю надкостницу, кости и мягкие ткани. Более серьезное лечение в стационаре необходимо при осложнениях органов зрения и орбиты, менигиальных оболочек или мозга.

Дополнительные материалы

Уважаемые посетители, в виду того что тема достаточно объемная как в плане видов и локализации, так и методов лечения – Вы можете ознакомиться с дополнительными материалами на сайте охватывающие различную информацию о синусите.

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
• Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
• Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
• Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Синусит: что это за болезнь

Наиболее частым осложнением ОРВИ как у детей, так и у взрослых является синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких носовых придаточных пазух.

• Пациенты жалуются на заложенность носа, выделения, тяжесть и неприятные ощущения в лобной или околоносовой зонах лица, нередко повышается температура тела.
• Боли при синусите часто имеют пульсирующий характер, они усиливаются при резких движениях и наклонах головы. Заболевание ошибочно не считают опасным, однако оно существенно ухудшает качество жизни. Без адекватного лечения синусит легко переходит в хроническую форму, а в отдельных случаях возможно развитие осложнений, чреватых серьезными последствиями.

Симптомы и признаки синусита

Синусит – одно из наиболее распространенных заболеваний. Своевременная диагностика и терапия позволяют быстро избавиться от болей и других неприятных ощущений, но запущенные случаи поддаются лечению с трудом. Он может протекать в острой форме с повышением температуры и характерными признаками, а также вялотекущей.

При синусите наблюдаются следующие симптомы:

• продолжительный насморк, заложенность обеих или одной ноздри, прозрачные или зеленовато-желтоватые выделения, иногда со сгустками крови, усиливающиеся в утреннее время;
• ощущение сухости, сохраняющееся в течение дня;
• раздражение в зоне гортани вечером и ночью, вызывающее сухой кашель;
• отечность, болевые ощущения, повышенная чувствительность в околоносовой и лобной зонах;
• снижение обоняния;
• высокая температура при острой форме, субфебрильная (37–37,5°) при хронической;
• повышенная утомляемость и раздражительность, снижение аппетита.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Частным случаем синусита является гайморит, и путать их не стоит. Для понимания сути терминов следует обратиться к анатомии. Синусы – воздушные полости в носовой зоне, необходимые в первую очередь для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

У человека есть парные пазухи:

• верхнечелюстные (гайморовы);
• лобные;
• решетчатые, а также одиночная клиновидная.

Все они связаны между собой каналами и покрыты слизистой оболочкой. Когда развивается воспалительный процесс, слизистая отекает и блокирует каналы, из-за чего жидкость застаивается и вызывает неприятные ощущения. В зависимости от локализации воспаления различают гайморит – воспаление в верхнечелюстных пазухах, фронтит – в лобных, этмоидит – в решетчатых, сфеноидит – в клиновидной.

Синусит может быть лево- или правосторонним, а также двухсторонним.

Причины развития

Чаще всего синусит у взрослых возникает из-за вирусной инфекции, реже – из-за бактериальной или грибковой. Слизистая пазух покрыта мерцательным эпителием, который задерживает бактерии, вирусы и пыль, поступающие вместе с вдыхаемым воздухом. В норме слизь быстро удаляется, не позволяя болезнетворным микроорганизмам начать свою деятельность. Но при сбоях этого механизма слизистая оперативно не обновляется, и вирусы успевают проникнуть в эпителиальные клетки. Начинается воспаление, сосуды увеличиваются, что приводит к усилению их проницаемости, появляются выделения из носа. Нарушается дренаж пазух, а это создает идеальные условия для бактериальной инфекции, присоединяющейся к вирусной при отсутствии адекватного лечения. При бактериальном синусите выделения из носа приобретают желтоватый оттенок, при гнойном – зеленоватый.

Кроме того, болезнь может возникнуть по ряду других причин. Среди них:

• аденоидные вегетации (патологическое увеличение миндалин, затрудняющее носовое дыхание);
• аллергия, выраженная ринитом;
• аномалии носовой перегородки, полипы, травмы;
• кариес зубов, осложнения после хирургических стоматологических операций;
• стрессы (психосоматический фактор).

Синусит бывает острым (длится менее 12 недель, отмечается высокая температура и общая интоксикация организма), рецидивирующим (до 4 случаев в год) и хроническим (длится более 12 недель). Без надлежащего лечения острый синусит может легко переходить в хроническую форму со слабо выраженной симптоматикой, при которой наблюдаются периоды ремиссии и рецидивов.

Факторы риска и осложнения

Острый синусит с высокой температурой развивается у людей с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Тяжелее он протекает у лиц, не придерживающихся принципов здорового питания, имеющих вредные привычки, в частности, курящих, не занимающихся спортом и не закаленных. Развитию болезни способствуют такие анатомические особенности, как увеличенная раковина носа и суженные носовые проходы, из-за которых отхождение слизи затрудняется.

На фоне сниженного иммунитета в носовой полости также может поселиться грибок, особенно если им уже поражены ногти или кожа на руках или ногах.

Неправильное лечение синусита приводит к осложнениям. Среди них:

• попадание инфекции в общий кровоток;
• поражение других тканей и органов, расположенных в черепе (особенно опасно для глаз и внутреннего уха);
• ухудшение обоняния, вплоть до полного его исчезновения.

Для предотвращения развития осложнений следует отказаться от самолечения и строго следовать рекомендациям врача. Особенную тревогу вызывают гнойные выделения.

Диагностика синусита

Лечением синуситов занимается врач-оториноларинголог, но в случае наличия психопатических факторов необходимо привлечение психотерапевта. Доктор выслушивает жалобы больного и исследует его нос (выполняет риноскопию) с помощью специальных зеркал. Помогает ему в этом источник локального света – налобный рефлектор-зеркало. Кроме того, осматриваются гортань и глотка, а также уши с помощью ушных воронок.

Для точной оценки состояния носовых пазух и диагностики заболевания применяются следующие виды исследования:

• риноскопия – проводится с помощью риноскопа для осмотра носовой перегородки, установления степени отечности и раздражения слизистой;
• эндоскопическое исследование с помощью оптики – показывает наличие воспалительного процесса в пазухах, полипов и других патологий, состояние слизистой и носовой перегородки;
• рентгенография – фиксирует очаги воспаления; – помимо зон воспаления выявляет осложнения;
• пункция – забор проб из носовых пазух для исследования на присутствие бактериальной инфекции.

Как вылечить синусит у взрослых

Данное заболевание бывает катарального, гнойного, смешанного типа.

При катаральном течении наблюдаются обильные выделения и отек пазух носа. При правильном лечении выздоровление наступает сравнительно быстро.

При гнойном синусите в придатках развиваются бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Повышается температура, наблюдается общая интоксикация, выделения становятся зеленоватыми. Без адекватного лечения воспаление может перейти на костную ткань.

Если возбудителем стали вирусы, симптоматика напоминает простуду: неприятные ощущения в горле, насморк, заложенный нос, кашель. В этом случае антибиотики не назначаются. Главная терапия – постельный режим, много теплого питья, солевые назальные спреи для промывания. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. В норме выздоровление происходит через 7–10 дней, при затяжном процессе следует бить тревогу.

Если выделения из носа стали густыми, с зеленовато-желтым оттенком, отек не проходит, после дополнительного исследования могут быть назначены антибиотики. В этом случае человек выздоравливает через 10–14 дней.

Синусит может быть аллергическим – болезнь приобретает хронический характер и проявляется в течение всего года. Лечение предполагает выявление аллергена и прием антигистаминных препаратов. Не исключено назначение иммунотерапии.

Ранее при лечении синусита широко применялись сосудосуживающие капли, на какое-то время уменьшающие отек слизистой. Но оказалось, что их длительное применение (свыше 5 дней) ухудшает состояние мерцательного эпителия и приводит к развитию медикаментозного насморка. А у детей даже могут возникнуть симптомы отравления. Немалые проблемы появляются также из-за бесконтрольного употребления антибиотиков и противовирусных препаратов.

Когда медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, выполняется хирургическая процедура – пункция. Для удаления скопившейся жидкости делается прокол, а потом пазухи носа промывают антисептическими растворами. Устранение кривизны перегородки, удаление полипов и опухолей также не обходится без хирургического вмешательства. При лечении дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия.

Подобрать правильное средство от синусита с учетом результатов исследований может только врач. Универсальной таблетки от этой болезни нет, подход к каждому пациенту индивидуальный.

Одонтогенный синусит

Особое место занимает одонтогенный верхнечелюстной синусит, возникающий из-за проблем с зубами. Он бывает перфоративным, а также хроническим, нередко – гнойным.

Главные причины развития:

• кариес и периодонтит;
• остеомиелит, нагноившиеся кисты верхней челюсти;
• перфорации верхнечелюстной полости, наличие остатков корней вследствие удаления сильно запущенных зубов;
• непрорезавшиеся зубы;
• неаккуратная работа стоматолога при пломбировании зубных каналов.

Также случается, что корни зуба прорастают в верхнечелюстную пазуху, у их верхушек возникают гранулемы, субпериостальные абсцессы.

Заболевание диагностируется при помощи рентгенографического или томографического исследования.

Его отличительными особенностями являются:

• одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи (при инфекции преимущественно развивается двухсторонний синусит);
• отсутствие анатомических предрасположенностей к развитию – искривления носовой перегородки и других аномалий.

Лечение проводится только хирургическим методом.

Домашние средства лечения синусита

В острый период болезни в домашних условиях рекомендуется делать только промывание носа изотоническим (0,9%-м) солевым раствором или отваром лекарственных трав и пить побольше теплых чаев.

• Отвары можно приготовить из зверобоя, эвкалипта, шалфея, календулы, имеющих антибактериальные свойства, а также ромашки, мяты, липы, обладающих спазмолитическим действием. Отвар должен быть свежеприготовленным.
• Флаконы со стерильным солевым раствором нужной концентрации продаются в аптеке. Дома 9 граммов поваренной или морской соли растворяются в 1 литре кипяченой воды.
• Когда острый период позади, можно делать паровые ингаляции с маслами эвкалипта, ментола. С этой целью используется ингалятор или ароматическая лампа. Рекомендуется отказаться от приема кофе и алкогольных напитков, выводящих из организма жидкость. Полезен чай с медом, шиповником и/или имбирем. Хороший эффект дает массаж околоносовых пазух и дыхательная гимнастика. Можно прогревать нос, однако это противопоказано при температуре и гнойном синусите.

Мифы и опасные заблуждения о лечении синусита

Бытует мнение, что синусит – несерьезная болезнь, которая через неделю закончится и без лечения. Однако стоит помнить: носовые пазухи размещаются близко к головному мозгу и глазам, на которые может перекинуться воспалительный процесс при неблагоприятных обстоятельствах. Следует также иметь в виду, что иногда естественное отверстие, соединяющее полости пазух и носа, блокируется, тогда выделений нет вообще. В этом случае для диагностики применяют пункцию и рентген.

Еще один миф связан с проколами. Говорят, что после одного прокола придется делать эту процедуру постоянно. Но сегодня это осуществляется быстро и безболезненно, под местной анестезией. Место прокола заживает, не меняя анатомии пазухи.

Синусит при беременности

Из-за гормональных изменений при беременности почти у 30 % женщин отмечается отечность слизистой носа и его заложенность. Это усложняет выход слизи наружу и создает идеальные условия для размножения в пазухах бактерий. Повышенная нагрузка на иммунную систему приводит к ослаблению защитного механизма, вследствие чего может появиться инфекционный риносинусит. Нарушения носового дыхания вплоть до его полной блокировки приводят к недостаточному насыщению крови матери кислородом, что чревато гипоксией плода. Это особенно опасно в первом триместре беременности, когда формируются жизненно важные органы. Если синусит имеет инфекционную природу, начинается интоксикация всего организма. Чаще всего поражаются гайморовы и лобные пазухи.

Провести полноценное лечение синусита при беременности невозможно, поскольку многие препараты негативно воздействуют на плод. Поэтому во избежание присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений при первых признаках ОРВИ и аллергического насморка следует сразу обращаться к врачу.

Основной метод лечения синусита при беременности – промывание носа водно-солевым раствором и отварами лекарственных трав для удаления слизи, снижения отека, восстановления дренажной функции. Рекомендуются также сухое тепло, ингаляции, но все терапевтические приемы следует обсуждать с врачом.

При беременности нельзя делать рентген, поэтому диагностика выполняется на основе пальпации и риноскопии. Исключаются аллергический синусит и вазомоторный насморк, а в случае инфекционного синусита определяется вид возбудителя. Беременным можно делать прокол под местной анестезией. Образец берут на бактериологический посев, а потом пазухи промывают антисептическими растворами. В случаях сильного бактериального синусита возможно назначение антибиотиков, имеющих минимальный риск для плода.

Синусит у детей

Верхнечелюстные пазухи полностью формируются к 7 годам, поэтому у детей чаще всего бывает фронтит и этмоидальный синусит. Их симптоматика такая же, как у взрослых, но проявляется она ярче. Заболевание начинается с заложенности носа и сухого кашля в вечернее (ночное) время. Потом появляется головная боль, снижается аппетит.

У детей до года этмоидит протекает особенно тяжело. Наблюдается сильная интоксикация, отечность и обильные выделения. Не исключена опасность инфицирования бронхолегочной системы и даже развития сепсиса.

У детей от 1 года до 3 лет возможно еще и инфицирование глаз, 4–7 лет – поражение гайморовых пазух, более старших – воспаление лобной части.

Профилактика

Для профилактики синуситов следует поддерживать свой иммунный статус на должном уровне. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, обогащать меню овощами и фруктами, закаляться, заниматься спортом. Синуситы часто возникают после ОРВИ и гриппа, потому перед началом эпидемического периода целесообразно пройти вакцинацию. При появлении первых признаков воспаления носовых пазух следует обращаться к врачу для адекватного лечения, не позволяющего болезни перейти в хроническую форму. Кроме того, важно своевременно выявлять и исправлять дефекты носовой перегородки (искривления), из-за которых отхождение слизи может затрудняться, а также регулярно проводить санацию ротовой полости.

Синусит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синусит — это воспаление околоносовых придаточных пазух носа. Может быть острым и хроническим, в зависимости от происхождения болезни и наличия должного лечения. Также возможно развитие патологии как отдельного самостоятельного заболевания или в виде осложнения другой инфекции. Возникает у детей и взрослых. Всем известный гайморит — это разновидность синусита, который считается отдельной категорией инфекционных и воспалительных нарушений. Чтобы вылечить воспаление, необходимо обратиться к оториноларингологу.

Симптомы синусита

Болезнь имеет 4 формы, что выражается в разных признаках и локации проявления симптомов. Самые выраженные симптомы обычно длятся 2-4 недели:

• затяжной насморк с зелёными или жёлтыми выделениями
• заложенность одной или сразу двух ноздрей
• появление сгустков крови при высмаркивании
• вечерний или ночной сухой кашель
• пересушенные носовые пазухи
• усиленный насморк и заложенность с утра
• температура тела выше 38 градусов при острой форме
• температура тела 37-38 градусов при хронической форме
• чувство сдавливания в горле
• признаки интоксикации организма
• расстройства обоняния и вкуса
• покраснение глаз и щёк
• снижение аппетита
• затруднения дыхания
• сильные отёки в зоне поражения
• повышенная чувствительность кожи лица
• слабость, переутомление, недомогание
• головная боль в области носа, глаз, лба, затылка
• у детей — поражение сразу всех пазух
• расстройства сна, раздражительность

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Августа 2022 года

Содержание статьи

Причины

Патология возникает как аллергия на внешние или внутренние раздражители, а также при попадании в придаточную полость носа вирусов, бактерий или грибковой инфекции. Самые распространённые причины:

• врождённое недоразвитие носовых пазух
• травматические деформации носа
• искривление носовой перегородки
• воспаления верхних дыхательных путей
• острые инфекции из-за вирусов
• микоз, полипоз, микоплазмоз
• респираторные заболевания
• аденоиды в пазухах носа
• воспаления слизистых оболочек носа
• аллергические реакции
• болезни зубов и ротовой полости
• детские острые инфекции (скарлатина, корь)
• сниженный иммунитет
• переохлаждение
• курение

Стадии развития синусита

Заболевание развивается постепенно. Если своевременно принять меры и пройти лечение, возможно полностью устранить очаг поражения. Синусит имеет две степени:

1. Отёчно-катаральную. Поражение распространяется только на параназальные пазухи — клиновидную, лобные, решётчатые и верхнечелюстные. Присутствуют выделения серозного характера.
2. Гнойную. Воспаляются глубокие прослойки придаточных околоносовых пазух. Возникают густые гнойные выделения.

Также бывает смешанная стадия развития, для которой характерны признаки гнойной и отёчно-катаральной формы. По выраженности симптомов выделяют три стадии развития:

• Острая. Развивается при инфекционных поражениях гриппом, скарлатиной, корью, хроническим насморком. Продолжается от 2 недель до 1 месяца.
• Подострая. Чаще возникает при недостаточном лечении острой формы болезни. Сопровождается гнойными или серозными выделениями. Длится от 1 до 3 месяцев.
• Хроническая. Хронический синусит может стать последствием многих аллергических ЛОР патологий или при регулярном обострении симптомов острого синусита. Длится более 3 месяцев.

Разновидности

Классификация заболевания зависит от локализации поражения и проявления симптомов. Существует 4 вида синусита — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Гайморит

Представляет собой воспаление слизистых оболочек в верхнечелюстных пазухах. Проявляется в виде головной боли и её усилении при наклоне головы, высокой температуры тела, слабости, снижения обоняния и вкуса, аппетита. Первые 2-3 недели проходит острая форма, которую необходимо сразу лечить. При хроническом течении гайморита характерны изменения голоса, затруднения дыхания, постоянная заложенность носа и насморк.

Фронтит

Острое воспаление лобных пазух, расположенных вблизи глаз, что сопровождается не только признаками синусита, но и болезненностью в области глазниц, покраснением век, снижением зрения. Отёчность слизистой может быть односторонней и двухсторонней. Возникает вследствие аномалий анатомического строения, травм или неудачного лечения.

Этмоидит

Воспалительные процессы в решётчатых пазухах носа. Больные этмоидитом ощущают слабость, быстрое утомление, интенсивную боль в переносице и между бровей. Обезболивающие препараты не помогают избавиться от боли. Также возможно затруднение носового дыхания, но без обильных выделений, которые стекают по задней стенке верхних дыхательных путей.

Сфеноидит

Воспалительные поражения клиновидной пазухи, которая находится на переносице. При таком типе патологии наблюдаются головные боли, признаки астении и вегетативных расстройств, гнойные и катаральные выделения. Основная причина болезни — попадание патогенов в слизистую оболочку, а также туберкулёз, сифилис, грипп, остеомиелит, риниты, тонзиллиты.

Методы диагностики

Каждый тип патологии требует отдельного курса лечения, поэтому перед тем, как лечить заложенность носа, следует посетить оториноларинголога для проведения диагностических обследований:

• опрос и осмотр пациента врачом
• лабораторные анализы крови
• исследования носовой мокроты на бактерии
• биопсия выделений
• эндоскопическое обследование
• рентген, КТ и МРТ

В сети клиник ЦМРТ проводят актуальные методы диагностики для выявлений патологий даже на ранних стадиях.

Синусит: симптомы и лечение

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Почему возникает синусит и что это за болезнь? Этот вопрос, наверняка волнуем многих. Ведь по статистике заболевание ежегодно переносит каждый седьмой житель планеты, только в России — 10 миллионов человек 1 .

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа (околоносовые синусы). Поскольку заболевание в большинстве случаев развивается как осложнение ринита, для его обозначения врачи чаще используют термин «риносинусит» 2 .

Околоносовые пазухи – это воздухоносные полости костей черепа, которые узкими проходами (соустьями) сообщаются с носовыми ходами.

Виды синуситов в зависимости от пораженной пазухи 3 .

Название заболевание

Локализация

гайморовы пазухи, расположенные в верхней челюсти по обе стороны от носа (это самый распространенный вариант заболевания, который развивается у 56-73% взрослых и детей старше 7 лет); 4

решетчатый лабиринт, который состоит из множества ячеек и находится в проекции основания носа 4 ;

лобные пазухи, которые находятся в толще лобной кости по обе стороны от носа чуть выше переносицы; 4

полость клиновидной кости, расположенной в глубине черепа за носовой полостью;

синусы с одной стороны головы 3 ;

все околоносовые пазухи 3 .

Какой бывает синусит

В зависимости от продолжительности заболевания синусит бывает 7 :

, который продолжается не более 12 недель подряд;
• рецидивирующий, когда в течение года бывает 4 и более эпизодов воспаления, а между ними симптомы синусита полностью исчезают не менее чем на 8 недель;
• хронический, когда заболевание длится более 12 недель и, несмотря на лечение,
• признаки воспаления сохраняются на рентгенограмме более 4 недель 7 .

Отдельно выделяют обострение хронического синусита, когда симптомы заболевания усиливаются и возникают его новые проявления. Между периодами обострения острые симптомы отсуствуют 4 .

В зависимости от процессов, которые происходят в пазухах, синусит бывает 3 :

1. Эксудативный:

• катаральный;
• серозный;
• гнойный.

1. Продуктивный:

• пристеночно-гиперпластический;
• полипозный.

Продуктивные процессы характерны для хронического течения синусита 4 , и лечение в этом случае бывает сложным.

Причины острого синусита

Воспалительный процесс в околоносовых синусах могут вызвать:

• инфекционные возбудители: вирусы, бактерии, грибковая микрофлора, и вещества, раздражающие слизистую оболочку 3 .

Инфекционный синусит в 90-98% случаев развивается в результате вирусной инфекции, и только в 2-10% его вызывают бактерии. В 0,5-2% случаев бактериальная инфекция возникает после перенесенной ОРВИ 3 .

Острый синусит – как осложнение ринита

Поскольку пазухи сообщаются с носовой полостью, в них постоянно попадают различные микроорганизмы. В норме они не задерживаются надолго. Реснички мерцательного эпителия, покрывающего слизистую оболочку, выводят вирусы и бактерии наружу. Если этот процесс нарушается, инфекция задерживается в синусах и вызывает поражение слизистой 5 .

При ОРВИ вирусы проникают в слизистую оболочку носовой полости, вызывают ее воспаление и отек. Соустья синусов закрываются. В них уменьшается количество кислорода и увеличивается количество углекислого газа. Это приводит к увеличению продукции слизи и нарушению работы ресничек мерцательного эпителия. Слизь становится густой и быстро заселяется патогенными микроорганизмами, вызывающими развитие инфекционного синусита 5 .

Другие формы заболевания

Риногенное воспаление, при котором инфекция проникает в синусы из носовой полости, – самый распространенный вариант. Но существуют и другие пути возникновения заболевания 4 :

• одонтогенный: инфекция проникает в пазуху из больного зуба;
• гематогенный: микробы заносятся в синусы с током крови;
• лимфогенный: инфекция распространяется по лимфатическим путям;
• травматический: например, острый синусит после травматичного лечения зубов верхней челюсти, или при проникающей травме;
• Sinusitis ex sinuitide — при распространении инфекции от синуса к синусу 4 .

Предрасполагающие факторы

Не все люди одинаково склонны к заболеванию. Вероятность узнать, что такое синусит, выше, если создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции:

и высокая концентрация аллергенов в воздухе 6 ;
• экологические факторы, в том числе загрязнение воздуха 1 ;
• термическое, химическое или механическое раздражение слизистой 1 ;
• разрастание носовых раковин 1 ;
• полипы и опухоли в носовой полости 4 ,
• искривление, шипы и гребни носовой перегородки 4 ;
• особенности формы и диаметра соустий синусов 4 ;
• иммунодефицитные состояния 1 .

Вероятность заболеть выше в период эпидемий ОРВИ, а также при контакте с антибиотикоустойчивыми штаммами бактерий, например, при длительном пребывании в стационаре 1 .

Симптомы синусита

Для острого процесса характерны:

• Выделения из носовых ходов.
• Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание.
• Ощущение давления, тяжести и боли в области лица.
• Снижение или потеря обоняния 3 .

Выделения из носа

Они могут быть постоянно или появляться периодически в одной или обеих половинах носа 4 .

Цвет и характер выделений во многом зависят от возбудителя. При вирусном и аллергическом синусите они могут быть водянистыми, серозными, слизистыми, если воспаление вызвано бактериями – гнойными 4 .

Воспалительный секрет может не только выделяться через ноздри, но и затекать в носоглотку, раздражать ее, вызывать ощущение царапания, першения и желание откашляться 4 .

Заложенность носа

Нарушение носового дыхания может быть односторонним, двусторонним, постоянным или периодическим. Оно связано со скоплением воспалительного секрета, отеком слизистой оболочки, а иногда с ее разрастанием, появлением на ней полипов 4 .

Головная боль

Дискомфорт обычно возникает в области проекции пораженной носовой пазухи. Ощущения могут быть различными: от слабо выраженной тяжести до острых интенсивных болей 4 .

В связи с особенностью оттока секрета из синусов боль может возникать в различное время суток. Для гайморита и переднего этмоидита характерны вечерние боли. Утренний дискомфорт более типичен для фронтита, сфеноидита и заднего этмоидита 4 .

Нарушение обоняния

Его причиной обычно становится заложенность носа, но иногда это может быть связано с гибелью клеток обонятельного эпителия, которые находятся в ячейках решетчатого лабиринта 4 .

Кроме того, из носоглотки может появляться неприятный запах, который ощущают сам пациент и окружающие его люди 4 .

При закупорке слезных протоков могут появляться слезотечение и светобоязнь 4 .

Если внимательно присмотреться, нередко можно заметить отек лица в проекции пораженной пазухи. Ощупывание и аккуратное постукивание в этой области вызывает болезненные ощущения 4 .

Общие симптомы синусита

Синуситу обычно сопутствуют симптомы общей интоксикации, характерные для инфекций 4 :

• лихорадка,
• общее недомогание,
• беспричинная слабость,
• быстрая утомляемость,
• снижение аппетита,
• нарушение сна,
• ухудшение памяти 4 .

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести заболевания 3 . Понять, что это синусит, помогает риноскопия. Врач обнаруживает отделяемое в носовых ходах, отек и закупорку соустья пазух. При рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух заметны изменения слизистой внутри синусов и скопившийся там секрет 3 . На основании клинической картины и полученных при обследовании данных доктор назначит лечение.

Методы лечения

Чтобы справиться с заболеванием, нужно:

• восстановить проходимость соустий синусов;
• нормализовать работу ресничек мерцательного эпителия;
• наладить отток содержимого;
• ликвидировать патогенную микрофлору 4 .

Для достижения этих целей руководствуются следующими принципами:

1. Общая антибактериальная терапия показана в основном при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При этом всегда учитывают характер возбудителя инфекции и его чувствительность к препаратам 9 .

При неосложненном синусите принимать антибиотики внутрь не рекомендуют 8 . Достаточно антибактериальных спреев и капель в нос 3 .

1. Промывания носа солевыми растворами помогает удалить вирусы и бактерии из носовой полости, открыть соустья пазух и облегчить их очищение 3 .
2. Топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты) используют для облегчения симптомов синусита 3 : лечение помогает устранить отек слизистой и восстановить проходимость выводных отверстий околоносовых пазух.
3. Местные глюкокортикоиды показаны при аллергической природе заболевания 6 . Они купируют аллергическую реакцию, снижают воспаление и отек, уменьшают секрецию слизи 3 .
4. Противоаллергические препараты в основном используют при аллергическом рините и синусите 3 .
5. Муколитическая терапия направлена на разжижение патологического секрета и облегчение его выведения 3 .

ТИЗИН ®

В лечении синусита для купирования его симптомов у взрослых и детей могут быть использованы препараты линейки ТИЗИН ® :

Спрей ТИЗИН ® Классик в виде 0,1% раствора ксилометазолина предназначен для взрослых и детей старше 6 лет, 0,05% раствор – для детей от 2 до 6 лет 10 . Действие препарата может начаться уже через 2 минуты и способно продолжаться до 8 -10 часов 14 .

Спрей ТИЗИН ® Эксперт, помимо ксилометазолина, содержит гиалуроновую кислоту, которая способствует увлажнению слизистой и помогает ей восстановиться 11 . Распылитель оснащен спиралью SILVER TURBO с ионами серебра. Они препятствуют проникновению микроорганизмов внутрь флакона. Благодаря этому лекарственный раствор остается стерильным на протяжении всего периода использования 11 .

Спрей ТИЗИН ® Алерджи на основе левокабастина гидрохлорида оказывает антигистаминное действие и способствует облегчению симптомов аллергического ринита: выделений из носа, чихания, зуда в носовой полости. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 6 лет, может начать действовать уже через 5 минут и сохранять свое действие в течение 12 часов 12 .

Сосудосуживающие назальные препараты нельзя применять дольше 7 дней подряд. Это связано с риском развития «привыкания» и медикаментозного ринита 3 .

Профилактика

Чтобы предупредить развитие синусита, нужно лечить заболевания, из-за которых он возникает, и по возможности устранить предрасполагающие факторы.
Если развивается воспаление, нельзя заниматься самолечением – нужно обязательно обращаться к врачу. Только он может назначить правильное лечение синусита. Четкое выполнение этих рекомендаций поможет быстро выздороветь и предупредить осложнения 13 .

«Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.»

Лечение синусита

Общее название воспалительного заболевания одной или нескольких придаточных пазух носа — синусит. Проявляется он, чаще всего, в гайморовых пазухах, но может возникать на других участках: в лобных и клиновидных пазухах, решетчатом лабиринте. Болезнь может возникнуть самостоятельно, либо явиться следствием простуды, ангины, гриппа и других инфекций.

Что такое синусит

Различные микробы, находящиеся во вдыхаемом воздухе, могут повреждать слизистую оболочку полости носа и вызывать отек. Это приводит к нарушению оттока слизи из околоносовых пазух, являющемуся пусковым моментом для развития синусита. Он может происходить только в одной пазухе, а может сразу в нескольких.

Симптомы заболевания

Общая картина выглядит так:

• долго не прекращающийся насморк;
• густые выделения из носа цвета;
• нос постоянно заложен;
• плохое самочувствие, недомогание;
• запахи плохо различимы;
• постоянные боли в голове;
• отечность и болезненность верхней части лица;
• высокая температура при острой форме, в районе 37 при хронической стадии.

Симптомы и лечение синусита у взрослых практически не отличаются от детских. Только у ребенка признаки более выражены.

Как определить болезнь у малышей

Главная особенность развития синусита у детей — возможное протекание болезни без повышения температуры. Иммунная система еще не научилась реагировать на патогены, поэтому ответной реакции может и не быть. Но гнойные выделения из носа — это повод посетить отоларинголога. Сухой кашель, начинающийся к вечеру или ночью, — еще один симптом, указывающий на болезнь. Если при этом начались регулярные головные боли и появилась слабость, малыш быстро утомляется, обязательно сходите к врачу.

Виды синусита

Воспаление может прогрессировать в одной из четырех видов пазух или сразу нескольких. В зависимости от этого выделяют следующие виды синусита:

• Гайморит — очаг в пазухе верхней челюсти;
• Фронтит — гной находится в лобной пазухе;
• Сфеноидит — воспалилась клиновидная пазуха;
• Этмоидит — локализация в решетчатой кости.

Типология заболевания

Болезнь может носить односторонний характер или поражать сразу две пазухи одного типа. Если воспален только один синус, такое заболевание является моносинуситом. При образовании гноя в нескольких пазухах правой или левой части лица, процесс носит название гемисинусит. Поражение пазух носа полностью — это пансинусит. Любой синусит приводит к общей интоксикации организма, инфекция может распространиться на глаза, уши, проникнуть в мозг. Данный тип заболевания очень опасен для здоровья человека.

Формы синусита

По течению выделяют две формы заболевания — острую и хроническую. Острый синусит является одной из самых распространенных патологий человека, причем актуальность болезни растет с каждым годом. Среди причин заболевания выделяют аллергены, раздражающие вещества которых находятся в окружающей среде, бактерии, вирусы, грибы. В подавляющем большинстве случаев (90–98%) острый синусит имеет вирусную природу. Его вызывают те же самые вирусы, которые являются причиной простуды и инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальный синусит обычно является осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

На развитие синусита оказывают влияние различные факторы, которые можно разделить на местные и общие. К местным факторам относят нарушение дренажной функции и вентиляции в пазухах носа, а также сбой естественных механизмов, которые отвечают за очищение верхних дыхательных путей. Среди общих факторов можно выделить особенности работы иммунной системы, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, наличие сопутствующих заболеваний. 1

В основе развития хронического синусита лежат различные анатомические изменения области. В большинстве случаев такие изменения представлены искривлением носовой перегородки, которое может быть врожденным или является следствием перенесенных травм. Еще одна возможная причина — увеличение нижних носовых раковин. Такие аномалии приводят к нарушению движения воздуха в полости носа, что и способствует появлению признаков синусита у взрослых и детей. Кроме того, частой причиной хронического синусита являются заболевания зубов и последствия их лечения. Это может быть периодонтит, удаление зуба, некачественная пломбировка каналов. 2

Существует несколько вариантов воспаления синусов:

Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

Классификация болезни

Есть ряд причин, вызывающих синусит, и это не всегда инфекция, хотя пальма первенства принадлежит именно вирусам и микробам. Как лечить синусит, скажет только доктор, определивший источник болезни. По природе заболевания выделяют несколько видов:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• смешанные;
• аллергические;
• травматические.

Диагностика синусита

Признаки синусита носят схожий характер, поэтому прежде, чем назначить лечение при синусите у взрослых и детей, нужно определить этиологический фактор. Установить причину сможет только специалист. руководствуется информацией, полученной в ходе сбора анамнеза, анализа жалоб и данных инструментальных методов обследования.

Пациенты с синуситом предъявляют типичные жалобы на затрудненное дыхание через нос, выделения большого количества слизи, головную боль и боль в области носовых пазух. В случае острого бактериального синусита, который протекает в тяжелой форме, отмечаются симптомы общей интоксикации. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• плохой аппетит;
• боль в мышцах и суставах.

На этапе сбора анамнеза врач уточняет, переносил ли пациент простудные заболевания, подвергался ли переохлаждению, имеется ли у него кариес или другие стоматологические заболевания. После беседы специалист проводит осмотр полости носа и глотки, прощупывает лимфатические узлы. Объективными признаками синусита являются покраснение и отек слизистой оболочки носа, наличие патологических выделений в области носовых пазух и др.

Для получения дополнительной информации назначаются инструментальные методы обследования, среди которых наиболее доступным и эффективным является рентгенография. Исследование выполняется в нескольких проекциях, благодаря чему врач может оценить состояние разных пазух и выявить в них патологические содержимое или кисты. По информативности обычную рентгенографию превосходит только компьютерная томография. В ходе этого исследования можно получить детальные снимки области и изучить ее анатомию. Компьютерную томографию назначают только при наличии показаний, к которым относятся тяжелое или осложненное течение острого синусита, хронический синусит, подозрение на наличие опухолей в пазухах. И у рентгенографии, и у компьютерной томографии есть одно общее противопоказание. Эти исследования не выполняют в период беременности. 2 Если на прием к врачу обращается беременная женщина с симптомами синусита, то для обследования используется ультразвуковая диагностика.

Возможные осложнения

Так как в общем случае синусит — инфекционное заболевание, оно поражает другие органы, находящиеся рядом с околоносовыми пазухами, и проникает в кровь, вызывая болезни:

• отит;
• неврит зрительного нерва;
• флегмона орбиты;
• менингит;
• энцефалит;
• ангину;
• конъюнктивит;
• другие осложнения.

Лекарства от синусита вполне доступны, их вам выпишет врач. Главное — пройти полный курс, соблюдая дозировку, назначенную специалистом.

Как вылечить синусит

Выбор методов лечения будет зависеть от причин и особенностей течения заболевания. При остром бактериальном синусите на первый план выходит антибиотикотерапия. Существует несколько групп антибиотиков, которые активны против разных видов возбудителей. Если причиной заболевания стала грибковая флора, то в качестве лечения применяются противогрибковые препараты. Дозировки и схемы приема подбираются индивидуально. 3

Второе направление в лечении синуситов — разгрузочная терапия. Она направлена на восстановление проходимости естественных каналов, которые соединяют пазухи и полость носа. Для этого назначаются местные сосудосуживающие средства. Они позволяют уменьшить степень выраженности отека слизистой оболочки и восстановить нормальный отток содержимого из пазух.

Для устранения признаков воспаления применяют две группы препаратов — глюкокортикостероиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства системного действия. Они также помогают уменьшить и другие проявления болезни — боль, обильные выделения из носа, расширение сосудов слизистой оболочки. Противовоспалительная терапия часто используется в схеме лечения острого синусита.

Относительно новым направлением в лечении синусита является элиминационная терапия. Она заключается в промывании полости носа растворами морской воды с целью удаления вирусов и бактерий из полости носа, уменьшения выделений и отека. Элиминационная терапия имеет большой и положительный опыт применения в России, поэтому она входит в современные стандарты лечения синуситов. 1

Аквалор — это линейка средства на основе морской воды. Каждый из продуктов применяется в разных ситуациях и с разными целями. Для промывания носа с целью удаления избыточного количества слизи можно использовать Аквалор Софт и Аквалор Актив Софт. Справиться с заложенностью носа могут помочь Аквалор Форте, Аквалор Актив Форте и Аквалор Экстра Форте. Детям для промывания носа можно использовать Аквалор Беби.

Если вовремя не были приняты меры, развилась тяжелая гнойная форма, единственное, чем лечить синусит у взрослых — это прокол пазух в местах скопления гноя. После выведения гнойного содержимого полость обрабатывают антисептическими растворами.

Профилактика

Наилучший способ противостоять болезни — укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе — основные меры по защите от инфекций. Возьмите за правило промывать нос, придя с улицы. Для этого подойдет Аквалор Протект с экстрактом морских водорослей. Он способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и создает оптимальные условия для работы местных иммунных механизмов. Иногда легче принять профилактические меры, чем потом долго лечиться.

Синусит

Каждый человек имеет в голове семь пазух: по две верхнечелюстных, лобных, решетчатых и одну клиновидную. Они покрыты слизистыми оболочками и соединены друг с другом каналами. Из-за воспаления пазухи могут набухать, перекрывая ток жидкости. Это вызывает застойные явления, болезнетворные бактерии получают живительную среду для размножения. В полостях начинает скапливаться гной. При развитии патологии начинает разрушаться слизистая оболочка, а болезнетворные образования разрастаются. Общее название таких недугов — синусит, а специальное зависит от пораженной пазухи.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Признаки недуга довольно легко обнаружить самостоятельно, но лечение необходимо доверить специалисту. При этой болезни происходит нарушение дыхания, что приводит к быстрой утомляемости и плохому самочувствию. Недостаток поступающего в легкие кислорода обедняет кровь, вызывая головные боли, головокружения. Сухой кашель служит причиной раздражения гортани. В то же время признаки недуга могут быть слабо выражены в начале болезни. Но через несколько дней они проявляются в полную силу. Основные симптомы синусита при этом следующие:

• Затяжной насморк. Довольно часто он сопровождается гнойными выделениями, иногда в них присутствуют кровяные сгустки.
• Резкое снижение обоняния. Может произойти его полная потеря.
• Признаки интоксикации организма: потеря аппетита, быстрая утомляемость.
• Мощные выделения из носа по утрам.
• Повышение температуры тела. В хронических формах постоянно держится около 37 ºС, при острых синуситах может достигать 39 ºС.
• Головная боль, локализованная на лицевой области. При наклонах неприятные ощущения могут пропадать или меняться.

Болезнь вызывается разными факторами. Симптомы и лечение синусита полностью зависят от возбудителя инфекции. Но при любой форме болезни они легко диагностируются. Терапия при своевременном обнаружении в большинстве случаев вполне успешна.

Острый синусит

В зависимости от длительности протекания недуга различают две его формы. Острый синусит может продолжаться до трех недель, после чего переходит в хроническую фазу. На начальных этапах болезни симптомы ярко выражены, особенно головные боли в области основы носа и под глазами. В это время недуг легко поддается терапии. При хронических формах начинается разрушение слизистой оболочки, при осложнениях — необратимое. Признаками острого синусита считаются:

• Сильные боли.
• Отек лица. Особенно видно этот процесс в местах болезни: верхнечелюстных или лобных пазухах.
• Заложенность носа. Через него невозможно дышать, а пробить удается с большим трудом и ненадолго.
• Сухой кашель, усиливающийся к вечеру.

На этом этапе болезни необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае развивается хроническая форма, которая может вызвать серьезные осложнения. Поэтому, обнаружив симптомы недуга, незамедлительно посетите врача.

Хронический синусит

При этой форме болезни начинаются гнойные процессы. Поэтому наблюдаются обильные выделения грязного желтого или зеленого цвета. Лечение недуга считается обязательным. В зависимости от локализации патологии хронический синусит делится на такие виды:

• Гайморит. Этот вид считается наиболее частым. Воспаление происходит в верхнечелюстных пазухах.
• Фронтит. Поражаются лобные пазухи.
• Сфеноидит. Воспаление локализовано в клиновидной пазухе, располагающейся в глубине черепа за основанием носа.
• Этмоидит. Болезнь поражает участки решетчатых костей.

Отсутствие лечения при хроническом синусите всегда приводит к серьезным патологиям. Слизистая оболочка под воздействием гнойных процессов начинает отмирать, существует вероятность распространения инфекции в соседние области: мозг, органы слуха и зрения. Скопление гнойных масс, например, начинают сжимать глазные нервы, что приводит к падению зрения.

Причины заболевания

Одним из главных факторов, провоцирующих этот недуг, является запущенный ринит. Кроме этого, пусковым механизмом могут послужить вирусные инфекции, к примеру, грипп или ОРВИ. Имеются и другие факторы, провоцирующие болезнь. Причины синусита могут быть такими:

• Ослабление иммунитета;
• Аллергия;
• Структурные аномалии носовой полости;
• Хронический тонзиллит;
• Кариес.

Кроме основных причин, существуют факторы риска. В их числе пожилой возраст, сахарный диабет, заболевания иммунной системы. Людям, попадающим в группу риска, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, чтобы выявить этот недуг на самых ранних стадиях.

Какой врач лечит синусит?

Это заболевание считается очень коварным. Расположение очага воспаления рядом с головным мозгом может привести к поражению его инфекцией. Безобидный на первый взгляд синусит вполне может закончиться инвалидностью. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу. Лечение синусита выполняет: