Что такое заболевание почек

Боль в почках

Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.

Причины болей в почках

Пиелонефрит

При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.

При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.

При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь

МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.

Гидронефроз

Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.

Нефроптоз

При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.

Инфаркт почки

На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.

Тромбоз почечных вен

Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.

Новообразования

Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.

При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.

Редкие причины

• Почечная недостаточность: острая и хроническая.
• Интерстициальный нефрит.
• Гнойные процессы: апостематозный нефрит, карбункул почки, пионефроз.
• Врожденные аномалии: подковообразная почка, аплазия или дисплазия почки, поликистоз.
• Нефропатия: токсическая, подагрическая, паранеопластическая.
• Гепаторенальный синдром.

Диагностика

При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:

• Анализы мочи. При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
• Анализы крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
• УЗИ почек. При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
• Экскреторная урография. Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
• Биопсия почек. Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.

Консервативная терапия

План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:

• Диуретики. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей.
• Кортикостероиды. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах.
• Антибиотикотерапия. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики.
• Гипотензивные препараты. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция.
• Средства для дезинтоксикации. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.

При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.

Хирургическое лечение

В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.

1. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению/ под ред. Смирнова А.В. — 2012.

4. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018.

Как распознать болезни почек?

Почки относятся к жизненно важным органам, основная функция которых – поддержание гомеостаза организма. Болезни почек – это патологии, вызванные нарушением инфильтрационной и инкреторной функций, процессов образования мочи, поддержания необходимой кислотности биологических жидкостей.

Нефрология – это раздел медицины, занимающий особое место среди всех терапевтических направлений, что обусловлено значительной распространенностью заболеваний почек, затяжным характером их течения, неуклонным ростом числа больных, нуждающихся в пожизненном диализном лечении.

Классификация болезней почек

Единой классификации заболеваний почек сегодня не существует. В основе разных классификаций могут лежать такие критерии как: причины развития патологии, локализация поражения, характер заболевания, морфологические, патогенетические, клинические особенности и др.

По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:

• гломерулопатии (поражение клубочков);
• тубулопатии (поражение канальцев);
• интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).

Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).

Среди первичных патологий почек выделяют:

• аномалии развития;
• тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
• генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).

Вторичные заболевания почек подразделяются на:

• заболевания инфекционного генеза — пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
• токсические — лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
• посттравматические — травмы почек;
• патологии опухолевого генеза;
• сателлитные, или сопутствующие — при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
• иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.

Этиология заболевания

Нефропатии представляют собой нарушение работы почек вследствие поражения клубочкового аппарата и паренхимы органов различной этиологии.

Причины болезни почек:

• механические повреждения органа; , опухоли, вызывающие нарушение оттока мочи, повышение внутрипочечного давления, атрофия паренхимы;
• интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
• нарушение почечного кровообращения при шоке, гипотензии, кровотечениях, ишемии и атеросклерозе почек;
• инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
• аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
• обменные нарушения;
• наследственная патология.

Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Факторы возникновения болезней почек:

• врожденные аномалии развития;
• переохлаждение;
• переполнение мочевого пузыря;
• аллергические реакции;
• хроническое переутомление;
• нарушение обмена веществ;
• резкое снижение веса;
• ожирение;
• химиотерапия;
• нарушение правил личной гигиены;
• плохая экологическая ситуация;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
• нарушения в работе других органов.

Клинические проявления

Существуют основные признаки болезни почек, к числу которых относятся: боль разной интенсивности, нарушения образования и выделения мочи, изменение цвета мочи и отеки.

Боль при заболеваниях почек может проявляться как:

• ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
• интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
• резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы; .

Патологические процессы в почках сопровождают нарушение мочеобразования и выделения. Диурез может быть положительным, если в течение суток пациент выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости, и отрицательным, если наблюдается обратное соотношение.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.

Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения:

• полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
• олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
• анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
• полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
• поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
• никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
• дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.

Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета «мясных помоев») характерно для острого гломерулонефрита.

Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.

Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.

Дополнительные симптомы болезни почек:

• артериальная гипертензия;
• анемия;
• нарушение свертываемости крови;
• головная боль и головокружение;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела и легкий озноб;
• потеря зрения;
• судороги;
• боль в мышцах, суставах, костях;
• общая слабость, сонливость;
• кровоточивость десен;
• носовые кровотечения;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• зуд и шелушение кожи;
• общий дискомфорт и снижение работоспособности;
• петехиальные высыпания на коже и слизистых.

Осложнения

Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.

Последствия болезней почек:

• Острая сердечная недостаточность
• Кровоизлияния в мозг
• Энцефалопатия
• Отслоение сетчатки
• Инфаркт миокарда
• Отек мозга

При развитии тромбоэмболии, присоединении тяжелых инфекций, развитии нарушений гемодинамики и сепсиса, при уремической коме возможен летальный исход.

Диагностика

Существующие в настоящее время методы диагностики болезней почек и их комплексное использование в клинической практике позволяют определить нозологическую форму заболевания, выявить наличие и степень выраженности патологических нарушений.

На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи;
• трехстаканная проба;
• анализ мочи по Зимницкому;
• проба Реберга;
• преднизолоновый тест;
• клиренсовые методы;
• качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
• проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
• определение относительной плотности мочи;
• определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
• общий анализ крови;
• микроскопическое исследование осадка мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• бактериоскопический анализ мочи и др.

В современной нефрологии среди всех диагностических методов особое место занимают визуализирующие методы исследования. Очень часто они играют доминирующую роль в постановке правильного диагноза. Инструментальные исследования позволяют без нарушения покровов организма и ощутимого вторжения в организм оценить наличие, расположение, структуру, форму почек, их подвижность и функциональное состояние, помогая выявить патологические изменения, характерные для конкретных заболеваний даже на самых начальных стадиях их развития.

Болезни почек: симптомы и методы лечения

Различные болезни почек встречаются у 10% людей разного возраста. Они протекают в острой или хронической форме, нарушают работу всего организма и приводят к тяжелым последствиям. Все болезни почек имеют схожие симптомы, требуют комплексного подхода к лечению, которое включает: курсовой прием препаратов, физиопроцедуры, лечебную диету.

Особенности заболеваний почек

Почки – основной фильтр в теле человека, который очищают кровь от токсинов, аммиачных и кетоновых соединений. Они являются частью мочевыделительной системы, участвуют в поддержании оптимального водно-щелочного баланса, уровня кислотности в тканях, вырабатывают различные вещества-регуляторы.

Болезни почек приводят к задержке жидкости, накоплению токсинов, провоцирует следующие осложнения:

• повышение артериального давления;
• гипертонический криз;
• отравление тканей;
• отеки лица, спины, голеней;
• повышение риска атеросклероза коронарных артерий.

У пациентов с хроническими болезнями почек чаще развивается инфаркт, сердечная недостаточность, повреждение сетчатки глаз. При неправильной работе органа нарушается баланс микроэлементов, активнее вымывается кальций, магний, витамина D, возникает остеопороз.

Некоторые болезни почек могут протекать без выраженных симптомов. Боль в спине пациенты принимают за растяжение мышц поясницы, отеки связывают с неправильным питьевым режимом. Это приводит к позднему обращению к врачу, развитию хронических форм, почечной недостаточности.

Классификация и виды болезней

В нефрологии выделяют первичные и вторичные болезни почек. К первичным относят врожденные патологии внутриутробного развития, наследственные поражения структуры, которые приводят к дистрофии канальцев (болезнь Вильсона или Хартнула, цистинурия, нефрогенный диабет).

Вторичные болезни почек представляют более обширную группу. Они возникают как последствия перенесенных инфекций, воспалений, травм. Нередко патологии развиваются после отравления алкоголем, токсическими веществами, лекарствами, облучения организма. Все чаще встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли, поражающие почки.

В зависимости от поврежденного участка почки выделяют следующие виды заболеваний:

• гломерулопатии (разрушение клубочков);
• тубулопатии (нарушение или аномалии канальцев);
• стромальные (патологические изменения в строме или сосудах, питающих почки).

Вне зависимости от причин и вида болезни, в почках происходят схожие процессы. Количество активных нефронов уменьшается, орган с трудом фильтрует кровь, задерживает жидкость в тканях. Если процесс не остановить, часть тканей заменяется соединительными волокнами, изменения становятся необратимыми.

Основные причины и факторы риска

В большинстве случаев при диагностике врачи обнаруживают вторичные болезни почек. Среди распространенных причин, которые вызывают воспаление или поражение органа:

• образования камней (конкрементов), которые перекрывают отток мочи, становятся причиной высокого давления, отмирания тканей;
• работа с химикатами, употребление большого количества алкоголя;
• образование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, снабжающих почки;
• хронические инфекции внутренних органов, активность вирусов, бактерий, грибков;
• нарушение обмена веществ.

Болезни почек часто связаны с ведением неправильного образа жизни, врожденными патологиями развития органа. Воспаление может развиться после перенесенного гнойного отита, гайморита, кори или обычной ангины. Даже незначительное переохлаждение снижает иммунитет, стимулирует рост бактерий в лоханках, запускает пиелонефрит или цистит.

Хроническая почечная недостаточность часто встречается у людей с лишним весом, постоянным физическим переутомлением, сидячим образом жизни, при котором происходит застой жидкости. Фактором риска становится несоблюдение личной гигиены, угрожающее вторичными инфекциями мочеполовой системы.

Болезни почек у женщин нередко связаны с мочеполовыми инфекциями. Анатомически уретра расположена в непосредственной близости от влагалища. При нарушении гигиены возбудители проникают в мочевыводящие пути, проникают в орган, провоцируя болезненное воспаление. Проблема часто встречается при цистите, уретрите.

Симптомы и признаки

В зависимости от заболевания, стадии развития у пациента встречаются различные клинические признаки болезней почек. В большинстве случаев беспокоит ноющая или острая боль в области поясницы, которая усиливается при активных движениях, переохлаждении. Моча выделяется небольшими порциями, может возникать жжение и покалывание в уретре. Урина приобретает темный оттенок, иногда наблюдаться примесь крови или гноя.

При нарушении работы почек в большинстве случаев возникает задержка оттока мочи. У пациента появляются отеки под глазами, на лице, руках, он с трудом надевает обувь. Лицо становится одутловатым.

По оттенку мочи опытные врачи могут предположить заболевание. Примесь крови (гематурия) указывает на обострение мочекаменной болезни, развитие новообразований, острый гломерулонефрит. Выделение крови в урине также наблюдается после травмы спины после ушиба или удара.

Иногда на начальной стадии пиелонефрит и другие патологии протекают безболезненно. Но в организме задерживается жидкость, нарушается обмен натрия, калия. На скрытое течение могут указывать вторичные симптомы болезней почек: мышечные и суставные боли, повышение артериального давления, сухость во рту. У человека может незначительно повышаться температура тела, кожа становится пересушенной, зудит, наблюдаются судороги по ночам. Из-за нехватки микроэлементов больной становится вялым, апатичным, жалуется на сонливость и отсутствие аппетита.

Болезни почек у мужчин часто принимают за обострение простатита. Кроме задержки мочи, наблюдается порционное выделение урины, боль в спине, незначительное повышение температуры.

Методы диагностики

Чтобы правильно подобрать лечение и препараты, врачу необходимо установить основную причину болезни почек. При первичном обращении специалист собирает анамнез, уточняет особенности питания, образа жизни, в каких условиях работает пациент. Необходимо исключить отравление металлами, генетические аномалии, выявить возможные наследственные патологии.

В обязательном порядке пациенту назначают ряд лабораторных анализов, которые дают полную информацию о присутствии в составе гноя, микроэлементов, наличия бактерий и вирусов. Наиболее распространенные исследования: анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, общий, проба с азотной кислотой, определение глюкозы, бактериологический посев.

Не менее информативными являются инструментальные методы диагностики. В зависимости от симптомов, жалоб больного, назначают следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование почек;
• артериография;
• допплерометрия (сканирование сосудов, питающих орган);
• рентген области поясницы;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Определить, как функционирует орган, помогает радиоизотопная ренография и другие современные методы исследования.

Питание при заболеваниях почек

На начальном этапе врачи подбирают лечебную диету, которая направлена на снижение белка. На время необходимо значительно сократить употребление любых видов мяса, рыбы, творога, сыра, исключить бобовые, орехи. Основу питания составляют: овощи и фрукты в любом виде, крупы, растительное масло.

Задержка жидкости при болезнях почек часто приводит к гипертонии, повышает риск инсульта и других тяжелых осложнений. Во время лечения пациенту необходимо полностью исключить соленые продукты, полуфабрикаты, маринады и соусы, не употреблять копчености, жирную и жареную пищу. Это улучшает отток мочи, уменьшает риск почечной недостаточности, улучшает общее самочувствие.

Рекомендованные лекарства

Медикаментозная терапия в каждом случае подбирается индивидуально. Большинству пациентов назначают диуретики – лекарственные препараты, улучшающие отток мочи и выведение жидкости из организма. Они быстро устраняют переизбыток натрия, кальция, сохраняют скорость клубочковой фильтрации, предотвращают образование отеков.

При обострении хронической болезни почек повышается риск развития инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Больным дополнительно назначают препараты, сохраняющие оптимальный уровень калия, помогающие нормализовать фосфорно-кальциевый обмен. В течение нескольких месяцев необходимо принимать Ацетат кальция, карбонат кальция или другие средства.

Для нормализации работы почек и устранения внутрипочечного давления рекомендуют блокаторы кальциевых каналов. Наиболее распространенные средства: Нифедипин, Коринфар и Верапамил. Они регулируют кровоснабжение, исключая гипертонический криз, что особенно важно для пациентов с хронической гипертонией.

Если причиной воспаления почек стали стрептококки, стафилококки и другие патогенные возбудители, назначается курс противомикробной терапии. Специальные лекарства (уросептики) обладают антибактериальным эффектом, уничтожают вредные вирусы, снимают воспалительный процесс. Наиболее действенными являются: Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин.

Более сложное лечение болезней почек требуется при образовании камней. Врачи подбирают лекарства, которые уменьшают кислотность мочи, нормализуют щелочной баланс. Препараты необходимо применять длительными курсами от 1 до 6 месяцев, одновременно соблюдать лечебную диету и питьевой режим. Среди распространенных лекарств, направленных на профилактику образования камней: Аллопуринол, Блемарен, Уролесан, Фитолизин.

Болезни почек у женщин

Патологии мочевыделительной системы у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Причины этого явления кроются в особенностях строения женского организма. Лечение заболеваний почек должно быть начато на ранней стадии, ведь их осложнения могут быть весьма серьезными.

Болезни почек у женщин — виды

Боли в области спины — именно там расположены почки — не всегда свидетельствуют о развитии патологий мочевыводящих путей. Провоцировать дискомфорт может остеохондроз, грыжа позвоночника и масса других болезней. И все-таки для женщин при наличии дополнительных симптомов — повышения температуры, нарушений мочеиспускания — заболевания почек весьма характерны. Наиболее часто вызывают неприятные ощущения такие болезни:

1. Пиелонефрит. Распространенная патология, вызывающая воспаление почечных лоханок. Пиелонефрит бывает острым, хроническим, он опасен риском гибели нефронов, отеком органа, развитием почечной недостаточности.

Как болят почки у женщин?

Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся. Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение — по обе стороны от позвоночника сзади. При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела. Ощущается боль чуть ниже ребер сзади. Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:

• пах;
• половые органы;
• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• внутренняя поверхность бедра.

При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница. Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Из-за этого сильно болит поясница.

Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается. Когда у женщин болят почки, лечение зависит от симптомов. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).

Почему развиваются патологии почек?

Уретра у женщин широкая, короткая, к тому же расположена очень близко от ануса и влагалища — областей организма, где бактериальная флора является весьма обильной. Поэтому проникновение инфекции в уретру случается часто, и затем бактерии через мочевой пузырь и мочеточники попадают в почки. Так внедряются в ткани почек кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и другая патогенная флора.

Возникает пиелонефрит — воспаление лоханок (чаще бывает односторонним). Правда, у здоровых женщин иммунитет легко справляется с инфекцией и не дает ей размножаться. Зато при сниженной иммунной защите симптомы болезни почек у женщин очень вероятны. Также риск развития пиелонефрита повышается при:

• климаксе;
• гормональных сбоях;
• иппп;
• сахарном диабете;
• переохлаждении;
• камнях в почках;

Грипп, ОРВИ, другие инфекционные заболевания могут дать осложнений на мочевыделительную систему, если инфекция проникнет в лоханки через кровь. Мочекаменная болезнь нередко развивается у женщин, злоупотребляющих диетами или питающимися большим количеством белковой пищи. Любое заболевание почек без должной терапии может спровоцировать почечную недостаточность.

Симптомы острых болезней почек у женщин

Основной и самый характерный симптом — боль в области спины. Почечная боль отдает и в бок на животе — с той стороны, где возникло воспаление или колика на фоне мочекаменной болезни. Болевой синдром при пиелонефрите или движении камня острый, выраженный, появляется в любое время суток, держится довольно долго. Гломерулонефрит может вовсе не давать боли даже в острой стадии — здесь на первый план выходят:

Температура тела при остром воспалении имеется всегда, порой она достигает 40 градусов и сочетается с ознобом, недомоганием. Первые признаки заболевания почек у женщин также могут быть связаны со сбоями мочеиспускания. Позывы учащаются или, напротив, становятся реже. В моче появляется кровь (не всегда), она темнеет, становится мутной с неприятным запахом. Общими симптомами являются тошнота, рвота, головокружение, усиление потливости. В целом, у женщин острая стадия болезней почек начинается раньше, чем у мужчин, поэтому терапия обычно начинается вовремя.

Самостоятельно поставить диагноз по симптоматике невозможно, только инструментальная диагностика даст нужную информацию.

Симптомы болезней почек

Локализация боли имеет категорически важное значение, так как далеко не всегда просто определить, что конкретно сейчас болит. Локализация болевых ощущений чаще всего приходится на одну из сторон тела. Если болят почки, симптомы у взрослых женщины могут быть различными. При этом боль располагается немного ниже ребер, а в некоторых случаях может отдавать даже в другие области:

• сбоку живота, а иногда задевает и пах;
• по всему пути мочеиспускания;
• болевые ощущения могут захватывать половые органы;

Характеристика боли достаточно своеобразна и часто имеет приступообразный характер и сопровождается острым типом ощущений. При наличии мочекаменной болезни, когда патологические изменения касаются оттока мочи, то наблюдаются усиление функции перистальтика, а также спазматические явления в мочеточнике. При этом выход остроконечного камня травмирует пути оттока мочи и воздействует на нервные окончания. Боль при этом может наблюдаться в области паха, вдоль всего мочевыводящего пути, а также в половых органах.

Если болевые ощущения вызваны воспалительными реакциями в самом органе, то проявления несколько другие — почки расширяются, их объём увеличивается, а также наблюдаются отеки в почках. При этом наблюдается растяжение в почечной капсуле, а она содержит большое количество нервных окончаний. Когда оболочка растягивается и окончания раздражаются, то проявляются сильные боли.

Хронические патологии почек — клиническая картина

Хронизация воспалительных заболеваний почек может случиться при неадекватной терапии, ее отсутствии. Мочекаменная болезнь или хроническая почечная недостаточность способны возникать без острой стадии, на фоне обменных нарушений или других проблем. У женщин хронические болезни почек обычно имеют смазанную клинику, порой специфических жалоб нет вовсе. Но чаще пациентку беспокоят:

• частые позывы к мочеиспусканию;

У дам при длительном течении почечных патологий имеется повышенное артериальное давление. Порой наблюдаются потеря веса, расстройства пищеварения. При хроническом гломерулонефрите симптомов обычно нет, и только анализ крови покажет существующие изменения со стороны почек. Онкологические патологии проявляются кровью в моче, потерей веса, лихорадкой, но только на запущенной стадии.

Песок в почках у женщин

Прежде чем начинать лечение данной патологии, необходимо выяснить причину ее происхождения. Факторами, провоцирующими болезнь, могут быть следующие:

• малоактивный образ жизни.
• беременность, так как именно в этот период женский организм претерпевает различные изменения и некоторые из них сказываются на нем неблагополучным образом.
• анатомическое строение, препятствующее правильному выделению мочи.
• неправильное питание, чрезмерное употребление белковой и слишком острой пищи.

Песок в почках при начальных стадиях его появления никак себя не проявляет, и не доставляет пациентке никакого беспокойства. Но, начинать его лечить обязательно, так как, когда он начинает выходить с мочой женщина испытывает сильные боли, а также он нарушает функционирование других внутренних органов.

Если обследование пройдено, и врач подтвердил диагноз, то необходимо срочно начинать лечение песка в почках у женщин. Симптомы, как правило, проанализирует специалист-уролог и назначит лечение таблетками и некоторыми альтернативными средствами, относящимися к вспомогательной терапии. Самолечением в данной ситуации заниматься очень опасно, именно врач должен установить причину появления песка в почках и назначить соответствующие препараты.

Диагностика проблем мочевыделительной системы

Острые формы почечных патологий нередко требуют помещения в стационар, где и проводится необходимое обследование. Хронические заболевания мочевыделительной системы и подострое течение пиелонефрита можно диагностировать в поликлинических условиях. Основной вид первичных исследований — анализ мочи. Даже обычный общий анализ покажет наличие воспалительного процесса по повышению лейкоцитов, наличию бактерий, часто — присутствию эритроцитов, слизи, цвет мочи будет мутным, темным. Гломерулонефрит диагностируют по высокому числу эритроцитов и белка.

При сильных болях в спине, высокой температуре и прочих острых признаках следует вызвать «скорую» — промедление опасно для жизни.

Для уточнения диагноза и поиска возбудителя болезни женщине назначаются прочие методы диагностики:

• биохимический анализ мочи;
• бакпосев мочи;

Подготовка к УЗИ почек

Плановое проведение данной диагностической методики требует от пациента соблюдения особых указаний. Чтобы визуальное отображение органов на экране было четким, а само обследование показало достоверные результаты — нужно полностью очистить кишечник. С этой целью исследуемый человек обязуется за несколько дней до процедуры соблюдать определенную диету и выполнять другие назначения врача. Вот некоторые рекомендации, как подготовиться к узи почек женщине:

Ультразвуковое исследование делается на голодный желудок. Поэтому если такая диагностика назначена на утро следующего дня, лучше есть и пить не ранее чем за 8-12 часов до ее проведения. В последний раз больной кушает вечером, при этом советуют употреблять только легкую пищу. Данное условие нужно соблюдать всем пациентам, у которых обследование почек совмещено с УЗИ других органов мочевыводящего тракта и брюшной полости.

Лечение заболеваний почек

Воспалительный процесс в мочевыделительной системе быстро купируется приемом антибиотиков. Назначать их должен только врач, ведь далеко не все препараты помогут от пиелонефрита. Дополнительно ведется прием мочегонных средств, фитопрепаратов для более скорого выведения инфекции из организма, иммуномодуляторов, витаминов для общего укрепления организма.

При нарушении оттока мочи женщину помещают в больницу, проводят катетеризацию мочевого пузыря, вводят антибиотики внутривенно. Лечение гломерулонефрита также подразумевает прием антибактериальных средств, которые дополняются гормонами, лекарствами от высокого давления. При всех почечных заболеваниях обязательна диета со снижением соли, жидкости и белка в рационе. Оперативное лечение применяется, преимущественно, при гидронефрозе, опущении почек, мочекаменной болезни, опухолевых процессах.

Лечение пиелонефрита у женщин

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин:

• Ломефлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Спарфлоксацин;
• Моксифлоксацин;

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам. Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Народные средства для здоровья почек

Даже врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом отваров, настоев, чаев из целебных растений. Популярно лечение нефритов и других почечных болезней при помощи клюквы и брусники, которые применяют в виде морсов или кушают по 100 г/сутки.

При песке в почках народные целители советуют пить настой семян льна. 2 чайные ложки семян заваривают стаканом воды, полчаса настаивают. Пьют по 2 стакана трижды/день.

Также чистит почки отвар травы овса (варят столовую ложку травы в 300 мл воды 5 минут, пьют по стакану средства дважды/день). От пиелонефрита полезны кукурузные рыльца, тысячелистник, толокнянка.

Сборы против почечных болезней составляют из таких трав, как рута, пустырник, черника, хмель, алтей, мать-и-мачеха, зверобой, ромашка и многие другие. Хорошо помогает от хронических болезней почек мед, прополис, а маточное молочко и мумие повышают местный иммунитет и предотвращают новые обострения патологий.

Заболевания почек

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

• Переохлаждении
• Чрезмерном употреблении алкоголя
• Инфекциях
• Недостатке отдыха
• Нарушениях в работе других органов
• Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. этого почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. этого почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

К основным симптомам заболеваний почек относят:

• Затруднение мочеиспускания
• Частые позывы (преимущественно ночью)
• Повышение температуры тела и артериального давления
• Отечность нижних конечностей
• Одутловатость лица
• Появление крови и/или пены в моче

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

• Мочекаменную болезнь
• Нефроптоз
• Почечную недостаточность
• Пиелонефрит
• Гидронефроз
• Острый и хронический гломерулонефрит

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

• Цистит
• Уретрит
• Мочекаменная болезнь
• Восходящий пиелонефрит

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

• Питаться небольшими порциями и достаточно часто
• Пить не более 1,5 литра жидкости
• Отказаться от спиртных напитков

• Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
• Бобовые
• Жирное мясо
• Соленья и маринады
• Шоколад
• Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

• Нежирные молочные продукты
• Сырые и приготовленные на пару овощи
• Хлеб
• Сливочное и оливковое масло
• Сухофрукты
• Нежирное мясо на пару
• Натуральные соки
• Овощные бульоны
• Ягоды
• Мед
• Яйца (не более 2–3 в день)
• Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

• Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
• Стентирование. Оно направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
• Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении трех и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении трех и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

• Сахарный диабет
• Хронические инфекционные процессы
• Ожирение
• Гипертоническая болезнь

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Заболевания почек: симптомы, которые нельзя игнорировать

Болезни почек чреваты серьезными осложнениями из-за нарушения фильтрации и вывода продуктов распада обменных реакций. Патологию распознать непросто. Чаще всего о проблемах с почками пациенту сообщает врач после проведения всесторонних исследований. Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. Урологи советуют внимательно прислушаться к своему организму. Важно вовремя проводить диагностику.

Основные заболевания почек

• Пиелонефрит (острый, хронический, первичный, вторичный
• Гломерулонефриты (острый и хронический)
• Мочекаменная болезнь
• Поликистоз почек
• Амилоидоз почек
• Рак почки
• Поражения почек при других заболеваниях

Поводом обратиться к врачу служат тревожные сигналы

1. Плохой сон
   У пациентов с латентными формами хронических заболеваний почек часто бывают расстройства сна. Они страдают от апноэ – задержкой дыхания с последующим всхрапыванием. Паузы длительностью до нескольких секунд также характерны для людей с проблемами сердечно-сосудистой системой. Точно установить причину нарушения сна поможет аппаратное исследование состояния почек.
2. Усталость и слабость
   Почки отвечают за усвоение витамина D, в организме он трансформируется в важный гормон – эритропоэтин, участвующий в синтезе эритроцитов (красных кровяных телец). Когда почечная функция нарушена, ухудшается снабжение клеток кислородом. Недостаток эритропоэтина проявляется усталостью, вялостью по утрам, головной болью. Человек с проблемами почек сильно потеет (так проявляется слабость), быстро устает. Из-за нехватки кислорода в первую очередь страдает мозг. Ухудшается память, появляется забывчивость, снижаются когнитивные функции мозга.
   У пациентов с хроническим заболеванием почек часто диагностируется анемия, которая не поддается корректировке стандартным медикаментозным комплексом. Людям, придерживающимся нормального режима сна и отдыха, но чувствующим постоянную слабость и вялость, следует проконсультироваться у уролога.
3. Сухая кожа, зуд
   При хронических заболеваниях почек нарушается баланс минералов и питательных веществ в организме. Страдают кости, суставы, кожа становится сухой, теряет эластичность. Когда проблемы серьезные, возможен кожный зуд, похожий на аллергические проявления. Прежде, чем принимать антигистаминные препараты, необходимо сдать анализы крови и мочи. Медикаменты не избавят от сухости и зуда, а вред почкам и другим органам нанесут.
4. Металлический привкус во рту
   Признаком почечных болезней считается нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, появляется неприятный запах при дыхании, особенно по утрам. С развитием патологии ухудшается привычный вкус пищи, от любой еды возникает металлический привкус.
5. Одышка
   Она возможна и при других заболеваниях. При поражении почек дыхание затрудняется из-за избытка жидкости в тканях, а также от снижения кислорода в крови. Особенно часто одышка возникает при любой физической нагрузке, когда снижается сатурация. Чтобы узнать точную причину затрудненного дыхания, желательно провериться у специалистов. Они смогут отличить урологические заболевания от сердечной и легочной недостаточности.
6. Отеки конечностей, появление мешков под глазами
   Снижение фильтрующей способности почек приводит к задержке воды в организме. Можно самостоятельно сделать тест: сравнить объем выпиваемой и выделяемой жидкости (чая, соков, вода есть в супе, ягодах, фруктах). Отеки возрастают после употребления соленой и сладкой пищи. Увеличивается объем лодыжек, голеней, кистей рук (кольца начинают «врезаться» в пальцы). По утрам пугают мешки под глазами. Они исчезают при употреблении мочегонных средств, но самолечением заниматься опасно. Можно совсем «посадить» почки», могут возникнуть серьезные проблемы у пациентов с мочекаменной болезнью. Лечиться необходимо под наблюдением врача.
7. Болевой синдром
   Почечная недостаточность. Когда плохо выводятся шлаки, из-за интоксикации организма болит голова. Нередко появляется боль в спине, она локализуется с одной или двух сторон позвоночника. Иногда она иррадиирует в область паха, низ живота. Многое зависит от степени поражения почек. Болевой синдром возникает внезапно, локализовано. Из-за разрушения хрящевой ткани воспаляются суставы.
8. Повышение кровяного давления
   При поражении паренхимы (функциональной почечной ткани) нефроны не дополучают кислород и питательные вещества. Они подают сигнал мозгу, давление в сосудах возрастает. В свою очередь при критическом повышении страдают сосуды. Почки и система кровообращения взаимосвязаны. Важно постоянно контролировать давление, не допускать резких скачков.

Для того, чтобы поддерживать здоровье почек, вы должны вести здоровый образ жизни, правильно питаться и ежегодно проходить обследование у врача-уролога в Центральной клинике района Бибирево

Информация проверена экспертом

Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук
Стаж работы — 30 лет

Заболевания почек: все причины из-за которых вы потеряете почки

Заболеваниями почек в хронической форме страдает 10% населения планеты, причём среди причин смертности проблемы с почками занимают 4 место после инфаркта, инсульта и сахарного диабета. В странах СНГ половина больных умирает, не дождавшись пересадки почки, а из остальных 50% не имеют возможности получить гемодиализ.

[dcb > Качественное лечение тяжёлых патологий продлевает жизнь пациента на 20-30 лет, но оно доступно только населению развитых стран с высоким уровнем дохода. Хронические заболевания почек имеют необратимый характер, больные нуждаются в лечении всю оставшуюся жизнь.

Какие встречаются врождённые патологии почек

Согласно статистике в 70% случаев серьёзные заболевания почек имеют врождённый или генетический характер. В оставшихся 30% к болезням почек приводят различные внешние и внутренние причины.

Врождённые патологии вызваны нарушением развития эмбриона на ранних стадиях (до 6 недели), когда идёт закладка внутренних органов. Под влиянием негативных факторов (приём лекарственных препаратов, ионизирующее облучение, токсическое отравление) нервная трубка развивается неправильно, в результате чего почки формируются с нарушениями функциональности. Врождённые патологии разделяются на 4 группы:

Анатомические аномалии

Они встречаются в разной форме у 2,5% младенцев. Чаще всего встречается агенезия (отсутствие одной или обеих почек) или аплазия (недоразвитость органа с полной потерей выполнения своих функций). Агенезия чаще выявляется у младенцев женского пола, в основном страдает правая почка.

Гораздо хуже, если отсутствует левосторонний орган, который более функционален, чем правый и больше приспособлен к компенсаторной функции. Также в 7-11% случаев диагностируется удвоение почки — полное или частичное разделение органа, которое никак не сказывается на функционирование органа, однако имеет свойство провоцировать другие заболевания мочеполовой сферы.

Изменение структуры тканей

В основном наблюдаются изменения чашечно-лоханочной системы, паренхимы, синусов, а также тела почки. Данные патологии редко выявляются сразу после рождения, потому что у новорождённого некоторое время увеличены почечные лоханки, которые выводят продукты метаболизма, накопленные в период внутриутробного развития. В основном изменения структуры тканей почки выявляются во время ультразвукового осмотра.

Почечная недостаточность

Это крайне опасное врождённое заболевание, при котором происходит гибель нефронов — структурных единиц почки, через которые осуществляется фильтрация. На месте погибших нефронов образуется происходит отмирание паренхимы — своеобразной губки, фильтрующей жидкость. В итоге почка отмирает и теряет способность выводить токсины.

У детей, как и у взрослых, острая почечная недостаточность приводит к резкому ухудшению самочувствия. Через некоторое время ребёнок впадает в уремическую кому. При отсутствии экстренной помощи наступает гибель организма. У взрослых недостаточность органа возникает на фоне поликистоза, острого гломерулонефрита (патологической активизации иммунной системы при попадании в почку инфекции), тромбоза артерии.

Патологические изменения, вызванные генетическими мутациями

Наследственная нефропатия — это заболевание почки, вызванное мутацией гена, которое является причиной 9% врождённых заболеваний органа. Так, при синдроме Альпорта поражается ген, отвечающий за строение коллагена мембраны почечных канальцев, внутреннего уха и глаза

В основном мутация встречается у мальчиков. Болезнь приводит к потере функциональности почек, органов зрения и слуха. Хромосомные нарушения сопровождаются множественными пороками развития.

Чаще всего патологии почек возникают при трисомии хромосомы 21, частичной утраты звена 18 хромосомы и др. К врождённым аномалиям органа относят подковообразную форму, смещение, гипоплазию или увеличение мочеточника, как и мультикистоз.

Откуда берутся приобретённые болезни почек

Почки несут колоссальную нагрузку. У взрослого человека они ежедневно пропускают около 120-200 литров жидкости. Орган обладает большим запасом прочности, устойчив к инфекциям и воспалениям, но иногда человек по незнанию сам наносит вред и нарушает работу почек.

Многие заболевания проходят бессимптомно, поэтому профилактические медицинские осмотры не стоит игнорировать даже при хорошем самочувствии. Болевой синдром появляется гораздо позже, когда болезнь становится хронической и меняет функциональные способности органа.

Серьёзный удар по здоровью почек наносят лекарственные препараты. Особенно это касается самолечения, когда пациент принимает медикаменты самостоятельно, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Согласно статистике, только 40% людей с респираторно-вирусными заболеваниями обращаются в медицинские учреждения, и то в основном для того, чтобы оформить больничный лист. Остальные 60% занимаются самолечением исходя из советов друзей и интернет рекомендаций.

Однако ряд медикаментов провоцирует развитие почечных заболеваний у совершенно здорового человека. Причём это не какие-то особые препараты, а таблетки, которые имеются в домашней аптечке каждого человека.

Лекарства, убивающие почки

К потенциально опасным лекарственным средствам можно отнести следующее:

1. Анальгетики, особенно на основе ацетилсалициловой кислоты и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак). Они применяются для обезболивания и понижения жара. В их состав входит кодеин — полусинтетическое вещество, добываемое из морфина.

Компонент хорошо растворяется как в воде, так и в спирте, поэтому обезболивающие препараты выпускаются в виде шипучих таблеток, капсул, микстур, мазей и гелей.

Кодеин воздействует на нервную систему и гладкую мускулатуру подобно морфину, только в десятки раз слабее. Так, кодеин подавляет возбудимость отделов нервной системы, отвечающих за кашель, а также активизирует антицицертивный отдел нервной системы, в результате чего подавляется болевой синдром.

Благодаря препаратам с кодеином расслабляется гладкая мускулатура, снижается перистальтика. Вместе с тем анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты крайне негативно влияют на почки. Паренхима сокращается, кальцинируется, вызывая нарушение структуры почечной ткани.

Длительное бесконтрольное лечение приводит к появлению большого очага поражения, вызванного воздействием активного вещества. По этой причине после лечения ОРВИ, бронхита, воспаления лёгких, а также частого приёма анальгетиков следует обязательно проверить почки. Изменения на начальной стадии можно предотвратить, сохранив функциональность почки.

2. Антибиотики (Метициллин, Ципрофлоксацин). Они помогают организму побороть болезнетворные бактерии, но у них есть существенное негативное свойство — нефротоксичность. Это способность некоторых веществ вступать во взаимодействие с паренхимой почек и менять её структуру.

Меняется гемодинамика (нарушается кровяное давление внутри почки), гемолиз (распад эритроцитов с выделением гемоглобина), кислотное равновесие внутри органа.

Препараты на основе пенициллина вызывают воспаление почечных клубочков. Антибиотики нарушают почечное кровообращение, вызывая ишемию органа.

Аминогликозиды (Гентамицин-К, Стрептомицин) имеют высокую эффективность в борьбе с грамотрицательными микроорганизмами (хламидии, гонококки, спирохеты), но в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами) вызывают отказ почек и приводят к летальному исходу.

3. Противовирусные препараты (Ацикловир, Тенофовир). Они используются при лечении герпеса, ВПЧ, СПИДа, других вирусных заболеваний. Однако активные вещества крайне сложно выводятся из почек, поэтому приём противовирусных медикаментов должен сопровождаться употреблением большого количества воды.

Препараты, понижающие артериальное давление (Амлодипин, Торасемид, Каптоприл, Атенолол). Препараты от артериальной гипертензии приводят к расширению сосудов, а это в свою очередь к расширению эфферентных артериол — мелких артерий, расположенных в стенках гладкой мускулатуры. Это приводит к увеличению внутрипочечного давления.

Длительный приём большого количества препаратов от повышенного давления приводит к инфаркту почки и полному поражению органа.

4. Психотропные препараты. Они оказывают воздействие на головной мозг и ЦНС, и ситуацию усугубляет необходимость пожизненного приёма препаратов при психических расстройствах. Людям с данной проблемой нужно регулярно проверять почки, потому что психотропы провоцируют образование кист в почках.

Противосудорожные препараты также способны вызвать хроническую болезнь органов мочевыделения.

Пиелонефрит: кому он угрожает и кто в группе риска

Пиелонефрит — это воспаление паренхимы почек, вызванное деятельностью болезнетворных бактерий. Заболевание затрагивает всю чашечно-лоханочную область, оно имеет склонность к рецидивам и встречается в основном у молодых людей.

Пиелонефрит обнаруживается у 1% населения Земного шара, причём у представительниц прекрасной половины человечества он возникает в 6 раз чаще, чем у мужского пола. В острой форме болезнь диагностируется у 13% пациентов, у 35% наблюдается гнойная форма протекания.

У 83% людей, однажды переболевших пиелонефритом, случается повторный рецидив, а у 58% болезнь переходит в хроническую форму. В 80% случаев возбудителем инфекции, приводящей к воспалению чашечно-лоханочной системы, является кишечная палочка, а в остальных случаях — стафилококк.

У женщин в возрасте 15-40 лет пиелонефрит является осложнением цистита, в результате которого патогенная микрофлора переходит по урогинетальному тракту.

Сам по себе пиелонефрит не опасен, он не приводит к отказу в работе органа или к летальному исходу. Однако наибольшую опасность представляют последствия пиелонефрита — сепсис, возникающий в 10% случаев, и нарушение функциональности почки (42% всех рецидивов).

Кто и почему болеет пиелонефритом

• При вскрытии каждый 5-й пациент пожилого возраста имел поражение почек в результате пиелонефрита, при этом не знал о своём заболевании.
• Количество беременных, у которых диагностируется воспаление почек, за последние 20 лет увеличилось в 5 раз.

Пиелонефрит имеет исключительно бактериальную природу, т.е. его возбудителем является патогенная микрофлора. Не обязательно, что она попала из вне. Чаще всего провокатором выступают собственные условно-патогенные микроорганизмы, которые обрели силы в связи с ослаблением иммунитета или другими факторами. Бактерии попадают в мочевой пузырь из кишечника или половых органов, а также через кровь и лимфу.

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети в возрасте до 7 лет. К группе риска относятся малыши, склонные к частым простудам, ОРВИ, кишечным инфекциям и заболеваниям воспалительного характера.

Подавление иммунитета способствует жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая является провокатором пиелонефрита. Беременность сама по себе провоцирует развитие хронических заболеваний, поэтому желательно вначале проверить почки, ведь при вынашивании плода на них ложится огромная нагрузка.

Диагностика пиелонефрита: диагноз требует комплексного обследования

Сложностью является диагностика заболевания, потому что в 80% случаев оно даёт о себе знать только в острой форме, когда ткани почки подверглись изменениям.

Сходство симптомов начальной стадии пиелонефрита с циститом приводит к постановке в 30% случаев неправильного диагноза и назначения неверного лечения, в результате чего пиелонефрит обретает хроническую форму.

Болезнь развивается на фоне сахарного диабета, мочекаменной болезни у женщин и аденомы предстательной железы у мужчин. Первые симптомы пиелонефрита маскируются под ОРВИ и грипп. Температура, озноб, боли в спине, ломота в костях — всё это должно насторожить пациента.

Только комплексная диагностика, включающая ультразвуковое обследование почек, анализ крови и мочи выявят полную картину болезни. Чем раньше будет диагностирован пиелонефрит и раньше начато лечение, тем меньше последствий будет для здоровья человека.

Нефроптоз или почему опускается почка

Опущение почки встречается у 1,5% женщин и 0,3% мужчин в возрастной категории 20-40 лет. Чаще наблюдается опущение правой почки, потому что левая изначально расположена выше правой и имеет более сильный связочный аппарат.

Орган меняет своё положение не только по вертикали, но отклоняется в сторону или перекручивается вокруг своей ножки. Это нарушает положение сосудов, ухудшает кровоток, увеличивает внутрипочечное давление. Также нефроптоз провоцирует развитие пиелонефрита, потому что неправильное положение почки способствует застою мочи и размножению болезнетворных бактерий.

Само по себе опущение органа никак не сказывается на самочувствии, но перегиб мочеточника при неправильном положении почки провоцирует застой мочи и образование камней. Сам по себе нефроптоз является причиной повышения артериального давления, увеличивая во много раз риск инфаркта или инсульта. Также опущение почки провоцирует самопроизвольный аборт у беременных.

Причины опущения почек

Развитию нефроптоза способствуют следующие факторы:

• Беременность и роды. У неспортивных женщин со слабой физической подготовкой в процессе вынашивания ребёнка и естественных родов слабеет фиксирующий аппарат почки. К тому же мышцы брюшного пресса также растягиваются, и почка теряет опору. Опущению способствует резкий набор веса, а затем его снижение. Вообще всем беременным женщинам, а также мамам, недавно родившим малыша, Следует особенно внимательно следить за здоровьем почек, потому что у прекрасной половины человечества болезни почек обостряются в первый год после родов.
• Занятия тяжёлой атлетикой, подъём тяжёлых предметов. Фасции, листы, прикрепляющие почку к брюшине, переходят в диафрагму. На них возлагается основная нагрузка по удержанию почки в правильном положении.
• Перенапряжение, вызванное подъёмом тяжестей, вызывает растяжение связок, удерживающих почку, и она постепенно опускается. Нефроптоз характерен для тяжелоатлетов, строителей, грузчиков, некоторых профессиональных спортсменов. Тяжёлое последствие заболевания — артериальная гипертензия, лечение которой не поддаётся обычными препаратами.
• Резкое снижение веса. Это проблема нередко возникает у девочек-подростков, которые имеют комплексы относительно своей внешности и садятся на жёсткие диеты. Обмен веществ в молодом возрасте хороший, поэтому результаты диеты ощутимые.

Если взрослый человек в силу возрастных особенностей метаболизма не сможет быстро потерять вес, то подростки способны скинуть в месяц до 10 кг, что самым худшим образом скажется на состоянии почек.

Орган размещён в жировой капсуле, которая защищает от холода и механических травм, а также позволяет почке фиксироваться в определённом положении. При резком снижении веса жировая прослойка истончается, что вызывает растяжение связок и опущение органа. В месяц не желательно терять более 3 кг, иначе это скажется не только на общем самочувствии, но и на состоянии внутренних органов.

Нефроптоз диагностируется на самых ранних стадиях, когда здоровью ещё не нанесён большой урон. Клиническое обследование почек является наиболее эффективным методом предупреждения почечных патологий.

Почему появляются камни в почках

Камни в почках — это минерально-солевые отложения, вызванные сбоем в обменных процессах. Они образуются в том случае, когда моча становится концентрированной и в ней кристаллизуются входящие в её состав вещества — кальций, оксалат и мочевая кислота.

Оксалат — это фермент, вырабатываемый печенью, а также содержащийся во фруктах, овощах и шоколаде. При метаболических нарушениях или неправильной диете количество оксалата в моче увеличивается, создавая предпосылки для камнеобразования.

Струвитные камни образуются при попадании в мочу инфекции. Уратные камни возникают при повышенной концентрации мочевой кислоты. Предпосылками к их образованию является обезвоживание, избыток белковой пищи и болезнь подагра. При избытке аминокислоты цистина образуются цистиновые камни.

В основном камнеобразование имеет наследственно-генетическую природу. Большую склонность к камнеобразованию имеют люди, проживающие в странах с жарким климатом, потому что обезвоживание способствует образованию камней. Также в группу риска входят люди с избыточной массой тела, любители солёной пищи.

Согласно статистике, мужчины больше подвержены камнеобразованию. Среди них заболеванию подвержено 13% мужского населения в возрасте 30-60 лет, в то время как женщин в 2 раза меньше.

Выводить камни из почек намного сложнее, чем избежать процесса кристаллизации. Тщательная диагностика в клинике позволит выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить дальнейшее камнеобразование.

Выводы

Чтобы избежать заболеваний почек, нужно внимательно следить за своим здоровьем: правильно питаться, не принимать лекарств без назначения врачом, не поднимать тяжести. Важнейшее значение имеет своевременная диагностика у уролога — экспертное УЗИ и анализы.