Что такое суспензорий в медицине

Операция при водянке яичка у мужчин

Операция при водянке яичка у мужчин, известная также как гидроцелэктомия, заключается в удалении «мешочка» с жидкостью, окружающего яичко.

Цель операции – не только удалить водянку яичка, но и предотвратить повторное его образование.

Операция при водянке яичка у мужчин проводиться в амбулаторных условиях, т.е. госпитализация в клинику не требуется.

Есть ли у мужчин альтернативы?

Если у мужчины оставить водянку без лечения, оно будет постепенно увеличиваться. Некоторых мужчин интересует вопрос, можно ли просто отсосать жидкость из мошонки, это так называемая процедура аспирации. Аспирация не требует подготовки, у мужчин проводится под местной анестезией. Она легка в выполнении и дает быстрый результат. Но при этом риск таких осложнений как инфекция и гематома, а также повторное развитие водянки крайне велик. Поэтому в настоящее время аспирация у мужчин выполняется в комплексе со склеротерапией. Об этом вы сможете прочитать в статье «Лечение водянки яичка без операции».

Наилучший результат лечения у мужчин дает хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции водянки яичка у мужчин

Хирургическое вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, день операции назначается заранее. На консультации перед операцией вы получите основные рекомендации по подготовке к процедуре.

Перед операцией требуется пройти стандартный комплекс обследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и др. В случае необходимости могут назначаться дополнительные анализы и обследования. Например, если вы принимаете препараты разжижающие кровь, необходимо не только сообщить об этом врачу, но и проконтролировать показатели свертывающей системы крови.

Несмотря на то, что гидроцелэктомия выполняется в амбулаторных условиях, весь процесс от прихода в клинику до выписки домой займет целый день. Поэтому необходимо заранее взять отгул на работе. После операции не рекомендуется садиться за руль, поэтому позаботьтесь заранее о том, как вы доберетесь в клинику, и кто доставит вас домой после операции.

Перед операцией лучше отказаться от курения, это позволит снизить риск развития осложнений во время анестезии.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, клопидогрель и др., необходимо приостановить их прием за 5-7 дней до хирургического вмешательства, что снизит риск развития кровотечения во время операции или в раннем послеоперационном периоде.

Накануне хирургического вмешательства по поводу водянки яичка следует побрить область паха. В клинику необходимо явиться за несколько часов до операции. В это время на вас заводится история болезни, вы сможете переодеться и подготовиться к операции. Перед операцией вы еще раз пообщаетесь с хирургом, после чего необходимо будет подписать информированное согласие на хирургическое вмешательство и обезболивание.

Риски операции у мужчины

Операция при водянке яичка у мужчин характеризуется невысокой частотой осложнений и быстрым восстановительным периодом. Тем не менее, операция при водянке яичка может осложняться:

• Гематомой – это скопление крови в мошонке. В подавляющем большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно и не требует лечения. В 1% случаев может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.
• Нагноение послеоперационной раны или инфекция структур мошонки.
• Повторное развитие варикоцеле наблюдается менее чем в 5% случаев.
• Задержка мочи.
• Аллергическая реакция на медикаменты, дезинфицирующие средства, латекс и др.

Более подробную информацию о рисках и осложнениях вы можете узнать у оперирующего хирурга.

Анестезия

Операция при водянке яичка у мужчин выполняется под местной анестезией. Для этого в место, где будут делать разрез, с помощью шприца с иглой вводят обезболивающий препарат. Вы будете находиться в сознании. Сильных болевых ощущений вы испытывать не будете, хотя возможно возникновение дискомфорта и неприятных ощущений.

Рисунок. Местная анестезия.

По желанию пациента может выполняться регионарная анестезия. Этот вопрос вы можете обсудить заранее с хирургом. Регионарная анестезия, а точнее спинальная, заключается во введении обезболивающего препарата с помощью укола в спину. Во время операции мужчина находится в сознании, но никаких болевых ощущений ниже пояса не возникает.

Что происходит во время операции при водянке яичка у мужчин

Операционное поле обрабатывается и обкладывается стерильным материалом. Далее хирург выполняет обезболивание.

Хирургическое вмешательство у мужчины из мошоночного доступа

После подготовки операционного поля производится продольный или поперечный разрез кожи мошонки в проекции гидроцеле длиной 4-5 см.

Рисунок. Поперечный разрез при водянке яичка.

В рану выводиться яичко, окруженное водянкой. Жидкость гидроцеле аспирируется.

Рисунок. Яичко выведено в рану, влагалищная оболочка вскрыта.

Влагалищная оболочка вскрывается. Яичко осматривается на предмет патологических изменений. Иногда уже в процессе хирургического вмешательства могут обнаруживаться изменения яичка, требующие его обязательного удаления. Такая ситуация всегда обсуждается с хирургом до операции. Для предотвращения повторного развития водянки яичка выполняется пластика влагалищной оболочки.

После пластики яичко погружается обратно в мошонку и рана послойно ушивается. Шов укрывается стерильной повязкой и операция заканчивается.

Хирургическое вмешательство у мужчины из пахового доступа

Разрез выполняется в паховой области. Ткани послойно рассекаются, в паховом канале выделяют семенной канатик. Яичко с водянкой выводится в рану.

Рисунок. Этап операции, при котором через разрез в паховой области в рану выводят семенной канатик и яичко.

Содержимое водянки отсасывается.

Рисунок. Из водянки аспирируют жидкость, имеющую соломенно-желтый цвет.

Далее выполняется пластика оболочки яичка, и оно погружается обратно в мошонку.

Рисунок. После пластики влагалищной оболочки яичко погружают обратно в мошонку.

В конце выполняется послойное ушивание раны, накладывается стерильная повязка. Операция заканчивается.

Рисунок. Последний этап вмешательства – послойное ушивание раны.

Жидкость гидроцеле и иссеченные ткани отсылаются ни гистологическое исследование.

Виды пластики оболочек яичка

Существует несколько техник пластики влагалищной оболочки. Она может просто иссекаться, при этом остается край шириной 1-2 мм. Техника Бергамана подразумевает, что после иссечения оболочки, оставшийся край «обшивается» вокруг яичка.

Рисунок. Виды пластики влагалищной оболочки путем иссечения. А – простое иссечение оболочки, В – техника Бергмана.

При гидроцелэктомии с применением техники Лорда оболочку не иссекают, а выворачивают и гофрируют вокруг яичка. При операции Винкельмана оболочка также выворачивается наружу, а края сшиваются между собой позади яичка.

Рисунок. Пластика оболочки яичка путем ее выворачивания. А – техника Лорда, В – техника Винкельмана.

В своей практике мы предпочитаем выполнение операции из мошоночного доступа по методике Бергмана в некоторой модификации. По нашему мнению это наиболее безболезненный метод для выполнения под местной анестезией, дающий отличный результат с минимальной частотой повторного образования водянки яичка

После операции водяники яичка у мужчин

После хирургического вмешательства вас доставят в палату временного пребывания. Для предотвращения отека мошонки к ней на время прикладывается лед. Также накладывается поддерживающая повязка, так называемый суспензорий.

При отсутствии жалоб или осложнений уже через 2-3 часа после операции вы сможете отправляться домой.

Более подробную информацию о течение восстановительного периода после операции вы сможете прочитать в статье «После операции водянки яичка».

Как носить суспензорий

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 20 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 14. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 22 140.

Суспензорий состоит из пояса, как правило, эластичного, а также поддерживающего мешочка для гениталий. Его разработали для велосипедистов почти 150 лет назад. [1] X Источник информации В настоящее время ими пользуются для поддержки, а также удобства во время занятий различными видами спорта, часто со вставленной чашкой для дополнительной защиты. Все чаще и чаще модные суспензории также носят в качестве повседневной замены более традиционного нижнего белья.

Носите суспензорий для удобства и защиты во время занятий спортом. Суспензорий рекомендуется для любого вида спорта, составной частью которого является бег, например, легкой атлетики или баскетбола. [2] X Источник информации Для контактных видов спорта или тех, где быстро движутся мячи, рекомендуется вставлять еще и чашку. [3] X Источник информации

Убедитесь, что суспензорий подходит вам по размеру. Нужно учитывать размер талии и удобство мешочка. Суспензорий должен достаточно плотно облегать и прижимать пенис и яички к телу, не сковывая движения, [4] X Источник информации но при этом не быть слишком тугим, так как постоянное натирание может перерасти в зуд. [5] X Источник информации

• Многие спортсмены, особенно играющие в футбол, неохотно носят чашки, [8] X Источник информации но нужно учитывать, что более половины всех травм яичек происходит во время занятий спортом, а [9] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику перекрут или разрыв яичка может привести к его потере. [10] X Источник информации

• Чтобы чашка выполняла свою защитную функцию, она должна плотно прилегать к телу. Убедитесь в том, что суспензорий достаточно плотно сидит, чтобы чашка не вращалась и не перекручивалась. [12] X Источник информации
• Ищите чашки с мягкими краями. Жесткие края просто передадут силу удара в область таза. Мягкие же края обеспечат лучшую амортизацию при ударе. [13] X Источник информации
• Занимаясь лакроссом, бейсболом и другими по-настоящему динамичными видами спорта, рассмотрите вариант ношения титановой чашки. [14] X Источник информации

Подумайте о том, чтобы носить компрессионные шорты, если считаете суспензорий слишком неудобным. Компрессионные шорты предоставляет такую же поддержку как и суспензорий, а некоторые компрессионные шорты имеют мешок, предназначенный для защитной чашки. Спортсмены, занимающиеся различными видами спорта, такими как футбол, теперь отдают предпочтение компрессионным шортам. [15] X Источник информации

Гидроцеле

Водянка яичка, иначе водянка оболочек яичка или гидроцеле яичка представляет собой заболевание, при котором происходит избыточное накопление жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости, скапливающийся в соответствующей половине мошонки, может варьировать от нескольких миллилитров до 1-3 л (в исключительных случаях). Это заболевание встречается довольно часто и наблюдается как у детей, так и у взрослых. У взрослых оно чаще возникает в возрасте 20-30 лет и имеет приобретенный характер.

Гидроцеле яичка

Причиной врожденной водянки (гидроцеле) яичка чаще всего бывает незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.

Причины возникновения приобретенной водянки (гидроцеле) яичка:

• воспалительные заболевания придатка или самого яичка (орхоэпидидимит);
• травмы мошонки (в том числе и такие незначительные, что человек поначалу не обращает на них внимания);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• как осложнение после операций по поводу варикоцеле и паховых грыжесечений;
• нарушение лимфооттока при поражениях паховых и тазовых лимфоузлов.

Процесс может идти на протяжении нескольких лет, без боли и каких-либо расстройств — такая водянка называется хронической. Острая форма без соответствующего лечения может перейти в хроническую.

К факторам риска возникновения и прогрессирования водянки оболочек (гидроцеле) яичка относятся:

• ушибы в области наружных половых органов (удары руками, ногами, различными предметами);
• травматическое повреждение органов мошонки во время занятий спортом (тяжелая атлетика, борьба, пауэрлифтинг, велосипедный спорт и т.д.

Мужчинам, занимающимся силовыми видами спорта, следует знать, что при первых признаках отека мошонки, им обязательно надо обратиться к специалисту!

Гидроцеле яичка — симптомы

Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. У пациентов отмечается увеличение мошонки в размерах, яичко невозможно прощупать. Иногда размеры мошонки бывают столь велики, что это мешает носить одежду, является причиной тупой, ноющей боли в месте поражения, а также может провоцировать нарушение мочеиспускания. Становится невозможным совершать полноценный половой акт. Качество жизни пациента снижается, нарушается ее привычный ритм.

Когда обратиться к врачу при гидроцеле яичка?

Если Вы ощущаете припухлость или отек мошонки, то должны обязательно обратиться к врачу. Увеличение мошонки возможно не только при гидроцеле, но и при других заболеваниях, в частности при возникновении паховой грыжи. Лечение этого недуга будет принципиально отличаться.

Гидроцеле яичка имеет гладкую поверхность и плотно-эластическую консистенцию. Яичко обычно прощупать не удается. Так как водяночная жидкость при гидроцеле яичка обычно прозрачная, то существует специальный диагностический тест – диафаноскопия – просвечивание мошонки ярким светом. При диафаноскопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, если оболочки яичка резко утолщены, имеются гематоцеле или пиоцеле (кровь или гной в оболочках яичка), либо опухоль яичка. Если у пациента, например, паховая грыжа, а в мошонке располагаются петли кишечника, то просвечивания также наблюдаться не будет. Обычно дифференцирование гидроцеле с вправимой паховой грыжей не вызывает трудностей — последняя, как правило, вправляется в брюшную полость.

Почему водянку (гидроцеле) яичка надо лечить?

Яичко весьма чувствительно к колебаниям температуры и может нормально функционировать в узком температурном диапазоне. Водяночный мешок представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует нормальной терморегуляции, что приводит к перегреву яичка. Повышение температуры мошонки нарушает его работу. В результате страдает сперматогенез и гормональная функция яичка, что может стать причиной бесплодия.

Гидроцеле яичка – если не лечить

• увеличенная, ассиметричная мошонка, с эстетической точки зрения, имеет очень непривлекательный вид;
• при запущенных случаях, когда в мошонке скапливается до нескольких литров жидкости, оперативное лечение не приносит ожидаемых результатов, т.к. в тканях уже произошли необратимые изменения;
• из-за постоянной компрессии страдает кровообращение в пораженном органе. Это может стать причиной нарушения сперматогенеза, а в запущенных случаях привести к атрофии яичка.

Гидроцеле яичка — лечение

При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если гидроцеле является следствием развития других заболеваний (воспаления, гонореи и др.) необходимо сначала провести лечение именно этих недугов. Реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидимите, орхите требует проведения консервативного лечения — полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии. Для всех остальных разновидностей водянки яичка метод лечения — хирургический. Единственное исключение – операция не производится детям до 1-1,5 лет (врожденная водянка). Из радикальных методов оперативного лечения лучшими являются операции Винкельмана и Бергмана.

Операция Винкельмана проводится под местной анестезией или наркозом. Разрез кожи выполняется по передней поверхности мошонки. Яичко выводится в рану, после чего выполняется короткий разрез водяночного мешка и жидкость эвакуируется. После этого оболочки широко рассекаются, выворачиваются наизнанку и ушиваются. Следующим этапом яичко погружается в мошонку и на кожу накладываются узловые швы. Обычно в ране оставляется небольшой дренаж для профилактики скопления раневого отделяемого в первые дни после операции. Швы рассасываются самостоятельно, необходимости в их удалении нет.

Операция Бергмана при гидроцеле выполняется у взрослых мужчин при наличии гидроцеле больших размеров. Учитывая большую площадь влагалищной оболочки и утолщение стенок, оболочка иссекается. Остальные этапы выполняются аналогично предыдущей методики.

Суспензорий — це. Опис, показання до застосування та порядок вибору пахового бандажа.

Суспензорий — це слово, що відбулося від латинського suspensus, що дослівно перекладається як підвішений. Основне завдання цього виробу полягає в тому, щоб забезпечувати нерухомість мошонки і її анатомічне положення. З’явилося дане пристосування близько 150 років тому в якості спеціального додатка для велогонщиків. На вигляд бандаж представляв собою невеликий мішечок, який кріпився до поясу і шнурки на стегнах. В даний час суспензория активно застосовується не тільки для спортсменів, але і в медицині для досягнення терапевтичних цілей.

Коли призначається

Паховий суспензорий часто застосовується при таких патологіях:

• гематома травматична;
• варикоцеле;
• грижа (мошоночная або пахова);
• орхіт;
• епідидиміт;
• гідроцеле.

Крім цього, бандаж рекомендують до носіння в післяопераційний період. Завдяки такій конструкції навантаження на шви скорочується. Це допомагає знизити ризик ускладнень і прискорити відновлення.

Існує ще одна причина використання такого медичного виробу. Призначають її людям, які входять у групу ризику розвитку урологічних захворювань.

Протипоказання

Незважаючи на терапевтичний та профілактичний ефект від носіння суспензория, це пристосування підходить не для кожного пацієнта. При деяких симптомах носіння бандажа може бути небезпечно для здоров’я, оскільки здатне спровокувати ускладнення і погіршення загального стану пацієнта. У списку протипоказань:

• обмеження грижового мішка;
• поразка шкірних покривів;
• наявність онкологічних захворювань.

Як правильно використовувати паховий бандаж

Рекомендації по застосуванню суспензория для органів мошонки повинен дати лікар з урахуванням діагнозу та особливостей перебігу хвороби. Носіння протягом дня рекомендується в післяопераційний період, а також при наявності пахової і мошоночной грижі. Надягати бандаж слід вранці відразу після пробудження. Пацієнт у цей час повинен перебувати в положенні лежачи. Поверх вироби надягають плавки або вільні труси. Перевірити, чи правильно накладена пов’язка, можна за відчуттями. Якщо конструкція викликає дискомфорт або больові відчуття, вона надіта невірно.

Застосування бандажа в спорті

Дане пристосування використовують для зниження ризику отримання травми під час фізичних навантажень. Такий захист рекомендують людям, які займаються:

• легкою атлетикою;
• бігом;
• футболом;
• баскетболом;
• дзюдо;
• кінним спортом

Перераховані види — лише невеликий список. Насправді пов’язку суспензорий можуть носити всі спортсмени, які займаються колективним, потенційно небезпечним для чоловічого здоров’я видом спорту. Завдяки щільному обхвату мошонки досягається захист органів від струсу. Крім того, знижується навантаження на насіннєві канатики.

Види бандажів пахових

Класичний суспензорий — це полотняний мішечок на поясі з ременями. Проте в даний час виробники пропонують більш зручні і естетичні моделі. Бандажі (пахові суспензорії) можуть мати різну конструкцію:

• У вигляді мішечка на поясі. Це класичний варіант, який можна знайти і сьогодні. Мішечок забезпечується ременями, які закріплені за пояс ззаду. Найбільш зручними серед таких варіантів є моделі з широкими гумками замість ременів. В цьому випадку досягається максимальний захист і підтримка, стягання і незручностей не виникає.
• Облягаючі плавки з ущільненої передньою частиною. Це більш зручні і естетичні моделі, так як на перший погляд їх складно відрізнити від звичайного спідньої білизни. Найчастіше виконуються такі вироби з бавовняної тканини з додаванням невеликої кількості еластану. Можливість розтягуватися дозволяє бандажу сидіти щільно по фігурі.

Підтримують вироби можна носити не тільки для лікування, але також для профілактики захворювань і навіть з естетичних міркувань. Такі моделі забезпечують достатню фіксацію і підтримку мошонки і при цьому володіють зовнішнім виглядом плавок. Деякі виробники пропонують і вироби, які здатні надавати сідниць більш красиву форму і забезпечувати ефект підтягнутою фігури.

Як вибрати суспензорий

Підбір пахового бандажа повинен здійснювати лікар. Особливо важливі в цьому відношенні тип конструкції і розміри. При виборі виробу в аптеці слід звертати увагу на кілька характеристик:

• Матеріал. Хороший бандаж повинен виконуватися з гіпоалергенного сировини. Оптимальним вибором стане бавовняне виріб. Ще одна важлива вимога — м’якість. Це потрібно обов’язково врахувати, так як суспензорий довгий час контактує зі шкірою.
• Розміри. Їх існує кілька для бандажів, тому кожному чоловікові потрібно підбирати модель відповідно до комплекції тіла. Суспензорий, правильно обраний за розміром, добре фіксує органи мошонки, але при цьому не тисне і не натирає. Параметри допоможе визначити лікар.
• Тип виробу.
• Тривалість носіння. Максимальний термін служби бандажа — 6 місяців. Проте у випадку виходу конструкції з ладу потрібно купувати нову модель негайно.
• Виробник. Краще всього купувати продукцію великих фірм. Вони вже встигли зарекомендувати себе з позитивної сторони, а їх вироби надійні, зручні і довговічні. Це особливо важливо, так як для виготовлення терапевтичних бандажів використовують особливу технологію крою та шиття. При цьому повинні враховуватися всі анатомічні особливості чоловічого тіла.
• Примірка. Такий процес для суспензория — це вкрай важливий етап вибору виробу. Особливо це стосується тих випадків, коли пацієнт раніше не носила бандаж взагалі. Під час примірки недостатньо просто надіти бандаж (суспензорий). Чоловік повинен походити по кімнаті, нахилитися, присісти. Якщо в цей час не виникло хворобливих або неприємних відчуттів, модель можна використовувати.

Вже два роки як ми живемо з новою проблемою — пандемією COVID-19. Зараз і медики, і вчені вже схильні вважати, що вірус не збирається залишати нас у спокої навіть у перспективі 2-3 років. SARS-CoV-2 мутує, з’являються все нові і нові варіанти: «дельта», «дельта плюс», «омікрон», «лямбда».

iWALK 3.0 Hands Free – це інноваційний милицю під коліно, який на відміну від звичайних милиць дає вам свободу рук і пересування. Ви можете вільно ходити по сходах, гуляти, ходити за покупками, займатися домашніми справами і грати з дітьми.

Операция гидроцеле

Когда уролог ставит пациенту диагноз «гидроцеле», лечение он всегда предлагает только одно — хирургическое. И казалось бы нет проблемы, если бы вопрос касался руки или ноги, но операции на гениталиях — это самый жуткий кошмар практически любого мужчины, а потому, по вполне понятным причинам, его хочется всячески избежать, попытавшись вылечить незваный недуг консервативными методами.

Тогда-то и возникает «вопрос на миллион»: а что будет, если не оперировать гидроцеле? Можно ли как-то иначе вылечить эту болезнь — например, медикаментами, компрессами или массажами? А если нельзя, то какие могут наступить последствия, если гидроцеле яичка вообще не лечить? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, сначала нужно чуть больше рассказать о самом заболевании.

Картинка взята на сайте stock.adobe.com в разделе бесплатно stock.adobe.com/ru/free

Кратко о гидроцеле

Какими симптомами проявляется?

Гидроцеле (народное название «водянка яичка») — это урологическое заболевание, при котором между оболочками яичка (иногда сразу двух) начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение его (их) размеров.

При небольших скоплениях жидкости гидроцеле практически никак не беспокоит больного — разве что увеличившееся яичко сразу бросается в глаза, ухудшая внешнюю привлекательность мужчины.

Если жидкости накопилось много и яичко приобрело внушительные размеры (иногда величиной с кулак или страусиное яйцо), то просто так игнорировать проблему уже не получается, поскольку мужчине становится неудобно двигаться: ходить, бегать, вступать в половые связи и т. д. Однако даже в этом случае боль или нарушение сексуальной активности не являются характерным симптомом для гидроцеле, а потому многие мужчины, привыкнув к новой особенности своего тела и научившись пользоваться суспензорием (специальным бандажом для яичек), начинают задумываться над тем, чтобы лечиться как-то «по-другому», то есть без операции.

Способы лечения водянки яичка

Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.

Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты — как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.

Народные способы

Рецепты народной медицины — компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее — являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.

Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:

или прооперироваться и забыть о проблеме;

или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.

Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.

5 возможных осложнений гидроцеле яичка без операции

В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:

1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.

2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.

3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.

4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.

5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле — самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.

Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.

Заключение

Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач-уролог рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь, когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Патология встречается у мужчин репродуктивного возраста от 18 до 40 лет.

4.50 (Проголосовало: 6)

• Эпидемиология орхоэпидидимита
• Причины развития орхоэпидидимита
• Симптоматика орхоэпидидимита
• Диагностика орхоэпидидимита
• Лечение орхоэпидидимита у мужчин
  • Терапия острой формы
  • Терапия абсцедирующей формы
  • Терапия хронической формы

  Эпидемиология орхоэпидидимита

  Инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий одновременно и само яичко, и придаток яичка, называется орхоэпидидимит. Термин включает в себя названия сразу двух анатомических структур — яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит). Окончание «-ит» в обоих словах означает воспалительный процесс.

  Эти болезни, как правило, протекают вместе, поэтому и обозначаются одним термином. Ведь микроорганизмы, проникшие в придаток яичка, попадают и в само яичко, и наоборот. Инфекция проникает в мужские половые железы с током крови.

  Причины развития орхоэпидидимита

  Причина орхоэпидидимита, как и любого другого воспалительного процесса, — инфицирование микробами. Обычно это трихомонады, возбудители хламидиоза и другие ИППП. Попадают они в яичко из уретры или простаты с током крови или посредством семявыводящих путей.

  В других случаях источником микробов становится воспаление мочеиспускательного канала, травмы яичек.

  Способствует развитию данной патологии застой крови в малом тазу, гиповитаминоз, травмы промежности, операции на простате (изредка).

  Симптоматика орхоэпидидимита

  Патология протекает в трех формах — острой, хронической и абсцедирующей.

  Воспаление яичка и его придатка начинается с сильной боли, генерирующейся в области мошонки, и подъема температуры тела. Мошонка увеличивается, кожа ее краснеет, натягивается, складки на ней исчезают. Само яичко становится на ощупь плотнее и тверже. Даже простое прикосновение к нему, не говоря уже о пальпации, дает резкую боль. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, тошноту.

  Примерно через одну неделю воспалительный процесс хронизируется — принимает хроническое течение. В редких случаях симптомы острой фазы сохраняются достаточно продолжительное время. Также имеется опасность нагноения и формирования абсцесса. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.

  Во избежание осложнений необходимо как можно своевременнее, еще в острой стадии развития, обратиться за медицинской помощью. При хроническом характере воспаления яичка резких болей нет. Время от времени процесс обостряется и тогда все вышеперечисленные симптомы появляются вновь. Затем клиническая картина опять нормализуется. Только яичко не уменьшается в размерах и сохраняет плотную консистенцию.

  

  Диагностика орхоэпидидимита

  Наличие выраженных и характерных симптомов позволяет уверенно выставить диагноз непосредственно во время врачебного осмотра. Отличить воспаление яичка и его придатка от любой другой патологии чрезвычайно легко — по типичным и четким признакам.

  Но дополнительные исследования все равно нужны. Они помогают уточнить вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, правильно стадировать процесс (определить стадию), выбрать подходящее лечение. Назначаются ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, находящихся в забрюшинном пространстве. Из лабораторных исследований пациенты сдают кровь и мочу — выполняют общие клинические анализы крови и мочи, анализ крови на вирус иммунодефицита, на антитела к парентеральным гепатитам, кровь на сифилис.

  Установить точную причину патологии помогает уретроскопия и микроскопический анализ отделяемого предстательной железы, а также анализ мазка содержимого уретры. Еще делают бакпосев: выделяют условно-патогенную микрофлору, определяют ее чувствительность к антибиотикам, выполняют анализ на ПСА (простат-специфический антиген), осуществляют ПЦР-диагностику.

  Лечение орхоэпидидимита у мужчин

  Орхит и орхоэпидидимит любого генеза, любой формы требует комплексной и своевременной терапии. Это имеет большое значение для профилактики осложнений. Ведь любая воспалительная патология яичек потенциально способна стать причиной нарушения их работы. На время протекания воспалительного процесса прекращается выработка сперматозоидов в яичках. Нарушение работы яичек означает бесплодие.

  Опасны, даже грозны, другие осложнения орхоэпидидимита. Например, злокачественная опухоль яичка или инфаркт его ткани, которые могут наступать, если процесс воспаления становится запущенным в отсутствие медицинской помощи. Эти осложнения необратимы и остается только удалять яичко вместе с придатком.

  Орхоэпидидимит хорошо поддается лечению, если оно начато на ранней стадии заболевания, когда еще нет серьезных осложнений.

  Терапия острой формы

  Если диагностирована острая форма данного воспаления, лечение только консервативное. Врач назначает антибиотики. Для снятия отека и боли применяют холод на мошонку и анальгетики (при необходимости). Можно также создать приподнятое положение для мошонки, чтобы уменьшить отек. Делается это при помощи полотенца — его складывают валиком и помещают под мошонку. Больному советуют пить больше жидкости для выхода из состояния общей интоксикации. Важно находиться на постельном режиме, избегать физических нагрузок — ведь они могут привести к развитию осложнений.

  Терапия абсцедирующей формы

  Если все-таки сформировался абcцесс яичка, его безотлагательно вскрывают и яичко дренируют для удаления гнойного отделяемого. Выполнять полное удаление яичка требуется, если процесс перешел в запущенную стадию. Такая операция называется «орхоэктомия».

  Терапия хронической формы

  Лечение хронической формы орхоэпидидимита только консервативное — назначаются антибиотические препараты, а дополнительно к ним применяются физиотерапевтические процедуры, рассасывающие препараты и способы физиолечения.

  Не нужно забывать о необходимости устранить источник инфекции — тот инфекционный очаг, который и привел к развитию воспаления яичка. Как правило, прибегают к антибиотикам, оказывающим действие широкого спектра.

  Профилактика орхоэпидидимита

  Первичная профилактика орхоэпидидимита — поддержание общего здоровья, предупреждение болезней мочеполовой сферы, в том числе передаваемых половым путем. Очень важно избегать травматических воздействий на промежность и мошонку. Если же это не удалось, необходимо безотлагательно проконсультироваться у врача-уролога, чтобы не допустить развития осложнений.

  Восстановление после операции варикоцеле яичка

  Лечение варикоцеле осуществляется исключительно оперативным путем. Из сотни методик по устранению варикоза на яичках в современной медицине используется не более десятка. Разделить их можно на классические, где используется полостной разрез кожи и брюшины, и микрохирургические, при которых доступ к венам осуществляется через микроразрезы с наименьшей травматизацией мышечной ткани.

  Именно от вида проведенного вмешательства зависит то, как будет проходить восстановление после операции варикоцеле яичка. Охарактеризуем подробнее основные методики.

  

  «Классические» методики по Иваниссевичу и Паломо

  Для доступа к венам хирург производит рассечение кожи примерно 6-7 см. Затем разрезается жировая клетчатка и слой мышц брюшины. Так врач добирается до вен, пораженных варикозом, которые иссекаются и перевязываются. После завершения манипуляций с венами рана послойно зашивается и накладываются швы.

  В среднем на проведение операции затрачивается около 40 минут. Поскольку производится рассечение брюшных мышц, методику относят к внутриполостным и наиболее травматичным в сравнении с иными способами устранения варикоза яичковых вен.

  Швы снимают через неделю, после операции останется шрам выше уровня пояса, что не эстетично. В первые три недели или даже месяц реабилитация предполагает значительные ограничения, главным образом по физическим нагрузкам, поднятию тяжестей и занятиям сексом. После ограничения постепенно смягчаются.

  Делать это следует под постоянным контролем лечащего врача и информировать его про все отклонения если таковые будут. Возвращение к привычной жизни возможно не ранее чем через полгода. Но длительный реабилитационный период — не единственный недостаток полостных операций.

  Риски возникновения рецидива или осложнения оцениваются около 15-20 %, а по некоторым данным вероятность достигает даже 30 %. Операции по методикам Иваниссевича (показано на фото) и Паломо проводятся реже, их оттесняют главным образом современные малоинвазивные хирургические методики.

  Единственное преимущество — это доступность. Цена проведения, к примеру, лечения по Иваниссевичу будет самой дешевой из всех указанных в данной статье. Поэтому этот вид операции до сих пор имеет широкое распространение в провинциальных городах и поселках. Для ее проведения достаточно наличия обычной операционной.

  

  Техника Мармара

  Оперативное лечение по методике Мармара относят к сосудистым микрооперациям. Методика несколько схожа по своей сути с классическими полосными операциями, но существенно отличается техническими моментами. Разрез производится ниже уровня ношения нижнего белья не более 3-4 см (т. е. не затрагиваются мышцы брюшины), что существенно сокращает сроки реабилитации.

  Вены извлекаются, иссекаются, обрезанные концы перетягиваются хирургической нитью и затем на рану накладывается косметический шов, после которого останется небольшой слабозаметный шрам в сантиметре от основания полового члена.

  После операции больной наблюдается на протяжении 6-8 часов и вечером может покинуть клинику. Осторожность следует соблюдать около недели, затем постепенно возвращаться к привычной жизни. Полное восстановление после терапии в данном случае — три, четыре недели. Вероятность рецидива низка и находится в пределах 5-7%.

  

  Эндоваскулярные вмешательства

  Современный малоинвазивный способ лечения ВРВ семенного канатика. Отличительные черты: высокая эффективность и низкая вероятность развития послеоперационных осложнений.

  Суть заключается в том, что через прокол в бедренную вену вводится специальный катетер, который доставляет в варикозные вены яичка специальный закупоривающий агент, называемый склерозант. Это может быть специальное вещество или микроприспособления в виде баллончиков, титановых скоб, спиралей и ряда других компонентов.

  Заметка. При проведении эндоваскулярной операции не требуется делать на коже разрезов. Для доступа к венам достаточно небольшого прокола.

  Весь процесс движения катетера по вене и установка склерозанта производится под визуальным наблюдением про помощи радиографического оборудования. В этом, пожалуй, и заключается главный минус данного способа, поскольку пациент подвергается изотопному облучению.

  Методика не предполагает травмирование близлежащих органов и мышечной ткани (что важно), поэтому нет обязательного требования пребывания больного в стационаре. Рецидивы маловероятны и спустя несколько дней мужчина может возвращаться к привычной жизни.

  Ограничения будут только по физическим нагрузкам примерно на месяц (см. Можно ли заниматься спортом при варикоцеле), хотя следует уточнить, что при любом способе оперирования выдается инструкция воздержаться от нагрузок на период не менее тридцати дней, а при возможности и больше.

  Помните, что основная причина развития варикоцеле заключается в повышении кровяного давления в сосудах семенного канатика, поэтому важным условием реабилитационного периода является исключение напряжения мышц брюшины, которое возникает при физических нагрузках.

  

  Эндоскопия (лапароскопия)

  Для доступа к венам при лапароскопии используется эндоскоп с маленькой камерой и подсветкой, которая выводит все происходящее на экран монитора и специальные микроинструменты для манипуляции с венами. В брюшине проделывается три прокола небольшого размера через которые вводятся приборы.

  Риски послеоперационных осложнений минимальны, поскольку действия хирурга точны и находятся под визуальным контролем, что не приводит к затрагиванию лимфатических сосудов, нервов или других органов.

  Методика по праву считается одной из самых безопасных. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет несколько суток, а полная реабилитация занимает несколько недель.

  Рекомендации восстановительного периода

  Что бы понять, как быстро восстановиться после операции, следует учитывать каким способом устранено заболевание. От этого в значительной степени зависят правила реабилитационного периода. При полостных операциях ограничения, особенно в первую неделю, будут существенны, а после микрохирургических вмешательств все намного проще и быстрее (см. Методы и срок реабилитации после операции варикоцеле).

  Тем не менее в независимости от методики в первые дни больному рекомендуется полный покой и постельный режим, а при оперировании по Иваниссевичу ограничивать движения следует на протяжении недели до снятия швов.

  Для снижения болевых ощущений, минимизации сотрясений и растяжения мышц мошонки рекомендуется носить суспензорий – поддерживающую повязку. Данное приспособление плотно прилегает к яичкам, выполняя функцию внешней амортизации, это необходимо для расслабления семенного канатика.

  С учетом состояния больному назначается медикаментозная терапия в виде антибиотиков, обезболивающих и препаратов, препятствующих развитию воспалительных процессов.

  Половую активность следует ограничить:

  • при полостной операции на три недели;
  • при малоинвазивных методиках на 3-4 дня.

  

  Показаний, когда точно можно приступать к сексу или мастурбации нет. Следует ориентироваться на собственные ощущения. Сексуальная жизнь может быть при условии, что болевые ощущения отсутствуют.

  Важно! Самое главное ограничение после оперативного лечения варикоцеле – это полугодичное вето на поднятие тяжестей и занятиями тяжелыми видами спорта.

  Рекомендации и точные указания поведения в восстановительный период даст лечащий врач, который должен наблюдать больного и консультировать по всем вопросам, касающимся реабилитации.

  Что запрещено?

  Если рассматривать вопрос, сколько длится восстановление после операции при варикозе мошонки, то следует заметить, что строки зачастую зависят от не только от методики оперирования, но и от соблюдения правил реабилитации. Восстановительный период предполагает ограничения в некоторых аспектах. Соблюдение условий реабилитации не только ускорит возвращение к привычной жизни, но и существенно снизит риски послеоперационных осложнений.

  Назовем основные моменты, выполнение которых обязательно для мужчин, перенесших хирургическое лечение варикозных вен семенного канатика:

  1. В первые двое, трое суток после проведения операции запрещено поднятие тяжестей и физическая активность даже в минимальных объемах;
  2. Нужно внимательно следить за сохранностью швов. Их не стоит мочить, применять самостоятельно, какие бы то не было мази и средства (антибактериальные мази, противовоспалительные или обезболивающие компрессы), не предпринимать действий без предварительной консультации с доктором;
  3. По возможности ограничить в первые 10-20 дней сексуальную активность, особенно после классических полостных операций. Это касается как секса, так и самоудовлетворения. В реабилитационный период следует ограничить нагрузку на вены яичка;
  4. После малоинвазивных операций, не смотря на возможности быстрого восстановления не рекомендуется приступать к легким спортивным тренировкам не ранее двух недель после лечения. При вмешательстве по методике Иваниссевича следует подождать несколько месяцев;
  5. Избегать тяжелых физических нагрузок в течении полугода. Нельзя заниматься накачиванием мышечной массы, конным и велосипедным спортом, изнурительным бегом на длинные дистанции или в интенсивном темпе. Но легкая ходьба и плаванье приветствуется;
  6. В первые десять дней, а лучше и более продолжительный срок не следует принимать горячие ванны.

  Очень важно. Восстановление сперматогенеза требует длительного периода, на протяжении которого настоятельно рекомендуется отказаться от горячих водных процедур: ванн, бань или саун. Для того чтобы показатели спермограммы восстановились полностью потребуется не менее трех лет.

  

  Восстановление в домашних условиях

  Рекомендован постельный режим в независимости от вида проведенной операции в первые дни. Поскольку любая операция это прежде всего сильнейший стресс для организма, а ему нужен покой. Особенно важно делать перерывы и отдыхать, когда человек чувствует слабость или усталость.

  Обратите внимание, что в первые дни больному нужен покой, а через некоторое время пешие прогулки или легкая гимнастика на свежем воздухе будут полезны. Любой вид не тяжелой физической активности будет уместен не только для профилактики рецидива варикоцеле, но и для иммунитета в целом.

  Соблюдение диет не имеет особых ограничений. Желательно отказаться на первое время от тяжелой для желудка пищи. Минимизировать потребление копченой, соленой, жареной и острой пищи.

  В это время хорошо будет ограничить пищу животного происхождения – это источник жира и холестерина, которые крайне неблагоприятны для сосудистой системы. Рекомендуется обогатить рацион растительной пищей. Очень полезны в восстановительный период продукты, которые указаны в таблице.

  Продукты, рекомендованные для употребления в послеоперационный период

  

  

  

  

  

  

  

  Питание должно быть умеренным, а режим приема пищи – сбалансированным. Следует избегать разладов со стороны пищеварительной системы. Диареи или запоры увеличивают нагрузку на вены мошонки, а этого допускать нельзя.

  Если у человека болезненны швы или раны в первое время – это нормально. Также не является патологией, когда выделяется небольшое количество прозрачной лимфы, она может быть слегка розоватого оттенка. Опасно будет если проступающая жидкость будет мутной и с неприятным гнилостным запахом. В любом случае лечащий врач должен быть поставлен в известность.

  Для снятия болевого синдрома можно прикладывать на 15-20 минут ранам лед, который снимет отечность и уменьшит иннервацию нервных окончаний. Не запрещено употребление обезболивающих препаратов.

  Важно. При накладывании холодного компресса между ним и кожей должна быть размещена мягкая салфетка.

  Если больного что-то беспокоит не следует выжидать. Своевременное обращение в клинику помогает предотвратить многие послеоперационные осложнения. Крайне важно обо всем сообщать лечащему врачу. Более подробные рекомендации о том, как долго идет восстановление, вы найдете на видео в этой статье, где дается дополнительная информация касательно освещаемого вопроса.

  

  Осложнения

  Как правило, если в первые двое суток больной чествует себя хорошо и у него не появились отрицательные последствия, то есть большая вероятность, что и в будущем осложнений не возникнет. В случае, когда были допущены какие-либо ошибки это проявляется быстро. Исключением можно считать возникновение рецидива поскольку он может появится через некоторое время.

  Обратите внимание, что повторное варикоцеле вызванное чрезмерными физическими нагрузками или в следствии заболеваний близлежащих органов называют вторичным и его нельзя приравнивать к рецидиву.

  К послеоперационным осложнениям относятся:

  • рецидив варикоцеле;
  • гидроцеле или водянка яичка;
  • атрофия семенника;
  • воспаления по причине занесения инфекции;
  • кровотечение как внутренние, так и внешние;
  • большие гематомы;
  • отрицательные последствия анестезии и другие.

  Собственно говоря, госпитализация больного на период проведения операции является необходимой профилактической мерой для предупреждения осложнений и борьбы с ними, если таковые появятся. Это касается тех больных, которые были прооперированы способами с заранее известными рисками, например, полостные вмешательства. Значительно увеличивают вероятность послеоперационных последствий пациенты, не соблюдающие правил реабилитации.

  Однако следует учесть, что не все следствия оперативного вмешательства пройдут сразу, для некоторых потребуется время, например:

  • отечность мошонки;
  • покраснение вокруг ран и швов;
  • болевые ощущения;
  • асимметрия семенников (временная);
  • неполноценность сперматонеза и деятельности яичек и т. д.

  

  В приведенной ниже таблице указаны основные послеоперационные последствия, которые могут быть неопасными и те, что требуют незамедлительной консультации с лечащим врачом.

  Послеоперационные побочные эффекты

  Не опасные	Опасные
  Небольшие синяки, которые не увеличиваются в размерах	Синяки увеличиваются, раны болят причем боль не уходит или становится больше
  Уплотнения кожного покрова в месте надреза или прокола	Появление покраснений и отеков, увеличение температуры тела
  Гиперемия эпидермиса	Значительная гиперемия в районе проникновения, отек больного яичка.
  Небольшое количество прозрачной или слегка красноватой лимфы, выделяемой из ран или сукровицы	Обильные выделения с неприятным запахом или грязного мутного характера

  Заключение

  Ранняя диагностика и своевременное лечение упреждают развитие бесплодия. Варикозное расширения вен возможно вылечить исключительно при помощи хирургического вмешательства. Применение классических полосных операций имеет значительные риски рецидивов и длительный восстановительный период.

  В противовес им современные малоинвазивные операции отличаются высокой эффективностью, низкой травматизацией тканей и органов, малой вероятностью развития рецидивов. Единственный минус таких способов лечения достаточно высокая цена по причине использования дорогостоящего оборудования.

  Восстановление спермограммы после операции варикоцеле может длится несколько лет, но уже в первые месяцы отмечается положительная динамика, а планировать зачатие можно через несколько месяцев после лечения. Уже через год спермограмма покажет значительные улучшения, но полностью вернется к норме лишь спустя три года.

  Для успешной реабилитации следует соблюдать правила восстановительного периода. Основные ограничения относятся к запрету на поднятие тяжестей и физическим нагрузкам.

  Похожие записи:

  • 

    Что такое заболевание водянка

  • 

    Что будет если женщину ударить в пах

  • 

    Что такое заворот кишок у человека симптомы

  • 

    Что такое суставной выпот

  • 

    Что такое заболевание асцит

  • 

    Что такое супрессивная гормонотерапия