Что такое супинатор в детской обуви

Ортопедическая детская обувь – что это такое и зачем она нужна? Как выбирать детскую обувь?

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет – до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем – плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для “правильной” детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления – обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций : обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

– при наличии плосковальгусной или противоположной – аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
– в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка – возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий (“босоножек”) есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием “ортопедические”. Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово “Ортопедия” в переводе с греческого означает “правильное обучение”. Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент “правильного обучения”, значит она ортопедическая. Поэтому слово “Orthopedic” (“Ortopedic”) может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия – обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм “Котофей”, “Антилопа”, “Шалунишка” и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: “Минимен”, “Таши-орто”, “Орсетта”, “Рабит” и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва – для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма “Персей”. Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

– Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

– Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

– Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

– Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены – обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

– Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

– Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

– Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

– Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

– И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

– Какую обувь лучше покупать, с “липучкой” или с “пряжкой”?
– Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

– Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
– Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

– Обувь какой фирмы лучше покупать?
– Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

– Какие позиции должны быть в правильной обуви?
– В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции – профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами – упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки – застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

– Где можно купить ортопедическую обувь?
– Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) – детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

Нужен ли супинатор в детской обуви?

Сегодня выбор детской обуви широк и многообразен, а производители наперебой делают громкие заявления о полезности и безопасности своей продукции. Реклама навязчиво убеждает молодых родителей в том, что носить модели с супинатором можно, а главное нужно чуть ли не с пеленок. Почему-то, многие потребители считают, что наличие такого компонента в детской обуви автоматом делает ее ортопедической. Так ли это на самом деле?

Действительно ли ношение пар с супинатором способно предотвратить плоскостопие, обеспечить правильное формирование ступней ребенка? Или подобные заявления являются всего лишь уловкой предприимчивых маркетологов? Предлагаем расставить все точки над «і» в этом актуальном родительском вопросе.

Что думают родители о детской обуви с супинатором?

Большинство мам и пап стремятся обеспечить ребенка всем самым лучшим, самым модным, самым полезным, но при этом часто забывают народную мудрость – «не все то золото, что блестит». Когда молодым мамам задают вопрос о детской паре с супинатором, многие приводят такие доводы:

• Профилактика плоскостопия;
• Правильное положение ножки;
• Удобно ходить, бегать;
• Это «стильно-модно».

Детская обувь с супинатором стала модным трендом последних сезонов. Но в действительности так ли она хороша? На самом деле, любой ортопед вам скажет, что масс-маркетовые модели с супинатором не имеют никакого отношения к специальной корректирующей и профилактической обуви. Почему так? Разбираемся дальше!

Физиологические особенности стоп у детей первых лет жизни

Постановка диагноза «плоскостопие» в принципе не корректна в раннем детском возрасте. Если вы, решив проявить бдительность, отвели ребенка к ортопеду, и тот настаивает на подобной формулировке, есть серьезные основания обратиться к другому специалисту. Возможно, для многих родителей это станет открытием, но все дети рождаются с плоскими стопами, и только по достижению определенного возраста ступни начинают формироваться «по-взрослому».

Присмотритесь к ножке ребенка, и вы не увидите характерного продольного свода. Примерно до 5-ти лет он скрывается под толстой жировой подушкой. И это абсолютно нормальное физиологическое явление, не требующее специальной коррекции. Кроме того, в течение определенного времени нормой считается вальгусная (неправильная) постановка ножек. Такие научные факты заставляют задуматься о целесообразности ношения обуви с супинатором в первые годы жизни, не правда ли?

Как супинатор способен навредить здоровью детских стоп?

Супинатор действительно обладает определенными корректирующими, формирующими свойствами. Наличие такого компонента позволяет защитить стопу от резких ударов о твердую поверхность во время бега, прыжков, других видов физической активности. Но внедряя в детскую пару подобный элемент, производители редко задумываются о том, что материал оказывает постоянную нагрузку на продольный свод, что не очень хорошо сказывается на развитии детских ножек, нуждающихся в естественных нагрузках разного типа.

Кроме того, стопа каждого ребенка индивидуальна, и не факт, что супинатор масс-маркетовой обуви займет правильное поддерживающее положение. До двух-трех лет малыш совершенно не нуждается в обуви с супинатором. В более старшем возрасте, выбирать ботинки или туфельки, сандалии с плотной стелькой стоит исключительно по рекомендации специалиста, в идеале – шить обувь на заказ (по индивидуальному слепку ступни ребенка).

В каких моделях детской обуви актуально использование супинаторов?

Справедливости ради, стоит отметить что использование супинаторов в детской обуви не всегда является безусловно отрицательным моментом. В моделях спортивного типа без такого элемента не обойтись.

Если ребенок проявляет интерес к тому или иному виду спорта, и вы решили отдать его в специализированную секцию, то потребуется правильная обувь с твердой стелькой, обеспечивающим необходимый уровень амортизации и поддержку продольного свода во время серьезных нагрузок. Но при выборе пары детских кроссовок стоит обязательно обратить внимание на тип супинатора. Это должен быть мягкий внутренний элемент.

Жесткие высокие супинаторы используются при лечении определенных заболеваний стоп в более старшем возрасте, и только после тщательного обследования, получения соответствующих рекомендаций ортопеда.

Как выбрать правильную обувь для малыша?

Выбирая обувь для малыша, важно в первую очередь обращать внимание на ее удобство, и только потом на соответствие модным тенденциям. Обобщенный «портрет» правильной обувной пары для ребенка от 2-х лет выглядит примерно так:

• Мягкая, гибкая, нескользящая подошва;
• Широкая носочная часть (пальчики не должно сжимать «тисками»);
• Качественный натуральный материал верха;
• Задник, обеспечивающий хорошую фиксацию голеностопа;
• Удобный застежки, с которыми ребенок способен справиться самостоятельно;
• Достаточная прочность, малый вес.

Профилактика плоскостопия и деформаций ступни в детском возрасте

Подводя итоги, хочется еще раз акцентировать внимание родителей на том, что всему свое время. Не стоит «упаковывать» ножки ребенка, который только учится ходить, в «самые модные и полезные» тапочки, ботинки, сандалии и т. п. Чем дольше стопы будут обходиться без такого балласта, тем выше шанс сохранить их здоровье в старшем возрасте.

Лучше уделите внимание физической активности крохи. Естественные физические нагрузки принесут гораздо больше пользы, чем одиозная «ортопедическая» обувь с твердой стелькой. Прогулки босиком по дому, по травке, теплому морскому песочку, попытки карабкаться вверх по лесенкам и другие подобные упражнения способствуют укреплению мышц, гармоничному развитию стоп малыша.

Гид по детской обуви: как ее правильно выбирать?

По данным экспертов, у 98% детей при рождении нет никаких проблем с ножками. Но у трех из пяти взрослых отмечаются деформации стоп или пальцев на ногах. И одна из частых причин таких проблем — обувь. Особенно остро встает вопрос о выборе правильной обуви в первые годы, когда костно-связочный аппарат ребенка еще формируется. На MedAboutMe гид по подбору детской обуви: что надо знать, чтобы не навредить ребенку?

Первая обувь малыша: когда она нужна?

Разумеется, красивые пинеточки и даже мягкие туфельки для фотосессий и праздников можно надевать совсем рано. Но на самом деле функциональная обувь по мнению врачей ортопедов нужна не раньше 9-12 месяцев, а точнее — тогда, когда малыш делает первые шаги. Причем не самые первые от дивана к маме, а начинает ходить самостоятельно на улице.

Есть и другое мнение: даже для таких шажков обувь в доме не нужна — но только при условии, что у ребенка есть все возможности часто ходить по чистой неровной поверхности, таким образом укрепляя стопу.

Какой должна быть первая обувь?

Чтобы не ошибиться с выбором, обращайте внимание на следующие особенности:

• Материал должен быть «дышащим», натуральным, а сами ботиночки или сандалики — легкими. Оптимальный выбор — натуральная кожа или хлопчатобумажный текстиль. Смотрите не только на то, что снаружи обувки, но и проверяйте материал внутри.
• Обувь должна быть достаточно мягкой. Это не чешки или пинетки, но и не грубые негнущиеся боты. Слишком жесткий материал может провоцировать плоскостопие, вальгусную, варусную деформацию стопы. Возьмите ботиночки в руку и согните. Если появляются морщинки, а усилия нужны небольшие — это хороший вариант.
• Однако надо смотреть не только на мягкость. В правильной детской обуви она сочетается с надежной фиксацией стопы и голеностопа. Обеспечивает такую функцию завышенный задник (не берите сандалики без пятки в первые годы) и застежки, которые помогают обуви плотно облегать стопу и не давать ей болтаться и смещаться.
• Небольшой каблучок обязателен в первые годы. Он помогает равномерно распределять массу тела на неокрепшие ножки. До двух лет его высота — 3-5 мм, после двух — 5-10 мм.
• Проверяйте подошву: надо, чтобы она была жесткой, но гибкой, с рельефной поверхностью и не склонной к скольжению.

Так как первые шаги всегда неустойчивые, а под ноги смотреть еще надо учиться, лучше выбирайте обувь с закрытым носком — так пальчики будут под защитой. Однако надо учитывать, что носок должен быть не зауженным, а наоборот — широким и слегка приподнятым вверх. Это поможет избежать сдавления пальчиков, натертостей, нарушения кровообращения и деформации тканей, а также поможет ребенку привыкнуть к правильной походке с перекатом стопы с пяточки на носочек.

Нужен ли супинатор малышам?

У нас всех есть жировые подушечки на стопах, даже у взрослых. Это «естественный» супинатор, который с возрастом уменьшается. Но у малышей они еще объемные и пухлые, поэтому детские педиатры не рекомендуют в первые два года носить обувь с супинаторами — если это не специальное указание врача. Жировые подушечки отлично справляются с ролью поддержки внутренней части стопы.

Кроме того, расположение супинатора должно строго соответствовать определенному участку стопы, а если обувь купили на вырост или она становится маловата, соотношение супинатора и стопы меняется, что также провоцирует деформации ног.

Наконец, наличие супинатора мешает своду стопы тренироваться и развивать собственные мышцы для естественной поддержки.

У нашей стопы есть три свода, а супинатор поддерживает только один, медиальный. И если это делать — остальным двум придется несладко. Так что для настоящей поддержки изготавливают индивидуальные ортопедические стельки — причем только по назначению врача.

Можно ли передавать обувь по наследству?

Или покупать подержанную? Эксперты категорически не рекомендуют этого делать, в каком бы прекрасном состоянии ни казалась обувка. Можно взять туфельки или ботинки для фотографии — но не донашивать за кем-то бывшую в употреблении пару.

Обувь во время ношения деформируется под стопу владельца, это означает, что она может не только не подойти ребенку, но и начать менять его ножку. В силу возраста сообщить он об этом не сможет.

Кроме того, в процессе носки обувь растягивается, что опасно слабой фиксацией стопы, частыми падениями или, опять-таки, деформацией из-за недостаточной поддержки голеностопного сустава ребенка при ходьбе.

Если ребенок через 6-8 недель сносил новую пару обуви — например, внутренний край каблука, носка, подошвы стирается, обратитесь к ортопеду. Это один из явных признаков развивающейся патологии. Это же, впрочем, относится и к взрослым.

Нужна ли ребенку ортопедическая обувь на первые шаги?

Согласно ГОСТ 23251-83, ортопедическая обувь разрабатывается и создается с учетом наличия патологий стопы, голени, бедра. И такие изделия нужны далеко не каждому ребенку, а должны назначаться врачом ортопедом под индивидуальные особенности малыша.

Более того, российские ученые провели исследование и выявили, что те изделия, которые продаются в магазинах под наименованием «детской ортопедической обуви», не соответствуют требованиям и называться так не должны. Это рекламный ход для тревожных родителей.

Однако если в целом ботиночки вас устраивают, ребенку в них комфортно, то носить такую «профилактическую» обувь можно. Но не раньше возраста в три года! О пользе и потенциальном вреде ортопедической обуви для детей и взрослых мы рассказываем в этой статье.

Как выбирать размер обуви для ребенка?

Кроме требования к качеству и новизне детской обувки важно также не ошибиться с размером как в длину, так и в ширину. Ни слишком плотное облегание, ни излишняя свобода на ноге пользы не принесут.

Первые два года — период особенно активного роста стопы, и нередко новые ботиночки приходится покупать раз в два месяца. С трех до шести лет — раз в три месяца.

Перед школой может произойти резкий рост стопы (и кистей рук) — это, кстати, один из показателей физиологической готовности к обучению.

Первая детская обувь должна быть длиннее стопы на 0,5 сантиметра. Это помогает избегать отека стоп в жару или замерзания ножек в холода из-за давления.

Лучше всего покупать обувь вместе с ребенком в магазине, где ее можно не только надеть, но и опробовать, походить и проверить, насколько она подходит. Если взять с собой ребенка не удается, надо замерить все дома — причем не одну, стопу, а две: размеры могут несколько отличаться, и тогда надо ориентироваться на больший.

Как правильно измерить ногу для определения размера?

• Надеть малышу носочки.
• Измерить метром или линейкой длину от пятки до конца большого пальца.
• Измерить самую широкую часть стопы, чтобы не ошибиться.

Многие родители предпочитают обводить ножку ребенка на бумаге и приходить в магазин с вырезанным силуэтом, чтобы консультант подобрал размер. Это отличный вариант, при условии, что ребенок будет этот момент стоять на полной ступне.

Неправильный подбор обуви — частая причина формирования вальгусной стопы. Читайте, что это за патология, как ее вовремя распознать и что делать, чтобы исправить вальгусную деформацию ног.

Ортопедическая обувь для детей – как выбрать лучшую

Еще совсем недавно ортопедическая обувь для детей рекомендовалась специалистами при каких-либо патологиях в развитии стопы. Однако в наше время многое изменилось. Теперь педиатры советуют носить такую обувь с момента, когда малыш делает первые самостоятельные шаги. Эти модели обуви помогают в правильном формировании ножек детей, и в будущем у них не возникнет проблем. Ортопедическая обувь делится на три категории:

• Профилактическая (предупреждает развитие различных деформаций и патологий);
• Малосложная (подходит для легкой коррекции на начальной стадии заболеваний);
• Сложная (предназначена при необратимых деформациях, в случае частичной или полной ампутации).

Виды ортопедической обуви

Профилактическая обувь

Если ваш ребенок учится ходить, значит, пришло время подобрать ему, не только красивую, но и удобную обувь. Профилактическая обувь предназначена для того, чтобы ножки ребенка формировались правильно, поэтому такие модели изготавливаются по специальным лекалам и только из качественных материалов. В данных моделях предусмотрены:

• Супинатор;
• Задник (средней высоты, но достаточно жесткий);
• Зафиксированная пятка.

Благодаря этим особенностям, такая обувь помогает в равномерном распределении нагрузки на всю стопу малыша и формирует правильное развитие ножки.

При выборе обуви обращайте внимание на высоту супинатора, он должен быть средней высоты. Поскольку правильный продольный свод стопы формируется у детей до 3-х лет, то слишком высокий супинатор может его затормозить. Для правильного формирования стопы, носить обувь в профилактических целях нужно постоянно, как на улице, так и дома. Не стоит отказываться от такой обуви и после окончательного формирования стопы, это происходит в 3-летнем возрасте, она будет полезна до достижения ребенком 10 лет.

Малосложная обувь

Данная обувь приобретается по назначению ортопеда для исправления деформации стоп. Особенностью моделей является:

• Наличие высокого задника захватывающего сустав голеностопа;
• Берцы с жесткими и высокими стенками;
• Невысокий каблук.

Наличие этих особенностей позволяет исправить деформацию стоп. Благодаря крепкой фиксации, стопа находится в нужном положении и, постепенно, принимает необходимую форму. Для достижения результата нужно носить такую обувь постоянно.

Сложная обувь

Такие модели назначаются специалистом, если имеются серьезные патологии либо при ампутации. Изготавливается такая обувь на протезно-ортопедическом предприятии, только по индивидуальным размерам и по назначению врача.

Патологии детской стопы, при которых ребенку необходима ортопедическая обувь

Обувь для лечения приобретается по назначению врача при следующих заболеваниях:

1. Вальгусной деформации (увеличение косточек больших пальцев);
2. Плоскостопии;
3. ДЦП;
4. Сахарном диабете.

Вальгусная деформация

Данная патология возникает в результате смещения сустава большого пальца ноги при сильной нагрузке. Из-за этого появляется нарост (шишка), которая со временем увеличивается, причиняя, при движении, неудобство и боль. Ортопедическая обувь фиксирует ножку малыша и не допускает перекашивания суставов, тем самым позволяя формированию правильного положения стопы. Конструктивные особенности антивальгусной обуви:

• Твердый и высокий задник. Для надежной фиксации и предотвращения заваливания стопы, задник должен возвышаться над пяткой;
• Фиксация в трех точках. Застежки, на обуви, должны быть расположены в трех точках:
  • Выше пяточки;
  • На пальчиках;
  • На взъеме;

  Плоскостопие

  Существует три степени плоскостопия:

  1 степень – это когда ее невозможно определить при внешнем осмотре. Для первой степени характерно:

  • Быстрое уставание ног при физической нагрузке;
  • Вечерние отеки;
  • Боль в стопах при надавливании.

  2 степень сопровождается явным уплощением свода стопы. Характеризуется возникновением сильной боли в стопе и голени, и трудностью в передвижении.

  3 степень – это деформация пальцев ног, из-за чего возникает постоянная боль в голени, стопе, коленях.

  Сахарный диабет и ДЦП

  При наличии данных заболеваний ребенку показано обязательное ношение лечебной ортопедической обуви. В случае сахарного диабета это обусловлено хрупкостью сосудов. При ДЦП другая проблема это – слабые и неустойчивые суставы.

  Супинатор

  Супинатор – это элемент стельки, призванный помочь при плоскостопии и увеличивающий комфорт при ходьбе, если ноги абсолютно здоровы. Лечебные супинаторы сделаны по индивидуальным размерам стопы и предназначены для исправления различных деформаций.

  • Обычный супинатор – это просто стелька с бугорком, приучающая ножку малыша к правильному расположению.
  • Лечебный супинатор обязательно присутствует в ортопедической обуви, но выбирается он только по рекомендации врача.

  Обычные супинаторы присутствуют во многих моделях детской обуви, особенно спортивной. Если ребенок ведет активный образ жизни, обувь с подсводником будет ему полезна. Кроме того купить, ортопедические стельки можно и отдельно, главное, чтобы они идеально подходили по размеру обуви.

  Как выбрать ортопедическую обувь

  Чтобы правильно выбрать ортопедическую обувь для ребенка стоит следовать рекомендациям врача, а именно:

  1. Обвести контур ножки ребенка, поставив ее на бумажный листок;
  2. Вырезать шаблон;
  3. Вложить в выбранную модель. Она должна точно соответствовать шаблону;
  4. Обувь должна быть точно по ножке ребенка, она не должна ни жать, ни быть свободной. На вырост ортопедическая обувь не покупается.

  На что обращать внимание при выборе ортопедической обуви

  1. Материал. Материал должен быть натуральным (кожа, замша или нубук);
  2. Подошва. Подошва – нескользкая, легкая, прочная и гибкая;
  3. Каблук. Каблук – небольшой и устойчивый (платформа, даже маленькая исключается);
  4. Стелька. Стелька – фиксированная и с супинатором;
  5. Носок. Носок должен быть широким и закрытым, для избежания искривления и травмирования пальчиков;
  6. Щиколотка. Обхват щиколотки – плотный, позволяющий равномерно распределить нагрузку;
  7. Застежки. В этом вопросе выбор предоставляется родителям. Не важно, будет ли застежка в виде липучки или это будут шнурки, главное она должна хорошо фиксировать ножку малыша.

  Сколько пар необходимо ребенку?

  Учитывая то, что ортопедическую обувь необходимо носить как можно чаще, а она имеет свойство рваться, пачкаться и промокать, то лучше покупать по 2 пары на каждый сезон.

  Компенсация при покупке ортопедической обуви для детей

  Многих родителей интересует вопрос государственной компенсации при покупке ортопедической обуви для детей. Действительно, если данная обувь рекомендована врачом, и вы ее заказываете, то имеете право получить компенсацию. Однако, в этом случае можно приобрести только 2 пары обуви в год.

  Кроме того, на компенсацию имеют право многодетные семьи.

  Размер компенсации зависит от среднедушевого дохода семьи и составляет от 50 до 100%. Если ребенок инвалид, то ортопедическая обувь выдается бесплатно, при наличии соответствующих документов:

  • Индивидуальной программы реабилитации;
  • Назначение врача.

  Для детей предусмотрено получение 4 пар обуви. 2 пары на летний период и 2 пары для зимнего периода.

  Хочется подчеркнуть, что выбирая для ребенка специализированную обувь, ориентируйтесь только на советы врача. Даже при покупке ортопедической обуви в профилактических целях не стоит действовать самостоятельно, лучше посоветоваться со специалистом. Если вы будете следить за развитием стоп ребенка, часто проверяться у врача, то сможете исправить или скорректировать любые изменения в раннем возрасте, когда это еще можно сделать с помощью ортопедической обуви.

  

  Популярные бренды ортопедической обуви для детей

  Tapiboo

  

  в магазин Российский бренд: Tapiboo является крупным производителем качественной профилактической обуви для детей. При разработке обуви компания применяет высокотехнологичное оборудование, качественные материалы и осуществляет постоянный контроль, за качеством своей продукции.

  Shagovita

  

  в магазин Белорусская компания Shagovita занимается выпуском красивой, стильной и качественной детской обуви. В линейке бренда есть и обувь, предназначенная для профилактики различных патологических отклонений. Вся продукция проходит проверку на безопасность и отвечает самым высоким критериям.

  Котофей

  

  в магазин Бренд Котофей – это современная, качественная обувь для детей разного возраста от самых маленьких до подростков. При разработке моделей, специалисты компании учитывают каждую мелочь для того, чтобы обувь была не только красивой и комфортной, но и помогала правильному формированию детских ножек.

  Сурсил Орто

  

  в магазин Популярный производитель ортопедической обуви для детей, подростков и взрослых. Применяя уникальную методику ортезирования стоп компания Сурсил Орто производит качественные ортопедические изделия и стельки для использования при различных паталогий стопы.

  Как правильно подобрать детскую обувь для школы и почему супинатор не нужен

  Середина лета пройдена, и родители начинают первые робкие приготовления к 1 сентября. Школьные годы, разумеется, чудесные, но столько всего нужно держать в голове при подготовке! Тетрадки, учебники, одежда и спортивная форма. Да, про обувь тоже нельзя забывать: за лето у некоторых чад нога может «вымахать» на 1-2 размера! Как же правильно выбрать обувь школьнику?

  

  На протяжении тысячелетий люди носят обувь, чтобы защитить ноги от механических повреждений и непогоды. К большому сожалению, мы часто покупаем обувь под влиянием момента, определяя выбор эстетическими, экономическими или маркетинговыми факторами, но не пользой для здоровья. И ученые, чтобы привлечь внимание к важности этих вопросов и помочь родителям принять правильное решение, регулярно проводят исследования, демонстрирующие непосредственное влияние обуви на движение и функциональность детской стопы. О том, как выбрать для наших детей лучшую обувь, мы и расскажем.

  Здоровые ноги – здоровые дети

  Правильные выбор и ношение обуви напрямую влияют на здоровье ног, особенно у детей, ведь стопа ребенка постоянно растет, ее структура и форма совершенствуются. На морфологическое и функциональное развитие стопы оказывают влияние как внутренние (пол, наследственность), так и внешние факторы (например, предпочтение определенного типа обуви и частота ношения). В период роста стопы ребенка особо чувствительны по отношению к внешним, зачастую травмирующим, факторам, и поэтому точное соответствие размера и формы обуви имеет очень большое значение. По данным ряда исследований, неподходящая, например, слишком тесная обувь может помешать нормальному развитию растущей стопы и вызвать проблемы и патологии стоп как в детском, так и во взрослом возрасте.

  

  Какой должна быть обувь школьника, на что обратить особое внимание при покупке?

  Рассказывает Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт ФормТотикс.

  1. Детская обувь должна соответствовать размеру.

  Родители сталкиваются со сложной задачей: нога ребенка растет настолько быстро, что появляется соблазн приобрести обувь на размер-другой больше. Ученые настоятельно советуют не поддаваться, ведь в этом вопросе излишняя «свобода» вредна почти также, как и чрезмерная компрессия от обуви, которая внезапно стала «слишком маленькой». Используйте старинное правило номер один: между пяткой и задником обуви должен проходить ваш палец (примерно 1 см), но не больше!

  Насколько важен размер в своей работе показали, например, ученые из Университета Австралии. Рассудив, что «в каждом маленьком ребенке, и в мальчишке, и в девчонке» море энергии и уровень их физической активности всегда достаточно высок, врачи собрали группу самых шустрых и провели. соревнования по прыжкам в высоту и длину. То, что в отчете называлось пилотным исследованием с повторными измерениями о влиянии посадки обуви на биомеханику, физическую работоспособность стопы и комфорт, для участников было увлекательным приключением: ребята, чей возраст был от 8 до 12 лет, сначала шагали в обуви трех разных размеров, а потом прыгали в ней. Оказалось, что меньший размер обуви ограничивает диапазон движений заднего отдела стопы, 1-го плюснефалангового сустава и среднего отдела стопы при ходьбе и прыжках у детей. Обувь, плотно облегающая стопу, также снижала амплитуду движений в среднем отделе стопы по сравнению с обувью большего размера. При оценке комфортности дети «забраковали» только обувь маленького размера. Вывод: не забывайте о правиле номер один.

  

  2. Подиатры предупреждают: пусть дети ходят босиком, но не по мостовой!

  Количество исследований, изучающих влияние обуви на развитие стопы, огромно. Изучается структура и функции детской стопы, рассматривается влияние взаимодействия стопы и обуви на осанку и походку, влияние материалов и типов обуви на сенсорное и моторное развитие детей и подростков. Как правило, «контрольная» группа в таких исследованиях выполняет тесты босиком и показывает превосходные результаты: естественная работа суставов и мышц, большой объем движения. Значит лучшим вариантом будет ходьба босиком? Безусловно, но не по ровным и жестким поверхностям, а по траве или песочку: на гладком полу мышцы просто «выключаются», перестают держать своды стопы, нарушаются амортизация и биомеханика шага.

  «Портрет» правильной детской обуви

  В целом, конструкция детской обуви должна основываться на модели работы босой ноги: поглощение ударных воздействий и распределение нагрузки должны быть в приоритете, обувь не должна ограничивать движения. Основными параметрами при выборе, по мнению подиатров, являются: гибкая подошва (попробуйте ее скрутить спиралью, проверьте, есть ли излом по линии переката – у основания пальцев), формоустойчивый задник (ни в коем случае не жесткий, а именно хорошо сохраняющий свою форму), верно подобранный размер, небольшой каблучок (от 1 до 3 сантиметров в зависимости от возраста) и плотная фиксация на ноге (шнурки, застежки, «липучки» и пр.). Конечно же, старайтесь выбирать модели, небольшие по весу.

  

  А как же супинатор?

  А вот этот элемент в детской обуви абсолютно лишний: анатомия каждой стопы уникальна, и положение и высота такого валика с большой вероятностью будут мешать ребенку, не попав в «нужное место». Кроме того, подобная «подпорка» под один из сводов негативно повлияет на состояние остальных и на работу стопы в целом. Здоровому такая «помощь» ни к чему. Если состояние медиального свода стопы вызывает подозрения (например, вы обратили внимание, что у ребенка при ходьбе заваливается пятка, быстро стаптывается обувь) – обратитесь к детскому ортопеду, подиатру. Врач проведет полный осмотр и в зависимости от результата составит план лечебных или профилактических мероприятий: ЛФК, ношение ортезов полного контакта (индивидуальных ортопедических стелек), массаж – именно в детском возрасте проблемы и патологии стоп и опорно-двигательного аппарата прекрасно поддаются коррекции.

  

  Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт ФормТотикс

  О детской ортопедической обуви. Чтобы ножки развивались правильно

  По данным врачей-ортопедов, проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах. Может быть, это и проявление материнского инстинкта, когда нам хочется, чтобы у малыша с детства были решены все проблемы, в том числе и с его здоровьем.

  Правильная обувь – это важно!

  По наблюдению всё тех же врачей-ортопедов, родители (и мамы тут не являются исключением) совершают одни и те же ошибки. А именно:

  – обращают внимание на ортопедические свойства обуви ребёнка только в его раннем детстве, а когда дочка или сын идут в школу, забывают о проблеме;

  – вовсе игнорируют рекомендации врачей, считая их излишеством, или выполняют их слишком поздно, когда стопа у ребёнка уже практически сформирована;

  – после приобретения ортопедических сандалий считают, что проблема профилактики или лечения уже решена, и больше ничего делать не нужно.

  

  Тем не менее, практически все современные дети имеют проблемы с формированием стопы. Только в России больше 31 миллиона детей имеют показания к ношению ортопедической обуви. В первую очередь, из-за формирующегося плоскостопия. Это, как считают врачи, наша плата за современную цивилизованную жизнь. Ещё несколько десятилетий назад большинство детей хотя бы летом бегали босиком по траве и земле. У наших бабушек и дедушек не было даже тех тротуаров, которые есть у нас, они не сидели часами за компьютерами и различными играми. А потому их ноги развивались в более правильных условиях. И плоскостопия в России раньше практически не было.

  А что нужно сделать нам для того, чтобы ножки наших детей были здоровыми и не были источником неприятных ощущений и болезней в будущем? Чуть выше мы перечислили те ошибки, которые чаще всего совершают родители при покупке или не-покупке ортопедической обуви детям.

  В этом перечне не оказалось ситуации, когда ортопедическую обувь ребёнку покупают слишком рано или когда она ему не нужна. И это правильно – потому что слишком рано ортопедические сандалии или ботиночки купить нельзя, их можно купить только слишком поздно.

  Самые частые вопросы про детскую ортопедическую обувь

  – Какая же обувь с точки зрения ортопедов правильная?

  Мамы ответят: “Та, что продаётся в ортопедическом салоне.” Но салонов сейчас очень много, и обувь с приставкой «ортопедическая» можно купить не только в них.

  Вся ортопедическая обувь делится на 2 большие группы: профилактическую и лечебную. Но требования к такой обуви практически одинаковы, исключая несколько особенностей лечебной обуви.

  

  Во-первых, эта обувь не совсем удобна и она даже немного тяжеловата по сравнению, например, с лёгкими и мягкими текстильными сандалиями. И это правильно! Потому что ни одни мягкие тапочки не помогут ребёнку сформировать правильно свод стопы.

  Вся ортопедическая обувь, имеющая соответствующие сертификаты, вне зависимости от страны, в которой она изготовлена, сделана по ГОСТу. Это тоже очень важно для ребёнка, потому что внутри его сандалей или ботиночек обязательно должна быть тонкая телячья кожа, там должно быть минимум швов, должна быть перфорация для циркуляции воздуха.

  И обязательно нужен мягкий верхний край – для того, чтобы обувь было носить удобно, и она не натирала ножки.

  – С какого возраста и как часто малыша нужно приводить на консультацию к врачу-ортопеду?

  Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, если у ребёнка есть грубые нарушения при формировании стоп, то маме об этом скажут ещё в роддоме. А если их нет, то помочь стопе правильно работать можно уже с первых шагов ребёнка. Тут действительно не может быть слишком рано, может быть только поздно.

  – Как долго ребёнку нужно носить ортопедическую обувь?

  Стопа у детей формируется до 12-ти лет, наиболее интенсивно это происходит в 5-7 лет. Если ребёнок начинает ещё до школы серьёзно заниматься спортом, то и раньше. Но предельная рамка всё равно одна – это 12 лет, когда многие дети, к сожалению, уже носят практически «взрослую» и не совсем правильную с ортопедической точки зрения обувь.

  – Какой должна быть ортопедическая обувь?

  Покупая ортопедическую обувь, вы в первую очередь приобретаете добротную вещь, сделанную в лучших традициях обувной промышленности. И это важно даже для тех детей, которые пока не имеют явных ортопедических проблем или их родителям пока просто некогда отвести их на консультацию к врачу-ортопеду. Их ножки не будут потеть, им не будет жарко или холодно, они не будут стёрты.

  Далее – о собственно ортопедических свойствах обуви. Жёсткий задник – обязательно. Он вообще обязателен для всей детской обуви и, вспомните, был практически у каждой пары «советских сандалий» из нашего детства. Сейчас многие производители на массовом производстве это не учитывают.

  В итоге ножка у ребёнка заваливается вовнутрь или наружу, и даже совершенно здоровая стопа от рождения может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. Более высокий задник у лечебной ортопедической обуви. Более низкий – у профилактической, которую могут носить все. Но он должен быть!

  

  У лечебных сандалий и ботиночек задник переходит ещё в более жёсткие «берцы» с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Да, это не всегда удобно, но многие дети только благодаря этому могут научиться ходить. Поэтому беречь в этом ребёнка не нужно – это потом обернётся куда большими проблемами.

  

  В любой ортопедической обуви обязательно присутствует супинатор – это специальная стелька, с правильными изгибами, которая способствует правильному формированию свода стопы. В профилактической обуви супинатор, как правило, не снимается.

  

  Но и здесь, а в лечебной обуви – тем более, его можно снять и заменить на индивидуально изготовленную для ребёнка стельку, носить которую посоветовал врач.

  

  И отдельно, на сладкое – про каблук. Он чуть ли не самый важный элемент в любой обуви, тем более – в ортопедической. Многие мамы слышали термин «каблук Томаса» – это удлинённый с внутренней стороны подошвы каблук, который противостоит вальгусной установке стопы (то есть «сваливанию» её вовнутрь при ходьбе). Кроме того, данный каблук поможет определить все «слабые» точки на стопе ребёнка. После 2-3 недель носки достаточно будет перевернуть сандалики ребёнка и посмотреть, с какой стороны подошвы больше стёрся наружный слой. Главное здесь – определить, есть ли у малыша отклонения. И при любых подозрениях обратиться к врачу.

  

  – Достаточно ли для правильного формирования детской ножки одних ортопедических сандалий? Что ещё нужно сделать родителям? И нужно ли носить ортопедическую обувь, например, на улице. Или достаточно носить её дома и «на сменку»?»

  Действительно, типичная ошибка многих родителей – это то, что они успокаивают сами себя после покупки ортопедической обуви ребёнку. Здоровые ноги не сформируются, если родитель купит малышу пару сандалий и будет надевать их на несколько часов в день. От такой тактики не будет нужного эффекта. И, кстати, именно это чаще всего и является причиной сомнений родителей относительно назначенного ортопедом лечения.

  Конечно, будет очень хорошо, если ребёнок будет заниматься ЛФК. Грамотно, регулярно, с инструктором.

  Но есть и более доступные варианты – это различные ортопедические «колючие» коврики, мячики, шарики, по которым можно ходить босиком, захватывать их стопами, перекатывать. Это простейшая гимнастика, её можно и нужно делать вместе каждый день.

  Не обязательно на весь день «заковать» ножки ребёнка в ортопедическую обувь – он должен ходить и босиком. Но тогда уж по неровной поверхности!

  Что касается улицы и дома – то лечебную обувь носить всё-таки нужно везде.

  А что касается профилактической – здесь лучше определиться, когда стопа ребёнка испытывает наибольшие нагрузки. Большинство родителей понимают, что во время прогулок нагрузка на ноги ребёнка в разы превышает домашнюю.

  Всё нужно делать вовремя и в комплексе. И тогда ножки у вашего малыша будут здоровы всю жизнь.

  

  Благодарим за помощь в написании статьи Сеть ортопедических салонов Ortix

  «От современной „ортопедической“ обуви нужно держаться подальше». Интервью с ортопедом-подиатром

  

  Детский ортопед, подиатр, заведующий отделением Osteopolyclinic Кирилл Шлыков рассказывает о том, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли малышам ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

  Кирилл, в чем, на ваш взгляд, заключается главная проблема при выборе детской обуви?

  

  Довольно часто детям назначается обувь с негнущимися и жесткими задниками, подошвами, супинаторами и прочими вещами, которые для здоровья ребенка не несут ничего хорошего. Вторая проблема вытекает из первой: производители в связи с некорректным запросом делают неправильную обувь. Поэтому, к сожалению, найти в магазинах что-то адекватное для ребенка практически невозможно.

  Чем больше я изучал вопрос, касающийся того, какой должна быть обувь и как развивается нога ребенка, тем больше убеждался, что от современной «ортопедической» обуви нужно держаться подальше. Нет ни одного логического обоснования, почему детям нужно носить какую-то особую обувь.

  Как должна развиваться стопа ребенка и какой должна быть обувь?

  Во-первых, для здоровья стопы должна осуществляться естественная работа суставов. Поэтому задник не должен быть ни жестким, ни высоким.

  Часто врачи, сталкиваясь с вальгусной деформацией стопы или с плоскостопием, говорят о необходимости фиксации голеностопного сустава — именно в этом случае прописывается жесткий задник. Однако, напомню, в голеностопном суставе у нас осуществляется сгибание и разгибание стопы, и никакого отношения к завалу или плоскостопию оно не имеет.

  

  Другие специалисты говорят о необходимости заблокировать нашу пронацию — завал стопы внутрь. Это тоже ошибочно, потому что пронация, в целом, — это естественное движение для каждой стопы. И если вы его блокируете, вы нарушаете движение стопы, что может привести в том числе к проблемам в коленных суставах, потому как они могут компенсировать недостаточное движение.

  Для того, чтобы понять, что чувствует ребенок, когда у него заблокированы голеностопный и подтаранный суставы в «ортопедической» обуви, я советую родителям надеть лыжные ботинки и походить в них.

  Во-вторых, в правильной обуви обеспечивается возможность сгибания и разгибания пальчиков. Соответственно, если в вашей обуви пошевелить пальчиками невозможно, такая обувь нарушает движение ноги.

  В-третьих, нужно понимать, что в современной «ортопедической» обуви лишь создается визуальное ощущение правильной постановки стопы. Многие производители говорят о том, что в их ботиночках «нога стоит правильно», но это на самом деле не так.

  При этом я хочу отметить, что я не против ортопедической обуви в правильном ее понимании.

  Что же такое правильная ортопедическая обувь?

  Это обувь, сделанная на заказ после того, как с ребенком поработали специалисты. То, что продается в ортопедических салонах сегодня, — это скорее массмаркет.

  

  Какие основные недостатки «массмаркета в ортопедии»?

  Производители массмаркет-обуви говорят о том, что ребенку, который только начинает ходить, нужна какая-то устойчивость. Не будем забывать, что ребенок развивается постепенно, и, конечно, когда он делает первые шаги, он очень неустойчив. Но для того, чтобы приобрести эту устойчивость, ребенок должен тренироваться — падать и вставать, снова падать и вставать. Только тогда он научится.

  Если вы с первых шагов надеваете на ребенка специальную обувь, он не научится правильно ходить.

  Костная составляющая стопы развивается до пяти лет, до девяти лет развиваются кости голени и бедра. Соответственно, в этот период должна быть определенная свобода для мышц, потому что неправильно работающие мышцы искривляют кости. Мышцы формируются лет пятнадцать, при этом постоянно происходит развитие нервной системы. Если же вы извне привносите какой-то объект — ставите маленького ребенка в специальную обувь — вы обрекаете его на то, что он должен оставаться в этой обуви пожизненно.

  Именно поэтому вы не рекомендуете обувь с супинатором?

  Супинатор — я имею в виду не стельку, а именно «пупырышек» — это чисто маркетинговый ход. Производители объясняют, что он нужен для поддержки медиального свода стопы. Но медиального свода нет. Свод один и вовлекаются в него все отделы стопы. Есть три наиболее выступающие дуги свода (наружная, внутренняя и поперечная), и даже они работают во взаимосвязи. Таким образом, если вы давите на одну дугу, остальные «проваливаются».

  Если вашему ребенку нужна поддержка свода, сделайте индивидуальные стельки.

  Есть ли какие-то стандарты — какой должна быть правильная обувь?

  Если вы почитаете любой ГОСТ по обуви, начиная с 1973 года, вы нигде не найдете информацию ни про жесткий и высокий задник, ни про супинатор. Ни одного элемента, о котором сегодня говорят производители.

  Если у ребенка нет каких-то проблем со здоровьем стопы, родитель должен знать четыре критерия правильности обуви.

  • Первый: формоустойчивый задник. Высота задника в возрасте первых трех лет не должна превышать двух-трех сантиметров. Это высота, где слегка закрывается пяточка, ниже лодыжки. Такой задник не должен быть жестким или мягким, он называется формоустойчивым.
  • Второй критерий: хорошо гнущаяся подошва, особенно в области изгиба пальчиков.
  • Третий: на ноге обувь должна сидеть плотно. Шнурки или липучки — это хорошо, а балетки в этом плане плохи, потому что они, по сути, фиксируются только пальчиками.
  • Четвертый критерий — каблучок. Для хождения по плоскости задний отдел должен быть приподнят над передним примерно на 1,5-2 см. Это не обязательно должен быть выраженный каблук, может быть простая колодка, как в кроссовках.

  Судя по тому, что есть сегодня в магазинах, основной «проблемный» критерий — второй.

  

  Самое главное для родителей: наблюдать, что обувь не влияет на развитие ноги. Поэтому подбираться она должна хорошо.

  Если у родителя есть какие-то сомнения, правильная ли это обувь, я даю универсальный совет: посмотрите, как ребенок ходит в этой обуви. Если его движения не отличаются от тех, что он делает босиком, эта обувь хорошая.

  Как может родитель понять, что у ребенка есть какие-то проблемы?

  Правила старых календарей осмотра ребенка, на мой взгляд, оптимальные: дети до года наблюдаются каждые три месяца, далее — каждый год. В таком режиме упустить какую-то патологию почти нереально. Если же родители не придерживаются календаря, они должны обращаться к специалисту в случае, если у них появляется вопрос или подозрение, что что-то идет не так.

  Существует поправка для родителей: смотреть на ноги ребенка нужно не как на свои, то есть не сравнивать их со своими. Сравнивать нужно с детьми того же возраста.

  Зачастую родитель неправильно воспринимает происходящее: например, косолапие или заворачивание стопы внутрь может быть совершенно нормальным явлением на каком-то этапе развития ребенка. На другом — может быть патологией. Родителю самому разобраться непросто, поэтому любое несоответствие ребенка его возрасту должен оценивать специалист.

  Какие основные советы можно дать для профилактики заболеваний ортопедии?

  Если отвечать на этот общий вопрос, рекомендация одна: соблюдайте максимально физиологическое развитие вашего ребенка.

  Если природой было придумано, что нога должна двигаться, она должна двигаться. И чем больше она это делает, тем лучше развивается. Ходите босиком по неровностям, не носите домашнюю обувь — дома тоже следует ходить с босыми ногами — и будьте физически активными в целом.

  

  Эксперты: Кирилл Алексеевич Шлыков