Что такое загрудина у человека

Болит сердце, немеют руки и другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Основная функция сердечно-сосудистой системы – перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.

Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды. Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.

Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.

По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма

Симптомы ССЗ

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.

Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто. Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание. О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.

К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:

Ишемическая болезнь сердца.

Воспалительные заболевания сердца.

Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.

Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы

Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.

Боль и неприятные ощущения в грудной клетке

Боль – наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.

Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.

Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда. Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом. Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.

Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область – симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.

Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает – говорит о воспалении сердечной сумки – перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.

Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца. В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.

Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца

Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.

С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма – аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.

Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы – мерцательная аритмия.

Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.

Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.

При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса – брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.

Одышка

Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам. Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления. В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса – появляется даже в условиях покоя.

Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом – посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.

Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).

Отеки

Появление отеков – это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.

Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки.

При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.

При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.

В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).

Изменение цвета кожных покровов

Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.

Цианоз (синюшность) губ, носа, щек, мочек ушей, пальцев конечностей – результат длительной тканевой гипоксии наблюдается при запущенных стадиях легочно-сердечной недостаточности. Причиной цианоза является потемнение крови за счет замедления кровотока и недостаточного насыщения крови кислородом в малом круге кровообращения в результате застойных явлений. Темная кровь, просвечивая сквозь кожу и , придает им синюшный оттенок.

Головные боли и головокружения

Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга. Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.

Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления. Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой. На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.

Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы

К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.

Перикардит – это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки – постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) – неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.

Гипертензия

Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.

Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.

На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.

На третьей стадии появляются вторичные изменения в органах -мишенях из-за изменения артерий и нарушения кровообращения.

В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.

Боль загрудинная

Загрудинная боль это часто предъявляемая жалоба в отделении неотложной помощи; ее диагностика представляет определенные трудности по ряду причин:

при жалобах на загрудинные боли или боль в верхней части брюшной полости всегда существует возможность заболевания сердца;

боль, связанная с висцеральными органами, всегда может иррадиировать в различные места грудной или брюшной стенки;

точная диагностика требует интерпретации субъективного восприятия боли больным;

диагноз основывается, прежде всего, на анамнестических данных, сбор которых зависит, конечно, от опыта и эрудиции врача;

оценка физических признаков и данные дополнительных тестов нечасто помогают в отделении неотложной помощи.

Для оценки острой загрудинной боли были разработаны специальные схемы и алгоритмы. Однако их широкое распространение в клинической практике ограничивается рядом факторов:

исследования направлены на идентификацию больных с острым инфарктом миокарда и, как правило, игнорируют другие диагнозы, многие из которых потенциально летальны и требуют срочной госпитализации больного;

на основании статистических данных эти алгоритмы построены на вероятности диагностики, однако вероятность того или иного диагноза трудно применима к конкретному больному;

даже если вероятность серьезного осложнения (такого, как острый инфаркт миокарда) низка, диагностические стандарты на местах и потенциальная ответственность часто вынуждают к госпитализации пациента;

абсолютная чувствительность системы невозможна при любой диагностической схеме. Современные исследования помогают выяснить роль физикальных методов диагностики в оценке загрудинных болей.

При острой загрудинной боли врач отделения неотложной помощи, прежде всего, должен подумать о ее потенциально жизнеугрожающих причинах:

острый инфаркт миокарда,

тромбоэмболия легочной артерии,

Если серьезные или потенциально жизнеугрожающие причины загрудинной боли исключены, то пациент может быть отпущен для последующего поликлинического наблюдения (если необходимо).

Начало и продолжительность болей

Типичная грудная жаба (стенокардия) бывает эпизодической, длится 5-15 мин, возникает при физической нагрузке и проходит через 3-5 мин в состоянии покоя или благодаря сублингвальному нитроглицерину. Нестабильная стенокардия может возникнуть и в покое, продолжается дольше и не так легко исчезает. Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) возникает без провокаций, часто в покое или ночью, но обычно проходит после приема нитроглицерина. Больные с вариантной стенокардией обычно без особых трудностей переносят умеренную физическую нагрузку.

Боль при остром инфаркте миокарда, как правило, длится более 15-30 мин. Боль при ишемии миокарда в типичных случаях имеет нарастающий характер до достижения максимальной интенсивности, тогда как боль при расслоении аорты или при тромбоэмболии легочной артерии обычно бывает тяжелой в самом начале.

Боль пищеводного происхождения описывается больным либо как изжога, либо как боль при глотании (одинофагия) и (или) боль, напоминаюшая спазм. Изжога это ощущение жжения в области грудины, часто с эпигастральным компонентом. Она возникает обычно через 15-60 мин после еды, чаще после обильной трапезы. Ее могут провоцировать некоторые положения тела, например сгибание или положение, лежа на спине или на левом боку. Одинофагия это ощущение боли в пищеводе во время прохождения пищевого комка.

Боль может описываться больным как жгучая. Она возникает при соприкосновении пищевого комка с воспаленной слизистой оболочкой или же отмечается как очень сильная, но кратковременная боль в момент прохождения комком места сужения пищевода. Спазм пищевода воспринимается больным как тупая боль в центре грудной клетки, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. Однако часто практически невозможно различить боль пищеводную и кардиальную.

Почти одна треть больных с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией имеет в качестве основной жалобы изжогу. Боль в стенке грудной клетки может длиться лишь несколько секунд или продолжаться часами. Ключевыми моментами дифференциации таких болей являются их связь с определенным положением тела и локальная болезненность при пальпации грудной стенки.

Характеристика загрудинной боли

Острая, пронзительная и режущая боль в грудной клетке обычно имеет скелетно-мышечное происхождение. В одном обширном исследовании у 74 % больных с документированной ТЭЛА отмечается плевритический характер загрудинной боли, а еще у 14 % больных неплевритический. В дифференциальной диагностике этиологии висцеральной загрудинной боли качество боли оказывается недостаточно информативным: у больных с острым инфарктом миокарда боль может быть жгучей, а у больных с пищеводным рефлюксом она обычно давящая.

При стенокардической боли почти всегда имеется ретростернальный компонент, как и при многих других причинных факторах глубокой висцеральной боли. При стенокардии боли часто иррадиируют в шею, плечи и вниз по внутренней стороне левой руки или обеих рук. У больных с расслоением аорты боль, как правило, иррадиирует в спину и верхнюю часть живота по мере прогрессирования расслоения. У больных с пищеводным рефлюксом боль всегда имеет как ретростернальный, так и эпигастральный компоненты с иррадиирует нечасто; примерно в 20 % случаев в спину, значительно реже в верхние конечности (при выраженных обострениях).

Основные причины загрудинной боли

Существует несколько групп больных, поступающих в реанимацию с загрудинными болями, поэтому знание наиболее частых диагнозов в подобных случаях может оказаться весьма полезным. Загрудинные боли в детском и подростковом возрасте редко имеют кардиальное происхождение и чаще всего связаны с патологией грудной стенки, респираторного тракта, с чувством страха и тревоги или с какими-либо идиопатическими причинами. Пациенты с многочисленными необъяснимыми симптомами часто предъявляют жалобу на боль в области сердца, однако их обычно можно распознать по необычайному обилию этих «симптомов» без сколько-нибудь убедительных данных, отрицательных результатов осмотра или анамнеза при многочисленных обращениях к врачам.

Пожилые пациенты, у которых развивается острый инфаркт миокарда, чаще поступают либо с неретростернальной болью в груди, либо без боли (по сравнению с лицами более молодого возраста). Кроме того, у пожилых людей с подтверждающимся острым инфарктом миокарда более вероятны неспецифические симптомы, такие как:

В типичных случаях стенокардия носит приступообразный характер, длится 5-15 мин (редко более 20 мин), вызывается и репродуцируется физической нагрузкой и проходит в покое или при сублингвальном приеме нитроглицерина, обычно в течение 3 мин. Более чем у 90 % пациентов боль локализуется ретростернально. Почти у 70 % боль иррадиирует обычно в шею, плечи или в верхние конечности. У каждого больного характер повторных приступов изменяется очень незначительно. В положении лежа больные обычно не чувствуют себя лучше, хотя и ложатся для отдыха в начале приступа: чаше же им лучше спокойно посидеть. Лишь у 50 % больных со спонтанной стенокардией отмечаются ЭКГ-изменения во время острого и болезненного приступа.

Вариантная стенокардия возникает без провокации, нередко во время отдыха или при обычной повседневной нагрузке. При остром приступе на ЭКГ повышается сегмент ST, что говорит о трансмуральной ишемии миокарда. Вариантная стенокардия предположительно обусловлена спазмом эпикардиальных коронарных артерий либо при нормальных сосудах (примерно у 1/3 подобных больных), либо при сосудах, пораженных атеросклерозом (около 2/3 больных). Приступы могут осложняться тахиаритмиями, блокадой ножек пучка Гиса или блоком в АВ-узле. Вариантная стенокардия обычно проходит при сублингвальном приеме нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является синдромом, занимающим промежуточное положение между обычной стенокардией и острым инфарктом миокарда. В отсутствие лечения она часто приводит к раннему инфаркту и смерти. Современные методы лечения значительно снижают этот риск, поэтому своевременное распознавание заболевания и госпитализация больного имеют очень важное значение. В зависимости от течения заболевания выделяют три подгруппы:

стенокардия с недавним началом – 4-8 нед;

стенокардия с изменчивым характером, становящаяся более частой, тяжелой или резистентной к нитроглицерину;

Две последние подгруппы сопряжены с более высоким риском раннего инфаркта миокарда и смерти. При нестабильной стенокардии на ЭКГ могут определяться неспецифические изменения сегмента ST; повышение сывороточного уровня КК и КК-МВ также бывает минимальным, не имеющим диагностического значения.

Острый инфаркт миокарда

Ангинальная боль, длящаяся более 15 мин, не снимаемая нитроглицерином или сопровождающаяся профузным потом, одышкой, тошнотой или рвотой, предполагает острый инфаркт миокарда. Долговременные популяционные исследования показывают, что примерно 20 % острого инфаркта миокарда клинически не распознаваемы. Предполагается (хотя единодушное мнение по этому вопросу отсутствует), что больные сахарным диабетом более склонны к молчаливому инфаркту миокарда.

Ввиду возможного пропуска диагноза инфаркта миокарда большинство врачей настроены довольно консервативно и госпитализируют пациентов, имеющих какой-либо эпизод, предполагающий ишемию миокарда; вот почему чувствительность клинических тестов при остром инфаркте миокарда достигает 87-98 %, но вместе с тем это означает, что их специфичность низка, и поэтому диагноз острый инфаркт миокарда подтверждается менее чем у 1/3 таких больных. Однако значение госпитализации подобных больных не может оцениваться только этими данными, поскольку они не включают больных с нестабильной стенокардией, у которых развитие острого инфаркта миокарда предотвращается госпитализацией и агрессивным лечением.

Расслоение аорты

Частота расслоения аорты примерно в 1000 раз меньше частоты инфаркта миокарда, так что, к сожалению, первоначальный диагноз этого заболевания у пациентов с загрудинной болью рассматривается редко. Примерно 80 % больных являются гипертониками в возрасте от 50 до 70 лет. Наиболее частым симптомом расслоения аорты является внезапное начало раздирающих болей в грудной клетке или в межлопаточной области. Около 30 % больных имеют очаговые или генерализованные неврологические признаки.

Частота других симптомов и признаков варьирует в зависимости от локализации расслоения: в восходящей и (или) нисходящей части аорты. Лечение в острый период требует тщательного контроля артериального давления для предупреждения дальнейшего расслоения и разрыва. После относительной нормализации давления рекомендуется проведение ангиографии для уточнения диагноза и планирования возможного хирургического вмешательства.

Перикардит

Боли при перикардите часто бывают острыми, упорными и тяжелыми, локализуются за грудиной и иррадиируют в спину, шею или нижнюю челюсть. Боль может усиливаться при каждом сокращении сердца, движении грудной клетки или дыхании и ослабевает в положении сидя с наклоном вперед. Если имеется связь с поражением плевры (плевроперикардит), то боль может быть преимущественно плевритической.

Диагноз перикардита подтверждается при наличии шума трения перикарда, который может иметь от одного до трех компонентов:

Однако шум трения перикарда прослушивается лишь периодически. На ЭКГ отмечается повышение сегмента ST или инверсия зубца Т в зависимости от стадии заболевания; эти изменения лучше всего определяются на серийных ЭКГ. В полости перикарда часто присутствует небольшое количество свободной жидкости, однако это может выявляться только при эхокардиографии.

Другие причины загрудинной боли

Ангинальные боли могут быть обусловлены гипертрофической кардиомиопатией (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз) и стенозом аортального клапана, что предположительно связано с недостаточным кровоснабжением гипертрофированного миокарда. Загрудинная боль может иногда иметь место и при пролапсе митрального клапана или митральном стенозе. Нитроглицерин при этом, как правило, не помогает.

При тромбоэмболии легочной артерии наиболее частыми симптомами являются плевритическая боль в груди, а также:

У некоторых больных боль не носит плевритического характера, часто присутствует скелетномышечный компонент. У большинства больных с документированной ТЭЛА отмечается следующее:

факторы (в анамнезе), предрасполагающие к венозному тромбозу (иммобилизация, раковое заболевание, тучность, беременность, прием контрацептивов);

анамнестические данные о застойной сердечной недостаточности, венозном тромбозе или ТЭЛА;

физические признаки тромбоза глубоких вен.

Между острым вирусно-идиопатическом плевритом и острой ТЭЛА имеется существенное различие; первое заболевание обычно бывает самолимитирующимся и доброкачественным, тогда как второе может быть рецидивирующим и фатальным. В то время как у большинства больных с ТЭЛА наблюдаются некоторые рентгенологические отклонения, больные с плевритом имеют нормальные рентгенограммы грудной клетки, и лишь у 10-15 % из них отмечается плевральный выпот.

Медиастинит обычно возникает после спонтанного или травматического разрыва (перфорация) пищевода и характеризуется ретростернальной болью, лихорадкой и лейкоцитозом периферической крови. При рентгенологическом исследовании грудной клетки могут обнаруживаться расширение средостения или его эмфизема вследствие инфицирования газообразующими микроорганизмами. Эмфизема средостения может также возникнуть в результате разрыва легочных альвеол или бронхиол, что наиболее часто наблюдается при острых приступах бронхиальной астмы. Тяжелая загрудинная боль и медиастинальное потрескивание при аускультации предполагают диагноз медиастинита.

Загрудинную боль могут вызывать самые разные заболевания легких или плевры. При спонтанном пневмотораксе обычно наблюдается внезапное возникновение острой плевритической боли в груди и одышка, однако небольшой пневмоторакс может сопровождаться весьма немногочисленными симптомами и признаками. Спонтанный пневмомедиастинум обычно вызывает сильную прекордиальную боль, одышку, дисфагию, боли в шее и подкожную крепитацию.

Медиастинальное потрескивание при аускультации (признак Хаммена) определяется примерно в 50 % случаев. Хотя и спонтанный пневмоторакс, и пневмомедиастинум часто бывают доброкачественными и самолимитирующимися. Необходим более либеральный подход к получению рентгенограмм грудной клетки для выявления этих заболеваний при небольших скоплениях воздуха. Пневмония или респираторная инфекция обычно проявляется продуктивным кашлем, лихорадкой, одышкой и плевритической или постоянной болью в груди. При резком обострении обструктивного заболевания легких также возможно появление загрудинной боли, обычно перекрываемой симптомом одышки. При наличии такой боли, особенно у пожилых, осуществляются ЭКГ и рентгенография для исключения ишемии миокарда или пневмоторакса.

Патология пищевода

Острая загрудинная боль может быть обусловлена различными расстройствами пищевода (наблюдаемыми в комбинации или изолированно):

грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;

диффузным спазмом пищевода;

гипертензией в нижнем сфинктере пищевода;

неспецифическими двигательными расстройствами пищевода.

При идентификации болей пищеводного происхождения необходимо отметить следующее:

симптомы кислой регургитации (срыгивание);

ощущение пищевого комка;

быструю насыщаемость после начала еды;

боли, возникающие через несколько минут после прекращения физической нагрузки;

боли, часами сохраняющиеся как фон;

отсутствие латеральной иррадиации боли.

При загрудинной боли необходимо обратиться за помощью к кардиологу, терапевту или неврологу. Исследование организма позволит определить точную причину возникновения болей. На восстановление может понадобиться от полугода до года.

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.

Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:

Межреберная острая невралгия слева: типичные симптомы	Сердечно-сосудистые заболевания: характерные проявления
Боль усиливается при форсированном дыхании, кашле, чихании, смехе, физической силовой нагрузке и движениях, но не меняется при быстрой ходьбе и волнении.	Боль не меняет своей интенсивности при глубоком вдохе или мышечных напряжениях, но усиливается при кардио нагрузке (быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице).
Невралгия грудной клетки не купируется приёмом нитроглицерина	При стенокардии болевой приступ проходит через 3-5 минут после применения нитроглицерина. При инфаркте миокарда сильная боль не снимается медикаментами. В таком случае нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Определяется нормальный пульс и артериальное давление	Изменяются показатели пульса и АД
Боль усиливается при пальпации рёбер и промежутков между ними	Интенсивность боли не меняется при прощупывании межрёберных промежутков
Болезненные симптомы слева «идут» по ходу нерва или носят опоясывающий характер	Боль локализуется за грудиной или в проекции сердца

Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:

• травмы торакальных нервов, грудной клетки и позвоночника;
• хирургические вмешательства, длительная иммобилизация человека в определённом положении;
• отравление химическими веществами, продолжительный приём медикаментов;
• врождённые аномалии развития, наследственные заболевания;
• инфекционные процессы (опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз и другие);
• некоторые неврологические заболевания, например, радикулит и рассеянный склероз;
• болезни позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков);
• сдавливание нервных ветвей в костно-соединительных футлярах, например при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
• иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. д.);
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• различные нарушения обменных процессов в нервной ткани и её гипоксия;
• недостаток в организме витаминов группы В;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• остеопороз;
• патология рядом расположенных анатомических структур (аорта, лёгкие, плевра);
• различные системные заболевания (атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз и т.д.).

Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.

У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.

Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:

• костно-мышечный;
• вертеброгенный;
• острый;
• хронический;
• правосторонний;
• левосторонний;
• психогенный;
• при беременности.

Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.

Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

• нарушение чувствительности, ощущение «ползания» мурашек, онемение, покалывание;
• подёргивание мышц;
• усиленное потоотделение;
• изменение цвета кожного покрова.

Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

• обезболивающие препараты;
• этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием;
• противовоспалительные средства;
• нейротропные препараты;
• физиопроцедуры;
• остеопатия;
• массаж;
• ЛФК.

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.

Невралгия при беременности

Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.

Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.

Если адекватное лечение невралгии не приносит желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика с поиском возможной причины данного состояния. В первую очередь, исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

• следовать канонам здорового образа жизни: давать организму адекватную физическую нагрузку, правильно питаться, активно отдыхать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и т.п.;
• поддерживать нормальную работу иммунной системы;
• следить за осанкой и здоровьем позвоночника;
• своевременно лечить хронические заболевания и инфекционные процессы;
• по возможности посещать бассейн и закаляться;
• вовремя проходить профилактические обследования;
• регулярно проходить плановый осмотр у остеопата с кратностью примерно раз в полгода.

Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.

Боли в грудной клетке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Cимптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

• боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
• жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать Вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Давящая боль в грудной клетке посередине

​появляются пузырьковые высыпания;​Боль в области ​пот. Боль продолжается более ​слева от неё, характерна для заболеваний ​, ​ходу пораженных нервов ​тракта​челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный ​за грудиной и ​, ​герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ​при заболеваниях пищевого ​шеи и нижней ​

Травмы

​случае, когда болит и ​, ​из разновидностей вируса ​Боль в груди ​левую руку, под лопатку, в левую часть ​• за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том ​сайтов:​• опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна ​• рак лёгких.​неё, может иррадиировать в ​конкретной, например – в области ребер;​Информация получена с ​промежутком. Характер боли – «стреляющий»;​• туберкулёз лёгких;​и слева от ​может быть более ​

Болезни позвоночника

​пищи);​боль, как правило, ограничена одним межреберным ​воспаление. Характер боли – острый или ноющий;​или распирающий характер. Наблюдается за грудиной ​грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли ​отрыжкой, изжогой, наступает после приема ​• межреберная невралгия. В этом случае ​температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается ​миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий ​• в одной половине ​желудка (если боль сопровождается ​сна);​кашля и повышенной ​помощи. Боль при инфаркте ​локализована следующим образом:​

Неврологические заболевания

​заболевания пищевода и ​положении лёжа (во время ночного ​сопутствующим симптомом, возникающим на фоне ​болезни сердца, требующей немедленной медицинской ​четко может быть ​• к гастроэнтерологу – при подозрениях на ​при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в ​при пневмонии является ​является формой ишемической ​боль. Обычно боль довольно ​

Проблемы с пищеводом

​т.д.);​руки. Другой вариант боли ​• пневмония (воспаление легких). Боль в груди ​• остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также ​Важно, где именно локализуется ​неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и ​лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение ​симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;​челюсти;​она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.​и слева от ​приступ стенокардии, может отдавать в ​сочетается с другими ​руку, под лопатку, левую половину нижней ​

Как снять боль. Первая помощь

​может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях ​заболеванием сердца (локализуется за грудиной ​бывает похожа на ​тот бок, где болит. Боль в груди ​одышкой, отдавать в левую ​Боль в груди ​предполагать, что боль вызвана ​грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе ​здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на ​приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться ​и мышц.​

​• к кардиологу – если есть основания ​• остеохондроз шейного и ​при наклоне в ​минут до получаса. Облегчение наступает после ​сложным расположением нервов ​может направить Вас:​также:​

​вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли ​составляет от нескольких ​в груди объясняется ​обследования. Врач общей практики ​груди могут быть ​боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком ​или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно ​других органов, а ее локализация ​больной) должен составлять план ​Причиной боли в ​

К «сердечным» болям относятся:

​– плевры). В случае плеврита ​от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой ​обусловлена проблемами и ​терапевту. Именно он (а не сам ​боли в груди​• плеврит (воспаление оболочки легкого ​грудиной и слева ​желудком. Наконец, боль может быть ​— семейному врачу или ​Другие возможные причины ​таких заболеваниях, как:​сдавливающей боли за ​органами брюшной полости, в первую очередь ​врачу общей практики ​горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).​может наблюдаться при ​дискомфорта, чувства тяжести или ​вызвана диафрагмой и ​груди, прежде всего, следует обратиться к ​

​в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в ​Боль в груди ​ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде ​также может быть ​При боли в ​за грудиной и ​дыхания​мышцу). Наиболее распространённой формой ​

​быть источником боли. Боль в груди ​сознание.​или жгучие боли ​при заболеваниях органов ​кислорода в сердечную ​этих органов может ​• если больной потерял ​могут наблюдаться ноющие ​

​(вызывается недостаточным поступлением ​находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из ​помощью нитроглицерина;​заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях ​наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.​• ишемической болезни сердца ​

​гораздо шире. В этой области ​удаётся снять с ​

​диафрагмы. В большинстве случаев ​чувством нехватки воздуха, ощущением частого или ​для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:​боли в груди ​• если боль не ​• грыжа пищеводного отверстия ​половине груди, которые могут сопровождаться ​является характерным симптомом ​особенно серьёзно. Однако перечень причин ​груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;​изжога и отрыжка;​боли в левой ​Боль в груди ​относиться к ней ​

​• если боль в ​груди могут наблюдаться ​бессимптомно, однако иногда наблюдаются ​при заболеваниях сердца​заболеваниями сердца, и это заставляет ​скорую помощь:​ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в ​

​это заболевание протекает ​Боль в груди ​может быть вызвана ​можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать ​чрезмерная еда на ​• пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев ​миокарда и остеохондрозе.​боль в груди ​быть оказана как ​клетки. Спровоцировать приступ может ​и одышкой;​

​наблюдается при инфаркте ​грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях ​врачебная помощь должна ​

​левой половине грудной ​с повышенной температурой ​в руку. Такой характер боли ​

​(боль в области ​В некоторых случаях ​подложечной области и ​в груди сочетается ​важно распространение боли. Боль может иррадиировать ​Боли в груди ​

​обратиться к врачу.​сильную боль в ​инфекционного заболевания. При миокардите боль ​Для диагностики также ​терапии.​

​груди обязательно надо ​пищевода, вызывая вздутие и ​всего как осложнение ​симптомами, как:​стационара, оснащенном палатой интенсивной ​возникновения болей в ​содержимое раздражает слизистую ​

​• миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще ​может сопровождаться такими ​в кардиологическом отделении ​плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае ​обратно в пищевод). Кислое или щелочное ​положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;​Боль в груди ​должно производиться только ​или плевральной при ​

​(забрасывание содержимого желудка ​постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в ​туберкулёзе.​ишемической болезнью сердца ​(перикарда при перикардите ​• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ​боль может быть ​раке лёгких или ​• лечение пациентов с ​лишь о том, что в полости ​пищи;​сердца – перикарда). В этом случае ​может говорить о ​необходимого обследования;​

В настоящее время имеются все необходимые методики для определения причины боли в грудной клетке, необходимость в том или ином методе определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

​исчезнуть сама, но это говорит ​

​клетки. Возникает после приёма ​

​• перикардите (воспалении наружной оболочки ​без четкой локализации ​врач-кардиолог после проведения ​плеврите боль может ​левую половину грудной ​помощь;​Боль в груди ​груди может только ​

​с проблемой. При перикардите и ​подложечной области, может отдавать в ​немедленно вызвать скорую ​тракта (желудка или пищевода).​причине болей в ​означает, что организм справился ​как «жгучая». Локализуется она в ​

​инфаркт миокарда следует ​для заболеваний пищевого ​сердечной или несердечной ​прекращение болей не ​боль обычно характеризуется ​нитроглицерином. При подозрении на ​

Что важно для пациента?

​(в подложечной области). Подобная боль характерна ​• принимать решение о ​– достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях ​• язва желудка. При язве желудка ​стенокардии) и не снимается ​• чуть ниже грудины ​

​жизни;​Боль в груди ​вызывать такие заболевания, как:​15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе ​сердца;​квалифицированным специалистам, так как промедление ​• вегето-сосудистая дистония.​грудной клетки могут ​• при возникновении болей ​

​и в области ​сердце пациентам могут ​систему сердца и ​при нагрузке);​миокарде, измерить скорость кровотока ​жизни пациента.​

​установления причины боли. Наиболее важно как ​и послужить причиной ​в груди, одышка, резко снижается артериальное ​в легочную артерию, по которой кровь ​(панкреатит) могут вызывать боли ​клетке;​

​состояния;​• Заболевания пищевода. Боли могут возникать ​клетке могут быть ​— при синдроме Титце ​прикрепления к грудине, и таким образом ​острый характер, локализуется в одном ​головы, движениях рук;​клетки, иррадиировать в левую ​называемой “вертеброгенной кардиалгии”, которая также имеет ​Перечислим некоторые из ​болей в грудной ​причиной болей является ​• Боли, подобные стенокардическим, могут возникать и ​стенокардии, но они, как правило, более продолжительны, могут сопровождаться одышкой, холодным потом, не купируются приемом ​при прекращении нагрузки, носит кратковременный характер ​нагрузке или психоэмоциональном ​скоплений (атеросклеротических бляшек), в результате чего ​является кислородное «голодание» клеток сердца при ​(к примеру, инфаркт миокарда) от случаев, не связанных с ​клетке можно разделить ​комнату и обеспечить ​позвоночнике:​

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

​болью, что падают в ​Часто человек, у которого болит ​области груди при ​

​пищевода. Причиной в этом ​с сердечными.​в таком случае ​позвоночного столба.​

​грудном отделе позвоночного ​либо же проявляться ​доктору не нужно.​в состоянии покоя ​

​грудной клетки при ​Боль спереди грудной ​заболеваний, к которым относятся ​этом чувствуете перебои ​медицинской помощью к ​

​человека;​• боли за грудиной ​причин болей в ​введения контраста артериальную ​

​эхокардиографического метода — стресс-эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца ​структурные изменения в ​наибольшим риском для ​врачом обследования для ​грудной клетке, особенно возникшие впервые, должны насторожить человека ​

​сильнейшая тупая боль ​развивается при попадании ​желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы ​

​боли в грудной ​нитроглицерина, расслабляющего мышцы пищевода, что затрудняет диагностику ​быть причиной боли, иногда очень интенсивной;​• Боли в грудной ​пальпация места болезненности ​

Причины

​состоянии возникают из-за воспаления хрящей, чаще всего, в местах их ​легкие. Такая боль носит ​

​изменениями положения тела, усиливается при поворотах ​левой половине грудной ​является причиной так ​

​других органов.​Большая группа причин ​гипертоническом кризе, пороках сердца (аортальный стеноз), гипертрофической кардиомиопатии. В таких случаях ​артерий, кровоснабжающих сердце.​с болями при ​половине грудной клетки, снимается (купируется) приемом нитропрепаратов либо ​сердца кровотока. Такая боль, как правило, возникает при физической ​их стенках жироподобных ​болезни сердца (стенокардии). Причиной этих болей ​дифференцировать жизнеугрожающие состояния ​боли в грудной ​всех присутствующих покинуть ​боль в грудине, внутренних органах и ​с настолько сильной ​стенок желудка.​еды. Снимаются боли в ​

​связаны с патологиями ​легко спутать боли ​характер. Самым частым диагнозом ​врожденные аномалии строения ​при радикулопатии в ​может быть постоянной ​в том, что обращаться к ​переломы. В такой ситуации ​или повредил структуры ​болезнях диафрагмы.​в возникновении легочных ​появилась боль, а вы при ​скорее обратиться за ​инфаркта миокарда — состояний, напрямую угрожающим жизни ​психотерапевта.​• Для исключения других ​коронарография, позволяющая визуализировать посредством ​случаях используется модификация ​

​• Эхокардиография (УЗИ сердца). Помогает выявить значимые ​она связана с ​пройти все назначенные ​и локализации в ​сердцу. В результате появляется ​

​• Тромбоэмболия легочной артерии. Это грозное состояние ​пузыре или воспаление ​и вызывающую сильнейшие ​после прима пациентом ​ребер также могут ​на интенсивность боли;​

​таких случаях помогает ​• Синдром Титце. Боли при этом ​полость и покрывающую ​остеохондрозе связана с ​грудиной и в ​грудного отделов позвоночника ​боли провоцируются поражением ​

​• Кардиалгии​на сердечную мышцу: к примеру при ​сгустком (тромбом) одной или нескольких ​

​миокарда. Их характер сходен ​грудиной, реже в левой ​обеспечению адекватного потребностям ​

​вызван сужением сосудов, питающих сердце, из-за отложения на ​• Боли при ишемической ​важна, так как позволяет ​По происхождению все ​появилась боль, лучше всего попросить ​человека возникла сильная ​такой ситуации. Некоторые люди сталкиваются ​сопровождаются спазмом мышечных ​либо же после ​

​клетки могут быть ​под лопатку, из-за чего человеку ​могут носить невралгический ​межпозвоночную грыжу и ​боль будет и ​патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе ​

​человека ложную уверенность ​

​кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и ​

​у человека, который пережил аварию, стал участником драки ​может возникнуть при ​одышка, проблема может заключаться ​

​центре грудной клетки ​может стоить человеку ​необходимо как можно ​

​следствием стенокардии или ​(рентген, компьютерная томография, МРТ), консультацию, невролога, гастроэнтеролога и даже ​диагноз стенокардии;​болезни сердца является ​сердца. В сложных диагностических ​• Электрокардиография​кардиальную патологию, так как именно ​

​врачу. После чего необходимо ​Боли любого характера ​через легкие к ​сердца;​и поджелудочной железы. Камни в желчном ​инфекцию, поражающую нервные окончания ​пищевода, ахалазии (болезнь нижнепищеводного клапана, мешающего проходу пищи), причем, подобные боли проходят ​• Ушибы и переломы ​болезненен, при стенокардии — пальпация не влияет ​от другого в ​и кашле;​пневмонии, происходит воспаление мембраны, выстилающей изнутри грудную ​стенокардии, боль при грудном ​

​и продолжительный характер, может локализоваться за ​• Остеохондроз шейного и ​никак не связана. В этих случаях ​достаточном кровоснабжении.​состояний, характеризующихся увеличением нагрузки ​является закупорка кровяным ​• Боли при инфаркте ​сжимающий характер, чаще локализуется за ​

​к расширению и ​него. Недостаток поступления кислорода ​

​жизни пациента (например, межреберная невралгия).​группы: «сердечные» и «несердечные». Такая классификация очень ​до приезда скорой.​

​посередине в груди ​сильный испуг, растет частота пульса, бледнеет кожа. Первое, что нужно сделать, если вдруг у ​клетке, не знает, что делать в ​препаратов. Часто спазмы пищевода ​в утреннее время ​и посередине грудной ​больно в грудине, отдает в спину ​грудной клетке посередине ​может указывать на ​

​интенсивности и проявлению ​грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о ​исчезать практически полностью, что вселяет в ​

​повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв ​ребрами может появляться ​другие. Такая же симптоматика ​полной грудью, появился кашель и ​Если спереди в ​

​в этой ситуации ​

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

​в грудной клетке ​сердца могут быть ​назначить исследование позвоночника ​подтвердить или опровергнуть ​• Наконец, «золотым стандартом» в диагностике ишемической ​через сердечные клапаны, определить насосную функцию ​Как правило, назначаются следующие исследования:​можно раньше диагностировать ​немедленного обращения к ​давление, возможна потеря сознания.​притекает к легким, сгустка крови, блокирующего поступление крови ​в эпигастральной области, отдающие в область ​• Заболевания желчного пузыря ​• Опоясывающий лишай. Представляет собой герпетическую ​

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

​и при спазме ​следствием заболеваний мышц. Такие боли, как правило, провоцируются поворотами туловища, движениями рук;​воспаленный хрящ резко ​имитируют приступ стенокардии. Дифференцировке одного состояния ​месте, усиливается при дыхании ​

​• Плеврит. При различных заболеваниях, но чаще при ​руку. Однако, в отличие от ​

​сходство со стенокардией. Боль носит интенсивный ​них:​клетке с сердцем ​

​перегрузка сердца при ​при ряде других ​

К какому врачу обращаться при болях в груди?

​нитроглицерина. Причиной таких болей ​(несколько минут).​напряжении, имеет давящий или ​они теряют способность ​увеличении нагрузки на ​каким-либо риском для ​на две большие ​полный покой больному ​

​Также, если у человека ​обморок. При этом наблюдается ​посередине в грудной ​помощи приема спазмолитических ​случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще ​Боли в лопатках ​

​является межреберная невралгия, при которой очень ​Причины боли в ​столба. Также болевой синдром ​в виде приступов. Такой же по ​Самой частой причиной, по которой болит ​

​болевой синдром может ​падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается ​

Боли в сердце и головная боль

Боли в области сердца и головы – тревожный симптом, который требует срочной диагностики и лечения. Он может говорить о врожденных и приобретенных сердечных заболеваниях, а также о патологиях, которые протекают со схожей клинической картиной. Главная задача при обследовании – определить причины боли, чтобы назначить подходящую схему лечения. Подбирать препараты в домашних условиях может быть опасно, поскольку при некоторых нарушениях эффективность медицинской помощи зависит от скорости обращения к врачу.

Причины боли в области сердца и головы

Главные признаки нарушения сердечной деятельности – боль в резь в груди, в области ребер, а также одышка, потоотделение, учащенное сердцебиение и аритмии, резкое ухудшение самочувствия. Эти симптомы могут указывать на острые и хронические болезни сердца. Однако, некоторые заболевания важно отличать от сердечной недостаточности. Они также вызывают боли в области сердца, но связаны с патологиями других органов.

Воспалительные болезни сердца

Воспалительные болезни сердца часто имеют инфекционное происхождение. Некоторые вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, цитомегаловирусы и другие, а также их комбинации) размножаются в тканях сердца и вызывают сильные боли. Также процесс может быть вызван аллергическими реакциями, аутоиммунными процессами, накоплением ядов и токсинов в организме. При диагностике определяется характер воспаления и его точная локализация, а также другие нарушения, вызванные заболеваниями.

1. Миокардит – воспаление миокарда, сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое проявляется резкими болями в области сердца. Они возникают в любое время суток, вне зависимости от физических нагрузок.
2. Перикардит – воспаление перикарда, сердечной оболочки. Главным признаком является сильная, ноющая боль в центральной части грудной клетки, ощущения могут отдавать в шею, спину, верхние конечности. Вначале развивается сухой перикардит, при котором воспаление протекает без образования выпота. Он сопровождается общим ухудшением самочувствия, болезненностью и сухим кашлем. Затем может развиваться более опасная форма – выпотной перикардит. Полость перикарда наполняется жидкостью, что негативно влияет на кровообращение и может приводить к опасным последствиям.

При перикардите и миокардите прием нитроглицерина не вызывает облегчения. Это первый признак, при котором необходимо срочно обратиться к врачу. Воспалительные болезни сердца приводят к острому нарушению сердечной деятельности и требуют лечения в условиях стационара.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – распространенное заболевание, которое проявляется при недостаточном кровоснабжении миокарда. Вследствие повреждения либо болезней коронарный артерий, сердце получает меньшее количество кислорода, чем необходимо для его нормальной работы. Сердечная мышца постоянно работает в режиме повышенной нагрузки, что приводит к постепенному уменьшению ее прочности и эластичности.

Один из признаков обострения ишемической болезни сердца – это приступ стенокардии. Он продолжается не более 5 минут, но сопровождается очень яркой клинической картиной. У человека проявляются следующие нарушения:

• острая, сдавливающая боль за грудиной, которая может отдавать в руку или спину;
• резкое ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головная боль;
• учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение;
• ощущение страха.

Во время приступа стенокардии необходимо принять нитроглицерин. Он помогает нормализовать работу сердца и снимает болезненность. Также важно отказаться от физических нагрузок и вредных привычек до полного восстановления – они могут спровоцировать очередное проявление стенокардии.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – одна из осложненных форм ишемической болезни сердца. Он вызван частичным или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка миокарда, что приводит к его некрозу. Это опасное состояние, которое угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи. У человека проявляется острая боль в области сердца, но она также может иметь нетипичное расположение. Так, у многих пациентов отмечается болезненность в области спины, шеи, верхних конечностей либо головы. Инфаркт может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности, в том числе сухим кашлем, тахикардией, аритмией, появлением липкого пота.

Диагностика необходима, чтоб определить причину инфаркта миокарда и степень его опасности для пациента. Он может быть вызван следующими патологиями:

• атеросклерозом коронарных артерий – заболеванием, которое приводит к отложению холестерина и некоторых фракций липопротеидов на сосудистых стенках, а также формированию бляшек и тромбов;
• последствия хирургического вмешательства – некоторым пациентам требуется перевязка артерии либо ее иссечение;
• эмбола, которая частично либо полностью перекрывает просвет артерии – различают газовую, жировую, тромбоэмболию и другие;
• резкий спазм сосудов, что приводит к перекрытию доступа крови к миокарду.

При первых признаках инфаркта необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При нормальном либо сниженном давлении можно дать пациенту разжевать аспирин. Нитроглицерин принимают только в случае повышенного кровяного давления. До приезда врачей человеку необходимо оставаться в сидячем положении, ослабить тугую одежду, манжеты и воротники. В стационаре проводится комплексная терапия, направленная на снятие болезненности, рассасывание тромбов, улучшение состояния коронарных артерий и восстановление кровоснабжения миокарда.

Другие болезни сердца

При диагностике могут обнаруживаться различные болезни сердца, которые вызывают резкие боли в области груди и головы. Среди них различают врожденные и приобретенные патологии, обменные нарушения, следствия неправильного образа жизни. Каждое из заболеваний сердечно-сосудистой системы требует индивидуального подхода к лечению.

1. Аритмии – распространенное нарушение, которое может иметь ряд проявлений. К ее формам относятся тахикардия, брадикардия, неравномерный сердечный ритм. Для нормализации работы сердца рекомендуется лечебная диета, умеренные физические нагрузки и прием медикаментов.
2. Пороки сердца – часто врожденные нарушения. Они связаны с неправильным строением клапанного аппарата сердца либо важных сосудов. Опасность пороков состоит в том, что они длительное время могут не вызывать никаких симптомов. Однако, стрессы, нерегулярный отдых, интенсивные физические нагрузки приводят к острым болям к груди и нарушению сердечной деятельности.
3. Тромбоэмболия легочной артерии – серьезное состояние, угрожающее жизни человека. Оно проявляется схожими с инфарктом признаками. Боль сконцентрирована в области груди и усиливается во время вдоха. Прием нитроглицерина не приводит к улучшению самочувствия, поэтому необходима срочная госпитализация.

Врачи рекомендуют проходить плановые обследования, которые также включают диагностику состояния сердца. Многие заболевания на начальных этапах не вызывают тревожных симптомов, но в дальнейшем могут прогрессировать и угрожать жизни пациента. Болезненность в области сердца и головы, даже если она быстро проходит самостоятельно – один из признаков, при которых важно получить своевременную консультацию врача-кардиолога.

Несердечные заболевания

Несмотря на то, что боль в области сердца четко указывает на патологии именно этого органа, она может быть связана и с другими нарушениями. Так, приступ стенокардии часто путают с межреберной невралгией, из-за высокой интенсивности боли и схожей локализации. Различают несколько заболеваний, при которых проявляется схожая клиническая картина, но их причиной будут патологии других органов.

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – хроническое заболевание, связанное со снижением прочности межпозвоночных дисков. Сужение межпозвоночной щели – причина, по которой соседние позвонки сдавливают нервы и сосуды. Это приводит к острой боли, сконцентрированной за грудиной, а также онемению левой или обеих рук.
2. Межреберная невралгия – боли, вызванные воспалением либо механическим сдавливанием межреберных нервов. Несмотря на схожесть симптомов, есть и отличия со стенокардией. Так, при межреберной невралгии боль усиливается во время глубоких вдохов, резких поворотов и движений. Также человек точно может указать на болезненный участок, а при стенокардии боль распространяется на всю грудную клетку.
3. Болезни центральной нервной системы – причина появления болей в сердце, онемения верхних конечностей, одышки, кашля, потоотделения и других типичных симптомов острого нарушения сердечной деятельности. Однако, на кардиограмме не обнаруживается никаких изменений, что может говорить о неврозном состоянии.
4. Болезни легких – еще одна причина болей в области сердца и головы. Они проявляются при пневмонии, плеврите. Однако, болезненность усиливается только во время вдохов, часто сопровождается повышенной температурой и другими типичными признаками.

Определить точную причину, почему болит голова и сердце, невозможно в домашних условиях. Кроме того, многие пациенты испытывают страх при появлении дискомфорта в области груди, что мешает объективно оценить общее состояние. Только полное обследование поможет определить, что послужило причиной боли, а также подобрать эффективное лечение.

Методы диагностики

После осмотра врач назначит схему обследования для оценки общего состояния пациента и для понимания причины болезненности в области сердца. Она будет включать только те методики, которые позволяют определить причину ухудшения самочувствия:

• анализы крови – включают общее и биохимические исследования, а также определение уровня холестерина, липидов и других специфических элементов;
• ЭКГ (электрокардиография) – способ оценки работы сердца, который заключается в фиксации электрических полей, может проводиться в течение нескольких минут либо 24 часов;
• УЗИ сердца – информативный метод диагностики, который позволяет определить пороки сердца, аномалии строения клапанов и крупных сосудов;
• УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества – назначается для оценки скорости и интенсивности кровообращения, наличия тромбов;
• другие методики – могут включать обследование шейного отдела позвоночника, диагностические тесты, УЗИ внутренних органов, флюорографию.

В Клинической Институте Мозга можно пройти полную диагностику при появлении болей в области головы и сердца. Здесь расположено современное оборудование, благодаря которому есть возможность получить точные результаты в краткие сроки. Кроме того, пациентам предлагаются комфортные условия для размещения в стационаре на период обследования и проведения манипуляций.

Методы лечения

При появлении резкой боли в сердце необходимо принять сидячее положение, расстегнуть воротник и манжеты. Если давление повышено и есть подозрение на приступ стенокардии, необходимо принять таблетку нитроглицерина. Также важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Если спустя 15–30 минут симптомы не проходят, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Во время обострения заболеваний может понадобиться стационарное лечение, но далее необходимо выполнять предписания врачей в домашних условиях. Так, схема лечения может включать следующие этапы:

• прием медикаментов – назначаются индивидуально, необходимы в том числе для длительного приема курсом при некоторых заболеваниях;
• правильное питание – для снижения нагрузки на сердце необходимо отказаться от жирной и соленой пищи;
• операция – назначается только при угрозе для жизни вследствие тромба, сердечных пороков.

В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В центре можно получить круглосуточное наблюдение врачей, а также рекомендации для выполнения в домашних условиях. Эффективность лечения зависит от своевременного приема медикаментов, а также от правильного питания и других факторов.

Способы профилактики

Большинство заболеваний, которые проявляются болью в голове и сердце, можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять свод простых правил, рекомендуемых врачами-кардиологами всего мира:

• отказаться от вредных привычек – курение и употребление алкоголя опасны для сердца и пагубно влияют на состояние сосудов;
• правильно питаться, избегать избытка жиров, соли и сахара в рационе;
• вести активный образ жизни – умеренные физические нагрузки улучшают состояние миокарда, укрепляют сосудистые стенки.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются болезненностью и дискомфортом в голове и сердце. В нашем центре есть все условия для проведения обследований различного уровня сложности, а также для лечения и реабилитации. Врачи узкого и широкого профиля – специалисты с многолетним опытом. Однако, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку эффективность лечения снижается по мере обострения заболеваний.

Боль в груди

Боль в груди – неоднозначный симптом. Она может сопровождать стресс или простое переутомление, а может служить сигналом о развитии серьезной патологии легких, пищевода, сердца или сосудов. Запускать подобные симптомы нельзя, ведь риск осложнений значителен и может угрожать жизни пациента. Диагностика проводится комплексными методами и дает возможность точно установить причину болезненных ощущений грудной области.

Причины возникновения боли в груди

Наиболее легким случаем являются боли в груди на фоне эмоциональных скачков, расстройств пищеварения, переутомления или повышенной нагрузки. Обычно небольшого отдыха достаточно для устранения подобной симптоматики.

Боль в груди, имеющая причиной травму или повреждение, требует визита к травматологу и проведения обследования.

Кроме этого, отмечаются следующие распространенные причины боли:

• прием медикаментозных препаратов: антидепрессантов, эстрогенсодержащих контрацептивов;
• воспаление легких, при котором грудная клетка пережимает нервные волокна, а также внутренние органы;
• межреберная невралгия, дискомфорт на фоне защемления нервных окончаний оконечностями костей ребер;
• грудной остеохондроз, серьезная деформация прилегающих нервных окончаний, сопровождающаяся болями груди. шеи, спины;
• грудной или позвоночный сколиоз, искривление, при котором увеличивается сдавливание внутренних органов;
• межпозвоночные грыжи или протрузии, защемление нервных корешков деформированным межпозвоночным диском;
• стенокардия, болевой симптом области сердца, сдавленность или жжение, отдает в шею, руку, челюсть;
• тахикардия, нарушение ритма сердцебиения вследствие повышенной возбудимости нервной системы;
• инфаркт миокарда, приступ на фоне блокировки питающей сердце кровеносной артерии, дает приступ боли как высокой, так и умеренной интенсивности;
• эмболия легочной артерии, перекрытие просвета тромбом, следствие малоподвижного образа жизни.

Боль в груди у женщин

Большая половина женщин хотя бы однократно испытывала боль в груди. Это связано с особенностью женской анатомии и физиологии. Боль в груди сопровождает менструальный цикл, беременность, грудное вскармливание. Появление болезненных симптомов не стоит игнорировать, поскольку оно может сигнализировать о развитии патологических процессов тканей органа.

Женщина должна обратиться к специалисту, если испытывает следующие симптомы боли:

• нет привязки к менструации;
• сопровождается жжением или чувством давления;
• усиливается с течением времени;
• ощущается только с одной стороны или в определенном месте;
• участок повышенной болезненности имеет повышенную температуру;
• болит уплотнение;
• сопровождается изменением размера или формы груди, цвета или качества кожи;
• сопутствует выделение жидкости или крови из соска, появление на ареоле углубления;
• возникает на месте шрама области хирургического вмешательства;
• длится более недели;
• ограничивает подвижность руки, тела;
• снижает качество жизни, мешает сну, работе.

Локализация боли в груди и возможные причины ее появления

• развитие онкологических новообразований;
• деформации кровеносных сосудов или сердечных артерий;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• поражения нервной системы;
• проблемы пищеварения.

• инфекции или воспаления желчного пузыря;
• болезни мочеполовой или репродуктивной систем;
• почечная недостаточность, гепатиты, панкреатит;
• повреждения позвоночника, смещение дисков.

• патологии селезенки, возможный разрыв;
• плеврит, туберкулез, пневмоторакс;
• аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь;
• грудной радикулит, остеохондроз;
• спондилез, сколиоз, артроз.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностические исследования

Диагностика боли важна для постановки правильного диагноза, выработки путей оптимального лечения пациента. Комплексная диагностика грудных болей включает следующие процедуры:

• проведение клинических лабораторных исследований, анализы мочи, крови пациента;
• рентгенография, широко доступное исследование, позволяющее быстро и достоверно установить патологии дыхательной и пищеварительной систем;
• компьютерная томография, получение подробного трехмерного изображения исследуемой зоны, выявляющая проблемы тканей и органов;
• электрокардиография, информация о функциональности работы сердечной мышцы, частоте сердцебиений;
• эхокардиография, метод ультразвуковой сердечной диагностики, выявляет проблемы клапанов;
• спирометрия, пульмонологическое обследование легких пациента;
• липидограмма крови, исследование, направленное на подсчет содержания жира, влияющего на деятельность сердца и сосудов.

С первичными жалобами рекомендуется записаться на прием к терапевту, врачу общей практики. При выявлении специфических симптомов, пациент будет перенаправлен к профильному специалисту.

Лечение боли в груди

На основании проведенной диагностики устанавливается точная причина возникновения болей груди. Диагноз является определяющим при выработке лечащим врачом стратегии терапии. Если выявлены нарушения деятельности сердечной системы, то дальнейшим лечением пациента займется кардиолог, дыхательной тематикой – пульмонолог, проблемы пищеварительного тракта – область деятельности гастроэнтеролога.

Комплексная терапия будет состоять из:

• приема медикаментов по профилю заболевания;
• аппаратной физиотерапии;
• лечебной физкультуры; по показаниям – оперативное вмешательство.

Возможно помещение пациента в стационар, для повышения качества проводимых процедур или хирургической операции.

Профилактика боли в груди

Чтобы вас не беспокоили болезненные дискомфортные ощущения области груди рекомендуется следовать следующим советам специалистов:

• Повысьте уровень ежедневной физической активности, делайте зарядку, больше ходите пешком, по рекомендации врача займитесь каким-либо видом спорта;
• Поддерживайте нормальную массу тела, боритесь с ожирением, придерживайтесь умеренности питания, исключите из рациона жирные, жареные или высококалорийные продукты;
• Контролируйте важные показатели работы организма: уровень холестерина, показатели кровяного артериального давления, содержание сахара в крови;
• Избегайте стресса, перенапряжения, высокого утомления;
• Позаботьтесь о сбалансированности ежедневного меню или включите в рацион продукты, богатые полезными микроэлементами и витаминами;
• Откажитесь от разрушительных вредных привычек: курения, алкоголя;
• Посещайте профилактические осмотры врача, проходите ежегодную диспансеризацию.

Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть людям, имеющим опыт болей груди, серьезные хронические или наследственные заболевания.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

• Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
• Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
• Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
• Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Боли в груди: современное лечение в Москве

Опытные специалисты нашей клиники в Москве многие годы осуществляют эффективное лечение боли в груди, имеющей различное происхождение, возвращая здоровье самым тяжелым пациентам, которым было отказано в помощи другими специалистами или лечебными учреждениями. Гарантированный положительный результат – закономерный итог новаторского подхода, совмещающего проверенные практикой классические методы терапии, а также инновационные достижения современной медицины в области лечения боли в груди. Профессиональный арсенал докторов клиники богат и разнообразен. Он содержит огромное количество реабилитационно-восстановительных программ, а также систематически пополняется самыми результативными и прогрессивными методами. Наши врачи постоянно перенимают передовой опыт ведущих специалистов в данной области, выезжая на обучение, семинары, конференции в ведущие клиники Израиля, США, Германии.

Пациентам нашей клиники предоставляется возможность бесплатно посетить консультацию врача, провести комплексную диагностику, составить предварительный план лечения. Высокая эффективность и положительное воздействие отмечаются с первых сеансов терапии. Больные констатируют снижение, а также полное исчезновение болезненного дискомфорта.

Звоните и регистрируйтесь на бесплатный прием специалиста!

Часто задаваемые вопросы

Кто чаще испытывает боли в груди?

В группе риска находятся люди пенсионного возраста, имеющие излишний вес тела, недавно перенесшие хирургические операции, больные артериальной гипертензией, аритмией или хроническими заболеваниями легких, курящие, беременные, алкоголики, онкологические пациенты, а также принимающие определенные медикаментозные препараты.

В каком случае боль в груди является смертельно опасным симптомом?

Наиболее опасными являются следующие признаки:

• сильное болевое ощущение длительностью более пяти минут;
• жгучая боль за грудиной, распространяющаяся на плечи, шею или спину;
• боль в груди, сопровождающаяся чувством стеснения или давления;
• сопутствующее учащение сердцебиения, затруднение дыхания, одышка;
• боль, приводящая к повышенной слабости, головокружению, появлению потливости, тошноты или рвоты.

В таком случае рекомендуется незамедлительно вызывать скорую помощь.

Какие заболевания у женщин могут приводить к боли в груди?

Кроме беременности, менопаузы или ряда других физиологических причин к боли в груди у женщин могут быть причастны опасные заболевания, требующие срочного обращения к профильным специалистам:

• Мастопатия. Образование уплотнений тканей органа. Лечится медикаментозно или оперативным путем;
• Кистоз. Появление новообразований. Опасен риск разрыва, показано плановое лечение;
• Доброкачественная опухоль. Риск злокачественного перерождения. Постоянная тянущая боль и дискомфорт;
• Мастит. Воспалительное заболевание, обусловленное гормональными сбоями или нарушениями хода грудного вскармливания младенца;
• Рак груди. Онкологическое заболевание, создающее серьезную угрозу жизни.

Главный врач. Врач невролог, мануальный терапевт, вертебролог, психоневролог, врач высшей квалификационной категории