НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ В МАЛОМ ТАЗУ

Патология полости матки

Матка — это мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу. Матка представлена тремя слоями — внутренний (эндометрий, слизистая полости матки), средний (миометрий, мышечный слой матки), наружный (серозный, висцеральная брюшина, покрывающая матку со стороны брюшной полости).

Матка состоит из тела и шейки. Тело матки сообщается с влагалищем через цервикальный канал шейки и с брюшной полостью — через маточные трубы. Из всех трех слоев циклические изменения претерпевает только внутренняя оболочка тела матки — слизистая полость (эндометрий).

Эндометрий делится на 2 слоя — функциональный (верхний) и базальный (нижний). В первый день менструации происходит резкое снижение уровня прогестерона и отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением.

В первой фазе менструального цикла (с 1 по 14-16 день цикла) под действием эстрадиола происходит пролиферация (утолщение) эндометрия до 11-13 мм. При достижении меньшего размера эндометрия наступление беременности маловероятно или в последующем приводит к угрозе прерывания беременности. После овуляции и в силу меняющегося гормонального фона на прогестероновый происходит созревание эндометрия и подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

При наступлении беременности под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ) происходит дальнейшее функционирование эндометрия с целью обеспечения эмбриона питательными веществами. В случае отсутствия беременности происходит отторжение эндометрия.

Существуют определенные пределы толщины эндометрия для каждого дня менструального цикла. В случае толщины эндометрия меньше нормы можно говорить о тонком эндометрии (гипотрофии эндометрия), при увеличении размера толщины эндометрия можно говорить о патологическом утолщении эндометрия (гиперплазии эндометрия). В норме толщина эндометрия в первые 2 дня после окончания менструации должно быть не более 3 мм, а в периовуляторные дни — не менее 10 мм.

Как врожденные аномалии развития матки, так и приобретенные заболевания полости матки являются причиной бесплодия.

К таким аномалиям развития и заболеваниям относятся следующие заболевания:

Однорогая и двурогая матка.
Гипоплазия (недоразвитие) матки, рудиментарная матка.
Полная и неполная перегородка полости матки.
Патология полости матки (гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия, полип эндометрия).
Эндометриоз матки.
Интрамуральная миома матки с центрипетальным ростом.
Подслизистая миома матки.

Вышеперечисленные патологии встречаются в 10 % случае бесплодия и невынашивания беременности.

Маточное бесплодие связано с наличием патологии не только в эндометрии, но и в миометрии (мышечной слое матки).

Наиболее частые причины маточного бесплодия

Полип эндометрия — патологическое очаговое разрастание слизистой полости матки вследствие перенесенных воспалительных заболеваний полости матки (эндометрит), гормональных нарушений (гиперандрогения, гиперэстрогениемия, гиперпролактинемия), опухоли яичников (кисты яичников), опухоли матки (миома матки).
Полип эндометрия является патологической структурой в полости матки, препятствующей имплантации эмбриона. Иногда образование полипа эндометрия происходит без явных причин. В этом случае оно обусловлено наличием патологического рецепторного аппарата, извращенно воспринимающего нормальный уровень женских половых гормонов.
При выявленном полипе эндометрия у женщин, планирующих беременность, оперативное лечение должно выполняться строго с помощью гистерорезектоскопии. Гистерорезектоскопия — метод оперативного лечения внутриматочной патологии с использованием электрической петли. Только выполнение гистерезектоскопии у пациенток репродуктивного возраста позволяет избежать рецидива полипа эндометрия и вернуться к вопросам планирования беременности через 2 месяца.
При гистерорезектоскопии выполняется обработка ножки полипа высокочастотной энергией, что позволяет предотвратить рецидив полипа эндометрия ввиду выполнения под визуальным контролем с большим увеличением. Выполнение удаления полипа путем выскабливания полости матки у женщин, планирующих беременность, недопустимо, так как это приводит к лишней травматизации здорового эндометрия вокруг полипа с развитием бесплодия и невынашивания беременности.
Гиперплазия эндометрия — это диффузное утолщение эндометрия с изменением структуры, не соответствующей дню менструального цикла. Причиной развития гиперплазии эндометрия является гиперэстрогения, дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы и надпочечников.
Как сама гиперплазия эндометрия, так и причины, приводящие к ней, вызывают бесплодие. Лечение гиперплазии эндометрия складывается из двух этапов — хирургического и противорецидивного гормонального.
При хирургическом лечении гиперплазии эндометрия обязательно сначала выполняется диагностическая гистероскопия, подтверждается или опровергается диагноз гиперплазии эндометрия, и только потом решается вопрос с целесообразностью выполнения лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Противорецидивное гормональное лечение назначается при получении результатов гистологического заключения и в зависимости от желания планировать беременность в ближайшее время. При отсутствии адекватного лечения возникает атипическая гиперплазия эндометрия с последующим развитием рака эндометрия.
Внутриматочные синехии (спайки в полости матки ) — сращения передней и задней стенки матки с ограничением объема полости матки. В таком случае имплантация и последующее вынашивание беременности становится невозможным. Чаще всего причиной развития внутриматочных синехий является воспаление в полости матки, травматизация полости матки при аборте или выскабливании полости матки, эндометриоз матки.
Разрушение внутриматочных синехий производят путем гистерорезектоскопии – в водной среде под визуальным контролем с применением электрической петли производится рассечение сращений в полости матки. При выраженных синехиях в полости матки рассечение может производиться в два этапа под контролем лапароскопии. После рассечения внутриматочных синехий обязательно назначается гормональная терапия на 6 месяцев, после чего осуществляется планирование беременности.
Хронический эндометрит — это воспаление слизистой полости матки после перенесенной инфекции или травматичных вмешательств в полость матки (осложненные роды, сопровождающиеся внутриматочным вмешательством — ручное обследование полости матки, выскабливание полости матки при остатках плацентарной ткани).
Острый эндометрит всегда сопровождается повышением температуры тела, гноевидными выделениями из полости матки, резкими острыми болями внизу живота. При хроническом эндометрите подобной клинической картины не отмечено — беспокоят незначительные тянущие или ноющие боли внизу живота и скудные мажущие кровянистые выделения до и после менструации.
Основным симптомом эндометрита является бесплодие и невынашивание беременности. Очень часто при наличии хронического эндометрита по данным УЗИ малого таза отмечается тонкий эндометрий. Эндометрий при хроническом эндометрите не только не достигает нормальной толщины, но и не претерпевает циклических изменений. С целью коррекции эндометрита до зачатия рекомендуется наряду с антибактериальной и противовоспалительной терапией провести гормональное и физиотерапевтическое лечение.
Эндометриоз матки — это проникновение и разрастание эндометрия в мышечный слой матки. Различают диффузную и диффузно-узловую форму аденомиоза. Основными клиническими симптомами при наличии эндометриоза матки являются маточные кровотечения и изнуряющие боли внизу живота. При наличии эндометриоза, приводящего к деформации полости матки, проводится хирургическое лечение с последующим гормональным лечением.
Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки. Как подслизистая миома матки, так и миома больших размеров препятствует наступлению беременности и вынашиванию. Точного механизма влияния миомы матки на эмбрион не уточнено. При наличии миомы матки больших размеров и подслизистом расположении перед планированием беременности требуется ее удаление.
Планирование беременности после удалении миом матки должно проводиться только через 12 месяцев со дня оперативного лечения. Очень сильное влияние оказывает миома матки в зависимости от расположения и размеров. При наличии миомы матки малых размеров и субсерозном расположении возможно планирование беременности и роды через естественные родовые пути.
Большая часть препаратов, используемых при ЭКО, противопоказаны при наличии миомы матки, так как вызывают рост опухолей. Поведение миомы матки при наступлении беременности непредсказуемо, но чаще всего отмечается рост миоматозных узлов. При хирургическом лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста всегда есть возможность выполнить удаление только опухолей, то есть выполнить консервативную миомэктомию.
Полная и неполная перегородка полости матки — врожденное анатомическое изменение, чаще всего мешающее осуществлять полноценное вынашивание беременности. При прикреплении беременности на перегородке матки на ранних сроках происходит гибель эмбриона в силу неполноценного кровоснабжения. При планировании беременности осуществляется рассечение внутриматочной перегородки с помощью гистерорезектоскопии с последующим назначением гормонотерапии. Планирование беременности после рассечения полной или неполной внутриматочной перегородки должно осуществляться строго через 6 месяцев.
Тонкий эндометрий может отмечаться как индивидуальная особенность пациентки на протяжении всего менструального цикла или развиваться вследствие перенесенного эндометрита, эндометриоза матки. Также тонкий эндометрий может быть причиной нарушения кровоснабжения матки или неполноценности рецепторного аппарата матки. При наличии тонкого эндометрия снижается вероятность наступления беременности. При планировании беременности тонкий эндометрий корректируется применением гормональных и сосудистых препаратов.

Патология полости матки выявляется и лечится методом гистероскопии. Этот метод делится на два вида:

диагностический (для подтверждения или опровержения заболевания);
хирургический (лечебный).

К диагностической гистероскопии относится офисная гистероскопия, не требующая общей анестезии и проводящаяся амбулаторно. Стоимость операции по удалению полипа и миомы матки зависит от выбранной методики лечения, количества и размеров миом матки, их локализации, сопутствующей патологии и многих других факторов.

VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2014

НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ В МАЛОМ ТАЗУ

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

Матка – это непарный мышечный орган, который дан женщинам природой для вынашивания детей. Как и другие органы тела человека, матка располагается в своем, предназначенном для нее месте. Находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.

Флексия. Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия. Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади;в сторону.

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок;выпадение матки из влагалища.

Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.

Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.

Ретроверсия – тело матки обращено кзади.

Антеверсия — нормальное положение матки (наклонена вперед).

Декстроверсия — наклонена вправо.

Синистроверсия — наклонена влево.

Ретрофлексия — отклонение назад.

Гипоплазия — недоразвитость органа, инфантилизм.

Нормальное расположение матки

Ретроверсия

Антефлексия (Anteflexio)

Ретрофлексия (Retroflexion)

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

При загибе пропорции между телом и шейкой меняются

Загиб матки схематическ

Загиб матки – диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу «березка». Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.

Лечат загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.

Загиб матки — причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры; тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз; спаечный процесс; особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой матке).

Данная патология наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей – вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов – недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой — решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные – при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30–45 лет, в старшем возрасте — у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Опущение матки – причины: нарушение иннервации тканей мышц мочеполовой системы; врожденные дефекты органов малого таза; заболевания соединительных тканей; повреждение мышц малого таза, их ослабевание; часто наблюдается опущение матки после родов.

Симптомы: чувство давления внизу живота; тянущие боли во влагалище; позже могут появляться боли в крестце, иногда в пояснице; учащение или затруднение мочеиспускания; недержание мочи при напряжениях; бели, иногда кровянистые выделения; ощущение инородного тела во влагалище.

Выпадение матки. Выпадение матки — смещение вниз, при этом шейка матки полностью или частично выходит за пределы половой щели.

Неполное выпадение — тело матки расположено за пределами половой щели, только влагалищная часть шейки матки выходит из половой щели. Вследствие удлинения шейки матки при неполном выпадении матки соотношение между размерами тела и шейки может быть нарушено.

Полное выпадение — тело и шейка матки ниже половой щели. При полном выпадении удлинения ее шейки обычно не бывает, соотношение размеров тела и шейки сохраняется.

Гипоплазия матки.Гипоплазия матки — недоразвитие органа. Ее размеры заметно меньше нормы. Гипоплазия возникает из-за гормональных нарушений. Недоразвитие матки может стать препятствием к тому, чтобы завести ребенка.

Степени гипоплазии матки. Есть несколько степеней гипоплазии матки:

Первая — подростковая, или гипопластическая. Длина матки 5,5–7 см, отношение шейки к полости 1 к 3. На этой стадии лечение относительно несложное.

Вторая — инфантильная, или детская. Размер матки: 3–5,5 см, при этом отношение шейки к полости 3 к 1. Шанс выносить ребенка есть.

Третья — зародышевая матка. При этой степени гипоплазии ее размер меньше 3 см.

Агенизия. Это крайне редкий случай. Такие патологии встречаются по разным данным в одном из 4 000-10 000 случаев. В этом случае у женщины либо вообще нет матки, либо она крайне маленьких размеров. Так же у таких женщин не полностью развито влагалище или оно очень короткое. Обычно эту проблему выявляют, когда у девушки не начинаются месячные в соответствующем возрасте. С такой патологией также проблематично заниматься сексом. В этом случае проводится хирургическая операция. Единственный способ иметь ребенка для женщины с недоразвитием репродуктивных органов — это суррогатное материнство.

Полное удвоение матки. При этой аномалии имеются две полости матки, каждая из которых может иметь собственную шейку и влагалище, соответственно, у женщины две шейки матки и два влагалища. Это очень редкий случай, и способность зачать при такой аномалии сохраняется.

Однорогой называют матку, которая по размеру в два раза меньше, чем нормальная матка, и имеет всего одну фаллопиеву трубу – этим и обусловлено ее название. Такая патология встречается довольно редко. Обычно она развивается на ранних стадиях внутриутробного развития, когда ткани, формирующие матку, растут неправильно. При однорогой матке, как правило, сохраняются оба яичника, но лишь к одному из них ведет фаллопиева труба. Если имеющаяся фаллопиева труба и яичник в норме, беременность возможна.

Двурогая матка. Такая матка по форме напоминает сердце с «вмятиной» в центре верхней части и называется двурогой из-за своей формы. Из всех патологий эта встречается довольно часто – на нее приходится 20% всех аномалий. На способность зачать данная особенность не влияет, однако во время беременности у ребенка меньше пространства для роста. Довольно часто у женщин с двурогой маткой бывает тазовое предлежание плода.

Внутриматочная перегородка. В этом случае полость матки делится на две части мышечной или фиброзной стенкой, которая называется перегородкой. Такая перегородка может разделять какую-то часть матки (частичная) или всю полость (полная). Частичная перегородка встречается в 33% патологий строения, полная – значительно реже. Иногда эта аномалия может препятствовать зачатию.

Седловидная матка. Матка этого типа выглядит так же, как и нормальная, но имеет незначительную выемку в середине верхней части. Обычно такая аномалия не влияет на способность забеременеть и выносить ребенка.

В центрах репродукции или профильных отделениях больниц могут быть проведены различные исследования:

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии строения.

Может быть использована магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ при помощи магнитного поля и радиоволн способна показать четкую картину ваших внутренних органов, однако этот метод нельзя применять при беременности.

Гистеросальпингография (ГСГ) – это особый тип рентгена. При помощи катетера матку и трубы заполняют специальным контрастом. В результате доктор будет видеть, как работают ваши органы.

Вам могут предложить лапороскопическое обследование. Врач сделает микроскопический надрез, через который можно ввести специальную камеру-эндоскоп, позволяющую видеть внутренние органы.

Загиб матки

Загиб матки — это патология, которая может быть обнаружена при планировании беременности женщины. Так называют особое расположение этого органа в малом тазу. Иногда именно поэтому никак не наступает планируемая беременность.

В норме матка располагается в глубине малого таза, в центре, параллельно влагалищу. Такое ее расположение позволяет сперматозоидам свободно достигать яичников, в результате чего и наступает беременность. Если же ее положение отклонено от своего обычного, то могут возникнуть трудности с наступлением беременности или ее протеканием.

Виды патологии

Очень много женщин с рождения имеют некоторые отклонения от нормального расположения матки. Чаще всего его диагностирует врач-гинеколог во время обычного осмотра. Эта патология может иметь несколько типов:

ретрофлексия — такое положение, при котором матка отклонена назад, в сторону прямой кишки; по умолчанию именно это называют загибом;
антефлексия — в этом случае тело матки наоборот сдвинуто вперед, к мочевому пузырю; это обычно характерно для молодых девушек и нерожавших женщин и является вариантом нормы, чаще всего после родов положение матки изменяется: она занимает свое правильное расположение;
летерофлексия — отклонение в сторону, ближе к какому-либо яичнику;
антеверзия — для этого дефекта характерно то, что тело матки отклоняется вместе с шейкой.

Иногда, помимо загиба матки, может отмечаться и ее поворот вдоль оси или скручивание.

Причины патологии

У большинства пациенток это врожденная анатомическая особенность. В этом случае не требуется никакого врачебного вмешательства, потому что такое строение органов малого таза никак не влияет на здоровье женщины и ее возможность иметь детей. Если же эта аномалия возникла в течение жизни, то причинами этого могут быть такие факторы:

заболевания моче-половой системы, воспалительные процессы в матке, яичниках;
наличие опухолей в органах малого таза;
образовавшиеся в результате операций или воспалительных процессов спайки;
болезни желудочно-кишечного тракта, частые запоры;
атрофия мышц малого таза и слабые связки;
физическое перенапряжение, например, подъем тяжестей.

Патология, развившаяся в силу этих причин, может иметь серьезные последствия для женщин. Обычно такое положение сопровождается болезненными и обильными месячными, частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом в интимной жизни и может привести к трудностям с зачатием или вынашиванием ребенка.

Лечение

Для выявления причины наши врачи проводят диагностическое исследование, включающее гинекологический осмотр, во время которого определяется патология и ее природа. Для подтверждения диагноза может быть использовано УЗИ с помощью датчика. Если в результате осмотра врач подтвердит, что загиб является просто физиологической особенностью организма, то никакого лечения не требуется.

Если же окажется, что к этому привели воспалительные процессы, то назначается лечение антибиотиками, физиопроцедуры. Хороший эффект имеет сочетание медикаментозного лечения и специальной лечебной физкультуры — регулярного выполнения упражнений, укрепляющих мышцы малого таза.

Рассечение спаек обычно осуществляется с помощью лапароскопии. И только в очень сложных случаях, связанных, например, с наличием опухолей или других осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что загиб — это не синоним бесплодия. Нужно знать его причины и вовремя лечить все воспалительные процессы, которые могут привести к образованию спаек, а для этого достаточно проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. В нашей клинике вы можете в любое время пройти обследование и получить ответы на все ваши вопросы, связанные со здоровьем.

Цены на прием Москве
Первичный прием	900 pублей
Повторный прием	700 pублей
УЗИ малого таза	1 200 pублей
Видеокольпоскопия	1 500 pублей
Гинекологический массаж	800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка

Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.

1 правило

Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.

Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.

2 правило

Решающим для зачатия является первое сношение. Все дальнейшие акты за вечер или ночь — это лишь для удовольствия. Дело в том, что после первого полового акта концентрация сперматозоидов уменьшается почти в два раза, поэтому последующие семяизвержения, как шутят специалисты, это одна вода.

3 правило

Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.

4 правило

Женский оргазм способен препятствовать зачатию. Происходит это по той причине, что при оргазме шейка матки немного приподнимается, поэтому сперматозоидам приходится карабкаться на эту вершину, что значительно снижает шанс дойти одному из них до яйцеклетки.

5 правило

Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.

6 правило

Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.

7 правило

Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.

8 правило

Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.

9 правило

После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.

Загиб матки : лечение в клинике

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Гирудотерапия

Лечение пиявками убирает боли, отеки и воспаление, рассасывает спайки, улучшает кровообращение, снижает склонность к тромбозам, улучшает иммунитет.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: лечебный массаж, баночный массаж, и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Загиб матки

Загиб матки является скорее всего патологией, чем заболеванием. Она может возникнуть по целому ряду причин, которые обуславливают варианты смещения органа. Эта патология влияет на репродуктивную функцию, характер менструации, состояние здоровья и самочувствие представительниц прекрасного пола. Характер симптомов загиба находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Есть несколько способов, которые позволяют устранить эту патологию.

Виды загибов. Лечение. Как забеременеть. Как выглядит. Последствия. Отзывы. Чем опасен.

Направление загиба шейки матки определяет вид патологии:

Ретрофлексия. Сдвиг матки наблюдается в направлении к прямой кишке, поэтому женщины с этим видом патологии часто сталкиваются с проблемой зачатия ребенка. Это наиболее частый вид смещения и когда говорят о том, что произошел загиб матки, имеют в виду именно этот тип патологии.
Антефлексия. При этом типе патологии наблюдается наклон матки вперед в сторону мочевого пузыря. Смещения шейки матки не происходит. Этот вариант загиба считается нормой для женщин, которые еще не рожали. После первых родов матка принимает свое естественное положение.
Антеверсия. Смещение по направлению к мочевому пузырю наблюдается как у матки, так и у шейки.
Латерофлексия. Матка смещается в сторону левого или правого яичника.

Симптомы патологии загиба шейки матки. Можно ли забеременеть. Причины. Как исправить.

Самыми первыми признаками появления маточного загиба у женщин является нарушение менструации, ее болезненное течение, возникновение боли при половом акте. При наклоне матки вперед частыми становятся позывы к мочеиспусканию.

Меняется длительность и характер месячных. Прослеживается угроза появления воспалительных процессов в органе и гиперплазии эндометрия.

Когда загиб происходит в сторону кишки или мочевого пузыря, давление на эти органы усиливается. Этот дискомфорт приводит к осложнению дефекации и мочеиспускания.

Как связаны между собой загиб матки и беременность, причины и последствия. Как забеременеть. Как лечить.

Если наблюдается небольшой загиб матки, который обусловлен врожденным или приобретенным фактором, то никаких проблем с зачатием ребенка у женщин, в принципе, не бывает. Если зачатия не происходит продолжительное время, то причиной является не загиб матки, а какая-то другая патология в организме. Беременность способствует растяжению матки, приводит ее в более естественное положение. После родов эта патология редко у кого остается, и, в основном, она полностью исчезает.

Женщины, которые забеременели с загибом матки , должны заниматься ЛФК и йогой, чтобы укрепить мышцы и связки в области малого таза. Комплекс упражнений поможет поправить положение органа, если в брюшной полости нет спаек. Если спайки присутствуют, то это усложнит течение беременности в виду того, что развитие плода приводит к смещению органов. Возникает эффект «ущемления» матки, что нередко вызывает выкидыш.

Диагностика и лечение. Как лечить загиб матки кзади причины. Что это значит и чем грозит. Упражнения. Массаж. Как вылечить. Что делать.

Обычный гинекологический осмотр поможет диагностировать загиб матки после родов у женщины. Затем, чтобы уточнить степень ее отклонения от естественного положения, проводят УЗИ и гистеросальпингографию (рентген органа, проведенный с применением контрастного раствора), чтобы определить причину, связанную с непроходимостью маточных труб.

Методы лечения, способствующие устранению изгиба

медикаментозное, способствующее рассасыванию спаек;
лечение заболеваний, которые привели к отклонению органа от естественного положения, с помощью физиотерапии, противовоспалительных препаратов, гормональной терапии;
подключение ЛФК для укрепления мышц и связок;
назначение витаминных комплексов для укрепления организма в целом;
применение специального лечебного массажа для исправления положения матки.

Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности

В норме матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, она слегка наклонена вперед, к лобку. При загибе матки орган отклоняется в противоположную сторону. Далеко не всегда это серьезная проблема, особенно если степень отклонения небольшая.

Зачастую никаких жалоб у женщины не возникает, а положение матки выравнивается после первых родов. При выраженном загибе могут возникать неприятные ощущения во время секса, болезненность менструаций, частые инфекции мочевых путей, проблемы с зачатием.

Что такое загиб матки

Влагалище женщины расположено не строго вертикально: оно наклонено к нижней части спины. У большинства женщин матка, наоборот, наклонена вперед так, что лежит над мочевым пузырем, с вершиной (дном) в сторону пупка.

Ретрофлексия означает, что матка наклонена назад, и ее дно направлено к прямой кишке. Часто сами женщины называют это состояние загибом.

Хотя загиб матки в большинстве случаев не вызывает проблем, некоторые испытывают неприятные симптомы, включая болезненные половые акты. Еще одна нормальная вариация расположения матки у некоторых женщин – это прямая позиция, где дно органа смотрит прямо вверх.

Причины

Изменение положения матки с ее загибом назад – это врожденный дефект или аномалия, приобретенная по мере взросления женщины. На это есть несколько причин.

1. Наследственность.

Одной из причин считается наследственность или дефект генов, отвечающих за развитие матки во внутриутробном периоде и раннем детстве.

2. Последствия операций и заболеваний.

В некоторых случаях загиб может быть связан с образованием рубцов на тазовых органах после операций или формированием спаек. Это возможно, если у женщины есть:

Эндометриоз. Рубцовая ткань или спайки могут привести к оттягиванию тела матки в направлении позвоночника, из-за чего она вынуждена изгибаться.

Миома. Крупная опухоль может вызвать отклонение или деформацию матки, если растет в сторону спины.

Воспалительные процессы в области таза. При отсутствии лечения хроническое воспаление может вызвать рубцевание, которое дает эффект как при эндометриозе.

Операции в области малого таза. Хирургическое вмешательство, особенно с большими разрезами, также может привести к образованию рубцов.

Предшествующая беременность. В некоторых случаях связки, удерживающие матку на месте, чрезмерно растягиваются во время беременности, а затем не возвращаются в прежнюю форму. Это позволяет матке отклоняться от привычного для нее положения.

Загиб матки кпереди и кзади

Специалисты выделяют три варианта загиба матки. Загибы кпереди или кзади могут вызывать нерегулярный менструальный цикл, нарушения стула и дискомфорт во время секса.

Отклонение кпереди, когда орган загнут вперед и образует острый угол с шейкой матки. Это наиболее распространенная аномалия;

отклонение кзади, когда матка загнута назад к прямой кишке так, что между ней и шейкой образуется прямой угол;

диспозиция, когда матка отклоняется по направлению к яичнику.

Как забеременеть при загибе матки

Сам по себе загиб матки обычно не влияет на способность женщины к зачатию, вынашиванию беременности и рождению малыша. Если это врожденная аномалия, она обычно имеет легкую степень, и требует только определенных поз в сексе, повышающих вероятность забеременеть.

Если состояние связано с другими диагнозами, которые могут повлиять на способность к зачатию, то в этих случаях возможно бесплодие. Это особенно вероятно при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза и крупной миоме.

Эндометриоз и миома без серьезных последствий лечатся или корректируются с помощью незначительных хирургических процедур, а воспалительные процессы в тазу при ранней диагностике можно вылечить антибиотиками.

В тяжелых случаях загиба специалисты рекомендуют лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): чаще всего применяются внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с подсадкой эмбриона в полость матки.

Влияние загиба на вынашивание ребенка

Загиб матки обычно не влияет на течение беременности. По мере роста плода орган занимает обычное положение. Иногда матка может оказывать большое давление на мочевой пузырь в течение первого триместра, что ведет к частым мочеиспусканиям или недержанию капель мочи при кашле и смехе. Кроме того, у некоторых женщин во время беременности давление матки на ткани может вызвать боль в спине.

Еще одна сложность в этот период связана с тем, что матку трудно увидеть на УЗИ, пока она не начнет увеличиваться с ростом срока беременности. Врач может использовать трансвагинальные УЗИ (производимые через влагалище) в течение первого триместра, чтобы диагностировать беременность и оценить, как развивается плод.

К концу первого триместра, обычно между 10 и 12 неделями матка расширяется и выпрямляется. Она поднимается из таза и больше не отклоняется назад. В некоторых случаях матка не может принять нормальное положение, особенно, если в малом тазу есть спайки. Если орган не сдвигается вперед, у беременной женщины повышается риск выкидыша.

При раннем обнаружении спайки вокруг матки могут быть устранены, а это значит, что риск выкидыша снижается и даже исключается. При беременности на фоне загиба матки нужно обращать внимание на следующие симптомы, которые могут сигнализировать о спайках вокруг матки:

постоянные трудности с опорожнением мочевого пузыря;

боль в животе или около прямой кишки;

запоры;

недержание мочи.

Секс при ретрофлексии

Наличие загиба матки обычно не мешает сексуальной жизни, однако в некоторых случаях, если отклонение очень сильное, оно может доставлять болезненные ощущения при половом акте. Этот дискомфорт может быть более выраженным, когда вы находитесь в определенных позах, поэтому стоит помнить, что изменение сексуальной позиции может уменьшить дискомфорт. Если каждая сексуальная позиция вызывает у вас дискомфорт, с кровотечением или без него, обсудите это с врачом.

Матка расположена довольно низко в тазу, рядом с придатками и яичниками. Во время энергичного секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.

боль;

ощущение тяжести;

мелкие кровотечения.

Диагностика

Ретрофлексию матки может выявить гинеколог во время осмотра органов таза на кресле. Если у вас есть симптомы, которые регулярно беспокоят, обязательно сообщите о них врачу. Кроме того, загиб матки может быть выявлен на начальном сроке беременности.

Лечение

При загибе матки женщине может не потребоваться лечение, если нет жалоб и неприятных симптомов. В некоторых ситуациях может помочь распространенный прием манипуляции: лечащий врач вручную манипулирует маткой и ставит ее в вертикальное положение. После этого будут назначены определенные типы упражнений, которые нужны для укрепления связок и сухожилий, удерживающих матку в вертикальном положении. Стоит помнить, что упражнения не принесут эффекта, если матка изменила положение из-за рубцов или спаек.

Упражнения при загибе матки:

Упражнение Кегеля. В любом положении 10 раз зажимайте мышцы влагалища резкими короткими движениями, а затем еще 10 раз с более длинными промежутками.

Подтягивание коленей к груди. Ложитесь на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Медленно поднимайте одно колено до груди, осторожно потянув его обеими руками. Задержитесь в этом положении на 20 секунд, отпустите и повторите упражнение другой ногой.

Подъемы таза. Для укрепления мышц тазового дна ложитесь на спину, расслабившись и распределив руки по бокам от тела. Вдохните, поднимая ягодицы. Держите их в этом положении 10-15 секунд и опустите на выдохе. Повторите упражнение 10-15 раз.

В некоторых случаях при загибе матки рекомендуется пессарий – устройство, изготавливающееся из силикона или пластика. Пессарий вставляется во влагалище, чтобы поставить матку в вертикальное положение. Устройства могут использоваться на временной или постоянной основе, но при их ношении важно строго следить за гигиеной интимной области.

Иногда при аномалии специалисты советуют провести хирургическую операцию для изменения положения матки, а также для уменьшения или устранения боли.

Есть несколько разных типов вмешательств:

Процедура подвешивания матки. Этот тип операции может быть выполнен лапароскопически через влагалище или брюшную стенку. После операции остается два небольших отверстия, через которые вводились инструменты, и они быстро заживают.

Процедура поднятия. Эта лапароскопическая процедура занимает около 10 минут. Во время нее матку поднимают в правильное положение и фиксируют связками.

«Если бы не УЗИ, я никогда бы и не узнала, что со мной. »: как живет и собирается рожать девушка с двумя матками

Миома матки: почему возникает и мешает ли забеременеть

ВПЧ и рак шейки матки: чем опасен вирус папилломы человека и как защититься от него

Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе

Есть плюсы3.jpg

Это тяжелая тема для многих женщин, иной раз — это все равно что конец света. Но если смотреть правде в глаза, с наступлением менопаузы жизнь продолжается и она может приносить удовольствие.

Любовь Разова, врач высшей категории, эндокринолог, терапевт, диетолог

Некоторые женщины ждут наступления менопаузы как время неограниченной свободы. К примеру, индианки считают менопаузу лучшим периодом своей жизни. И не только они. Исследование Школы психологии при университете Дикин (Австралия) показало, что из 304 участниц почти половина с наступлением менопаузы почувствовали облегчение.

Нет больше ПМС с головной болью и депрессией, месячных с запретами белого не носить, в бассейн не ходить, баню пропустить. Нет угрозы нежелательной беременности, сексом можно заниматься без противозачаточных.

И только 2,7 % участниц исследования трагично восприняли новый период жизни, для них он как стал прощанием с молодостью и привлекательностью. Молодость, конечно же, не вернуть, но сохранить качество жизни в менопаузе и хорошо выглядеть вполне реально.

По-новому

Увеличение продолжительности жизни во всем мире сильно отодвинуло наступление менопаузы. Если раньше климакс наступал в 40 лет и это считалось нормой, то сейчас в 40 женщины рожают детей, зачатых естественным путем. А средний возраст менопаузы теперь 50 лет и больше. Правда, случается и ранняя менопауза по причине гормонального сбоя или гинекологического заболевания. Но это другая история.

Наступление физиологичной менопаузы можно отсчитывать только после того, как в течение года полностью отсутствовали месячные. Это значит, что яичники больше не активны, в них перестают созревать фолликулы, а яйцеклетка больше не овулирует.

Совсем не каприз

Гормональные изменения в менопаузе — не болезнь, хотя в этот период есть большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (эстрогены уже не защищают сердце) и остеопороза (минеральная плотность костей в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где есть рецепторы женских половых гормонов, снижается). Кроме того, появляются тяжелые симптомы: гипергидроз, проблемы со сном и памятью, нервозность, переменчивое настроение.

«Неправильно думать, что менопауза — в голове, и все, что происходит с женщиной, — капризы. Причина изменения поведения в менопаузу только одна — изменение концентрации гормонов, — объясняет Любовь Разова.

Причем симптомы климакса каждая женщина воспринимает по-разному. Вот поэтому и жалобы самые разные — на приливы и покраснения, которые тоже не у всех могут быть, а также глобальные поведенческие проблемы. И это не игра на публику. Тем более все просто проверить: а до менопаузы женщина была такая же капризная? Если ответ отрицательный, значит что-то случилось в организме».

Не бойтесь растолстеть

Кроме эмоциональных качелей — от «всех люблю» до «все бесят» — меняется и внешность. Менопауза закономерно приводит к увеличению массы тела, и это тоже связано с изменением гормонального фона. Дефицит женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона — уменьшается чувствительность к инсулину, снижает способность к расщеплению жиров, значительно снижает чувство сытости, поэтому все время хочется съесть что-то калорийное.

При этом снижается выработка энергии в каждой клетке. И что получается? Организм расходует меньше энергии, но из-за дисбаланса гормонов насыщения и голода просит постоянно пополнять запасы. И если при этом есть все без разбора и мало двигаться, вес быстро прибавляется.

Менопауза3.jpg

Физическая активность и правильное питание позволят оставаться в хорошей форме, хотя стройности и легкости, которые были в 20 и 30 лет, уже не будет.

Гормоны в помощь

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) позволяет управлять гормонами и корректировать их баланс. Ее эффективность доказана не только теорией, но и практикой. «Соотношение двух блоков гормонов — центральных и периферических — дает определенные жалобы и симптомы в менопаузу, — поясняет Любовь Разова. — Гормоны-регуляторы, которые вырабатывает головной мозг, обуславливают определенное поведенческое состояние женщины — ранние пробуждения, плаксивость, бессонницу, а с понижением уровня эстрадиола могут появляться еще и нарушения уродинамики. Дело в том, что мышечная ткань мочевого пузыря, так же как и сердце, сильно зависит от эстрогенов. Если их мало, слизистая становится сухой, мышечная стенка теряет тонус и провисает — возникают уродинамические проблемы (недержание мочи, зуд слизистых и влагалища).

Организм не намерен мириться с таким положением вещей. И когда в менопаузу количество эстрадиола и прогестерона начинает сокращаться, он подключает гормоны головного мозга, чтобы найти другие источники, которые поставили бы нужные гормоны. Повышается лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Они вырабатываются в гипофизе, их работа направлена именно на постоянное присутствие в организме женщины, да и мужчины тоже, эстрадиола и прогестерона. Если организм не справляется с этой задачей, на помощь опять же приходит МГТ. Что касается такого гормона, как тестостерон, который отвечает за либидо и эмоциональную устойчивость, в менопаузу его становится реально мало. И тогда врач назначает прием тестостерона в определенных микродозах».

Обсудите с доктором

К счастью, современные женщины перестали воспринимать менопаузальную гормональную терапию как зло. «В мегаполисе есть целая популяция женщин, для которой важно иметь ясную голову, эмоциональную стабильность, и вот они чаще других задают вопрос, как сбалансировать гормональный фон, — рассказывает Любовь Разова. — Все, чего не хватает организму, мы можем корректировать медикаментозно, назначая терапию с учетом возраста и конкретной проблемы. Новое поколение менопаузальной гормональной терапии не дает побочных эффектов, но подбирать препарат нужно доказательно, учитывая изменение симптоматики и результаты анализов, с последующей коррекцией.

Применять на себе опыт подруги, у которой сложились прекрасные отношения с заместительной гормональной терапией, опасно. Универсальной для всех схемы гормональной коррекции не существует!

Все очень индивидуально. Кому-то помогает травяной сбор хорошо известных растительных эстрогенов, а у кого-то настолько особый метаболизм, что можно применить и низкодозированные препараты. Все назначения должен делать врач, а пациентке на приеме стоит рассказать ему о своих ощущения откровенно, как своему психологу».

Совет по питанию

В рационе женщины после 45 лет должно быть 80% медленных углеводов и грубых пищевых волокон, и по 10% облегченного белка и жира. Нельзя совсем отказаться от жира и нужно минимально оставить в рационе белок. Но нужен правильный выбор: торты, картошка, сладости обеспечат прибавку в весе, а потребляя злаки, овощи, фрукты, вы сохраните фигуру.

Загиб шейки матки

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Не единичны случаи, когда женщина, планируя беременность, сталкивается с таким заболеванием как загиб шейки матки. После постановки данного диагноза стает вопрос о возможности зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Не станет ли данное заболевание непреодолимой стеной на пути к женской мечте? Попробуем в данной статье более подробно разобраться с данным вопросом.

Код по МКБ-10

В мировой медицине существует так называемый реестр заболеваний – «Международная классификация болезней десятого пересмотра» (код по мкб 10). В ней интересующие нас изменения в физиологии матки имеют свою кодировку и могут быть обозначены индивидуальным кодом – N88, который именуется — другие невоспалительные болезни шейки матки.

Код по МКБ-10

Причины загиба шейки матки

Чтобы эффективно бороться с проблемой, необходимо досконально представлять себе механизм получения данной патологии и причины загиба шейки матки. Катализаторы рассматриваемой в данной статье проблемы могут быть различны. Вспомним наиболее часто встречающиеся из них.

Врожденная анатомическая патология. И таких женщин, как показывает статистика, достаточно высокий процент. В большинстве случаев данная аномалия не является патологией, которая способна блокировать репродуктивные функции будущей матери.
Нарушение гормонального фона женщины.
Причиной загиба шейки матки может стать воспалительный процесс, поражающий половые органы женщины. Это может быть воспаление придатков, эндометриоз, андексит и ряд других болезней.
Частые и многочисленные беременности.
Низкий тонус связок и мышечных тканей органов и соединений малого таза.
Новообразование (как злокачественное, так и доброкачественное) поражающее интересующую нас зону человеческого организма.
Патологические болезни, протекающие в кишечнике. Например, хронические запоры.
Повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
Тяжелое родовспоможения, проходящее с серьезными разрывами половых органов и их травмированием.
Формирование спаечного процесса, протекающего как результат пережитого хирургического вмешательства, инфекционного и бактериологического поражения тканей интересующей нас зоны.
Диеты: стремительное сбрасывание или набор веса.
Индивидуальные характеристики женщины, полученные при рождении, передающиеся по роду от матери к дочери.
Инфантилизм матки.
Истощение организма женщины: неполноценное питание,
Травма органа.
Травма, полученная во время родов.
Аборты.
Перенесенное кесарево сечение.
Неправильный образ жизни женщины: случайные связи, многочисленные партнеры, ролевые игры с элементами насилия и так далее.
Проблемы в работе мочевого пузыря.
Расстройство нервной системы.
Биологический возраст женщины.
Недостаточность функции яичников.
Есть мнение, что к данной проблеме способен привести и продолжительный период кормления малыша грудью.
Интенсивные спортивные тренировки, которые проходили в период менструации.

При этом стоит отметить, что зачастую перечисленные выше причины загиба шейки матки, представлены комплексно или вытекают одна из другой.

Некоторые «сведущие люди» абсолютно уверенны, что данное заболевание может получить девушка, которую слишком рано приучали садиться. Медики предупреждают, что такие высказывания абсурдны и беспочвенны.

trusted-source

[1], [2], [3]

Патогенез

Какой бы не была причина рассматриваемой патологии, патогенез проблемы сводится в ослаблении поддерживающей функции органа (будь то заболевание, физическое или другое воздействие). Расслабление мышечных тканей приводит к смещению матки, а вместе с ней и ее шейки.

Аналогичную клиническую картину можно наблюдать в случае снижения тонуса фасций и мышечных волокон тазового дна, а так же дефектурность анатомических составляющих органов малого таза.

Симптомы загиба шейки матки

При нахождении в анамнезе женщины данного диагноза, симптомы загиба шейки матки ощущаются и наблюдаются, аналогичные многим патологиям, затрагивающим репродуктивную систему женщины.

Сильные боли, при прохождении месячных.
Большие объемы теряемой крови при менструации.
Дискомфорт и болезненность в период коитуса.
Выход из влагалища кровавых сгустков.
Возможны частые позывы к мочеиспусканию.
В случае беременности – это вероятность выкидыша.
Проблемы с зачатием.
Менструальный цикл может удлиниться по времени.
Выделяемые из влагалища бели отдают неприятным запахом.
Оттенок таких выделений может быть различным: молочноватым, прозрачным или, наоборот, зеленовато – желтым.
Возможны частые запоры.

Первые признаки

При появлении проблем со здоровьем, женщина должна проанализировать первые признаки патологических изменений. Это:

Болезненный половой акт.
Нерегулярное протекание менструального цикла, его длительности и обильности выделений.
Появление частых позывов к походу в туалет «по маленькому».

trusted-source

[4], [5], [6], [7]

Как забеременеть при загибе шейки матки?

В зависимости от того в какую сторону произошел подгиб, во многом зависит результат зачатия. В данной ситуации аномальное строение женского организма способно стать препятствием в процессе оплодотворения яйцеклетки, ведь сперматозоид не в состоянии проникнуть к овулирующей клетке.

Так, что делать и как забеременеть при загибе шейки матки? Получить оплодотворенную яйцеклетку сложно, но можно. Чтобы прийти к желаемому результату, стоит выполнить ряд рекомендаций, данных медиками, изучающими репродуктивные способности человека.

Необходимо воздержаться от коитуса накануне овуляции. Это позволит увеличить концентрацию сперматозоидов и их активность в мужском половом органе.
Следует подобрать наиболее удачную позу полового акта. В этом вопросе следует, не стесняясь, посоветоваться с врачом – гинекологом или сексопатологом. Например, при загибе шейки матки назад, наиболее подходящее положение коитуса – женщина на спине, мужчина сверху. Женские бедра несколько приподняты.
При скошенном наперед органе, женщине лучше принять положение — лежа на животе, несколько приподняв таз.
Необходимо следовать и ряду других правил: сразу после семя выделения партнеру необходимо вывести член из влагалищ. Это позволит семени не вытечь, а устремиться к яйцеклеткам.
После того как коитус закончен, женщине рекомендуется еще на протяжении 30 минут лежать, не меняя положения. Так у сперматозоидов будет больше времени проникнуть в полость матки.
Необходимо одну столовую ложку пищевой соды ввести в 500 мл слегка подогретой воды. Перед половым актом данным составом провести спринцевание. Это позволит нейтрализовать кислую среду влагалища, чтобы защитить сперматозоиды и дать им больше времени для оплодотворения.

Специалисты так же рекомендуют женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, ввести в свою жизнь йогу или специальные гимнастические упражнения. Они помогут укрепить мышцы и связочные ткани малого таза, постепенно выравнивая ситуацию, возвращая шейку матки к естественному положению. Данная методика работает, если в данном районе нет спаек и спаечного процесса.

Но стоит сразу же предупредить, что подобранный комплекс физических нагрузок, не должен быть тяжеловесным, связанным с взятием больших тяжестей, а так же с прыжками.

Если акушер – гинеколог ставит загиб шейки матки как причину, по которой женщина не может иметь детей, необходимо пройти всестороннее обследование, выяснив первоначальный источник патологии.

Возможно, женщине и не придется делать всех этих акробатических упражнений, а будет достаточным пройти курс медикаментозного или хирургического лечения.

Загиб шейки матки при беременности

Достаточно много женщин узнают о своей проблеме уже после того как зачатие произошло. В большинстве случаев в период вынашивания малыша шейка матки начинает выравниваться, возвращаясь к своему нормальному положению. В такой ситуации можно сказать, что именно беременность и стала тем лечебным курсом, который восстановил анатомические характеристики рассматриваемого органа.

Но если было выяснено, что загиб шейки матки при беременности был вызван присутствием в области малого таза спаечных процессов, последствием воспаления или инфекционного поражения, то ожидать исправления дефекта не приходится. В такой ситуации само вынашивание плода окажется под угрозой.

Необходимо будущим мамочкам предложить ряд упражнений, которые позволят им улучшить ситуацию. Стоит лишь отметить, что их необходимо выполнять только с разрешения своего врача – гинеколога, который ведет беременность.

Руки зафиксировать на уровне талии. Ноги скрестить и в таком положении семенящим шагом ходить на протяжении пяти минут.
Ноги поставить на ширину плеч. Руки развести в сторону. Наклон и одной рукой пытаемся дотянуться до ближайших пальцев ног. Аналогично проделать и с другой рукой.
Принять позу кошечки, встав на колени и опереться руками о пол. Сначала выпрямить одну ногу. Вернуть ее в исходное положение. И так десять раз. Аналогичные движения проделать второй ногой.

В ряде случаев, когда выявлен загиб шейки матки при беременности, медики прибегают к установке такого приспособления как пессария. Это специальное кольцо, фиксирующееся на шейке матки, которое предупреждает ее раннее открытие. Данное устройство снимается доктором по прошествии 37 – 38 недели, когда плод уже сформирован и роды вполне могут пройти нормально, с появлением на свет здорового малыша.

trusted-source

[8], [9]

Загиб шейки матки и роды

Если зачатие произошло и вынашивание идет нормально, при этом матка не фиксируется спайками, то велика вероятность того, что в процессе развития и роста плода шейка матки начнет выравниваться и со временем примет свое естественное положение.

Если же матку и ее шейку удерживают спайки, то процесс загибания может только ухудшится. Например, если женский орган прикреплен спайкой к прямой кишке или мочевому пузырю, то в период роста плода происходит сдвиг и данных органов, приводящий к проблемам в дефекации, газо испусканию, а так же проблемы с отхождением урины. Такая симптоматика у медиков именуется термином ущемление матки. Данная клиническая картина – это реальная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Загиб шейки матки и роды – их относительно нормальное существование зависит от многих факторов, в том числе и от того в какую сторону произошел загиб. Если шейка матки скошена назад, а так же у беременной имеется спаечный процесс в области малого таза, то необходимо медицинское выпрямление шейки.

Ущемление матки производится на фоне опорожненного мочевого пузыря и под действием общего наркоза. Возможно и применение лапаротомии: надрез брюшины и через рану производится распрямление органа. В большинстве случаев при такой патологии акушер – гинеколог не допустит такую пациентку к самостоятельным родам, назначив ей кесарево сечение.

Если фиксирование женского органа происходит только с задней стороны, то, такая картина не требует какого – либо вмешательства. Но осложнение возможно со стороны нарушения сроков раскрытия шейки. При возникновении такой проблемы возможно назначение того же кесарева сечения.

trusted-source

[10], [11]

Загиб шейки матки после родов

Любое, даже абсолютно бестравматичное, родовспоможение оставляет свой след в теле роженицы. При этом статистически подтверждено, что чем больше женщина рожает, тем больше проблем со здоровьем ее репродуктивной зоны возникает. И многие из них требуют обязательного медицинского лечения. Одно из таких осложнений — загиб шейки матки после родов, которое диагностируется достаточно часто.

Данный факт связан в основном с изменением размерных параметров женщины в период беременности и после родоразрешения. То есть сначала она набирает вес, матка растягивается, а после родов стремится достичь своих естественных размеров. Именно этот регресс и способен спровоцировать неправильное становление шейки матки.

В такой ситуации желательно пройти полное обследование и спросить совета специалиста, нужна ли конкретно в ее случае какая – либо медицинская помощь. Или в ее случае корректировки не требуется.

Последствия

Как показывает врачебная практика, врожденная патология крайне редко выражена существенными деформациями женской репродуктивной системы, гораздо чаще она протекает бессимптомно, и не оказывает, сколь ни будь существенного, патологического влияния на жизнь женщины, а так же выполнением ей своей функции – зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

В большинстве своем последствия в виде загиба шейки матки приносят проблемы и беспокоят женщину при вторичных изменениях. Последствиями данной патологии могут стать:

Плохое самочувствие женщины.
Дискомфортная симптоматика в области половых органов женщины.
Проблемы в проведении полового акта.

trusted-source

[12], [13], [14], [15]

Осложнения

Если не приняты соответствующие медицинские меры, то осложнения данного физиологического отклонения, в конечном итоге, способны привести к женскому бесплодию.

trusted-source

[16], [17], [18]

Диагностика загиба шейки матки

При планировании беременности, особенно если женщина имеет возраст более 25 лет, не лишним будет пройти полное медицинское обследование организма. Это позволит избавить впоследствии от негативных сюрпризов со здоровьем. Диагностика загиба шейки матки проводится несколькими этапами:

Первичный осмотр акушером — гинекологом на кресле.
Стандартные лабораторные исследования.
- Такие как клинический и биохимический анализ крови.
- Клинический и биохимический анализ мочи.
- Анализ мазка из влагалища.
Первое, что назначается любому пациенту, обратившемуся с той или иной проблемой – это такие лабораторные анализы:
- Клинический и биохимический анализы крови.
- Клинический и биохимический анализы мочи.
- Определение группы крови и резус-фактора.
Так же дополнительно могут понадобиться исследования:
- Бактериоскопическое и бактериологическое исследование влагалищных белей, которые дают ответ на вопрос о наличии инфекции.
- Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы.
- ПАП-тест (мазок по Папаниколау) — цитологический характер исследования мазка из влагалища. Данный анализ проводится посредством микроскопа в лабораторных условиях. При распознавании атипичных клеток, пациентка направляется на ряд дополнительных обследований.
- Исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ), обследование мазка проводится с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если данный вирус выявлен, устанавливается его тип.
- Бимануальное исследование.
[19], [20], [21]

Инструментальная диагностика

Современную медицину достаточно трудно представить без различного рода диагностического и лечебного оборудования. Развивается и инструментальная диагностика, предлагая все новые и более совершенные методы обследования.

Основные методики распознавания данного заболевания:
- Биопсия – медицинская методика обследования. При ней проводится изъятие клеточного материала или тканей (биоптата). После этого с помощью специального инструментария проводятся необходимые исследования.
- Кольпоскопия — исследование шейки матки при помощи специального оптического прибора кольпоскопа.
- Ультразвуковая диагностика.
Дифференциальная диагностика

После того как специалист провел визуальный осмотр женщины на кресле, а так же когда на его руках имеются все результаты комплексного обследования, им проводится дифференциальная диагностика – анализ результатов исследований. Он предполагает определение полной клинической картины состояния здоровья пациентки с последующим дифференцированием конкретного заболевания. На основе этих знаний отсекаются заболевания, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями.

[22], [23], [24], [25]
Похожие записи: