Что такое супер ласик в офтальмологии

Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK)

Специалисты всего мира все более уверенно постулируют общее правило, которое еще лет двадцать-тридцать назад могло бы восприниматься как сугубо рекламный слоган; сегодня оно аргументируется огромным клиническим опытом и более чем убедительной статистикой. Этот принцип может быть сформулирован так: всё в офтальмологии, что можно лечить лазером, именно лазером и надо лечить.

Дело в том, что применение офтальмологических эксимерных и фемтосекундных лазеров имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной офтальмохирургией: мало- или микроинвазивность вмешательства; безболезненность, бескровность и бесшовность, амбулаторный характер процедуры; резкое сокращение периода реабилитации; минимальные риски интраоперационного инфицирования и других осложнений.

Femto Super LASIK является на сегодняшний день самой передовой методикой улучшения зрения при различных рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости и астигматизме).

Приставку «Супер» указанный метод получил из-за его персонификации, т.е. при подготовке к операции лазерной коррекции зрения пациент проходит больше дополнительных исследований параметров структур глаза (оптическая когерентная томография, кератотопография и т.д.), что помогает добиться более высоких результатов коррекции и добиться максимально возможной остроты зрения. Во многих глазных клиниках данная услуга называется «Персонализированный ЛАСИК» или «Персонализированный Фемто ЛАСИК», отражая индивидуальный подход.

Таким образом, может быть просто ЛАСИК, а может быть Супер ЛАСИК, при использовании только эксимерного лазера.

Если в процесс рефракционной хирургии добавляется этап, с использованием фемтосекундного лазера (о данном типе оборудования подробнее написано ниже), то речь идет уже о Фемто Супер ЛАСИК. Таким образом, возможны 4 типа лазерной коррекции зрения:

• LASIK
• Femto LASIK
• Super LASIK
• Femto Super LASIK

Последний вариант, соответственно, является наиболее совершенным. Разберем его более подробно.

Видео операции

Во время данного типа лазерной коррекции применяется два типа устройств:

1. Фемтосекундные лазеры, с помощью которых формируется лоскут роговицы (так называемый «флэп»). При стандартной методике LASIK это делает рефракционный хирург с помощью микрокератома. Использование полностью автоматизированного процесса формирования роговичного лоскута повышает точность манипуляций и, как следствие, конечный результат операции.

2. Эксимерные лазеры: с помощью них происходит «выпаривание» роговицы, т.е. придание ей необходимой кривизны (преломляющей силы) для коррекции имеющихся нарушений рефракции. Второй этап Фемто-ЛАСИК не отличается от такового при обычной эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).

При индивидуальной настройке оборудования, исходя из расширенного предоперационного обследования, получается «супер-результат», а сама операция Super Femo LASIK.

Стоимость операции

Цена операции Супер ФемтоЛАСИК несколько выше, чем стандартная коррекция Femto LASIK или Super LASIK. Это обусловлено использованием дополнительного оборудования в предоперационной диагностике и расчетов для хирургического этапа.

В нашем офтальмологическом центре стоимость коррекции зрения Femto Super LASIK при миопии составляет 80 000 рублей (за 1 глаз) и проводится на одних из самых современных приборах: фемтосекундном лазере VisuMax. Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов это является гарантией высоких результатов лечения!

Последствия коррекции

Как правило, все фемтосекундные лазерные операции достаточно хорошо переносятся пациентами. Точность и малая травматичность обеспечивают быстрое восстановление после процедуры.

Пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, которые минимизируют вероятность развития инфекционных осложнений. Но, в любом случае, требуются контрольные визиты к офтальмологу (на следующий день после коррекции и через неделю) согласно рекомендациям Вашего рефракционного хирурга. В нашем офтальмологическом центре они бесплатны для пациентов.

Фемто-лазеры

Выпускаются и применяются различные модели оптических генераторов – как с непрерывным лучом, так и импульсные. Их выбор, опять же, зависит от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев импульсные «скальпели» предпочтительнее: на живую ткань они воздействуют ровно столько времени и в точности там, где это действительно необходимо (при том, что безопасность и неприкосновенность окружающих тканей вообще присуща лазерной терапии и относится к фундаментальным ее преимуществам). Легко предположить, что чем короче импульс и точнее прицеливание, тем меньше травматичность процедуры, выше ее эффективность и короче послеоперационная реабилитация.

Собственно, все эти показатели, а также точность компьютерных стереометрических промеров кривизны перед операцией, и так уже достигли, без преувеличения, фантастического уровня, но если у человечества есть хотя бы гипотетическая возможность сделать шаг вперед – оно его делает. Так появились лазеры новейшего поколения, или фемтосекундные лазеры, они же – лазеры ультракоротких импульсов (УКИ-генераторы).

«Фемто-» – слово математическое, оно означает 10-15. Соответственно, время фотонной абляции («выпаривания») избыточных клеточных слоев в каждой точке на аномально искривленной роговице измеряется в фемтосекундах. Чтобы наглядно проиллюстрировать значение слов «исчезающе малая величина», достаточно просто записать в привычной нам десятичной форме: 1 фемтосекунда = 0,000000000000001 сек. Никакой опечатки здесь нет, и кнопки клавиатуры у автора не западают: действительно, нуль, запятая, еще четырнадцать нулей и лишь затем единица.

И если есть возможность выбора, то целесообразно обратиться именно в тот офтальмоцентр, который располагает собственным фемтосекундным лазером (при условии, разумеется, что вам показана лазерная коррекция зрения по методу LASIK).

В заключение остается добавить, что в инженерных источниках уже появляются публикации о первых экспериментальных аттосекундных генераторах («атто» = 10-18, квинтиллионная доля секунды).

История методов лазерной коррекции от ФРК до Фемто Супер-ЛАСИК

Область применения оптических квантовых генераторов в офтальмологии постоянно расширяется, – разрабатываются все новые методики и операционные техники, выпускаются сугубо медицинские модели лазеров, изначально предназначенные для нужд офтальмологии, – но для пациентов слово «лазер» по-прежнему ассоциируется, в первую очередь, с коррекцией зрения по остроте. Это легко понять, учитывая, как долго человечество шло к бесконтактной (т.е. не требующей ношения очков или линз) коррекции рефракционных аномалий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Идея «исправить» анатомически и оптически неправильную форму роговицы, конечно, предельно проста, и попытки разработать соответствующую хирургическую методику предпринимались давно, однако по-настоящему успешное решение проблемы наметилось лишь с середины ХХ века – усилиями Х.Барракера (первый эффективный инструмент «микрокератом» и первые операции по методу «кератомилеза», или хирургической коррекции кривизны роговицы), затем академика С.Н.Федорова и его микрохирургической школы (техника радиальной кератотомии).

Параллельно с развитием офтальмохирургии эволюционировала идея получения стимулированного (принудительного, резонансного, индуцированного извне) фотонного потока, поляризованного, когерентного и сфокусированного в нить с практически параллельными, а не расходящимися в конус краями. В начале ХХ века эта идея рассматривалась «на бумаге» как сугубо теоретическая возможность; в середине она была реализована в виде громоздких лабораторных монстров, испускающих невидимый инфракрасный луч. Но к концу ХХ века изучение и освоение удивительных свойств лазерного луча привело к тому, что оптические квантовые генераторы вдруг оказались в числе незаменимых, всем понятных, обыденных и даже как бы уже «традиционных» спутников человечества, присутствующих в каждом СD-приводе и световой указке, на каждом музыкальном шоу и на каждой кассе в супермаркете, не говоря уже о более сложной технике.

Широкое применение лазеры нашли и в медицине, но все-таки с офтальмологией у этих устройств сложились совершенно особые отношения: трудно отделаться от впечатления, что две эти отрасли человеческого знания были буквально созданы друг для друга, чтобы однажды воссоединиться, наконец, в неразрывном и чрезвычайно эффективном (на наше счастье) союзе.

Фактически, все методики лазерной микрохирургии глаза можно разделить на два больших класса: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (на русском языке это слово звучит как уменьшительно-ласкательное и часто воспринимается как имя собственное, однако на самом деле это более чем серьезная и солидная аббревиатура от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis», – что означает тот же кератомилёз по Х.Барракеру и/или кератотомию по С.Федорову, где вместо металлических микрокератомов используются лазерные).

Ошибочно также считать, что одна из этих методик «хуже», а другая «лучше», либо что одна из них устарела, а вторая более современна и прогрессивна.

ФРК и LASIK различаются методологически: в первом случае воздействию подвергаются наружные слои прозрачной роговичной оболочки, во втором – внутренние, более глубокие, что подразумевает определенную предварительную подготовку (подрезается и удаляется, либо отгибается, тонкий лоскуток внешнего роговичного слоя, затем «выпариваются» внутренние слои, посредством чего роговица приобретает оптически правильную кривизну, и, наконец, лоскут возвращается на место). Соответственно, у ФРК и LASIK просто-напросто разные области применения – в одних случаях показана одна методика, в иных другая, и крайне неразумно ведут себя пациенты, требующие от лечащего офтальмолога: «Мне только LASIK, и только SUPER («Мега-», «Гипер-», «Интра-» и т.д.).

К слову сказать, приведенные громкие слова-приставки не относятся к строгой медицинской терминологии, т.е. это действительно вопрос брендовой эффектности, а не клинической эффективности (в отличие от лазерной терапии как таковой). Различные модификации процедуры LASIK – это именно методологические варианты исполнения, в частности, формирования и репозиционирования роговичного лоскута; в этих нюансах должен хорошо разбираться не столько пациент, сколько врач, выбирающий ту или иную технику вмешательства ad hoc (лат. «для данного случая»).

ЛАСИК и Супер-ЛАСИК отличия

Операции коррекции зрения по методу ЛАСИК пользуются огромной популярностью вследствие того, что они дают отличные результаты по улучшению качества зрения. Избавляет от необходимости носить очки или линзы. Имеет короткий восстановительный период.

Практически не имеет осложнений и ухудшения качества зрения. Но метод ЛАСИК, хоть и считается операцией высокой точности, имеет свои особенности в полученных после коррекции результатах. Это могут быть блики или ареол от световых источников, не совсем ясное сумеречное зрение.

Операция ЛАСИК

Наукой доказано, что роговица каждого человека имеет свою неповторимую особенность, как и опечатки пальцев. Свой изгиб, поворот, толщину и прочие параметры, которые могут определить только специальные аппараты, которыми пользуются специалисты Московской Глазной Клиники. Даже роговицы глаз одного человека имеют разные качества.

Коррекция по методу ЛАСИК проходила по одной заданной программе. По одним параметрам коррекции, учитывая не особенности роговицы, а только сам диагноз: дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Поэтому поиск более качественного метода оперирования продолжался, технологии усовершенствовались. Так в результате модификации имеющихся способов коррекции, появился новый метод, позволяющий более точно проводить данные процедуры, учитывая индивидуальность каждого пациента.

Этот метод получил название Супер-ЛАСИК. Для использования нового метода коррекции используется новый уникальный исследовательский комплекс – анализатор волнового фронта.

Это топограф, сканирующий роговицу по тысячам различных точек на поверхности глаза, по которым составляется высокоточная индивидуальная карта роговицы во всех ее деталях. С его помощью измеряется качество преломления роговицей световых волн, рассчитываются особенности и параметры коррекции роговицы каждого глаза.

Расчеты вносятся в компьютер эксимерлазерной установки вместе с основными параметрами, которая с наивысшей точностью и учетом всех индивидуальных особенностей проводит коррекцию. Так создается новая, идеальная с точки зрения оптики, поверхность роговицы. После такой операции глаз получает оптическую точность.

Метод Супер-ЛАСИК

Операция по методу Супер-ЛАСИК имеет те же этапы, что и по методу ЛАСИК:

• С помощью микрокератома создается роговичный лоскут;
• Лазерный пучок корректирует роговицу. Однако благодаря индивидуальной программе коррекция проходит белее точно.
• Накладывание роговичного слоя на свое прежнее место.

Также имеет послеоперационные осмотры и назначения врача. Но, несмотря на похожесть процедуры, новый метод имеет качественные преимущества в полученном результате:

1. Качество зрения достигает 100% и более.
2. Улучшается сумеречное зрение и не имеет бликов.
3. Является более щадящей для роговицы, экономя до 15% ее слоев. Это качество метода Супер-ЛАСИК позволяет делать коррекцию при утонченной роговице, максимально сохраняя ее, что было противопоказанием для метода ЛАСИК.
4. Пациент испытывает меньше неудобств после операции.

Обретая зрение на 100%, пациент получает новую контрастность и яркость, улучшение сумеречного зрения, исчезновение бликов вокруг световых источников. Что не давал обычный ЛАСИК.

Таким образом, метод Супер-ЛАСИК имеет не меньшую популярность, чем его менее технологичный брат операции ЛАСИК. Является более щадящей для роговицы и подходит для повторной коррекции, если результат первой коррекции имел некоторые отклонения в качестве или ввиду физиологических возрастных изменений или если продолжается рост глазного яблока и близорукость возвращается. Цена операции ЛАСИК и Супер-Ласик указана в прайс-листе на сайте.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Супер Фемто ЛАСИК (Super Femto LASIK)

Фемто Супер ЛАСИК (Super Femto LASIK) — одна из новейших методик лазерной коррекции зрения, позволяющая выполнять операции, опираясь на индивидуальные параметры зрительной системы каждого отдельно взятого пациента с минимумом болезненных ощущений и быстрым восстановлением.

Большинство ведущих офтальмологов лучших клиник мира отдают предпочтение именно методике Фемто Супер ЛАСИК, о чем свидетельствуют данные статистики. Ведь таким способом на сегодня уже выполнено более 1,5 млн. процедур коррекции зрения по методике Femto Super LASIK.

Возможности Super Femto LASIK

Главным положительным моментом данного способа лазерной коррекции стала возможность возвращения идеального зрения людям с очень высокой (до -25D) степенью близорукости, а также пациентам с малой толщиной роговицы, недостаточной для проведения традиционной операции лазерной коррекции . Это стало настоящим прорывом в офтальмологии, ведь совсем недавно такие пациенты считались вообще не подлежащими лазерной коррекции.

Методика Фемто Супер ЛАСИК обеспечивает непревзойденную точность выполнения операции и стопроцентно гарантированный конечный результат. Именно поэтому введение нового метода в практику заставило специалистов агентства NASA (США) пересмотреть требования к критериям зрения сотрудников, и допускать к работе в качестве астронавтов и пилотов людей, которым было проведено данное вмешательство.

Показания к проведению Супер Фемто-ЛАСИК

Коррекция зрения лазером по этой технологии возможна при:

) до −25,0D. до +10,0D.
• Астигматизме до ± 3,0D.
• Миопическом астигматизм до -6,0D
• Гиперметропическом астигматизме до +4,0D.

В каждом конкретном случае, врач ориентируется на персональные данные пациента, полученные после специального обследования.

Подготовка к операции

Проведение операции по методике Супер Фемто ЛАСИК требует всесторонней офтальмологической диагностики. Так как для получения хороших результатов вмешательства необходим расчет индивидуальных параметров глаза пациента, выполняется исследование не только видимых структур глазного яблока. Очень подробно изучается периферия глазного дна и точнейшим образом измеряются параметры роговицы. Для этого обязательно проводят:

• Пахиметрию.
• Оптическую когерентную томографию роговой оболочки.
• Кератотопографию и пр.

Всеми этапами диагностической предоперационной подготовки занимается оперирующий врач, что дает возможность контролировать весь процесс лазерной коррекции зрения и гарантировать наилучший результат.

Особенности проведения операции Femto Super LASIK

Персонализированный Фемто ЛАСИК в ходе операции моделирует тонкий роговичный лоскут, под полным автоматическим контролем диаметра и толщины. При этом, формируемый лоскут роговицы, имеет абсолютную равномерность по все площади. Это исключает возможность последующего возникновения аберраций, связанных с разностью преломления лучей светового потока, дает возможность увеличить безопасность коррекции, в разы сократить время послеоперационной реабилитации и добиться нового более высокого качества четкости и контрастности итогового зрения.

В операции участвуют, как фемтосекундный, так и эксимерный лазеры. Сначала, с помощью фемтосекундного лазера формируют лоскут роговицы, что дает возможность сохранить ткани подготавливаемого клапана неповрежденными и гладкими. Лоскут создают из поверхностного слоя роговичной ткани, оставляя с ними тонкую соединительную ножку. Затем, его отводят в сторону, открывая для лазерного луча доступ вглубь. В операции Super FemtoLASIK, края роговичного клапана моделируются под острыми углами, что дает эффект паза или «замка», в который в конце процедуры будет уложен поднятый лоскут роговицы. Использование механического микрокератома, в традиционной операции ЛАСИК формирование подобного «замка» исключает.

После отведения роговичного лоскута в сторону, в работу вступает эксимерный лазер. Его задача – выполнить абляцию, испарение необходимого количества средних слоев ткани роговицы. Именно с помощью измененной подобным образом поверхности роговицы, происходит коррекция имеющейся аномалии рефракции.

В конце процедуры, роговичный лоскут укладывают в паз на его естественное место. Здесь он самопроизвольно фиксируется коллагеном — собственным веществом роговицы глаза без наложения хирургических швов.

Где выполняют операцию?

С некоторых пор, благодаря наличию новейших фемтосекундных лазеров и подготовке квалифицированных кадров, операции Фемто Супер ЛАСИК выполняют во многих офтальмологических клиниках Москвы и крупных городов РФ, в том числе и в «Клинике доктора Шиловой».

Отзыв после операции Femto-LASIK

Цены на Фемто Супер ЛАСИК

Стоимость процедуры несколько выше, чем при стандартной фемтосекундной коррекции, что обусловлено ценами на необходимое оборудование и подготовку специалистов, но не превышает среднюю по столице. Результаты сделанных у нас операций коррекции зрения персонализированной Фемто ЛАСИК могут служить рекламой данной технологии в целом, что подтверждают отзывы благодарных пациентов и их рекомендации «Клиники доктора Шиловой» своим знакомым и близким.

С полным перечнем цен на лазерную коррекцию зрения по различным методикам Вы можете ознакомиться ниже.

Отзывы клиентов:

Думала, жизнь проживу с хорошим зрением, но случилось непредвиденное, острота зрения стала падать, глазное давление было повышенным. Узнала о клинике Шиловой Татьяны Юрьевны и без сомнений отправилась на прием. Всестороннее обследование показало, что наиболее подходящим и атравматичным способом решить возникшую проблему является Фемто Супер ЛАСИК. Не скажу, что сильно переживала, но волновалась. По итогу рада, что доверилась профессионалу с огромным опытом и желанием помочь всем, кто к ней обращается. От всей души благодарю за то, что помогли справиться с болезнью глаз!

В одном из отзывов обнаружил стихи, но так как я их писать не умею, то просто передам огромную благодарность сотрудникам клиники и их руководителю Шиловой Т.Ю. за доброе сердце и отзывчивость по отношению к пациентам. Эта чудесная женщина, Доктор с большой буквы помогла восстановить зрение моей маме по методу Фемто Супер ЛАСИК. От души рекомендую медклинику!

Операция Супер ЛАСИК

Оптическая система глаза не идеальна. Существенно снижают качество зрения как аметропии (нарушение преломляющей способности глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм), так и аберрации (другими словами, искажения, обуславливающие низкую видимость в условиях яркого освещения, появление ореолов вокруг точечных источников света, появление двоения). Чем сильнее проявляется аметропия, тем больше приобретённых и врождённых аберраций наблюдается у пациента. Рефракционная операция восстанавливает остроту зрения, но не его качество, сниженное аберрациями (двоение, низкая видимость при ярком или недостаточном освещении, блики, размытие). Полностью устранить имеющиеся оптические дефекты и вернуть пациенту максимальное качество зрения позволяет лазерная коррекция по методике Супер Ласик (CustomVue). В результате операции:

• возвращается острота и чёткость зрения (даже при слабом освещении);
• снижается усталость глаз при работе за компьютером;
• повышается адаптация сумеречного зрения;
• вождение в ночное и сумеречное время становится более комфортным.

В Москве лазерная коррекция зрения по методу Super LASIK теперь доступна в нашей офтальмологической клинике.

Супер Ласик (Super LASIK) – персонализированная коррекция зрения

В основе операции Супер Ласик лежит тщательное изучение аномалий глаз пациента (нарушения рефракции, имеющиеся аберрации, характер зрительных нагрузок) и подготовка индивидуального персонализированного плана абляции (удаления минимального слоя тканей роговицы путём нетермического испарения с целью оптимизации параметров роговицы, приводящей всю оптическую систему глаза к максимально идеальному преломлению).

Подготовка начинается с построения карты оптической силы и рельефа роговицы. Для диагностики используется система анализаторов с корнеальным топографом. Индивидуальные данные, полученные в результате исследования, ложатся в основу создания идеальной модели роговицы пациента. Точное воплощение этой модели – цель операции.

Все расчёты производятся и визуализируются с помощью этого высокоточного анализатора. После чего готовые данные переносятся в компьютер эксимерного лазера.

Ключевые отличия от LASIK, Super LASIK и Femto LASIK

LASIK и Super LASIK

С точки зрения хирургии вмешательства по обеим методикам идентичны. Разница между классическим методом LASIK и Super LASIK заключается только в подготовке к операции. LASIK – это стандартная технология без учёта индивидуальных особенностей. В этом случае для двух разных пациентов с миопией в -6,0 диоптрий (для примера) будет проведена абсолютно одинаковая операция по одному шаблону, предусмотренному для коррекции миопии в -6,0 диоптрий. При использовании Super LASIK не применяются типовые шаблоны, расчёты операции проводятся индивидуально для каждого пациента. Два разных пациента с миопией в -6,0 диоптрий получат разное лечение в зависимости от индивидуальных особенностей аномалий их глаз. Кроме того, для правого и левого глаза план коррекции также будет отличаться.

Super LASIK показан при осложнённой аметропии и значительных аберрациях высшего порядка, а также людям, чья работа требует качественного зрения (вождение, работа за компьютером и т.п.). В том случае, если индивидуальные аберрации у пациента незначительны, ему может быть предложен обычный метод LASIK.

Femto LASIK и Super LASIK

Разница между LASIK и Femto LASIK существенна: в первом случае верхний слой роговицы в начале операции формируется микрохирургическим лезвием, во втором – фемтолазером. Фемтолазерное формирование лоскута обеспечивает идеально запланированную толщину во всех участках лоскута, что крайне важно пациентам с тонкой роговицей, когда каждый микрометр роговицы на счету. Также важен психологический аспект – нет механического срезания роговицы. Таким образом, при использовании фемтолазера операция становится полностью лазерной.

Практически у каждого человека оптическая система глаза имеет неидеальное строение, это оказывает влияние на качество зрения. Снижают зрение как аметропии ( близорукость, дальнозоркость, астигматизм), так и аберрации ( дефекты, проявляющиеся ореолами вокруг светящихся объектов, двоением изображения, некачественным зрением в условиях пониженной освещённости). Первые могут быть исправлены при помощи стандартной методики. Полностью устранить имеющиеся оптические дефекты можно при помощи персонализированой методики абляции или СуперЛасик. Для этого, на этапе диагностического обследования, при помощи высокоточного анализатора строится карта оптической силы и рельефа роговицы. По этим данным моделируется такая форма роговицы, которая способна обеспечить наилучшее качество зрения. Все данные переносятся в эксимерный лазер и коррекция происходит учитывая все индивидуальные особенности.

Персонализированная абляция показана при осложнённой аметропии и значительных аберрациях, а также людям, чья работа требует качественного зрения (вождение, работа за компьютером и т.п.). Какой способ лазерной коррекции будет оптимален именно для Вас, определит специалист после прохождения комплексного обследования.

Преимущества коррекции зрения по технологии Super LASIK

• острота зрения после операции – 100-120% (даже лучше, чем принято за норму при идеальном зрении);
• максимальная чёткость и контрастность при недостаточном освещении;
• избавление от бликов и радужных кругов от источников света;
• быстрое восстановление после операции.

Ход операции Super LASIK

Технология проведения операции Super LASIK идентична отработанной десятилетиями методике LASIK, гарантирующей предсказуемый и точный результат.

Процесс занимает не более 5 минут для коррекции одного глаза.

1. Формируется и поднимается лоскут роговицы.

2. Роговица корректируется лазером по заданной персонализированной программе.

3. Лоскут укладывается на место.

Эффект после операции появляется сразу. В первые сутки наблюдаются неприятные симптомы (резь, ощущение инородного тела, светобоязнь).

Lasik и Super Lasik — в чем разница

Для восстановления зрения чаще всего применяют методики Lasik и Super Lasik.

Врач подбирает технологию восстановления функции зрения после проведения диагностических тестов.

Обе методики имеют показания и противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с хирургом офтальмологом

Lasik

Для проведения методики по технологии ЛАСИК, врач использует офтальмологический скальпель . Разрез на поверхностной части роговицы получается достаточно толстым, поэтому это может вызвать некоторые осложнения. После методики восстанавливается функция зрения, но серьезные изменения формы глаза не устраняются. Процедура проводится быстро, в течение 15-20 минут. Восстановление зрения осуществляется с помощью лазера.

После завершения методики пациент проходит реабилитационный период, в котором наблюдается некоторый дискомфорт. На глазах появляются сильные отечности, очаги кровоизлияния. Человеку необходимо использовать солнцезащитные очки, чтобы предупредить негативное влияние от яркого солнечного света на роговицу и сетчатку. Период реабилитации длится до 1 месяца. Если есть осложнения, он может достигать до 2-3 месяцев.

Super Lasik

Технология Супер Ласик более совершенна. Она не только устраняет недостаток в качестве зрения, но и изменяет форму глаз. Поэтому после ее проведения у человека устраняются следующие недостатки:

• нарушение контрастности;
• искажение цветоощущения;
• снижение качества сумеречного зрения;
• формирование бликов и ореолов перед глазами.

Методика не просто улучшает качество зрения, но и способствует достижению 100% зрения или значений свыше этого, если это необходимо для пациента.

Отличие технологии лазерной коррекции зрения

При использовании технологии Ласик, врач разрезает роговицу с помощью хирургического ножа. Слой роговицы получается толстым и неровным. Поэтому она может истончаться в процессе заживления. При проведении процедуры не меняется форма глаз. Поэтому восстановление аберраций невозможно.

Если использовать технологию Супер Ласик, врач применяет лазерное иссечение роговицы. Это позволяет извлечь тончайший слой, который будет идеальной формы, поэтому легче скрепится с базовым слоем роговицы . Перед проведением процедуры врач моделирует форму глазного яблока с помощью компьютерной программы. Полученные данные вводят в лазер, который осуществляет все надрезы по ним.

Отличия в цене

Стоимость восстановления функции зрения с помощью методике Ласик составляет 30-35 тыс. руб. Если пациент решил выбрать технологию Супер Ласик, стоимость увеличивается, достигает максимального значения в диапазоне 55-60 тыс. руб.

В стоимость услуг в обоих случаях не входят лабораторные и инструментальные анализы, необходимые медикаменты для восстановления глаз после операции.

Отличия в сроках реабилитации

Если врач применяет процедуру на основе Ласик, реабилитационный период при отсутствии осложнений длится в течение 1 месяца. При технологии Супер Ласик он сокращается до 10-14 дней . Снижается количество кровоподтеков, которые образуются на роговице. Ткани срастаются быстрее, так как они не были разрезаны хирургическим ножом, а расплавлены с помощью лазера.

Отличия в эффективности

Наиболее эффективной считается операция по технологии Супер Ласик. Это связано с тем, что функция зрения может быть увеличена более чем на 100% . Дополнительно устраняются все операционные нарушения, которые невозможно убрать с помощью методики Ласик.

Как проходит лазерная операция по методу LASIK?

LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.

В этой статье

Что такое операция LASIK?

Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез.

Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.

Основные показания к операции ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:

• астигматизм (от +/−1 до +/−4), при котором человек видит изображение размытым и поэтому постоянно щурит глаза;
• дальнозоркость / гиперметропия (от +1 до +6 дптр), проявляющаяся в плохом зрении на близкой дистанции;
• близорукость / миопия (от −1 до −13 дптр) — самый распространенный дефект рефракции, при котором человек плохо видит вдаль.

На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.

Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?

Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:

• хроническая инфекция век и органов зрения;
• слабая и средняя степени синдрома «сухого глаза»;
• энофтальм (чрезмерное западение глазного яблока в полость глазницы);
• лагофтальм в ярко выраженной форме, когда несмыкаемость век видна невооруженным глазом;
• заболевания роговой оболочки, сильно снижающие ее чувствительность;

• вирусный кератит;
• оперированная отслойка сетчатки;
• врожденная катаракта;
• субкомпенсированная глаукома или глаукома 3 степени, при которой на фоне лечения давление в глазах остается повышенным и колеблется в течение суток;
• маленький размер глазного яблока;
• диаметр роговицы менее 10 мм (норма у взрослого человека составляет 10-12 мм);
• оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 дптр (норма — 43,05 дптр);
• дистрофия роговой оболочки;
• очень тонкая роговица (толщина менее 400-450 мкм);
• сильное ухудшение зрения за последние несколько месяцев;

• обострение аутоиммунного заболевания;
• сахарный диабет без осложнения в виде диабетической ретинопатии;
• гормонозависимые болезни;
• несовершеннолетие;
• беременность и период кормления ребенка грудным молоком.

Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.

Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?

К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:

• дистрофия роговицы в тяжелой форме;
• глаукома 4 степени, при которой внутриглазное давление не снижается лекарственными препаратами;
• иммунодефицитные заболевания (СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), при которых способность организма к выздоровлению очень низкая;
• кератоконус — истончение роговицы, которая принимает конусовидную форму (если провести ЛАСИК при наличии этой патологии, впоследствии может потребоваться пересадка роговой оболочки);
• отсутствие одного глаза;
• прогрессирующая острая катаракта;
• не оперированное отслоение сетчатки;
• диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии;
• выраженный синдром «сухого глаза»;
• необратимая слепота.

Как проходит лазерная операция ЛАСИК?

Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.

Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.

За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Этапы операции ЛАСИК

Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.

Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.

Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.

Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.

Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.

Как проходит восстановление после операции ЛАСИК?

Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель.

Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.

Также в послеоперационный период нельзя:

• трогать глаза и тереть их руками (так можно занести инфекцию в органы зрения);
• две недели пользоваться косметическими средствами;
• мыть голову в первые три дня после ЛАСИК;
• посещать ближайшие две недели сауну, баню и бассейн;
• находиться на солнце без солнцезащитных очков.

Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.

Какие осложнения бывают после операции ЛАСИК?

К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:

• кератита;
• гиперкоррекции или гипокоррекции (излишнее или недостаточное испарение роговицы);
• врастание эпителия под лоскут;
• смещение роговичного лоскута.

Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.

В чем заключаются преимущества операции LASIK?

Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:

• поверхность для заживления очень небольшая, поэтому восстанавливается роговица достаточно быстро;
• абсолютная безболезненность;
• минимальный риск образования рубцов;
• быстрое восстановление зрительных функций;
• предсказуемость результатов и их сохранение (пациент на несколько лет или даже до конца жизни полностью избавляется от проблем со зрением);
• амбулаторное лечение.

Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.

Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)

20.03.2021

Содержание статьи:

На смену первой лазерной технологии коррекции зрения – фоторефракционной кератэктомии — пришел метод ЛАСИК (синонимы -ЛАЗИК, LASIK). Его отличием и преимуществом стало то, что для «обнажения» вещества роговицы перед собственно воздействием лазерного луча поверхностный эпителий не снимался, а срезался вместе с тонким слоем стромы роговицы. Это сокращало сроки заживления и восстановления зрения до суток и существенно уменьшало интенсивность болевого синдрома, сведя его на уровень дискомфорта.

Кому подходит операция ЛАСИК

Операция лазерная коррекции зрения ЛАСИК охватывает широкий диапазон аномалий рефракции. Устраняют близорукость, дальнозоркость и астигматизм. На стадии клинических испытаний находится технология Пресби-ЛАСИК при возрастной дальнозоркости.

Коррекция зрения ЛАСИК проводится при:

миопии до -10 — -12 Дптр;

гиперметропии до +6 — +8 Дптр;

астигматизм до 5 Дптр.

Диагностическое обследование перед коррекцией зрения ЛАСИК

Занимает диагностика около 2-3-х часов, часть показателей проверяют с узким зрачком, часть – после медикаментозного мидриаза (расширения зрачка каплями мидриацила 1%).

После диагностического обследования около 4-6 часов из-за расширенного зрачка меняется качество зрения, поэтому необходимо воздержаться от вождения автомобиля и работы с опасными механизмами.

А также в этот день возникнут затруднения с чтением, письмом, работой за ПК и с мелкими деталями. Возьмите с собой солнцезащитные очки – широкий зрачок пропускает намного больше солнечного света, что вызывает светобоязнь и зрительный дискомфорт.

Если пациент пользуется контактными линзами, их нужно не носить 1 неделю при использовании мягких КЛ, 2 недели – при использовании жестких (3 месяца для ортокератологических).

Контактные линзы могут искажать поверхность роговицы и повлиять на результаты обследования, сделав его некорректным. Очками накануне диагностики пользоваться можно.

Исследования, которые проводят перед операцией ЛАСИК:

проверка остроты зрения без/с коррекцией;

осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе;

осмотр сетчатки с линзой Гольдмана.

При необходимости выполняют ОКТ роговицы для уточнения ее параметров. Если в ходе обследования выявляют отклонения, врач может расширить список необходимых исследований.

Если при осмотре сетчатки определяют явления периферической дистрофии (слабые, тонкие места), первым этапом понадобиться выполнить ППЛК – периферическую профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки.

Лазерная коррекция зрения ЛАСИК возможна спустя 3-4 недели после проведения ППЛК.

В конце диагностики все параметры проверяет рефракционный хирург и беседует с пациентом. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. К назначенной дате должны быть готовы анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис.

Операция ЛАСИК: противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция зрения ЛАСИК не выполняется, если есть противопоказания, абсолютные или относительные. Абсолютные – те, при которых выполнение операции невозможно ни при каких обстоятельствах.

К ним относятся:

изменения формы, толщины и прозрачности роговицы (кератоконус, кератоглобус, рубцы в оптической зоне, дистрофические процессы, толщина менее 480 мкм и т.п.);

единственный оптически деятельный глаз;

возраст пациента моложе 18-ти лет (возможны исключения);

беременность и период лактации;

системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка.

Относительные противопоказания делают невозможным проведение операции ЛАСИК в ближайшие сроки, требуют лечения или дополнительной подготовки:

воспаление переднего отрезка глаза (кератит, конъюнктивит);

явления ОРЗ в день операции;

некоторые глазные заболевания – катаракта, глаукома, оперированная отслойка сетчатки;

общие заболевания – сахарный диабет, ревматизм, ревматоидный артрит и т.п..

В каждом случае решение принимается индивидуально.

Как проходит операция ЛАСИК

Накануне вмешательства так же, как и перед диагностикой, нужно отменить ношение контактных линз. За 3 дня – капать трижды в день глазные капли альбуцид. Снять нарощенные ресницы. Воздержаться от приема алкоголя.

В день, когда предстоит коррекция зрения ЛАСИК, тщательно умыться с мылом, не пользоваться косметикой, кремами для лица и тела, парфюмерией, включая дезодоранты. С собой взять солнцезащитные очки и сменную обувь. Одежда – из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Операция ЛАСИК занимает порядка 10-15 минут, в клинике пациент находится 2-3 часа.

В предоперационной надевают одноразовую шапочку, закапывают анестезирующие капли. Во время вмешательства пациент лежит на спине.

Веки разводят векорасширителем, на поверхность глаза накладывают вакуумное кольцо, которое четко фиксируется относительно роговицы. Внутри этого кольца микрокератом срезает поверхностные корнеальные слои с эпителием – роговичный лоскут. Срезает не до конца, оставляя нетронутую «ножку» с одной стороны. Сформированную «крышечку» отводят в сторону.

На обнажившуюся поверхность стромы настраивают лазер и испаряют несколько микрон. Время работы лазерной установки зависит от объема вмешательства. Процесс сопровождается запахом горелого.

Затем промывают операционное поле водой и «крышечку» укладывают на место, разглаживают влажным тупфером. А края осушают сухим тупфером, при впитывании влаги из-под лоскута последний надежно «присасывается» к своему ложу.

Снимают векорасширитель, пациент встает с операционного стола.

Во время и сразу после операции ЛАСИК глаз абсолютно нечувствителен из-за действия местного анестетика.

Послеоперационный период

Качество зрения начинает меняться практически сразу после операции ЛАСИК, обычно к утру следующего дня достигает 100%. Иногда для стабилизации зрительных функций требуется больше времени, это обсуждают с лечащим врачом. Большинство пациентов отмечает затруднения при выполнении работы на близком расстоянии на протяжении 1-2 дня после операции ЛАСИК. Затем аккомодация «подстраивается», и дискомфорт проходит.

Болевые ощущения незначительны, появляются спустя 20-30 минут после вмешательства и проходят через несколько часов, также, как светобоязнь и светочувствительность. На этот период пригодятся солнцезащитные очки.

В течение 2-х недель необходимо закапывать глазные капли согласно предписанию офтальмолога.

Осмотр врача обязателен на 1-й, 7-й и 30-й день после операции ЛАСИК.

первые сутки не жмурить глаза, не тереть и не трогать;

первую неделю воздержаться от употребления алкоголя;

первые 2 недели не перегреваться, не переохлаждаться, избегать сквозняков и беречь глаз от возможных травм.

Занятия контактными видами спорта и теми, где есть возможность получить прямой удар по глазам, откладываются до 2-х месяцев.

Стоимость операции ЛАСИК

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 37000	Записаться
2006016	Лазерная коррекция зрения (за один глаз)	от 30000	Записаться
2006015	Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз	от 160000	Записаться
2006014	Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз	от 130000	Записаться
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз)	от 35000	Записаться
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК (один глаз). Профессор Д.М.Н.	50 000	Записаться
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз)	от 17500	Записаться
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	50 000	Записаться
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	50 000	Записаться
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	от 38000	Записаться

ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.

Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко.