Что такое суммарные антитела к коронавирусу Sars Cov 2

Антитела к коронавирусу

Диагностика любого инфекционного заболевания, включая COVID-19, осуществляется врачом на основании использования методов клинического обследования больного, сбора эпидемиологического анамнеза, результатов инструментальной диагностики и различных анализов. Так, в сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановке лабораторная диагностика занимает особое место и является важнейшим инструментом в борьбе с распространением коронавируса.

Среди лабораторных методов исследования следует выделить серологические реакции, которые с целью диагностики позволяют обнаруживать антитела (иммуноглобулины) в сыворотке крови обследуемого пациента. Как их определяют? Постановка реакции проводится с заведомо известными антигенами, а результат исследования определяется взаимодействием её компонентов. То, как они влияют друг на друга позволяет не только устанавливать, но и наблюдать динамику иммунной реакции на развивающуюся в организме инфекцию. А что при сдаче теста показывают и значат антитела на коронавирус? Какие существуют правила подготовки к анализу и как он берётся? Из нашей статьи вы узнаете, о чём говорит это лабораторное исследование, когда лучше сдать кровь для анализа на антитела и другие ответы на вопросы, относящиеся к коронавирусу, возбудителю острого респираторного инфекционного заболевания COVID-19 (ковид).

Что такое антитела к коронавирусу?

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются иммунной системой только при попадании инфекционного агента в организм человека, в данном случае это вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19 (ковид). Распознав инфекцию, антитела борются с ней и сохраняют об этом информацию, чтобы в следующий раз быстрее устранить угрожающую здоровью человека опасность. Сколько они сохраняются? После выздоровления уровень определённых видов иммуноглобулинов в крови остаётся довольно высоким и стойким, но в течение полугода он постепенно снижается. Так, например, благодаря анализу на антитела к возбудителю тяжёлого острого респираторного синдрома COVID-19 (ковида) человек может узнать, что переболел, но без симптомов. В широком смысле это лабораторное исследование много значит для изучения SARS-CoV-2, оценки вероятности возникновения новой вспышки инфекционного заболевания, а также сдерживания спектра его распространённости.

Какие антитела сдавать на коронавирус?

До пандемии различные заболевания, среди которых, например, ревматоидный артрит и рак, требовали исследований, связанных с изменением уровня иммуноглобулинов. Но об этом знали лишь те, кто сталкивался с подобными проблемами со здоровьем. В настоящее время, из-за вспышки вируса SARS-CoV-2, о протеинах, выполняющих функцию специфических антител, хоть раз слышал каждый. Однако многим остаётся не понятно, какой именно анализ может потребоваться сдать и на какие антитела? Иммунный ответ при COVID-19 (ковид) определяется наличием в крови обследуемого иммуноглобулинов IgM и IgG. Для этого в лаборатории необходимо сдать кровь из вены на тест, основанный на методе иммуноферментного анализа (ИФА).

Что показывает анализ на антитела к коронавирусу (ковид) и как к нему подготовиться?

Что покажет анализ на антитела на короновирус с применением метода ИФА? По уровню IgG и IgM (антитела М) в крови можно определить выработался или нет у пациента иммунитет. Наличие иммунитета будет означать, что пациент перенёс инфекционное заболевание, даже если ранее проведённое ПЦР-исследование его биоматериала дало отрицательный результат. Значит это и то, что тесты на антитела к короновирусу, возбудителю COVID-19 (ковид), показывают бессимптомное течение инфекции. А если иммуноглобулины не обнаружены, что это значит? Такие результаты исследования означают, что организм пациента до и в момент взятия биоматериала с COVID не сталкивался. Таким образом, ИФА-тестирование актуально как до, так и после перенесенного ковида, а основное его предназначение – исключение или подтверждение наличия инфекции, как в настоящем, так в и прошлом.

Когда в крови появляются антитела к коронавирусу?

Прежде чем, отправиться в лабораторию сдавать кровь на антитела к возбудителю COVID-19 необходимо знать не только то, что показывает исследование, но и когда можно и лучше его пройти. Чтобы сдать биоматериал на антитела на короновирус и получить достоверный информативный результат исследования, следует учитывать на какой день после заражения вырабатываются иммуноглобулины или через какой период после перенесённого ковида они появляются. О том, как подготовиться к исследованию и натощак или нет сдают кровь на антитела на короновирус (ковид), читайте далее.

Через сколько по времени появляются антитела IgM на короновирус? Эти иммуноглобулины вырабатываются первыми и представляют собой антибактериальный иммунитет. Повышенные IgM в крови свидетельствуют о внедрении вируса в организм и нарастании острого инфекционного процесса, а положительный результат указывает прежде всего на недавний контакт с вирусом. На какой день можно сдавать кровь на антитела IgM на короновирус? Иммуноглобулины M вырабатываются на 7-14 день от момента заражения. После выздоровления от ковида, где-то спустя месяц, их уровень постепенно снижается.

Когда вырабатываются иммуноглобулины G? Со снижением концентрации IgM в кровяном русле появятся более специфичные – IgG. На какой день можно сдавать кровь на антитела G к коронавирусу? Фактически их концентрация в крови начинает медленно увеличиваться после болезни, что приходится на 21-28 день после контакта со штаммом коронавируса. Проходить исследование следует спустя как минимум месяц со дня заражения. Синтезируясь последними IgG длительный период сохраняются, и это даёт возможность определить по анализу крови наличие иммунитета от ковида. На данный момент времени иммунологи обнаружили, что антитела G после COVID-19 сохраняются около трёх-пяти месяцев. В течение этого времени способность организма распознавать вирус при повторной встрече с ним остаётся высокой.

Как правильно сдавать кровь, и сколько готовятся анализы на антитела к COVID (ковид)?

Тестирование по методу ИФА не требует специальной подготовки. Рекомендовано проходить исследование крови натощак в утренние часы или не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приёма пищи. Можно пить негазированную питьевую воду. Желательно воздержаться от алкоголя за 24 часа, а от курения за 2 часа до посещения лаборатории. Исключить физическое напряжение (быстрый подъём по лестнице, бег) и эмоциональное возбуждение.

Следует отметить, что сдать кровь на антитела к COVID-19 можно только при отсутствии клинических проявлений инфекционного заболевания. Сколько делается анализ? После забора биоматериала срок выдачи результата составляет от 3 до 5 суток.

Как расшифровывается анализ на антитела к коронавирусу?

Один из главных вопросов в ожидании результата исследования крови, это как его понять? Самостоятельно расшифровать результат несложно, но верно интерпретировать любой анализ, в том числе и на антитела на короновирус сможет исключительно специалист. Он знает не только какой должен быть уровень иммуноглобулинов, что означают положительные результаты и почему после ковида нет антител, но и сможет сложить один к одному данные и цифры из лабораторных анализов, функциональных исследований, а также историю болезни COVID (ковид), чтобы увидеть общую картину.

Начнём с того, что существуют качественные и количественные тест-анализы на иммуноглобулины. Первый вид тестов покажет факт наличия иммунного ответа, а количественный в свою очередь определит уровень иммуноглобулинов в крови пациента, и установит силу напряженности иммунного ответа. Чем показатель выше, тем сильнее ответ иммунной системы на SARS-CoV-2 и длительнее иммунологическая память. Если в ожидании получения результатов этих исследований вы задаётесь вопросом о том, можно ли повторно заболеть короновирусом при наличии антител, то важно знать, что повторное инфицирование возможно даже если есть иммуноглобулины. Но имея антитела при повторном инфицировании вероятность осложнений и тяжёлого течения заболевания ниже.

Что означает показатель IgM в результатах анализов? Если IgM нет, то сведения из результатов означают течение инкубационного периода, либо отсутствие инфекции (возможно и по причине выздоровления пациента). Положительные антитела IgM на короновирус свидетельствуют о текущей острой фазе развития заболевания или фазе выздоровления.

Что значат IgG в результатах анализов? Если IgG нет, то имеет место слабо выраженный иммунный ответ, ранняя стадия заболевания, либо отсутствие контакта с SARS-CoV-2. Положительные антитела IgG в крови к коронавирусу свидетельствуют о наличии заболевания COVID-19 протекающего на поздней стадии, либо уже о перенесённом заболеванием (возможно при отсутствии симптомов). А есть ли антитела у не болевших короновирусом? Как показывает медицинская практика, да. У некоторых людей (преимущественно детского и подросткового возраста) в крови присутствуют IgG, несмотря на то, что они не были инфицированы коронавирусом. Это может быть следствием ранее перенесённых сезонных респираторных инфекционных заболеваний.

Что такое суммарные антитела к коронавирусу Sars Cov 2

ГлавнаяHelixbook Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgG, количественно и суммарные антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, качественно

Антитела к коронавирусу SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), спайковый (S) белок, IgG, количественно и суммарные антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, качественно

Оптимальный тест для оценки иммунного ответа на возбудителя COVID-19 и установления факта перенесенной инфекции. Одновременное определение антител нескольких классов (IgA, IgG, IgM) повышает информативность теста, поскольку сроки появления иммуноглобулинов различных классов при COVID-19 индивидуальны. Антитела IgA и IgM появляются первыми при контакте с вирусом и, как правило, являются маркером ранней стадии инфекции. Антитела IgG появляются позже и могут циркулировать в крови длительное время. Выявление IgG позволяет судить о наличии защитного иммунитета, который может сформироваться как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации. Тест нацелен на выявление антител к спайковому (S) белку, именно они являются нейтрализующими (уничтожают вирус) и имеют большую клиническую значимость. Определение трех классов наиболее значимых антител одновременно позволяет снять неопределенность иммунного статуса в отношении COVID-19 и необходимость дальнейшего обследования. Тест является оптимальным скринингом перед вакцинацией, в том числе для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции. При положительном результате и выявлении антител IgG данные можно использовать как точку отсчета в целях последующего наблюдения за динамикой уровня антител. Отрицательный результат исследования достоверно подтвердит отсутствие антител. Выдается единый результат для IgA, IgM, IgG (без уточнения класса выявленных антител) в качественном формате: «положительный»/«отрицательный». Дополнительно для IgG выдается результат в количественном формате.

Синонимы английские

SARS-CoV-2 antibodies, Coronaviridae, Coronavirus.

Метод исследования

• Иммуноферментный анализ (ИФА)
• Иммунохемилюминесцентный анализ

Единицы измерения

BAU/мл (единиц, связывающих антител, на миллилитр).

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исследование не выполняется анонимно, необходимо предъявить паспорт.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года.

COVID-19 распространяется между людьми воздушно-капельным путем при прямом контакте или по воздуху на расстоянии около полутора метров друг от друга. После инфицирования симптомы COVID-19 могут появиться в течение двух недель, в основном это лихорадка, кашель, одышка. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. Считается, что пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, курильщики находятся в группе повышенного риска.

Также встречается бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при контакте, при этом у них самих не развиваются симптомы заболевания.

Анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое позволяет проверить наличие антител в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG.

IgM-антитела производятся первыми, их уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления. Таким образом, они остаются в крови около недели и положительный анализ означает, что человек подвергся инфекции недавно, она в острой форме.

IgG-антитела также появляются в крови в острой стадии инфекционного процесса, но максимальная их выработка происходит обычно через 10-14 дней после перенесенной инфекции. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Качественное исследование отображает наличие или отсутствие антител в крови, но не определяет их концентрацию. Для этого выполняют количественный тест, который показывает титры антител, что позволяет определить стадию инфекционного процесса и дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть уровень невосприимчивости к данной инфекции.

1. [07-206] После вакцинации или перенесенного COVID-19, тест Trimerics, нейтрализующие антитела к трем участкам (в том числе RBD) S-белка коронавируса, IgG, количественно. Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время. Наличие IgG указывает на ранее перенесенную инфекцию. Качественное исследование отображает наличие или отсутствие антител в крови, но не определяет их количество. Для этого и выполняют количественный тест на IgG, который показывает концентрацию антител, что позволяет определить стадию инфекционного процесса и дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть уровень невосприимчивости к данной инфекции. Тримерный S-белок SARS-CоV-2 является основной мишенью нейтрализующих антител и ключевой детерминантой в формировании защитного иммунитета. Образуется путем соединения трех идентичных цепей, каждая из которых состоит из двух субъединиц: S1 (включает RBD и NTD) и S2. Тримерный комплекс закреплен на внешней оболочке вируса, отвечает за связывание и слияние вируса с клеткой и играет основную роль в заражении. Отличительной особенностью тест-системы является использование полноразмерного стабилизированного спайкового (S) белка в его тримерной форме (три идентичные цепи), которая идеально имитирует нативную (естественную) конформацию спайкового белка. Новый тест позволяет с высокой точностью выявлять весь спектр антител против спайкового белка как после вакцинации препаратами на основе S-белка, так и после перенесенной инфекции. При этом новый тест более точно, чем тесты предыдущего поколения, обнаруживает нейтрализующие антитела и позволяет исключить ложноотрицательные результаты.

2. [07-224] Антитела IgA, IgM, IgG к SARS-CoV-2 (COVID-19), cпайковый (S) белок, суммарные, качественно. В ходе анализа также осуществляется суммарное выявление иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) к коронавирусу SARS-CoV-2 — одновременное определение антител нескольких типов позволяет повысить диапазон чувствительности и информативность теста, поскольку сроки появления иммуноглобулинов различных классов при COVID-19 индивидуальны. Тест нацелен на выявление антител к RBD-домену спайкового (S) белка — именно они являются нейтрализующими (уничтожают вирус) и имеют большую клиническую значимость. Тест-система обладает максимальной чувствительностью и специфичностью и является верифицирующей (подтверждающей) для лабораторной диагностики COVID-19 (Временные методические рекомендации МЗ РФ, версия 10 (08.02.2021). Выдается единый результат для IgA, IgM, IgG (без уточнения класса выявленных антител) в качественном формате: «положительный»/«отрицательный».

Для чего используется исследование?

• Для выявления переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19 (IgG).
• Для снятия неопределенности иммунного статуса в отношении COVID-19 и более точного определения, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2.
• Как скрининговый тест перед вакцинацией для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции.

Когда назначается исследование?

• При диагностике недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания.
• При дифференциальной диагностике заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19.
• При оценке антител в динамике.
• При подтверждении инфекции SARS-CoV-2 у пациентов с ПЦР-положительным тестом на COVID-19.
• При обследовании инфицированных, но бессимптомных пациентов по COVID-19.
• При обследовании пациентов с COVID-19, проверенных через несколько недель после начала заболевания.
• При обследовании пациентов с низкой вирусной нагрузкой по COVID-19.
• При проверке восприимчивости или устойчивости к последующему повторному заражению и при проведении эпидемиологических и надзорных исследований.
• При скрининге донорской крови для переливания пациентам с тяжелой формой COVID-19.
• При диагностике подозрительных пациентов с отрицательными результатами ОТ-ПЦР и для выявления бессимптомной инфекции.

Что означают результаты?

Компонент

Референсные значения

Концентрация в единицах измерения ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения)

Положительный результат не всегда указывает на предыдущее инфицирование SARS-CoV-2. При оценке необходимости второго, но отличного серологического тестирования для подтверждения иммунного ответа нужно учитывать другую информацию, включая анамнез и местную распространенность заболевания.

Результаты, полученные с помощью данного тестирования, должны интерпретироваться только в сочетании с клиническими данными и результатами других лабораторных тестирований и оценок. Это особенно важно в тех случаях, если человек недавно подвергался воздействию COVID-19 или клинические проявления указывают на вероятность инфицирования COVID-19, а результаты диагностических тестирований других причин заболевания (например, других респираторных заболеваний) отрицательны. В таком случае существует необходимость проведения прямого тестирования на вирус SARS-CoV-2 (например, ПЦР-тестирование).

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,8.

• иммунный ответ вследствие воздействия вируса SARS-CoV-2 (недавнего или прошлого);
• иммунный ответ на вакцинацию против SARS-CoV-2 препаратами вакцин на основе S-белка.

• ранее не было воздействия SARS-CoV-2;
• инкубационный период инфекции или ее ранняя стадия;
• отдаленные сроки после перенесенной инфекции (более 3-5 месяцев).

Что может влиять на результат?

Эффективность серологических тестов существенно различается в зависимости от исследуемой группы (например, среди пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формами заболевания или в группах пациентов молодого и пожилого возраста), а также от продолжительности выполнения теста и вирусного белка, являющегося «мишенью». Для более полного понимания этих различий в эффективности тестов необходимы дальнейшие исследования. При проведении тестов на выявление антител к коронавирусу может происходить перекрестная реакция с другими антителами, например, к другим патогенным микроорганизмам, в том числе другим коронавирусам человека, либо с биологическими маркерами наблюдающихся у пациента состояний (беременность, аутоиммунные заболевания), что может приводить к ложноположительным результатам.

Серологические исследования не должны применяться в качестве самостоятельного средства диагностики острой инфекции в клинической практике или при отслеживании контактов. Интерпретация выполненного теста должна производиться специалистом, она будет зависеть от ряда факторов, в том числе длительности заболевания, клинических проявлений, эпидемиологических характеристик и распространенности инфекции в конкретных условиях.

Определение фрагментов вирусных частиц, таких как белки или нуклеиновые кислоты, при помощи вирусологического исследования является наиболее убедительным признаком вирусной инфекции. Результаты такого тестирования могут быть положительными у зараженных лиц, не имеющих симптомов инфекции (бессимптомное течение) либо до появления симптомов (предсимптомная стадия), а также в течение всего периода болезни (манифестная инфекция). В дебюте заболевания COVID-19 спектр симптомов может быть крайне разнообразным. Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться выраженными признаками пневмонии, лихорадочным состоянием/сепсисом или реже гастроэнтеритом либо неврологическими нарушениями. При необходимости пациенты должны проходить тестирование на другие патогенные микроорганизмы в соответствии с рекомендациями по клиническому ведению случаев заболеваний на местном уровне, тем не менее это не должно отменять проведение тестов на определение вируса SARS-CoV-2.

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2: хитрости диагностики

Одна из самых популярных услуг лабораторий и клиник на сегодняшний день — определение антител к коронавирусу SARS-CoV-2. И те, кто только что заболел, и те, кто подозревают, что уже невольно стали их обладателями, записываются в очередь на анализ. Однако последующее сравнение собственных результатов с результатами коллег по несчастью нередко вызывает у граждан сильное удивление. Отсюда поток сомнений в качестве отдельных тестов и результатов научных изысканий в целом.

MedAboutMe выясняет, чем одни антитела отличаются от других и какие тесты следует выбирать на разных этапах COVID-19.

Что такое антитела?

Антитела – это белки, которые наша иммунная система вырабатывает к антигенам. Антигены – это не какие-то специальные вещества с надписью «антиген». Антигеном для организма вещество становится в силу своей чужеродности и вызываемой им при попадании в тело человека иммунной реакции. То, что может являться антигеном для аллергика (и тогда оно будет являться для него аллергеном) — вполне может оказаться безопасным белком для здорового человека.

Иногда иммунная система ошибается и принимает за антигены молекулы, вырабатываемые собственным организмом. Антитела, которые при этом образуются, называются аутоантителами, а заболевания, которые развиваются из-за атаки аутоантител на клетки своего же тела, называются аутоиммунными.

Классы антител

Все наши антитела – это иммуноглобулины, сокращенно Ig. Они бывают разных классов: М, G, А, Е, D. В одном классе G могут оказаться антитела IgG к S-белку коронавируса, антитела IgG к нуклеарному антигену (тоже белок) вируса Эпштейна-Барр, антитела IgG к гемагглютинину вируса гриппа (причем конкретного его штамма) и даже антитела IgG к аллергену е1 (белок перхоти кошки) – и это все будут разные белки.

Классы антител отличаются друг от друга моментом их производства после заражения и функцией. Нас в данной статье будут интересовать только антитела IgM и IgG, так как именно их определяют при помощи тестов для диагностики коронавируса:

• В среднем через 4-5 дней после первого знакомства с инфекцией вырабатываются IgМ-антитела. Они скомпанованы в виде пентамеров — комплексов из 5 молекул антител к конкретному антигену. Для большинства известных нам инфекций их обнаружение говорит о том, что человек болен на данный момент. На 7-10-й день и концентрация в крови достигает максимума и снижается до минимума на 14-16-й день.
• На следующем этапе, когда иммунная система присмотрелась к антигену и выявила у него участки для более плотного связывания и последующей нейтрализации, вырабатываются более специфичные IgG-антитела. Это происходит примерно на 10-й день после заражения, а пик отмечается примерно на 14-18-й день.

Отдельно следует сказать про так называемые секреторные антитела класса А. Они образуются в месте инфицирования организма и выделяются на поверхности слизистых оболочек в носовой полости, в бронхах и др. От других антител они отличаются именно тем, что могут быть и в крови, а могут проникать сквозь эпителий на слизистые. По времени выработки они похожи на IgG-антитела.

Итак, к разным антигенам (в случае коронавируса к разным белкам) вырабатываются разные антитела. То есть, иммунная система производит отдельные антитела:

• к spike-белку (S-белку), точнее, к трем разным его эпитопам — участкам связывания,
• к белкам капсида вируса (N-белкам), и их тоже несколько видов,
• к белкам матрикса.

И все они могут быть IgA, IgG- или IgM-антителами и будут определяться разными тестами.

Момент измерения антител к коронавирусу SARS-CoV-2

Исследования показывают, что при заражении коронавирусом SARS-CoV-2, в отличие от многих других инфекций, выработка антител трех классов – M, G и A – начинается примерно в одно и то же время. Это происходит на 4-5-й день с момента заболевания. При этом уровень IgA-антител увеличивается быстрее, чем уровень IgM. Уже на 6-й день с момента появления первых симптомов концентрация IgA определяется тестами и превышает концентрацию IgM.

Важный момент: уже доказано, что антитела IgM к коронавирусу могут сохраняться в крови на протяжении 2 месяцев, а по некоторым данным — даже до 4 месяцев. То есть, сам их факт обнаружения уже после того, как человек выздоровел от COVID-19, ничего не доказывает. Это не продолжающаяся болезнь и не повторное заражение.

По данным исследований можно сделать следующие выводы в отношении коронавирусной инфекции:

• В первые 5 дней с момента появления симптомов COVID-19 делать тесты на определение антител бесполезно. В качестве методов диагностики можно использовать ПЦР-тест и тест на антигены (на белки вируса).
• Начиная с 6-го дня болезни можно определить IgA- и IgМ-антитела, причем концентрация IgA растет гораздо быстрее, чем IgM. И если на 7-й день заболевания точность диагностики составляет 75%, то на 12-й – уже доходит до 100%, если делать тест на антитела IgA.
• Начиная с 12-го дня и до 21-го тесты позволяют определить все три класса антител: A, M и G.

Особенности тестов на антитела

Основные принципы «чтения» результатов тестов на антитела:

• Тестов на антитела сегодня довольно много. Разные лаборатории могут использовать разные тесты. Поэтому не стоит сравнивать результаты тестов из разных лабораторий.
• Даже в пределах тестов одной и той же системы может наблюдаться разброс показателей.
• Результат теста может быть качественным («антитела обнаружены» или «антитела не обнаружены») и количественным (когда есть цифры, которые можно сравнить с референсными значениями).
• Количественный результат теста что-то значит только в сравнении с референсными значениями именно для этого теста, указанными на этом же бланке. Нельзя сравнивать результат одного теста с референсными значениями другого.
• Даже единицы измерения при количественном определении антител могут быть разными, например, относительные единицы (ОК) или коэффициент позитивности (КП).

Кроме того, как мы упоминали выше, антитела к коронавирусу могут быть антителами к S-белку или к N-белкам, и для их определения используются разные тесты.

Антитела к короновирусу

Антитела к коронавирусу – это защитный инструмент организма против инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2). А еще – этот индикатор, позволяющий узнать, был ли человек заражен вирусом ранее.

Достаточно часто коронавирусом болеют бессимптомно или со слабо выраженными признаками, в легкой форме. Переболевший может принять его за обычную простуду, ОРВИ или грипп, так как симптомы во всех этих случаях идентичны.

Но настает момент, когда человеку нужно узнать, болел ли он коронавирусом ранее, насколько он защищен от вируса в данный момент. Переболевшие не так сильно подвержены заражению и безопаснее для социума в контексте переноса инфекции. В этом случае нужно узнать, есть ли в организме антитела после ковида. Их наличие означает, что иммунная система выработала защиту.

Что такое антитела к коронавирусу

Антитела к коронавирусу – это белки, производимые иммунной системой для борьбы с вирусом SARS-CoV-2. Они появляются при заражении COVID-19 даже если человек не ощущает или слабо ощущает протекание болезни. Но в таком случае защитные белки не такие стойкие и вырабатываются менее интенсивно, чем у тех, кто переболел в тяжелой форме. При таких условиях они пропадают из организма достаточно быстро.

У тех, кто переболел в тяжелой форме, количество антител к коронавирусу зачастую выше, и они находятся в плазме крови на протяжении нескольких месяцев. Антитела к ковиду показывают реакцию иммунной системы организма на вирус и частично защищают его.

Что значат антитела к коронавирусу?

Антитела на ковид означают, что организм уже встречался с инфекцией и у него на это сработал иммунитет. Ориентируясь на класс, концентрацию иммуноглобулинов, можно сказать, когда человек переболел, есть ли вероятность, что он болен сейчас и защищен ли он от повторного заражения. Анализ показывает наличие иммунитета у 80% переболевших.

Когда появляются антитела к коронавирусу?

Защитные белки синтезируются не сразу после заражения, а когда организм уже среагирует на заболевание и начнет с ним бороться. В целом защита на коронавирус появляется в период от 5 дней до 5-6 недель после заражения. В это время образуются разные виды иммуноглобулинов. Одни возникают быстро и нацелены на борьбу с инфекцией в острой стадии. Другие производятся иммунной системой позже и предназначены не только для противостояния ковиду сейчас, но и для его запоминания с целью будущей защиты.

Какие антитела на ковид различают?

Первыми вырабатываются антитела к ковид IgM. Они появляются на пятый день после заражения вирусом и нацелены на быстрое уничтожение инородных тел. Вырабатываются в крови. Такие антитела на ковид сохраняются в течение 4 недель. Если они обнаружены у пациента, это свидетельствует о том, что он перенес заболевание совсем недавно или еще болеет. Но в основном IgM показывают острую стадию заболевания, так как после выздоровления их концентрация снижается.

Особенность IgM в том, что они универсальны, и синтезируются не только в связи с заражением SARS-CoV-2, а и при других инфекционных заболеваниях, воспалениях, проблемах с щитовидкой и даже во время беременности. При анализе исключительно по IgM есть большая вероятность ложноположительного результата.

Вместе с IgM иммунная система производит в острый период болезни иммуноглобулины IgA. Они вырабатываются в слизистых, слюне. Их концентрация уменьшается через 6-8 недель после выздоровления. Такие продукты иммунитета уже более специфичны, и появляются как реакция только на COVID-19. Поэтому при их наличии можно точно утверждать о заболевании на ковид. Если у человека подтверждено IgM и IgA, это означает, что он совсем недавно переболел SARS-CoV-2 или болеет ним в настоящее время. Стоит дополнительно сделать ПЦР.

Следующий класс антител на коронавирус – это IgG. Их наличие в крови значит, что острая стадия болезни позади. Они вырабатываются через полтора месяца после заражения. Особенность IgG в том, что они говорят об инфицировании человека несколько недель назад. Такие белки вырабатываются только на SARS-CoV-2, поэтому ложноположительного результата быть не может.

Что показывает анализ на антитела к коронавирусу

При диагностике обычно изучают наличие сразу двух классов иммуноглобулинов – IgG и IgM или IgG и IgA. Теперь рассмотрим комплексно.

1. Если анализ на антитела к ковид показывает одновременное наличие иммуноглобулинов IgM/IgA и IgG, возможны такие варианты:

• заболевание еще протекает;
• пациент выздоравливает;
• заболевание перенесено недавно.

Дополнительно сделанный ПЦР тест поможет определить верный вариант из этих трех возможных.

2. Если IgM или IgA не обнаружены, но есть IgG – это говорит о том, что с момента выздоровления прошло достаточно времени.

3. Если есть IgM/IgA, но нет IgG возможны следующие варианты:

• заболевание в острой стадии;
• ложноположительный тест – только для IgM, так как IgA точно указывают на ковид.

В таком случае нужно дополнительно сделать ПЦР тест.

4. Отсутствие IgM/IgA и IgG показывает, что человек еще не болел, иммунитет не подготовлен и возможен высокий риск заражения.

При подозрениях, что человек переболел давно – несколько месяцев назад – можно сделать тест только на IgG. Если результаты будут неточными, показатель будет граничным – это указывает на недавнее появление или уже исчезновении белков. Анализ нужно будет повторить через 1-2 недели. Возможно дополнительно потребуется анализ ПЦР.

Сделать тест на антитела к коронавирусу можно в медицинском центре «ОМЕД». Предварительно запишитесь на прием, подготовьтесь к сдаче крови и посетите медучреждение в назначенное время. Сдавайте анализы на иммунитет от ковида в безопасных условиях – без очередей. Получите результат в тот же день.

Как расшифровываются антитела к коронавирусу

В результатах анализа будут указаны цифры на антитела к ковид. Они означают, обнаружены ли у человека иммуноглобулины, и в каком количестве. Расшифровываются они следующим образом:

• менее 0,8 – защитных белков не обнаружено;
• от 0,8 до 1,1 – граничные показатели, не дающие точного понимания о ситуации, так как свидетельствуют только о начале выработки иммунитета или о том, что он почти исчез;
• более 1,1 – иммунная система сработала на коронавирус.

В основном при показателе от 0,8 до 1,1 нужно сдавать анализы на антитела к COVID повторно через 1-2 недели.

Почему после ковида нет антител

У 20% уже переболевших на COVID-19 анализ показывает отсутствие иммунитета к вирусу. Этот может быть связано со следующими причинами:

Не подходящее время для сдачи анализа
Особенно актуально при проверке IgG в случае не соблюдения необходимого срока после появления симптомов. В таком случае анализ нужно повторить через 1-2 недели.

Иммунная система не выработала достаточно защиты
Если у человека слабый иммунитет, иммуноглобулины могут пропасть сразу после выздоровления.

Пациент болел не SARS-CoV-2
У тех, кто не болел коронавирусом, антител быть не может. Если пациент во время болезни не делал ПЦР тест, и точно не знает, действительно ли у него был COVID, возможно он перенес простуду, ОРВИ, грипп. В таком случае иммунитета к коронавирусу в плазме не будет.

Антитела после перенесенного ковида уже исчезли
Если человек переболел коронавирусом несколько месяцев назад, защитные белки могли уже просто исчезнуть даже при хорошем иммунитете. Иногда их становится очень мало.

Если антитела к COVID не обнаружены, это не значит, что вы ним не болели. Организм мог дать слабый ответ на вирус или с момента выздоровления уже прошло много времени – иммунитета просто не осталось. В отдельных случаях врач назначит повторный анализ. В зависимости от ситуации его делают через несколько дней или недель.

Как и когда сдавать анализ на антитела к коронавирусу

Время, когда нужно делать тест, зависит о того, какие антитела будете сдавать на коронавирус. Проверку на IgM можно сделать в любое время, как только появились симптомы. Но лучше обратиться в клинику спустя 1-2 дня после проявления признаков заболевания. Тест на IgA также делают сразу после появления симптомов.

Проверять наличие IgG стоит не раньше, чем через 5 недель после появления симптомов. В это время они уже синтезировались и покажут, выработался ли организмом иммунитет к вирусу. По ним также определяют, насколько человек защищен в данный момент, был ли у него действительно коронавирус, а не простуда или ОРВИ.

Для ИФА анализа на иммуноглобулины сдают венозную кровь. Подготовка к анализу на антитела к коронавирусу включает:

• за 24 часа откажитесь от физических нагрузок, занятий спортом;
• за 8 часов не принимайте пищу;
• за 2 часа откажитесь от курения;
• за сутки не употребляйте алкоголь.

Особых рекомендаций здесь нет. Процесс подготовки такой же, как и при обычном анализе – лучше сдавать кровь на антитела COVID 19 натощак. Воду при этом пить можно в любом количестве, но без газа и вкусовых добавок. Чай, сок и кофе – нельзя.

Можно ли заболеть коронавирусом при наличии иммунитета

Положительный показатель иммуноглобулинов не означает, что человек полностью защищен от ковида. Даже при наличии антител коронавирусом можно заболеть повторно. Вероятность этого в десятки раз ниже, чем у людей, которые не болели ковидом.

Как правило, сразу после выздоровления человек достаточно хорошо защищен, но со временем вновь становится более уязвим к SARS-CoV-2. Это связано с тем, что антитела к коронавирусу сохраняются после болезни на протяжении 4-6 месяцев. В некоторых случаях при слабом иммунитете защита пропадает быстрее – через несколько недель после выздоровления.

Постепенно концентрация иммуноглобулинов снижается, и защитная функция организма ослабляется. Когда иммуноглобулинов практически не остается, вероятность заражения возвращается к практически тому же уровню, что и у людей, которые не болели ковидом.

Хотя количество антител к коронавирусу у людей, которые перенесли заболевание в сложной форме, достаточно большое, они не остаются навсегда. Через время белки все равно исчезнут, и риск заразиться увеличится.

Повторное заражение также не означает, что болезнь будет проходить в менее тяжелой форме. Бывают случаи, когда при повторном заражении SARS-CoV-2 человек справляется с болезнью намного сложнее. Чаще это наблюдается, когда в плазме практически не остается антител к коронавирусу.

Что такое суммарные антитела к коронавирусу Sars Cov 2

Антитела к коронавирусу — это вырабатываемые организмом белки, которые нейтрализуют инфекцию. О том, как определяют их уровень с помощью анализа, каково. РИА Новости, 30.07.2021

МОСКВА, 30 июл — РИА Новости. Антитела к коронавирусу — это вырабатываемые организмом белки, которые нейтрализуют инфекцию. О том, как определяют их уровень с помощью анализа, каково значение разных видов антител, какие показатели говорят о наличие иммунного ответа, как расшифровывать результаты теста — в материале РИА Новости.Что такое антитела к коронавирусуАнтитела (иммуноглобулины) к коронавирусу — это особые белки, которые вырабатываются в организме иммунной системой для обезвреживания возбудителя инфекции. Они возникают для нейтрализации не только SARS-CoV-2, но и других вирусов, а также бактерий, грибов, многоклеточных паразитов. Иммуноглобулины позволяют распознать коронавирус, вовремя его обезвредить и “запомнить” информацию о нем на случай новой встречи.Антитела относятся к гуморальному иммунитету, но также есть и Т-клеточный иммунитет. Он представлен лимфоцитами, которые уничтожают инфицированные клетки.Как образуются антителаПо словам кандидата медицинских наук, клинического фармаколога Андрея Кондрахина, антитела образуются в организме в ответ на проникновение в него антигенов — любых чужеродных веществ, которые рассматриваются как потенциально опасные. В результате каждый иммуноглобулин распознает антиген, связывается с ним на поверхности патогенов, в том числе вирусов, и нейтрализует его. Антигены, которые вызывают иммунный ответ, по-другому называются иммуногенами.От чего зависит количество антителМногие специалисты отмечают, что уровень антител в организме человека зависит от того, сколько вируса в него попало и в какой степени тяжести пациент перенес инфекцию. Однако согласно одному из последних научных исследований, которое провели британские и итальянские ученые, у инфицированных коронавирусом в течение девяти месяцев сохранялся высокий уровень антител, независимо от того, перенесли они болезнь в тяжелой, легкой или бессимптомной форме. Для получения таких результатов специалисты проверили на заражение вирусом SARS-CoV-2 и антитела к нему 86 процентов жителей итальянского городка Во, население которого составляет около трех тысяч человек. При этом отмечается, что данные могут различаться в зависимости от типа теста.Два вида антител IgM и IgGКогда в организм только попала инфекция, в первые семь дней заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Именно они первыми отражают коронавирусную инфекцию и считаются маркерами острой фазы болезни, но могут выявляться также на стадии выздоровления. Обычно они пропадают спустя 1-3 месяца после заражения. Через 5-6 недель после того, как в организм попал возбудитель коронавируса, синтезируются иммуноглобулины IgG. Они формируются медленно, но способны сохранять информацию о COVID-19 и оставаться в теле более полугода. Именно их количество показывает, что человек переболел коронавирусом и у него выработался стойкий иммунный ответ на возбудитель.Кроме этого, есть и другие виды антител:Какой тест на антитела лучшеТесты на антитела бывают нескольких типов. В отличие от анализа ПЦР, который показывает, заражен человек или нет, тесты на антитела позволяют узнать стадию развития коронавируса, количество иммуноглобулинов или то, что человек уже перенес заболевание. Например:Кроме этого, тесты бывают качественными и количественными. Первые показывают, есть антитела в организме или нет, а вторые позволяют узнать их концентрацию в крови. Во время болезни лучше сдавать тест на антитела IgM, чтобы понять, на какой стадии болезни находится пациент.Когда показано исследованиеДля чего сдают тесты на антителаТесты на антитела сдают как во время болезни, так и после нее, а также, если человек хочет узнать, переболел ли он коронавирусом в легкой форме. Такой анализ помогает определить степень развития болезни, узнать, какой иммунный ответ обеспечивает организм спустя некоторые время после выздоровления от коронавируса, анализировать заболеваемость в популяции, когда недуг не смогли выявить.Кто назначает исследование?Во время болезни исследование на уровень антител может назначать лечащий врач, чтобы лучше понимать как протекает болезнь. Также человек может самостоятельно сдать анализ в государственной или частной клинике.Расшифровка результатовПри качественном анализе в результате теста указано, обнаружены антитела или нет. В количественном — сколько их образовалось. Как правило, интерпретация единиц измерения есть в справке.Метод исследованияДля теста на антитела используется метод ИФА — иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный анализ. В его основе лежит специфическая реакция антиген-антитело.Единицы измеренияВ различных тест-системах на антитела используются разные единицы измерения. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердила единицу измерения BAU /мл, поэтому, если в результате анализа показатель < 10,0 BAU /мл, то он отрицательный, антител нет. Если же показатель ≥ 150,0 BAU /мл, то у человека выработался достаточный защитный барьер. Также могут использоваться единицы AU/ml, ЕД/мл, ОЕ/мл. Обычно в анализе указывается, как их интерпретировать.Если единицы измерения — ОЕ/мл, то 0,0 — 12,0 ОЕ/мл говорит об отсутствии или низком уровне антител, 12,0 — 15,0 ОЕ/мл — результат сомнительный, нужно повторно сдать кровь, ≥ 15,0 ОЕ/мл — иммунитет сформировался.Что может влиять на результат?Существует факторы, которые могут искажать результаты тестирования на уровень антител, из-за чего, возможно, придется пересдавать анализ.Как сдавать и как подготовитьсяОсобой подготовки для сдачи анализа не требуется. Для обнаружения антител сдается кровь из вены, обычно утром натощак или днем через 3 часа после последнего приема пищи. За несколько дней до процедуры лучше отказаться от жирной пищи, за сутки — не употреблять алкоголь, при этом можно пить чистую воду без газа, исключая кофе и чай. Если человек принимает рецептурные лекарственные препараты, то об этом можно сказать врачу, потому что некоторые из них могут влиять на результаты анализа. Перед забором крови желательно хорошо выспаться и не нервничать.Нужно ли вакцинироваться от COVID-19, если есть антителаВсемирная организация здравоохранения рекомендует привиться от коронавируса всем, даже тем людям, у которых есть антитела. Об этом же говорил министр здравоохранения России Михаил Мурашко:Прививку следует делать через полгода после выздоровления.Каким тестом можно проверить антитела после вакцинации от коронавируса?Анализ на определение количества антител следует сдавать не ранее чем через 42 дня после первой прививки, но лучше это сделать спустя 2-3 месяца. Тест должен быть на антитела типа IgG к S-белку. При этом анализ на наличие иммуноглобулинов к N-белку коронавируса не подходят для проверки иммунного ответа.Нужны ли повторные исследования?В некоторых случаях анализ на антитела сдают несколько раз.“Например, человек заболел, и у него только начала подниматься температура, — пояснил Андрей Кондрахин. — Для того, чтобы понять, есть ли у него коронавирус, следует пройти тест на иммуноглобулины. Бывает такое, что первое исследование ничего не показывает, но человеку становится все хуже и хуже. Так происходит, потому что в организме нет достаточного количества вируса, чтобы сформировались антитела. Через какое-то время может потребоваться повторный анализ, чтобы посмотреть, растут ли иммуноглобулины острой стадии или нет, затем можно делать тест на определение уровня антител IgG, показывающих степень иммунного ответа”.О коронавирусной инфекцииНовая коронавирусная инфекция, вспышка которой пришлась на 2020 год и продолжается до сих пор, — это вирусное заболевание, поражающее дыхательную систему. Передается он контактным или воздушно-капельным путем, как и другие респираторные заболевания. Среди основных симптомов болезни: высокая температура, затрудненное дыхание, заложенность носа, сухой кашель, ломота в теле и т.д. На сегодняшний день существует более 15 зарегистрированных или одобренных вакцин против коронавируса. Среди них отечественные “Спутник V”, “ЭпиВакКорона”, “КовиВак”, “Спутник Лайт”, а также Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca и т.д. За все время пандемии COVID-19 заразились 194 млн человек, из которых 4,16 млн скончались. В России зарегистрировано 6,09 млн случаев заболевания, при этом умерло 153 тыс. человек. Чтобы обезопаситься от инфекции, следует вакцинироваться и соблюдать меры индивидуальной защиты.

Тест на антитела к коронавирусу

Гуморальный иммунитет — жизненно важный аспект иммунной системы, который играет ключевую роль в борьбе с инфекциями. Антителами называют иммуноглобулины, секретируемые иммунными клетками (В-лимфоцитами) после распознавания антигена (инфекционного агента). Они выполняют множество функций и могут координировать ответы других иммунных клеток для устранения патогенов.

В настоящее время основные методы лабораторной диагностики коронавируса SARS-CoV-2 включают тесты ПЦР и прямые тесты на вирусные антигены для выявления активной инфекции, а также непрямые тесты на антитела человека, специфичные к SARS-CoV-2, для выявления предшествующего заражения или активной стадии инфекции.

В дополнение к основному диагностическому тесту — ПЦР (полимеразная цепная реакция) — серологические тесты применяются как вспомогательный диагностический инструмент как на ранней стадии коронавирусной инфекции, так и для оценки иммунного ответа на вакцинацию или перенесенное ранее заболевание. Тесты на антитела не могут использоваться как основной и единственный инструмент диагностики заболевания ковидом.

• Нейтрализующие антитела связываются с определенной частью патогена и, как было обнаружено в лабораторных условиях, предотвращают заражение новых клеток вирусной инфекцией SARS-CoV-2.
• Связывающие антитела сигнализируют о наличии патогена в организме, в то время как нейтрализующие антитела блокируют проникновение патогена в клетку.

Какой тест на антитела лучше

При заражении патогеном иммунитет вырабатывает антитела, которые взаимодействуют со специфическим антигеном, тем самым помогая устранить патоген. Эти антитела известны как иммуноглобулины: IgM, IgA и IgG. Каждый из них играет уникальную роль и имеет определенное время действия и период, во время которого их можно обнаружить в крови.

IgG — это наиболее распространенный тип антител, обнаруживаемых в кровотоке, который составляет примерно 75% иммуноглобулинов человека. IgG-антитела несут ответственность за длительный иммунитет после заражения или вакцинации.
Уровень IgG антител начинает определяться в крови обычно на 10-12 день заболевания и со временем снижается медленнее, чем уровни других классов антител. IgG обычно определяется в крови даже при бессимптомном течении болезни.

IgM, синтезируемый B-клетками, составляет около 10% иммуноглобулинов человека. IgM-антитела — это первая линия защиты в ответ на воздействие антигена. Они начинают появляться в крови человека примерно через 7-14 дней после заражения. Следовательно, они представляют собой антитела ранней фазы, которые первоначально развиваются во время острых инфекций. Антитела IgM обычно сохраняются в течение нескольких недель после заражения коронавирусом — следовательно, обнаружение IgM может указывать на относительно недавнюю инфекцию.

Аналогично и для антител IgА, которые также находятся на передовой борьбы с коронавирусом, вырабатываются на 5-7 день после контакта с инфекцией.

Большинство тестов выявляют IgM или IgG против нуклеокапсидного белка или белка шипа коронавируса. Соотношение IgG и IgM позволяет определить стадию заболевания.

Когда сдавать тест на антитела

Текущие исследования показывают, что после перенесенной инфекции лучше всего пройти тест на антитела IgG через 3-4 недели после появления симптомов или доказанного контакта с COVID-19, чтобы увеличить вероятность выявления иммунного ответа. Если сдавать тест на антитела IgG слишком рано, возможно, организм не успеет выработать достаточное для обнаружения количество антител, что может привести к ложноотрицательному результату.

Антитела IgM обычно имеют наиболее высокий титр на 7-11 дни заболевания, что указывает на острую инфекцию, поэтому тест на этот класс антител целесообразнее всего сдавать не позднее второй недели после появления симптомов.

Для определения силы иммунного ответа необходимо сдавать количественный, а не качественный тест на антитела IgG.

Как сдавать и как подготовиться

Тесты на антитела представляют собой стандартный анализ крови, во время которого медсестра с помощью вакуумной пробирки берет образец крови из вены, который затем отправляется в лабораторию. Стандартные тесты (анализы) проводятся в течение суток, а с помощью экспресс-теста можно получить результаты гораздо быстрее.

Как узнать, есть ли в организме коронавирус и антитела к нему?

На сегодняшний день не осталось людей, неосведомленных о COVID-19. Весь мир убедился в высокой скорости его распространения и опасности осложнений. Теперь актуальным стал вопрос раннего выявления заболевания для ограничения контактов.

Тест на коронавирус позволяет определить, попал ли возбудитель в кровь пациента. Мы разберем, какими методами он проводится, можно ли пройти его самостоятельно, как интерпретировать результат.

Что такое ПЦР-тест?

ПЦР-тест — это основной метод исследования биологических жидкостей на коронавирус. Он давно используется для выявления всевозможных инфекций в организме человека. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Тест основан на лабораторном изучении фрагмента ДНК во взятом материале. Фрагмент многократно удваивают и наблюдают, повторяется ли в нем искомый участок. Эксперимент показывает, есть ли коронавирус в организме человека. При этом определить его наличие можно даже до появления первых симптомов. Инкубационный период составляет до шести дней. За это время инфекция может поразить большое количество людей. Если вовремя сделать ПЦР-тест, пациент будет изолирован. Это предотвратит распространение вируса.

Кому и как проводят ПЦР-тест на ковид?

Подобные исследования проводят повсеместно с целью сдерживания опасной инфекции. В большинстве случаев это происходит добровольно, но иногда обязанность обусловлена требованиями закона.

Сдать ПЦР-тесты должны все путешественники, прибывающие в Россию. Причем условия одинаковы не для всех. Для иностранцев отрицательный результат теста — фактически пропуск в страну. Соотечественники же могут посетить лабораторию позднее.

Сделать это должен:

• любой человек с признаками ОРВИ;
• член семьи пациента, у которого диагностирована коронавирусная инфекция;
• потенциальный контактный гражданин, который находился в общественных местах без маски или общался с больным;
• медработник, лечивший зараженного.

ПЦР-тест проводится путем забора мазка из носоглотки. Сделать его можно в лаборатории или вызвав врача на дом. Реакцию запускают в лабораторных условиях.

Результат теста: как интерпретировать?

Для полимеразной цепной реакции требуются сутки. Однако с учетом загруженности лабораторий сроки ожидания могут увеличиться до двух-трех дней. Результат трактуется однозначно. Наличие ДНК COVID-19 означает заражение. Отрицательный тест на вирус позволяет допустить его отсутствие в организме.

Почему только допустить? Результат исследования может быть неточным. При получении ложноотрицательного есть вероятность, что:

• забор материала осуществлялся с нарушениями;
• анализ был взят на поздней стадии заболевания;
• вирус не попадал в носоглотку или быстро спустился по дыхательным путям;
• человек продезинфицировал полость рта антисептиком перед забором материала.

Вероятность ложноположительного результата невелика. Такое возможно, если тестирование проводилось в антисанитарных условиях (вирус попал в биоматериал после забора).

Достоверно ли экспресс-тестирование?

Различают такие виды экспресс-теста: исследование методом иммунохроматографии, использование набора реагентов. В первом случае человеку предлагается сдать кровь в медицинском учреждении. У анализа есть преимущества:

• низкая цена по сравнению с ПЦР;
• высокая скорость (до получаса);
• простота реализации.

Однако точность его вызывает сомнения. Экспресс-анализ показывает только присутствие компонентов вируса, а не его самого. Поэтому все положительные пробы важно перепроверять методом ПЦР.

С экспресс-наборами (например, Standard Q Covid-19) человек работает сам. Это не аналог иммунохроматографии: кровь здесь не понадобится, достаточно мазка из носоглотки. Что именно нужно делать — написано в инструкции.

При контакте биоматериала с реагентом происходит реакция с окрашиванием (как с тестом на беременность). Такое исследование на коронавирус достаточно быстрое (до 20 минут), однако не слишком точно.

Тест на антитела

Антитела к коронавирусу, выявленные в организме, показывают его реакцию на возбудитель. Если он вырабатывает специфические иммуноглобулины, это может означать, что:

• человек переболел COVID-19 (в том числе бессимптомно);
• антитела способны бороться с вирусом в случае его повторного проникновения в кровь;
• человек может быть донором и спасать других зараженных, кто переносит заболевание тяжелее.

Если тестирование показало, что антитела к коронавирусу присутствуют, это еще не значит, что их носитель больше никогда не заболеет.

Хотя статистика имеется небольшая, вирусологи пришли к выводу, что положительный тест на антитела может ненадолго приравниваться к вакцинации. Однако это справедливо в течение полугода после выявления инфекции. По истечении этого срока вновь появляются риски, и пациенту рекомендована прививка.

Как расшифровать анализ на антитела?

Обследуемый на антитела может иметь в организме несколько видов белков, вырабатываемых иммунной системой:

• IgM — реакция на любую острую инфекцию. Обычно присутствуют в организме в течение месяца после заражения, однако при COVID-19 этот срок увеличивается до 3 месяцев. Могут сохраняться даже в отсутствие вируса.
• IgA — реакция непосредственно на COVID-19. Их количество должно снижаться по мере выздоровления.
• IgG — запоминающая реакция организма на перенесенную инфекцию. Синтезируются через 6 недель после заражения и формируют иммунитет.

Если в анализе на антитела есть IgA, значит, человек столкнулся с коронавирусом. Если их сопровождают IgG, то больной выздоравливает, если нет — инфекционное заболевание протекает в данный момент. Об устойчивости иммунной системы к вирусу говорит показатель IgG более 1,1.

Возможен ли экспресс-анализ?

Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test позволяет самостоятельно провести хроматографический иммуноанализ крови. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак. В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи.

Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.

Какой метод диагностики лучше?

Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет. Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна.

Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен. Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного.

Самая главная рекомендация — не стоит намеренно заражаться COVID-19 с целью формирования антител. Коронавирусная инфекция малоизученна — нельзя предсказать, как она будет протекать в конкретном случае. К тому же, антитела формируются не навсегда и вакцинацию не заменяют.

Во избежание случайного заражения важно:

• носить средства индивидуальной защиты в общественных местах;
• пользоваться санитайзером;
• избегать контактов с зараженными;
• укреплять иммунитет;
• обращаться к врачу при первых признаках респираторного заболевания.

Эффективным методом профилактики вирусных заболеваний является вакцинация. Она в России добровольная — обязать делать прививку не может никто. Идти на такой шаг стоит после изучения возможных рисков, определения противопоказаний и сопоставления с ожидаемыми последствиями инфицирования.

Врачи и фармакологи постоянно объясняют, почему нельзя прививаться детям, беременным, аллергикам, людям с тяжелыми реакциями на другие вакцины в анамнезе. При наличии иных ограничений нужна консультация специалиста.