Что такое загиб шейки матки у женщины

Пролапс матки

Поразительно, но даже такие образованные для своего времени люди, как Платон, Аристотель считали матку живым существом, точнее, животным, которое “передвигается в двух направлениях, любит приятные запахи и. сердится, жаждуя оплодотворения”. Сегодня вряд ли кто усомнится в факте, что матка – женский орган репродуктивной системы, расположенный в малом тазу. С проблемой же пролапса – опущения и выпадения матки, женщины сталкивались с давних времен. Упоминания об этом недуге встречаются и в папирусах Древнего Египта, в табличках Древней Греции, в индусских священных книгах. А что надо знать об этом современным дамам? Почему это происходит и что делать?

Матка – это мышечная структура, которая удерживается тазовыми мышцами и связками. Если эти мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, они больше не могут поддерживать матку. Далее матка провисает или выскальзывает из своего нормального положения во влагалище (родовые пути). В результате влагалище также вытягивается и может вывернуться наизнанку. Врачи называют это движение матки вниз как выпадение матки.

Что такое опущение матки

«Опущение матки » – это смещение органа по условной влагалищной оси вниз вплоть до её полного выпадения наружу. Это состояние является одним из проявлений заболевания, называемого во всем мире “пролапс тазовых органов“. Маточный пролапс у женщин может быть обнаружен в любом возрасте, но более, чем в 50% случаев эта патология диагностируется после 50 лет и более пожилом.

ПОЛОЖЕНИЕ МА​ТКИ В МАЛОМ ТАЗУ В НОРМЕ

В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к стенкам малого таза при помощи прочного связочного и мышечного аппарата. Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый из них отвечает за поддержание определенных органов.

Уровень I поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя – к шейке матки.

Уровень II выглядит, как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.

Уровень III представляет собой мышечную “тарелку”, на которой “лежат” тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

Нормальным считается положение матки с наклоном вперед к лобковой кости. Оптимальное натяжение связочного аппарата зависит, в основном, от состояния мышц таза, передней брюшной стенки и диафрагмы. Не случайно вялая осанка, сутулость, плоскостопие, склонность к грыжам являются “верными” спутниками выпадения гениталий. Немаловажен и тонус самих связок, который может нарушаться при эндокринных, травматических, воспалительных заболеваниях, а также при патологии смежных органов и систем.

Причины опущения матки

Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна (“тарелки”), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов. В норме матка спереди (в сторону лобковой кости) граничит с мочевым пузырем, сзади (к крестцу) – с прямой кишкой. Благодаря связкам орган находится как бы в подвешенном состоянии. Связки, которые удерживают матку, настолько прочны, что в состоянии обеспечить ее нормальное положение даже на последних сроках беременности, препятствуя смещению книзу и выпадению из половой щели. Жесткость и натяжение связок создают феномен “спортсмена на батуте”.

ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ПРОЛАПСУ МАТКИ ФАКТОРЫ

• повреждение мышц тазового дна;
• травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
• стремительные роды, крупный плод, глубокие разрывы промежности;
• хирургические операции на половых органах;
• неврологические заболевания с нарушением иннервации мочеполовой диафрагмы;
• врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
• возрастные изменения гормонального фона (менопаузальный период);
• тяжелый физический труд;
• силовые виды спорта (тяжелая атлетика и пр.);
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
• ожирение или резкое похудение;
• малоподвижный образ жизни, застой крови и лимфы в малом тазу;
• хронические легочные заболевания.

Симптомы и степени

Клинических проявлений маточного пролапса довольно много, и не заметить их невозможно. Опущение и его симптомы постепенно прогрессируют. Трение выпавшей ткани влагалища об при 3-4 степениях опущения одежду может привести к появлению язв на матке. В редких случаях они могут инфицироваться.

Степени опущения матки (в зависимости от положения шейки):

• не доходит до середины влагалища (I степень пролапса),
• потом опускается до входа во влагалище (II степень),
• и затем уже выходит за его пределы (III степень).
• выпадает шейка и матка (IV степень, полное выпадение).

• тяжесть внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• ощущение инородного тела в вагине;
• недержание газов и/или стула;
• учащенное мочеиспускание;
• оргазм редок или нет вообще.

• стрессовое недержание мочи;
• снижение полового влечения;
• склонность к запорам;
• неполное опорожнение кишечника;
• расширение, зияние половой щели;
• варикоз вен гениталий;

Узнайте больше про:

Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

Сядьте на корточки, слегка (!) натужьтесь и посмотрите: не выходит ли шейка матки из половой щели. В положении лежа введите во влагалище палец и определите, как глубоко от половой щели находится шейка матки в спокойном состоянии и при натуживании. Смещение шейки матки – независимо от дня менструального цикла, положения тела, натуживания – не должно превышать 2/3 или полной длины вашего указательного пальца. Если при натуживании, и уж тем более без оного, шейка матки находится почти у выхода из влагалища или выходит из половой щели, срочно необходима консультация гинеколога-хирурга.

Лечение опущения матки

Какие способы лечения опущения матки, от самого легкого до полного, предлагает современная гинекология и интимная реконструктивная хирургия? Безусловно, многое зависит от вашего личного восприятия данного страдания. Пролапсом в той или иной степени, действительно, страдают 40-50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но нередко развивается и у молодых женщин. С этим можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как вы хотите ее прожить. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Ведь пролапс матки – это не норма, а заболевание. Его можно и нужно вылечить, и вновь чувствовать себя полноценно. Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, например, опущении передней или задней стенок влагалища, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

Что делать, если опущение матки начинает о себе давать знать?
Прежде всего, необходимо получить консультацию специалиста-гинеколога, который оценит стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций.

Существуют два принципиально различных подхода к этому вопросу – операция и консервативный. Многих пациентов беспокоит вопрос: “возможно лечение опущения / выпадения матки без операции?” Молодым женщинам с начальными формами пролапса матки и наличием ряда факторв риска эффективно делать упражнения Кегеля, откорректировать физическую активность, снизить массу тела при ее избыточных значениях, проходить общеукреплящие процедуры вроде лимфодренажного массажа тела и пр. При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.

Лечение опущения матки без операции

Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище. Назначаются специальные упражнения и проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Гимнастика Кегеля и массаж малого таза для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, являются методами профилактики этого состояния, но не вылечат, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.

Лечение опущения матки без оперативного вмешательства (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия) на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко. Область применения консервативных мер ограничена самыми ранними стадиями патологии без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год.

Кегель при опущении матки

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете движения. После того, как вы хорошо поймете, как их выполнять, достаточно трех занятий в день. Далее расскажим про один вариант упражнения Кегеля при опущении матки для женщин.

Перед тем как начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Это нормально – чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сократившиеся мышцы тазового дна.

Затем выполните упражнения, в которые входят:

• Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5-10 секунд, дыша нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Отдыхайте от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
• Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимания. Повторить 10 раз.
• Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

Если вы чувствуете, что в этом упражнении мышцы у вас не работали достаточно хорошо, попробуйте сначала выполнять другое упражнение. Вставьте палец во влагалище и сожмите мышечную силу, как будто пытаясь ухватиться за палец. В этом случае вы обязательно почувствуете эти мышцы. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений Кегеля, необходимо каждый раз полностью опорожнять мочевой пузырь.

Фото 1. “Как правильно делать упражнения Кегеля при опущеннии матки”.

Во время упражнений следует постоянно задействовать только интимные мышцы. Всегда избегайте напряжения мышц живота, бедер и ягодиц. они никоим образом не участвуют в этих упражнениях. Когда вы научитесь хорошо выполнять эти движения лежа, вы можете выполнять их сидя и стоя, а это значит, что теперь выполнять их можно не только дома, но и где угодно, например, на работе, в отпуске или при выполнении каких-либо домашних дел.

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Эффективно будет и такое упражнение при маточном пролапсе. Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения Кегеля и гимнастика в домашних условиях выполняются по 11-15 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.

Узнайте больше про:

При регулярном выполнении упражнений Кегеля при опущении матки 1 степени и гимнастики в домашних условиях, то в ближайшее время вы сможете почувствовать, что научились управлять своими интимными мышцами.

Делайте интимную гимнастику – ваше влагалище окрепнет и непременно скажет вам «спасибо», а также, несомненно, порадует вашего сексуального партнера!

Операция при опущении матки

Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. Манипуляции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда в запущенных случаях приходится прибегать к открытой полостной тактике. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

Увеличение матки: вариант нормы или патология?

Любой орган нашего тела имеет определенные форму и размеры. Допускаются незначительные вариации, но в целом любое увеличение или уменьшение органов говорит о наличии патологического состояния в организме. Поэтому регулярные осмотры у специалистов очень важны, ведь изменения внутренних органов не всегда сопровождаются субъективными симптомами. Особенно это важно, когда речь идет о репродуктивном здоровье женщины. Центральным органом женской репродуктивной системы по праву считается матка.

Матка – часть репродуктивной системы женщины, полый орган, стенки которого состоят из серозной оболочки (периметрия), мышечной оболочки (миометрия) и слизистой оболочки (эндометрия). В строении самой матки принято выделять дно, тело и шейку. Основная функция матки – вынашивание плода.

С возрастом гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения, которые вполне закономерно отражаются на размерах и функциях матки, ведь её ткани имеют множество рецепторов отвечающих на изменения концентрации гормонов в крови. Однако эти изменения нормальны и не требуют лечения. Но, к сожалению, нередки случаи, когда к увеличению матки приводят различные заболевания. Давайте рассмотрим, какие признаки должны послужить сигналом к скорейшему визиту к врачу.

Симптомы, сопровождающие увеличение размеров матки:

• дисменорея (урежение или учащение менструаций, а также изменение характера и количества выделений);
• боли в области органов малого таза и поясницы не связанные с менструацией;
• боли во время полового акта;
• резкое увеличение живота не связанное с беременностью;
• невозможность наступления беременности;
• анемии (снижение количества гемоглобина в крови после кровотечения);
• учащение позывов к мочеиспусканию, уменьшение порций мочи;
• усиление газообразования в кишечнике;
• запоры;
• головные боли и мигрени;
• повышенная чувствительность груди.

Причины и лечение увеличения матки

Если специалист определяет увеличение размеров маточного органа, далее следует выяснение первичной причины данного явления, так как терапия будет направлена именно на устранение этиотропного фактора. Итак, рассмотрим, какие же причины могут предшествовать увеличению матки и что делать в каждом конкретном случае.

1. Эндометриоз (аденомиоз) – разрастание клеток слизистой оболочки матки в её гладкомышечной оболочке. Поскольку клетки эндометрия чувствительны к гормонам, то в скоплениях и разрастаниях за пределами слизистой возникают такие же изменения, как и в нормальном эндометрии во время менструации, т.е. они начинают кровоточить, что приводит к воспалению окружающих тканей, болям разной интенсивности, увеличению матки в объеме, бесплодию. Наиболее точным методом диагностики является лапароскопия. Терапия эндометриоза подразделяется на консервативную и хирургическую. Консервативное лечение заключается в гормонотерапии (как моно-, так и поликомпонентной). Хирургическое лечение заключается в удалении очагов эндометриоза лапароскопическим путем.

2. Миома матки (фибромиома, лейомиома) – доброкачественное новообразование, возникающее в стенке матки (в мышечном её слое) и представленное узлом, содержащим в основном скопление хаотично переплетенных миоцитов (гладкомышечных клеток). Может быть размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Миоматозные узлы могут располагаться субмукозно (т.е. ближе к слизистой оболочке), субсерозно (т.е. под периметрием) и интрамурально (в толще гладкомышечного слоя). Субсерозные узлы могут иметь более узкое основание, тогда говорят о так называемом «узле на ножке». Рост миомы сопровождается кровотечениями во время менструаций и усилением менструальных болей. Диагностируется опухоль с помощью УЗИ (в том числе и трансвагинального), в случаях, когда необходимо определить точную локализацию узла, применяется МРТ.

Лечение миомы может быть:

• Консервативным, и заключаться в приеме гормональных препаратов, однако они имеют ряд побочных эффектов, поэтому их применяют в основном для подготовки к операции;
• Хирургическим, и заключается в удалении всей матки при наличии очень больших узлов, либо эндоскопическом (гистероскопическом или лапароскопическом) удалении небольших узлов.

Но наиболее современными методами на данный момент являются:

• Эмболизация маточных артерий — через бедренную артерию вводится гибкий катетер, подводится к той маточной артерии, питающей миоматозный узел, и выпускается вещество, перекрывающее просвет сосуда. В результате миома заменяется соединительной тканью.
• ФУЗ-абляция (фокусированная ультразвуковая) – метод основан на нагревании тканей миоматозного узла сфокусированным пучком ультразвуковых волн, проводится под контролем МРТ и является наиболее высокоточным и малотравматичным методом. Контролируется не только температура нагрева, но и область облучения с точностью до сотых долей миллиметра.

Также увеличению матки могут предшествовать следующие причины:
3. Злокачественные новообразования матки – развиваются из клеток слизистой оболочки матки. Чаще всего рак матки поражает женщин в период постменопаузы. До достижения значительных размеров опухоль развивается чаще всего бессимптомно. Иногда возможны боль во время полового акта и кровотечения между менструациями, либо в период менопаузы и после нее. Наиболее точный диагноз ставится на основании гистологического исследования тканей, взятых при биопсии гистероскопически или лапароскопически. В терапии злокачественных опухолей тела матки используются:

• гормонотерапия;
• химиотерапия (прием препаратов, угнетающих рост и размножение клеток);
• хирургическое вмешательство – удаление матки, иногда вместе с прилежащими тканями и органами (яичниками, частью кишечника и т.д.) – в зависимости от распространенности процесса и стадии рака;
• лучевая терапия.

Чаще всего применяется комплексное лечение с использованием нескольких методов.

4. Молярная беременность (хорионаденома, пузырный занос) – аномальная беременность, характеризующаяся отсутствием эмбриона и атипичным разрастанием плаценты. Симптомы хорионаденомы поначалу сходны с симптомами нормальной беременности, однако, увеличение матки наступает значительно быстрее, а затем присоединяются такие признаки как боль, кровотечения и т.д. Диагностируется молярная беременность с помощью УЗ-исследования, картина типична и затруднений в диагностике не вызывает. Лечение:

• Вакуум-аспирация содержимого матки;
• Кюретаж;
• Химиотерапия (т.к. хорионаденома склонна к метастазированию).

5. Нарушение гормонального фона вследствие патологии эндокринных желез. Матка очень чувствительна к колебаниям гормонального фона, поэтому при наличии гормонпродуцирующих опухолей, поликистозе яичников и других заболеваниях, приводящих к дисбалансу гормонов в женском организме, матка может изменить свои размеры за счет утолщения эндометрия или миометрия.

Получить консультацию по волнующим Вас вопросам Вы можете у высококвалифицированных специалистов Клиники Радуга. Запишитесь на прием уже сегодня, и мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Загиб матки. УЗИ

К сожалению, такая аномалия, как загиб матки среди женского пола встречается достаточно часто. Самое неприятное, что такой диагноз может быть поставлен каждой женщине, независимо от возрастной категории и образа жизни. Принято считать, что такое явление не является опасным для жизни и здоровья, но так ли это?

Опередить такое отклонение самостоятельно невозможно, так как никаких проявлений при загибе матки нет.

Как узнать есть ли у женщины такая проблема?

На самом деле это достаточно неприятная аномалия, которая несет за собой ряд негативных последствий. Самые основные среди них такие как:

• Сложности с зачатием малышка. При такой аномалии процент удачного зачатия снижается до 20%.

• Очень болезненный менструальный период. Женщина мучается резкими болями. Месячные длятся дольше среднего. Бывают случаи, что боли настолько сильные, что женщина нуждается в дополнительной медицинской помощи.

• Боль при половом акте, которая сопровождаются неприятными ощущениями.

В том случае, если вы обнаружили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу, возможно у вас загиб матки. УЗИ поможет точно установить, есть ли у женщины данное отклонение.

Загиб матки имеет свои особенности. Он может быть левосторонним, правосторонним или даже с разворотом вокруг своей оси.

Загиб матки. Причины

Как правило, саму причину загиба матки определить практически невозможно. Слишком много факторов, которые могут вызвать данную аномалию.

Но можно назвать самые распространенные причины:

• Возможные возникшие опухоли.

У многих женщин возникает вопрос – можно ли зачать ребенка при таком физическом отклонении? И да, и нет. Все завит от степени загиба и его вида. Если отклонение крайне сильное, тогда приходится применять хирургическое вмешательство.

Профилактика и помощь

Если вы решили зачать малыша, узнайте, есть ли у вас загиб матки. УЗИ даст вам точный результат. Если он – положительный, не расстраивайтесь, для таких случаев врачи советуют во время секса принимать определенную позу – коленно-локтевую. Она считается в медицинской практике самой эффективной. Также советуют после самого полового акта женщине оставаться в такой позиции до 10 минут.

Что необходимо сделать, чтобы загиб матки не развился?

Вот несколько простых профилактических способов, которые помогут оставаться вам здоровой:

• вовремя опустошать мочевой пузырь;

• отказаться от занятий спорта, которые относятся к разряду силовых;

• периодически проделывать профилактику по запорам;

• вовремя обращаться и лечить все воспалительные процессы, которые связаны с мочевым пузырем.

Как видите, данное отклонение ни такое уж и страшное. Если вовремя обращаться на проверку и периодически проводить осмотр, после чего применить достаточное количество усилий, у любой женщины с таким диагнозом есть все шансы стать мамой.

В нашей клинике вы сможете сделать УЗИ быстро и качественно. Грамотные специалисты дадут рекомендации, как избавиться от проблемы. В нашем центре работают лучшие квалифицированные сотрудники, а в их распоряжении имеется самая современная аппаратура.

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
2. Вторая стадия – опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

• наследственностью;
• возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
• многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
• изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

• Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
• Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
• Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
• Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс.

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• степени опущения;
• нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
• наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
• необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
• а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки.

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Доброкачественные заболевания шейки матки не вызывают тяжелых симптомов. Женщину могут беспокоить обильные выделения и кровомазание после коитуса.

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

— типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Лицензии

Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

— типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Патология шейки матки: как распознать и лечить

Патологии шейки матки – заболевания, развивающиеся у женщин различного возраста. Коварность таких патологий в том, что они могут протекать абсолютно бессимптомно на протяжении нескольких лет. В XIX веке впервые публиковались исследования, посвященные эпидемиологии патологий шейки матки. После изучения регистра смертей с 1760-1830 гг в г. Верона, Rigioni-Stern в 1842 году поделился своими данными. Оказывается, рак шейки матки не проявлялся у монахинь и девственниц, зато был частой причиной смерти у вдов и замужних женщин.

Виды патологий шейки матки

Фоновые заболевания

Главная причина болезней данного типа – гормональные изменения. Именно поэтому такими заболеваниями чаще всего страдают девушки пубертатного возраста, а также женщины, переживающие климакс. К этой категории относятся следующие заболевания: лейкоплакия, эрозия шейки матки, полипы, плоские кондиломы и другие.

Предраковые заболевания

Патологии,которые потенциально могут перерасти в онкологический процесс. К данному типу болезней относится дисплазия различных типов.

Раковые заболевания

В 90% случаев главной причиной раковых заболевания является вирус папилломы человека. Раковые патологии являются следствием предраковых заболеваний, поэтому их этиология и патогенез схожи.

Отдельным блоком выносятся воспалительные заболевания, хотя по своей сути они больше являются половыми инфекциями.

Основные причины заболеваний
1. Генетические нарушения;
2. Слабый иммунитет;
3. Инфекционные заболевания;
4. Травмы (аборт, роды);
5. Гормональная недостаточность яичников.

Патогенез наиболее частых патологий шейки матки

Эрозия шейки матки

Эта патология характеризируется дефектом поверхностного слоя клеток – эпителия, выстилающего шейку матки.

Суть: цилиндрический эпителий цервикального канала под влиянием различных факторов заменяет нормальный эпителий влагалищной части шейки матки. Проще говоря, клетки эпителия оказываются не на своем месте. Выявить болезнь можно у гинеколога после обычного просмотра зеркалом – врач увидит красный участок вокруг наружного зева шейки.

Эрозия коварна тем, что практически всегда протекает бессимптомно. Иногда проявляет себя кровянистыми выделениями после полового акта. Количество белей может увеличиваться.

Может быть как врожденной, так и приобретенной в результате гормональных сбоев, воспалительных процессов, механических травм, нарушения менструального цикла.

Ретенционная киста шейки матки

Такую кисту называют еще «наботовой». Это неопухолевое доброкачественное образование, возникающее вследствие повреждения шейки матки. При устранении причин возникновения заболевания наботову кисту возможно излечить полностью. Однако, такой исход происходит не всегда и киста имеет свойство разрастаться. Если это произошло, она проявляет себя кровянистыми выделениями после болезненного полового акта. В большинстве случае данная патология шейки матки возникает после родов, что является нормой.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия (лат. – «белая пластина») – уплотненный участок белого цвета на шейке матки. Принято разделять экзогенные и эндогенные причины возникновения.

• вирусные, инфекционные заболевания;
• химические, травматические воздействия;
• гиперэстрогения;
• воспаление матки, придатков.

• ухудшение иммунитета;
• нарушения в гормональном гомеостазе.

Лейкоплакия может спровоцировать предраковые состояния.

Вирус папилломы человека – опасное заболевание, передающееся половым путем. Стремительно поражает слизистую шейки матки, иммунную систему, через время может перерасти в раковое состояние. Проявляется в виде кондилом на слизистых оболочках, а также генитальных бородавок, появляющихся в местах трения при половом акте.

Ослабленный иммунитет, беспорядочная половая жизнь провоцируют заражение вирусом папилломы. Женщина, которая заражается этим вирусом во время беременности, передает заболевание своему ребенку при родах.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия (неупорядоченный рост) – предраковое состояние, при котором характерно паталогические изменение тканей. Чаще всего становится последствием лейкоплакии, эрозии шейки матки, вируса папилломы, а также воспалительных процессов (вагинит, кольпит).

• аборт;
• курение;
• недостаток витаминов;
• плохой иммунитет;
• множественные внутриматочные вмешательства;
• беспорядочная половая жизнь или раннее ее начало;
• ранние роды.

Различают три степени патологии. Первая степень является самой легкой, протекает бессимптомно, затрагивает менее 1/3 эпителия. Вторая – умеренная, поражает более 1/3, но менее 2/3 эпителия. Третья стадия, называемая «неинвазивный рак» – самая тяжелая, поражает практически все шары эпителия, за исключением глубокого. Если заболевание затрагивает базальный шар (глубокий), то диагностируется рак.

Если данная патология шейки матки сопровождается другими инфекционными заболеваниями, то могут проявляться зуд, выделения, жжение и другие неприятные ощущения.

Карцинома шейки матки

Рак шейки матки – опасное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24 года. Исследования ученых Кильского университета доказывают необходимость периодического посещения гинеколога, так как главной причиной онкологического заболевания является вирус папилломы человека. Коварность его заключается в том, что вирус мог инфицировать человека в период сексуальной активности, но «задремать». И начать свое действие уже в пожилом возрасте.

Помните: вирус, за счет своего небольшого размера, способен проникать сквозь барьерные средства контрацепции. Поэтому частная смена сексуальных партнеров повышает риск возникновения заболевания даже при защищенном половом акте.

Клиническая картина

• вагинальными кровотечениями;
• изменением длительности менструаций, возможно, их отсутствием;
• болями во время полового акта;
• болями в области малого таза;
• анемией;
• быстрой утомляемостью, слабостью;
• кровянистыми выделениями после полового акта;
• субфебрильной температурой (длительная температура в пределах 37-38С).

При отсутствии регулярных посещений гинеколога и клинической картины обнаружение патологии затрудняется, поэтому снижаются шансы на полнейшее излечение.

Патология матки

Различается врожденная патология матки и приобретенная. Врожденная возникает еще во время нахождения плода в утробе матери, а приобретенная развивается в любом возрасте.

Врожденная патология матки появляется при воздействии негативных внешних факторов на эмбрион, особенно во время первого триместра беременности. Большую роль играет генетика.

• Опущение матки;
• Загибы матки;
• Полип матки;
• Аденомиоз и другие.

Эффективные методы лечения

Различают следующие виды хирургических методов:
1. Собственно хирургические.
2. Криодеструкция.
3. Диатермохирургические вмешательство;
4. Радиоволновое лечение;
5. Лазерное лечение.

Криодеструкция

Эффективный метод, при котором патологический очаг разрушается жидким азотом. В основном применяется при лечении дисплазии и эрозии шейки матки. Не требует обезболивания. На протяжении трех месяцев происходит полное заживление после процедуры.

Лазерное лечение

Для лечения патологий шейки матки можно использовать методы лазерной хирургии. А именно – углекислотный лазер, использующийся для рассечения тканей аналогично скальпелю, может использоваться для коагуляции.

К его достоинствам и несомненным преимуществам можно отнести довольно быстрое заживление тканей после проведенных операций. В зависимости от степени обнаруженной патологии, заживление происходит в течение двух месяцев после восстановительного курса.

Кровотечения при лазерном лечении происходят очень редко. Операции с помощью углекислого лазера проводятся без обезболивания, что значительно снижает риски для тех, кто не переносит отдельные виды лекарств.

Диатермохирургические методы

Данный вид лечения патологий шейки матки является доступным за счет невысокой стоимости оборудования для проведения манипуляций. Хорошо лечит наботовы кисты, эрозию шейки матки, дисплазию, деформацию шейки матки. Метод не требует обезболивания, применяется в начале менструального цикла.

Различают два вида диатермохирургических методов:
1. Диатермоэксизиция (ДЭЭ) – удаление части тканей шейки матки электроножом.
2. Диатермокоагуляция (ДЭК) – прижигание шейки матки.

Бывают осложнения: эндометриоз, кровотечения, образование рубцов. Последнее является очень важным для женщины, которая в будущем собирается родить малыша. После такой операции придется наблюдаться каждые 3 месяца у гинеколога на протяжении года.

Радиоволновое лечение

Действующий агент – радиоволны. Метод подходит для женщин, собирающихся рожать. Осложнения встречаются очень редко. Процедура абсолютно безболезненная. Относительно щадящий метод.

Ножевая конизация

Серьезное хирургическое вмешательство, применяющееся при раковых и предраковых состояниях, когда другие операции результата не дали. Ножевая конизация предполагает удаление конусовидной части шейки матки скальпелем. Операция не рекомендуется для женщин, желающих завести в будущем малыша, так как после него могут возникнуть проблемы с зачатием.

Химическая коагуляция

Относительно щадящий метод, воздействие которого происходит при помощи различных химических препаратов (к примеру, «Солковагин»). Такие препараты не разрушают здоровые ткани, не впитываются в кровь. Они прижигают пораженные участки и способствуют образованию корочки, отпадающей примерно через 4 дня. Метод хорош при лечении небольших эрозивных участков, удалении кондилом. Противопоказанием является беременность.

Ампутация шейки матки

Операция производится при диагностировании рака, применяется только на начальных стадиях, когда поражена исключительно шейка матки. Придатки сохраняются.

Аномальные положения матки: загиб, перегиб и другие

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения.

Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Часто загиб бывает причиной нарушения менструаций. Они становятся болезненными, обильными и продолжительными.

Иногда загиб никакими признаками не проявляется, но пациентки могут жаловаться на боли в пояснице, которые во время месячных усиливаются, чувство давления внизу живота, на расстройство мочеиспускания, в некоторых случаях — на боль во время полового акта.

• Антеверсия — нормальное положение матки (наклонена вперед).
• Ретроверсия — наклонена кзади.
• Декстроверсия — наклонена вправо.
• Синистроверсия — наклонена влево.
• Ретрофлексия — отклонение назад.
• Флексия — перегиб.
• Гипоплазия — недоразвитость органа, инфантилизм.

Загиб матки — причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы.

• слабость связок, фиксирующих матку;
• частые запоры;
• тяжелые роды;
• аборты, которые осложнились воспалениями;
• опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника;
• воспаление прямой кишки;
• эндометриоз;
• спаечный процесс;
• особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой матке).

Загиб матки и беременность

Само по себе наличие загиба не является причиной бесплодия. При сильно выраженном загибе могут возникнуть проблемы с попаданием семени в матку. Если же загиб небольшой, то при отсутствии спаек в маточных трубах и яичниках он не мешает зачатию.

Загиб матки: позы для зачатия

Как забеременеть при наличии загиба матки?

Подбирать какие-то особенные позы, если загиб незначителен, не требуется. Если у вас сильный загиб матки, позы для зачатия должен подобрать врач. Он определит, в какую сторону обращен загиб и, соответственно, в каких позах легче всего забеременеть.

При наличии загиба обычно рекомендуется выбирать позы, в которых матка с придатками смещаются вперед. Например, коленно-локтевая поза — шейка матки смещается ближе к центру, вследствие чего увеличивается вероятность попадания в нее спермы.

Флексия

Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия

Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия.

Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение:

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали:

• приподнятая матка;
• опущение стенок;
• выпадение матки из влагалища.

Опущение стенок матки

Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов.

Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30–45 лет, в старшем возрасте — у каждой третьей.

При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Опущение матки — причины

• нарушение иннервации тканей мышц мочеполовой системы;
• врожденные дефекты органов малого таза;
• заболевания соединительных тканей;
• повреждение мышц малого таза, их ослабевание;
• часто наблюдается опущение матки после родов.

Симптомы

• чувство давления внизу живота;
• тянущие боли во влагалище;
• позже могут появляться боли в крестце, иногда в пояснице;
• учащение или затруднение мочеиспускания;
• недержание мочи при напряжениях;
• бели, иногда кровянистые выделения;
• ощущение инородного тела во влагалище.

Опущение матки: что делать?

Если вы считаете, что у вас опущение матки, симптомы совпадают с вышеперечисленными, обратитесь к врачу. Данная патология обычно легко диагностируется даже на начальном этапе.

Опущение матки: лечение

Если у вас опущение матки, лечение ни в коем случае нельзя затягивать — это может привести к выпадению органа.

При небольшой степени опущения возможно лечение без операции:

• избегайте поднятия тяжестей и физической нагрузки;
• проводите профилактику запоров;
• не помешает лечебная гимнастика при опущении матки;
• ношение бандажа, применение маточных колец.

При неэффективности консервативного лечения, при наличии существенного опущения или выпадения матки назначают хирургическое вмешательство.

Опущение матки — упражнения

Существует лечебная гимнастика для устранения опущения. Если у женщины наблюдается несильное опущение матки, упражнения помогают вернуть мышцам нормальный тонус.

• Стоя на четвереньках, на вдохе одновременно поднимайте правую руку вверх вперед и левую ногу вверх назад. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. То же самое — левой рукой и правой ногой. Повторяйте упражнения в медленном темпе 4–6 раз.
• В том же положении на вдохе резко напрягите мышцы промежности, при этом выгибая спину, опустите голову, на выдохе резко расслабьте мышцы и, прогибаясь в пояснице, поднимите голову (8–10 раз).
• То же исходное положение. Согните руки в локтях, на вдохе поднимайте прямую ногу вверх, на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Каждой ногой проделывайте упражнение по 10 раз в среднем темпе.

Кроме этих упражнений, есть много других — полезные в вашем случае поможет подобрать врач.

Опущение матки: операция

При выборе способа лечения учитывают разные факторы, например степень опущения, наличие гинекологических заболеваний, возраст пациентки. При диагнозе «опущение матки» операция проводится не всегда.

Хирургическое лечение может быть противопоказано, например, в связи с возрастом пациентки. В таких случаях применяют влагалищные тампоны и пессарии — толстые резиновые кольца разных диаметров, помогающие сохранить нормальное положение органа.

В случаях, когда хирургическое вмешательство необходимо, чаще всего проводится внутривлагалищная операция. Специальными приспособлениями в ослабленных местах связочного аппарата устанавливают пластиковую нерастяжимую сеточку. На нее опираются органы малого таза. Это малотравматичная операция.

Опущение матки: народные средства

Если у вас опущение матки, народные средства лечения отложите в сторону: в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если вы не хотите отказываться от травяных заваров и настоек, попросите врача порекомендовать вам несколько народных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки — смещение вниз, при этом шейка матки полностью или частично выходит за пределы половой щели.

• Неполное выпадение — тело матки расположено за пределами половой щели, только влагалищная часть шейки матки выходит из половой щели. Вследствие удлинения шейки матки при неполном выпадении матки соотношение между размерами тела и шейки может быть нарушено.
• Полное выпадение — тело и шейка матки ниже половой щели. При полном выпадении удлинения ее шейки обычно не бывает, соотношение размеров тела и шейки сохраняется.

Выпадение матки: лечение

Если у вас выпадение матки, лечение ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Обратитесь к врачу: он подскажет, какие необходимо принять меры.

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки — недоразвитие органа. Ее размеры заметно меньше нормы. Гипоплазия возникает из-за гормональных нарушений. Недоразвитие матки может стать препятствием к тому, чтобы завести ребенка.

Степени гипоплазии матки

Есть несколько степеней гипоплазии матки:

• Первая — подростковая, или гипопластическая. Длина матки 5,5–7 см, отношение шейки к полости 1 к 3. На этой стадии лечение относительно несложное.
• Вторая — инфантильная, или детская. Размер матки: 3–5,5 см, при этом отношение шейки к полости 3 к 1. Шанс выносить ребенка есть.
• Третья — зародышевая матка. При этой степени гипоплазии ее размер меньше 3 см.

Гипоплазия матки: лечение

Если вам поставили диагноз гипоплазия матки, лечение должен назначать только врач. Терапия чаще всего проводится с помощью гормональных средств. Самоназначение гормонов может привести к нарушению работы гормональной системы, что влечет за собой множество проблем со здоровьем, самочувствием и внешним видом.