Что такое забрюшинное пространство при узи

УЗИ забрюшинного пространства

Ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства

Врачи утверждают: ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства – одна из важнейших профилактических диагностических процедур. Ее необходимо делать ежегодно, даже если ничего не беспокоит – особенно пациентам старше 40 лет. С помощью диагностической манипуляции можно обнаружить целый спектр патологий на ранних стадиях развития, что значительно упростит процесс лечения.

В забрюшинное пространство с точки зрения медицины входят следующие органы:

почки;
надпочечники;
мочеточники (часто вместе с ними обследуют и мочевой пузырь);
поджелудочная железа;
печень;
селезенка;
желчный пузырь;
нижняя полая вена и аорта;
некоторые отделы двенадцатипертной кишки;
некоторые отделы толстого кишечника;
лимфатические узлы.

Показания для проведения процедуры

В забрюшинном пространстве находится немалое количество органов. Поэтому исследование могут назначить при широком спектре симптомов. Причиной выдачи врачом направления на УЗИ забрюшинного пространства могут стать:

изменение состава или цвета мочи;
нарушение стула, частое вздутие живота;
болевые ощущения в области поясницы или внизу живота;
частое или проблемное мочеиспускание;
тошнота или рвота неизвестного происхождения;
нарушение цикла у женщин;
регулярное повышение артериального давления;
горечь во рту;
жажда;
потеря аппетита;
отрыжка;
боли в животе;
образование на языке желтого или коричневого налета.

Кроме того, процедура может быть назначена, если врач подозревает наличие у пациента онкологического недуга. В этом случае поводами к проведению исследования могут стать:

• Болевой синдром неясного расположения;
• Резкая, беспричинная потеря веса;
• Постоянная сонливость;
• Упадок сил;
• Значительное снижение работоспособности пациента;
• Слишком высокаяпониженная температура тела.

Есть ли противопоказания к проведению УЗИ органов забрюшинного пространства

Ультразвуковое исследование является одним из самых универсальных методов диагностики. Он подходит для взрослых и детей, беременных женщин, больных с хроническими патологиями. У процедуры практически нет противопоказаний. Препараты, которые принимает пациент, также никак не влияют на информативность исследования. Единственное противопоказание – наличие на кожном покрове в исследуемой области открытых ран, сильных ожогов, псориаза в острой форме и других повреждений кожи. Однако, если необходимо провести исследование экстренно, это возможно даже с вышеперечисленными проблемами.

Отдельно стоит отметить, что на информативность исследования может повлиять наличие у пациента лишнего веса.

Предварительная подготовка к исследованию

Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства требует определенной подготовки. Только в этом случае результат процедуры будет исчерпывающим и информативным.

Основная задача подготовки – нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Пациент должен исключить возможное вздутие живота, газообразование, запор. Есть ряд правил, которые помогут правильно подготовиться к исследованию:

1. За 3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.
2. В течение 3 дней до манипуляции запрещено употребление молочных продуктов.
3. Если вы часто сталкиваетесь с повышенным газообразованием и метеоризмом, за 2 дня до исследования следует начать употребление ветрогонных препаратов (только после консультации с лечащим врачом).
4. Манипуляция проводится исключительно натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 вечера предшествующего процедуре дня.
5. Если вам назначили ультразвуковое исследование с применением доплера, в течение суток до процедуры стоит отказаться от употребления чая, кофе, спиртных напитков. За 4-5 часов до манипуляции нельзя курить – только в этом случае вы сможете получить адекватное и корректное заключение о состоянии сосудов.

Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить врачу. Кроме того, если вы ранее уже делали УЗИ органов забрюшинного пространства, обязательно возьмите с собой результаты предыдущего исследования.

Как проходит ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства

УЗИ органов забрюшинного пространства можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Алгоритм проведения процедуры стандартный. Пациенту необходимо раздеться выше пояса, лечь на кушетку на спину. На кожный покров наносится небольшое количество специального геля, который убирает воздушную прослойку между кожей и датчиком. Далее врач внимательно рассматривает органы, расположенные за брюшиной, в поисках патологических изменений и отклонений от нормы.

Далее доктор попросит пациента лечь на живот и продолжит исследование. Это необходимо для того, чтобы проверить состояние почек и надпочечников. В некоторых случаях врач может попросить пациента встать, сесть, повернуться боком и т.д. Кроме того, может быть проведено дополнительное исследование доплером – таким образом оценивается состояние сосудов, скорость кровотока. Вся процедура занимает примерно 30-40 минут.

Интерпретация результатов исследования

Во время ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства врач оценивает такие показатели:

• Форма, локализация органов по отношению к соседним органам;
• Структура, эхогенность, однородность тканей;
• Наличие посторонних включений в органах.

Если тщательно рассмотреть один из параметров затруднительно, прибегают к другим диагностическим приемам. Пациента могут попросить перевернуться на бок или встать. Если не будет выявлено никаких отклонений, в заключении должно быть указано: в ходе диагностики патологических изменений не обнаружено, все показатели соответствуют возрастной норме.

Статистика гласит, что в ходе проведения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства чаще всего выявляют следующие патологии:

• Кисты;
• Опухоли;
• Увеличенный размер органов;
• Заболевания печени;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Воспаление желчного пузыря.

Если в ходе проведения диагностической манипуляции обнаружены какие-либо патологические изменения – это еще не повод паниковать. Вполне возможно, что это просто индивидуальные особенности вашего организма. Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, врач обязательно должен отправить пациента на другие диагностические процедуры, которые могут опровергнуть наличие предполагаемого заболевания. Может быть назначена КТ, МРТ. Только после того, как врач получит исчерпывающие ответы на все интересующие его вопросы, может быть назначено лечение.

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Ультразвуковое исследование назначается для оценки состояния различных областей тела. УЗИ забрюшинного пространства представляет комплексное обследование: сканирование почек, поджелудочной железы, надпочечников, лимфатических протоков и объемных сосудов, вен.

Что входит в УЗИ забрюшинного пространства

В медицине брюшиной называют серозную ткань, которая покрывает стенки живота изнутри одним листком, а внутренние органы – другим. Оба тканевых отрезка связываются друг с другом: у мужчин полностью, у женщин частично.УЗИ органов забрюшинного пространства проводится на внутренних участках тела, где располагается брюшина. Обычно исследование затрагивает поясничную зону спины. К органам забрюшинного пространства относят:Некоторые органы частично покрываются брюшиной и попадают в забрюшинную полость:

• двенадцатиперстная кишка;
• восходящая, нисходящая ободочные кишки;
• поджелудочная железа.

УЗИ забрюшинного пространства не только показывает состояние органов, но и оценивает жировую клетчатку, отвечающую за поддерживающую функцию. Она по максимуму пропускает ультразвуковые волны. Жировая клетчатка плотно обволакивает органы, что помогает точно определить диагноз.

Показания и противопоказания

Врач опрашивает человека перед назначением проведения УЗИ на органах забрюшинного пространства. Показаниями к обследованию являются:

1. Ранее полученные травмы живота.
2. Почечная недостаточность.
3. Наличие камней в мочеточниках, почках.
4. Нарушения в работе мочеполовой системы: боли при мочеиспускании, обнаружение в моче крови и других примесей.
5. Сахарный диабет.
6. Перепады температуры тела без особых причин и дополнительных симптомов.
7. Гломерулонефрит.
8. Подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.
9. Гидронефроз.
10. Инфекционное заболевание в хронической форме.
11. Пиелонефрит.
12. Атеросклероз брюшной аорты.
13. Периодические боли в зоне малого таза вплоть до поясницы.

Преимущество УЗИ ЗП (забрюшинного пространства) перед другими методами заключается в малом количестве противопоказаний. Человеку не назначают исследование, если на животе обширная рана, нарушена целостность кожи большой площади. Ультразвуковая диагностика не проводится при образовании гнойников на животе и других воспалительных процессов.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ ЗП всегда индивидуальна. Это зависит от исследуемого органа. К общим требованиям относится наличие одноразовой пеленки, которая нужна в качестве подстилки на кушетку, и салфетки для вытирания остатков геля после УЗИ. Но обычно в платных медицинских учреждениях выдают пеленки, бахилы и другие подобные принадлежности.Нюансы подготовки к исследованию датчиком с ультразвуком в зависимости от обследуемого органа, системы:

1. Мочеполовая система. Особой подготовки не потребуется. Перед проведением диагностики уменьшают потребление воды. При игнорировании требования возможны неточные результаты УЗИ: из-за активной работы почек расширяется одна из лоханок. Подобное в ходе обследования интерпретируется как норма или патология. Для УЗИ мочевого пузыря его, наоборот, потребуется наполнить.
2. Надпочечники. На ультразвуковой диагностике ткань надпочечников практически не определяется. Поэтому врач визуально осматривает область расположения органов. Этого достаточно для определения образований, если такие есть. Процедуру проводят на голодный желудок: запрещается есть, пить любую жидкость или воду за 8–9 часов до проведения исследования.
3. Аорта с нижней полой веной. Перед проведением УЗИ забрюшинного пространства на этих сосудах исключается еда, которая приводит к газообразованию в кишечнике. Нельзя принимать лекарственные препараты: энтеросорбенты, ферментные медикаменты и ветрогонные средства.

Как делают УЗИ ЗП

УЗИ забрюшинного пространства практически не отличается от обследования этим методом других органов. Человек оголяет живот, поясницу и располагается на кушетку, предварительно постелив одноразовую простыню. Сонолог размазывает гель на коже, он помогает датчику со встроенным ультразвуком свободно двигаться.УЗИ делают в разных позах: сонолог может попросить человека повернуться на бок, живот или спину. Но сканирование почек часто делают в стоячем положении, так как лежа нельзя определить, опущены они или увеличены. Опущение или увеличение в размерах почек считается патологией.

Для исследования крупных сосудов подключают допплерографию. Задача программы – оценить состояние кровотока. Дополнительная процедура не вызывает дискомфортных ощущений у человека.

Сигналы ультразвукового датчика передают отражение волн от органов на сканер, где все превращается в объемное изображение на экране УЗИ-аппарата. При необходимости делают снимки, видеозапись диагностики забрюшинного пространства.

Расшифровка результатов

После УЗИ сонолог выдает человеку протокол об исследовании. В нем указаны параметры почек: форма, величина, положение и состояние паренхимы, обволакивающей орган ткани. Учитываются и показатели надпочечников, лимфатических узлов, поджелудочной железы: размер, расположение.В протоколе указывают характер эхогенности каждого органа. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Последние 2 показателя говорят о наличии заболеваний. При обследовании вен определяют толщину их стенок, скорость протекания крови и ширину просвета.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов забрюшинного пространства

К наиболее универсальным и безболезненным методам диагностики забрюшинного пространства относится ультразвуковое исследование, которое нередко проводится вместе с УЗИ органов брюшной полости. Так происходит из-за того, что обе области расположены рядом, и медику не составит никакого труда, осматривая с помощью УЗ-датчика брюшную полость, “заглянуть” и в забрюшинную область.

Метод УЗИ считается одним из самых безопасных способов диагностики внутренних органов: при нем не применяется рентгеновское облучение, поэтому у него достаточно мало противопоказаний. Что касается степени информативности, медики отмечают, что она достаточно высока, но во многом зависит от класса аппарата, а также качества подготовки и особенностей телосложения пациента.

УЗИ забрюшинного пространства: суть метода, цели назначения обследования

Для получения изображения внутренних структур тела человека при ультразвуковом исследовании используются ультразвуковые волны определенной частоты колебаний (как правило, от 20000 и более колебаний в секунду). УЗ-волны имеют свойство поглощаться, отражаться или пропускаться тканями, в зависимости от плотности этих тканей.

Принцип работы ультразвукового излучения впервые начал применяться в медицине в 30-х годах прошлого столетия, а в 1949 году был сконструирован первый УЗИ-аппарат. В то время прибор был сложным, дорогим и громоздким, поэтому в таком виде не мог применяться повсеместно. Начиная с 1960-х годов, аппаратура для ультразвуковой диагностики стала более компактной, и ее начали устанавливать в большинстве медицинских учреждений.

На сегодняшний день, ультразвуковое исследование – едва ли не самый популярный метод изучения состояния внутренних органов человека, их формы, расположения, и, что самое главное, внутренней структуры, которую никак невозможно определить визуально или при пальпаторном обследовании. Эту процедуру назначают детям и взрослым, когда доктору необходимо провести первичное обследование для того, чтобы получить данные об общем состоянии пациента и решить, какие более углубленные способы диагностики нужно применять далее.

Метод назначается для проверки ранее установленного и для постановки первичного диагноза. Его также нередко включают в общие профилактические осмотры, призванные выявить скрытые патологии и нарушения на самых ранних стадиях. Результаты УЗИ дают возможность проверить, насколько эффективна выбранная схема лечения, или насколько качественно было проведено оперативное вмешательство.

Что представляет собой забрюшинное пространство, какие органы в нём расположены

Забрюшинное пространство – это область, расположенная между задним листком брюшины, диафрагмой, мышцами спины, позвоночником и мышцами, выстилающими дно малого таза. Вертикально она занимает место между диафрагмой и малым тазом.

Что включает в себя эта область? В этой анатомической зоне частично находится поджелудочная железа, кроме нее, там располагаются мочеточники, почки и надпочечники, развитая сосудистая система: нижняя полая вена и брюшная часть аорты, начальные отделы непарной и полунепарной вен, более мелкие сосуды. Горизонтальная и нисходящая части двенадцатиперстной кишки, а также две части ободочной кишки – нисходящая и восходящая – также относятся к забрюшинному пространству. Кроме того, в области содержится большое количество нервных окончаний, поясничный симпатический ствол, вегетативные нервные сплетения, лимфатические узлы и сосуды, начало грудного лимфатического протока. Всё пространство между ними заполнено клетчаткой.

Забрюшинное пространство делится на сектора или отсеки с помощью системы фасцитальных пластинок. К фасциям и слоям клетчатки забрюшинного пространства относятся: внутрибрюшная фасция, забрюшинная клетчатка, забрюшинная фасция (пред- и позадипочечные листки), околопочечная клетчатка (между листами забрюшинной фасции), фасция Тольдта, позадитолстокишечная клетчатка (paracolon).
Около латерального полюса почки забрюшинная фасция делится на предпочечную и позадипочечную. Предпочечная фасция медиально соединена с фасциальными футлярами нижней полой вены и аорты.

Позадипочечная фасция частично переплетается с внутрибрюшной фасцией, покрывающей большую поясничную мышцу и ножку диафрагмы.

Между забрюшинной и внутрибрюшной фасциями находится слой клетчатки.

Околопочечная клетчатка представляет собой жировую капсулу почки. Она продолжается по протяженности мочеточника и пролегает между листками забрюшинной фасции.

Околокишечная клетчатка расположена между забрюшинной фасцией и задними поверхностями восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки. Ее местонахождение ограничено корнем брыжейки тонкого кишечника, а также местом сращения париетальной брюшины и забрюшинной фасции. В околокишечной клетчатке содержатся фиброзные пластинки (фасция Тольдта), лимфатические узлы толстого кишечника, нервные окончания и сосудистая система.

Непарное срединное пространство забрюшинной области в своих фасциальных футлярах замыкает нижнюю полую вену и брюшную часть аорты, а также нервы, лимфоузлы и сосуды, прилегающие к ним.

Почему важно проводить ультразвуковую диагностику забрюшинного пространства

Этот отдел человеческого тела подвержен специфическим патологиям и заболеваниям, определить которые “на глаз” практически невозможно.

Опасность для человеческой жизни представляет забрюшинная гематома, возникающая в результате механического травмирования. Она характеризуется резкими болевыми ощущениями, напряжением и спазмированием мышц брюшной стенки. Гематома обширного объема вызывает интенсивное нарастание пареза желудочно-кишечного тракта, характеризуется снижением уровня гемоглобина и гематокрита, уменьшением количества эритроцитов в крови.

Кроме того, в забрюшинном пространстве могут развиваться воспалительные процессы нескольких типов:

• гнойного;
• гнилостного;
• серозного.

Воспалительные поражения проявляются как параколит, паранефрит или воспаление забрюшинной клетчатки.

Опухолевые образования могут появляться в тканях органов (почек, мочеточников, двенадцатиперстной кишки и др.) или в структурах вне органов (жировой клетчатке, мышцах, фасциях, нервных и лимфатических узлах, сосудах). Они могут быть одиночными или множественными, а также иметь доброкачественную или злокачественную природу. Длительное время новообразование может существовать бессимптомно, жалобы появляются при сдавливании близко расположенных органов. Опухоль, разрастаясь, смещает внутренние органы с их нормального положения, нарушают лимфатический и венозный отток. УЗИ забрюшинного пространства показывает локализацию образования, позволяет предположить происхождение (в том числе – метастатическое), выполнить дифференциацию с абсцессом, гематомой, аневризмой брюшной части аорты. Окончательная диагностика невозможна без биопсии с последующим морфологическим исследованием.

В случае с гематомой, чаще всего, пациент поступает в больницу после аварии, катастрофы или явного получения травмы, поэтому обследование назначается по объективной необходимости уточнить состояние органов, площадь поражения и начавшиеся из-за гематомы деструктивные изменения в забрюшинном пространстве.

Что касается воспалительных процессов, они имеют весьма характерные проявления, похожие на симптомы интоксикации организма. Впрочем, это справедливо, в большинстве случаев, для острых воспалений. Хронически протекающие процессы может обнаружить только диагностика, в том числе, ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства.

Опухоли на начальных стадиях тоже никак себя не проявляют, однако, во время проведения УЗИ этой области, есть высокие шансы выявить опухолевые образования, которые только начинают свое развитие и рост. В случаях, когда опухоли приобретают большие размеры, УЗИ дает возможность уточнить их количество, размеры, расположение, наличие метастазов.

Какие показания и противопоказания есть у процедуры

Медики, осуществляя прием пациента, устанавливают у него наличие специфических симптомов и проявлений, при которых больному необходимо пройти процедуру УЗИ забрюшинного пространства.

Среди показаний к обследованию:

• нарушения процесса мочеиспускания, режущие боли в процессе, появление в моче посторонних примесей, например, крови;
• болевые ощущения в области малого таза и поясничного отдела;
• травмы области живота и поясницы;
• хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• значительные скачки температуры тела по невыясненным причинам;
• подозрение на наличие новообразований любого характера;
• вероятность мочекаменной болезни;
• атеросклероз брюшной аорты;
• гломелуронефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гидронефроз.

Одним из основательных преимуществ метода УЗИ является незначительное количество противопоказаний. В данном случае, проведение процедуры невозможно, если у пациента присутствуют обширные раневые поражения живота, большие по площади нарушения целостности кожного покрова на животе. Осуществление ультразвуковой диагностики затрудняется, если кожа обследуемого поражена гнойничково-воспалительными процессами.

Что касается возрастных ограничений, у этого способа диагностики их нет: УЗИ забрюшинного пространства назначается и детям, и взрослым. Оно может проводиться и грудничкам.

Подготовка к диагностике: прием лекарственных средств и требования к питанию

Вся суть подготовительных манипуляций сводится к уменьшению процессов газообразования в пищеварительном тракте. Наилучшая ультразвуковая визуализация во многом определяется ответственным отношением пациента к процессу подготовки.

За несколько дней до назначенной даты исследования необходимо начать соблюдение диеты для снижения процессов газообразования.

В этот период не рекомендуется употреблять:

• свежие фрукты и овощи;
• черный хлеб, кондитерскую сдобу;
• жареную и жирную пищу;
• молочные продукты;
• бобовые;
• алкоголь и газированные напитки.

Тем, кто страдает метеоризмом, врач может предложить прием Эспумизана.

Пациентам со склонностью к запорам вечером накануне исследования потребуется очистительная клизма или прием слабительных средств по инструкции.

Обследование целесообразно осуществлять натощак, поэтому за 8-10 часов перед ним нельзя кушать. За 30 минут до начала следует выпить 500-700 миллилитров чистой воды, чтобы УЗ-датчик смог отобразить мочевыделительные органы.

Техника проведения УЗИ забрюшинного пространства

Пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды область живота и поясницы. Пациент поочередно укладывается на правый и левый бока, на живот, в ряде случаев проводится дополнительное обследование в положении стоя. С целью улучшения проведения ультразвуковых волн и повышения качества эхо-картины на кожные покровы исследуемых областей наносится специализированный гель. Во время перемещения датчика на мониторе аппарата формируется картинка органов и тканей. Специалист изучает полученное изображение каждого органа, которые подлежит исследованию. Поэтапно исследуются структура почек и паранефральной клетчатки, расположение почек, состояние чашечно-лоханочной системы, проекции надпочечников, мочеточники.

В некоторых случаях исследование совмещается с допплерографией – УЗИ сосудов. Исследуя интенсивность кровотока по сосудам, доктор оценивает степень кровоснабжения органов. Оценка состояния и интенсивности кровотока обязательно проводится при подозрении на новообразование.

Длительность обследования обычно не превышает 20-30 минут. Оно проходит абсолютно безболезненно, и после его окончания пациент возвращается к привычному образу жизни.

Что показывает обследование забрюшинного пространства

Процедура дает возможность изучить органы и ткани, ретроперитонеального пространства. УЗИ позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, очаги воспалительных процессов, мочекаменную болезнь, карбункулы, кисты, аномалии роста и развития органов, гематомы и кровоизлияния.

Доктор-диагност изучает размеры, контуры, объемы, расположение и структуры тканей органов, а также патологические изменения в забрюшинной клетчатке – абсцессы, новообразования, инфильтраты.

Вся информация, полученная во время УЗИ, оформляется в заключение диагноста, которое, вместе со снимками ультразвукового исследования, пациент передает лечащему врачу.

Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства – современный, безболезненный и безопасный метод диагностики состояния внутренних органов и тканей. У этого способа обследования практически отсутствуют противопоказания, а его результаты показывают достаточно высокую степень информативности, особенно если пациент со всей ответственностью отнесся к соблюдению правил подготовки.

УЗИ забрюшинного пространства отражает наличие опухолевых образований, кист, очагов воспалительного процесса, гематом и кровоизлияний, с его помощью доктор может определить и проанализировать патологии строения и развития органов. Выявив проблему и установив диагноз, врач определяет тактику лечения. Также этот метод диагностики используется в профилактических целях и для контроля за процессом лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики .

Общий стаж: 14 лет .

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию .

УЗИ забрюшинного пространства

Показаниями УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются:

• пальпируемое образование
• боль в животе
• свищи
• асцит
• подозрение на перфорацию (свободный воздух?)
• грыжа
• злокачественные лимфомы (постановка диагноза, последующее наблюдение)
• аневризма аорты
• венозный застой
• тупая травма
• подозрение на послеоперационные осложнения

Техника исследования забрюшинного пространства, ультразвуковое оборудование, датчики

Ультразвуковые сканеры с абдоминальной программой, конвексный или секторный датчик, 3–5 МГц, используются для общих обследований. Линейно-матричные преобразователи 5–10 МГц лучше всего подходят для брюшной стенки и поверхностных структур.

Никакой специальной подготовки для проведения УЗИ забрюшинного пространства не требуется.

Как правило, лучше всего пациенту лежать на спине в левом или правом наклонном или боковом положении, с высоко поднятой или низко опущенной головой при необходимости.

Брюшная стенка систематически осматривается при продольном и поперечном сканировании, начиная с краниальной части ниже ребер от средней линии. Соответствующие левая и правая стороны используются для сравнения.

Состояние внутренних органов обычно визуализируются при осмотре органов брюшной полости. Для обнаружения асцита необходимо сканировать селезеночное ложе, мешок Морисона и ретровезикальное пространство в малом тазу. Для определения наличия свободного воздуха должна быть обследована область между поверхностью правой доли печени и брюшной стенкой, при этом пациент находиться в слегка наклонном левом положении (область перед правой долей печени должна быть самой высокой точкой полости).

В забрюшинном пространстве крупные сосуды, почки и мочеточники являются анатомическими ориентирами для их оценки. Большие сосуды забрюшинного пространства на УЗИ всегда следует визуализировать при продольном и поперечном сканировании от диафрагмы до бифуркации. Чтобы преодолеть проблему метеоризма, рекомендуется обследование с боков (коронарное сканирование) или поставить пациента в вертикальное положение. Другой метод заключается в вытеснении газа из кишечных петель путем постепенного сжатия датчиком кишечника в области сканирования.

Нормальные данные УЗИ забрюшинного пространства

Брюшная стенка, брюшная полость и забрюшинное пространство. Кожа, подкожная клетчатка, мышцы и париетальная брюшина образуют переднелатеральную брюшную стенку. С обеих сторон белой линии живота, мышцы прямой мышцы живота визуализируются как гипоэхогенные структуры с поперечными линиями более сильной эхогенности, соответствующими характерной перистости мышц. Фасциальная оболочка не видна. Три тонкие мышцы (наружная и внутренняя косая и поперечная брюшная), образующие боковую стенку, легко дифференцируются у молодых и мускулистых людей. На УЗИ забрюшинного пространства у людей, страдающих ожирением, изображение состоит из неоднородной, нечетко структурированной гипоэхогенной стенки. Внебрюшинная фасция образует более толстую структуру за белой линией живота от краниального отдела к пупку. Она выглядит как треугольник при продольном сканировании и ромбовидным при поперечном сканировании. Это не должно быть неправильно истолковано как образование.

При осмотре на УЗИ забрюшинного пространства на задней стенке в норме отмечаются сильные эхосигналы вентральной поверхности позвонков, которые поглощают всю энергию и вызывают акустическую тень. Межпозвоночные диски также вызывают сильное пограничное эхо, но не поглощают всю энергию, так что эхосигналы позади них видно. С обеих сторон наблюдаются гипоэхогенные структуры мышц (большая поясничная мышца (лат. Musculus psoas major) и квадратная мышца поясницы (лат. Musculus quadratus lumborum). В зависимости от возраста и состояния, их диаметр и форма отличаются от человека к человеку.

Диафрагма образует «крышу» брюшной полости и выглядит как тонкий слой или структура с плохим эхосигналом, но только в тех частях, которые не граничат с легким, содержащим воздух, например, дорсально к печени или позвоночному столбу перед аортой. В других разделах линия яркого пограничного эхосигнала отмечает границу между диафрагмой и легким и скрывает тонкую диафрагму плохим эхосигналом.

Забрюшинное пространство отделено от брюшной полости париетальной брюшиной, но УЗИ обычно не позволяет визуализировать эту тонкую серозную оболочку. Тонкие линии между органами брюшной полости и забрюшинными органами и структурами в основном являются пограничными эхосигналами. Забрюшинная или внутрибрюшная локализация образований или жидкости может быть оценена на УЗИ по близости их отношения к забрюшинным органам, особенно почкам и аорте. Брюшная полость разделена связками на разные, но сообщающиеся пространства и углубления, которые важны для диагностики и терапии. Брыжейка и забрюшинная соединительная ткань кажутся эхогенными и грубыми, особенно у пациентов с ожирением. Средние по размеру сосуды в связках видны, если метеоризм не ухудшает ультразвуковое изображение.

Аорта и полая вена на УЗИ забрюшинного пространства

Нижняя полая вена проходит вверх по правой стороне, слегка изогнутая в сагиттальной плоскости, с большим расстоянием от аорты в верхней части. На УЗИ забрюшинного пространства в поперечном сечении она имеет овальную форму с заметно меньшим сагиттальным диаметром, особенно в нижней части. Калибр зависит от фактического грудного давления. Отражение от стенок слабее, чем у аорты. Спереди, сзади и с обеих сторон сосудов располагаются большие группы лимфатических узлов с длинными осями до 20 мм.

УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

УЗИ или сонография уже давно заняла ведущее место в исследовании внутренних органов человека. Сейчас данная процедура проводится практически в любой больнице. В этой статье речь пойдет об УЗИ почек, надпочечников, и забрюшинного пространства.

Когда проводится процедура?

Итак, рассмотрим, какие же симптомы бывают у человека, которому назначается данный вид исследования. Прежде всего, это:

• сильные или резкие болевые ощущения в пояснице;
• повышенное, стойкое, трудно поддающееся корректировке артериальное давление;
• трудности при мочеиспускании;
• энурез;
• плохие анализы мочи;
• травматические повреждения нижней части живота;
• выраженные отеки нижних конечностей;
• врожденные аномалии органов;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наличие кист и иных новообразований в почках;
• болезни половой сферы.

Данная процедура также назначается в целях точной диагностики при уже имеющихся и установленных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и половой систем. Может проводиться и маленьким деткам.

Противопоказаний процедура имеет мало. Ее не назначают при гнойниках на коже, обширных ранах и воспалениях, сильном метеоризме. Не делают такое обследование и при сильном ожирении, так как возникают сложности в отражении ультразвука через большой слой внутреннего жира.

Подготовка к УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства

Правильная подготовка к процедуре очень важна для ее проведения, она значительным образом влияет на результат исследования.

Поэтому, если вам назначено такое УЗИ, нужно строго выполнять все предписания врача и должным образом подготовить организм к проведению диагностики.

Что же включает в себя подготовительный этап?

1. Соблюдение диеты. Пациенту нужно за 2-3 дня до исследования отказаться от острой и соленой пищи. Исключить алкоголь. Не употреблять молоко, бобовые, газированные напитки, сырую капусту и другие овощи, способствующие газообразованию, не есть сладкое и мучное. Разрешены каши, нежирное мясо, рыба, творог, сыр и другие неострые и диетические продукты.
2. Необходимо принимать сорбенты и таблетки, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.
3. Требуется опорожнить кишечник, при необходимости выпить слабительное или сделать клизму.
4. За 8 часов до процедуры ничего не есть, диагностику проводить натощак.
5. За час до исследования наполнить мочевой пузырь, выпив поллитра простой негазированной воды. Если не можете долго терпеть, можно бутылочку воды прихватить с собой.
6. Психологически настроиться на процедуру. Наверняка каждый знает о безопасности и безболезненности исследования, однако многие перед его проведением все-таки продолжают испытывать волнение и дискомфорт. Особенно это относится к детям, поэтому для них нужен особый настрой.
7. Взять с собой пеленку, полотенце, бумажные салфетки, а также необходимые документы, деньги и отправиться к доктору.

Проведение диагностического исследования

Когда больной заходит в кабинет, врач предлагает ему раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, обоим бокам и пояснице.

Пациента укладывают на кушетку. Для обеспечения скольжения датчика прибора, на тело больного наносится гелеобразное вещество. По время диагностики пациент несколько раз меняет свое положение по указанию доктора.

Работа аппарата УЗИ устроена так, что ультразвуковые волны, отражаясь от органов, отправляют их изображение на экран монитора.

Врач внимательно рассматривает увиденное, делает снимки или записывает видео, а затем расшифровывает результаты.

Процедура не занимает много времени и обычно длится не более 15-20 минут.

По окончании диагностики больному на руки выдается бумага с протоколом ультразвукового исследования, где подробно указываются размер и форма органов, их местоположение, четкость контуров и другие особенности, обнаруженные врачом.

На основании диагностики выявляются:

• опухоли, кисты и прочие новообразования в почках;
• воспаления почек, мочевого пузыря, лоханки;
• камни, песок, соли;
• сосудистые и иные нарушения в органах;
• аномальные явления в поджелудочной железе;
• аневризмы аорты;
• нарушение кровотока и аномалии нижней полой вены ;
• болезни надпочечников.

При необходимости для уточнения полученных данных назначается доплерография и другие исследования, включая КТ и МРТ.

Цены на УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Стоимость такого ультразвукового диагностического исследования различается в каждом регионе страны. Ее значение колеблется от 1100 до 2000 рублей.

Кому-то это может показаться дорого, но такая диагностика очень информативна, доступна и позволяет быстро получить достоверную информацию о состоянии организма человека.

УЗИ забрюшинного пространства

УЗИ забрюшинного пространства – универсальный, неинвазивный, доступный по стоимости метод диагностики. С его помощью выявляют широкий спектр заболеваний на ранней стадии. Исследование нередко проводится в комплексе с УЗИ органов брюшной полости, поскольку эти области расположены рядом, и врач может сразу осмотреть обе. Информативность метода напрямую зависит от профессионализма диагноста и качества подготовки пациента

Какие органы располагаются в забрюшинном пространстве?

Эта область находится между внутрибрюшной фасцией и задней стороной париетальной брюшины. Вертикально она заполняет место между диафрагмой и малым тазом. В ней располагаются:

• поджелудочная железа (частично);
• мочеточники;
• почки и надпочечники;
• нижняя полая вена, брюшная аорта и ее ветви;
• корни непарной и полунепарной вен;
• кишечник (частично).

В забрюшинном пространстве содержится большое количество нервных окончаний и лимфатических узлов.

Что показывает УЗИ забрюшинного пространства?

Этот отдел подвержен специфическим патологиям, которые трудно определить другими способами. Опасность для жизни представляет забрюшинная гематома, возникающая в результате механического травмирования. Она характеризуется резкими болевыми ощущениями, напряжением и спазмированием мышц брюшной стенки. Гематома вызывает интенсивное нарастание пареза желудочно-кишечного тракта, провоцирует снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови. В ретроперитонеальном пространстве могут развиваться воспалительные процессы нескольких типов:

• гнойного;
• гнилостного;
• серозного.

Воспалительные поражения проявляются как параколит, паранефрит или воспаление забрюшинной клетчатки. Опухолевые процессы могут развиваться в тканях органов или в структурах вне органов. Они могут быть одиночными или множественными, а также иметь доброкачественную или злокачественную природу.

Опухоли, разрастаясь, смещают внутренние органы с их нормального положения, нарушают лимфатический и венозный отток. Новообразования на начальных стадиях тоже никак себя не проявляют, однако во время проведения УЗИ забрюшинного пространства есть высокие шансы выявить их. Если опухоли приобретают большие размеры, ультразвуковое исследование дает возможность уточнить их количество, размеры, расположение, наличие метастазов.

Показания к проведению исследования

Врачи назначают УЗИ забрюшинного пространства при наличии у пациента специфических симптомов:

• нарушения процесса мочеиспускания;
• появление в моче посторонних примесей;
• болевые ощущения в области малого таза и поясничного отдела;
• травмы области живота;
• хронические инфекционные поражения;
• повышение температуры тела неясной этиологии;
• почечная недостаточность;
• подозрение на наличие новообразований любого характера;
• вероятность мочекаменной болезни;
• атеросклероз брюшной аорты;
• гломелуро- и пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• гидронефроз.

Ограничения для УЗИ забрюшинного пространства

Одним из основных преимуществ метода является отсутствие противопоказаний. Процедура откладывается, если у пациента присутствуют обширные раневые поражения живота или большие по площади нарушения целостности кожного покрова.

Проведение УЗИ забрюшинного пространства затрудняется, если кожа обследуемого поражена гнойничково-воспалительными процессами.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов исследования пациенту необходимо подготовиться:

1. За 3 дня до проведения УЗИ забрюшинного пространства исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (свежие фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые, капусту, жирное мясо, газированные напитки, цельное молоко).
2. Утром перед визитом в клинику очистить кишечник естественным образом или при помощи слабительных средств (клизмы).
3. Последний прием пищи возможен за 5―6 часов до обследования. Диагностика выполняется на голодный желудок.

Как проходит исследование?

Процедура занимает не более 15 минут и проводится в максимально комфортной для пациента обстановке. Основные этапы обследования:

1. Пациент проходит в диагностический кабинет, раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину.
2. На область живота наносится гипоаллергенный гель на водной основе, улучшающий проводимость ультразвукового сигнала.
3. УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Во время процедуры врач прикладывает датчик ультразвукового аппарата к животу пациента. В некоторых случаях может потребоваться поменять положение: повернуться набок или встать.
4. По окончании обследования пациент удаляет остатки геля бумажной салфеткой и одевается. Расшифровка результатов выполняется в течение 10―15 минут и выдается на руки.

Расшифровка результатов

Во время обследования специалист может визуализировать анатомические характеристики органов:

• размеры;
• расположение;
• контуры;
• структуру.

Расположение органов определяется примерно в 90 % случаев. Осмотру мешает петля кишечника и газовый пузырь желудка. Судить о патологии можно по изменению окружающих тканей, однородности внутренней структуры, наличию посторонних включений. При допплерографии исследуется проходимость окружающих органы вен и артерий, направление кровотока, извилистость сосудов.

Какие заболевания диагностирует УЗИ забрюшинного пространства?

С помощью УЗ-диагностики можно выявить:

1. Новообразования различного характера. Они могут быть обнаружены после достижения определенных размеров, как правило, не менее 2 см. Если новообразование достигло 4―5 см, оно может оказывать давление на окружающие структуры и органы, вызывая нарушения их работы и повышение артериального давления.
2. Гипер-/гипоплазию органов. Основной признак патологии ― увеличение или недоразвитие всего органа либо отдельных участков.
3. Кисты. На наличие этого заболевания указывает анэхогенная округлая полость с четкими контурами (своеобразная капсула).
4. Воспалительные процессы. Основные признаки ― это увеличение размеров органов, повышенная эхогенность, неоднородная структура, появление спаек.
5. Гематомы. Скопления крови, связанные с недавно полученной травмой, обнаруживаются во время ультразвукового сканирования как яркие и светлые участки с четкими контурами и низкой эхогенностью.

В расшифровке данных ультразвукового исследования могут присутствовать такие термины, как анэхогенность, гипоэхогенность и гиперэхогенность. Они отражают особенности структуры тканей, а трактовку соответствующих изменений должен проводить только лечащий врач.

Почему вам стоит записаться на УЗИ в нашу клинику?

Квалифицированные врачи-диагносты

Трудовой стаж многих специалистов нашей клиники превышает 30 лет. Это врачи, имеющие обширный практический опыт и регулярно повышающие свою квалификацию.

Оборудование экспертного класса

Клиника оснащена ультразвуковыми аппаратами последнего поколения, позволяющими проводить не только двухмерное сканирование внутренних органов, но и допплерографию.

Доступная стоимость

Цены на УЗИ забрюшинного пространства в клинике «Чудо Доктор» средние в Москве, при этом мы предлагаем пациентам полный перечень услуг.

Качественный сервис

Вы сможете пройти обследование в любой день недели, так как клиника работает без выходных. При необходимости к вашим услугам мультидисциплинарная команда врачей.

Чтобы записаться на прием в клинику «Чудо Доктор» в Москве, уточнить цены на УЗИ забрюшинного пространства и другие исследования, позвоните по телефонам, указанным на сайте, или отправьте запрос на адрес электронной почты.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно обеспечить хорошую видимость. Поэтому организм необходимо подготовить к проведению исследования. Что это за подготовка? Рассказываем в новой статье.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

УЗИ — безопасный вид исследования, который можно проводить с определенной диагностической целью, так и с целью плановой диспансеризации. Но к обследованию органов брюшной полости придётся немного подготовиться. Нужно обеспечить хорошую видимость, чтобы получить достоверные результаты. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, чтобы сделать исследование максимально комфортным и информативным?

Что входит в исследование

В стандартное обследование УЗИ органов брюшной полости входят:

• поджелудочная железа,
• печень,
• желчный пузырь с протоками,
• селезёнка,
• почки и надпочечники (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).

Часто от УЗИ органов брюшной полости пациенты неверно ожидают информацию в том числе по матке, предстательной железе, желудку, толстому и тонкому кишечнику. Но если нужно изучить именно эти органы, правильно использовать отдельные исследования: УЗИ органов малого таза, гастроскопию и колоноскопию.

УЗИ брюшной полости удобно именно тем, что включает в себя большое количество паренхиматозных (неполых за исключением желчного пузыря) органов: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, лимфоузлы данной зоны). Благодаря исследованию можно определить причину недомогания при смазанных симптомах: доктор сможет осмотреть сразу всю брюшную полость и определить повреждённый орган.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Поскольку в ходе исследования врач посредством УЗИ осматривает органы пищеварительной и выделительной систем, требуется предварительная подготовка. В неё входит:

• особая диета;
• перед исследованием полное воздержание от еды в течение 8 часов и более;
• воздержание от приема воды непосредственно перед визитом к врачу.

Подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря. Не стоит делать клизму перед УЗИ, если не было прямых рекомендаций лечащего врача.

Диета перед осмотром

За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.

Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:

• нежирную птицу и рыбу,
• говядину,
• запечённые яблоки без сахара,
• злаковые каши,
• небольшое количество яиц,
• твёрдый сыр с низким процентом жирности.

По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.

Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Что взять с собой на осмотр

Наденьте вещи, которые удобно снять или закатать: свободную футболку или рубашку, штаны без тугого пояса. И возьмите с собой всё необходимое для смотра:

• предыдущие результаты УЗИ, чтобы врач сразу смог оценить динамику;
• результаты анализов, если вы недавно их сдавали;
• направление от лечащего врача, чтобы специалист УЗИ знал, на какой орган следует обратить внимание;
• паспорт и полис.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится трансабдоминально, то есть через стенки живота. Раздеваться для него не нужно, только поднять край одежды к груди. Лежащему на кушетке пациенту доктор наносит гель на живот, по которому в ходе осмотра перемещает датчик. Так как на него иногда приходится давить для лучшего изображения, важно, чтобы пациент полностью расслабил брюшную стенку.

В зависимости от осматриваемого органа врач может попросить вас напрячь живот, глубоко вдохнуть или задержать дыхание. Почки осматриваются как со стороны живота, так и со стороны спины: для этого будет нужно перевернуться на бок. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более получаса.

Заключение о проведённом УЗИ выдаётся сразу же. Если необходимо, с аппарата можно сразу же распечатать несколько кадров. В документе об осмотре будут указаны размеры органов, их расположение, найденные изменения и патология.

При обнаружении признаков болезни доктор направит вас к нужному специалисту: гастроэнтерологу, нефрологу, урологу или гинекологу. В профилактических целях, чтобы не пропустить развитие патологии, врачи рекомендуют проводить ультразвуковой осмотр брюшной полости раз в год.