Что такое заболевание суставов

Основные патологии суставов: причины, симптомы, виды

Каждый третий человек на планете ощущает боль в суставах. Причин для ее возникновения много. Как объективных, так и субъективных. Важно вовремя уловить первые симптомы болезни и, не полагаясь на русское «авось», обратиться к врачу.

Причины возникновения болезней суставов

С развитием цивилизации увеличилось число факторов, негативно влияющих на состояние здоровья человека. В частности, на его опорно-двигательный аппарат. При этом возрастной порог болезней суставов снижается. Очевидные причины их появления:

• недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия) приводит к избыточному весу и дряблости мышц;
• плохая экологическая среда и неправильное питание провоцируют аллергию, которая, в свою очередь, вызывает воспаление и дегенеративные изменения в суставах;
• беспечное отношение к первым болям в суставах (само пройдет) часто делает слишком запоздалым визит к врачу;
• возраст имеет значение – с годами увеличивается риск заболеть.

Следует помнить, что суставные болезни становятся причиной поражения внутренних органов. Поэтому откладывать лечение нельзя.

Суставные болезни: причины возникновения, виды

Болезни опорно-двигательного аппарата делятся на группы: дистрофическую (артрозы), воспалительную, инфекционную (артриты).

Артрозы. Дистрофическая группа

• Болезнь поражает все звенья суставов: связки, хрящи, опоясывающие мышцы. Возникает под влиянием следующих факторов:
• травмы или перенесенные операции;
• низкий уровень эстрогенов (у женщин в период климакса);
• лишний вес;
• наследственность.

Артрозам подвержены, в основном, люди старше 40 – 45 лет, а также пожилого возраста. Болезнь бывает разных видов:

• Гонартроз. Разрушение и деформация хряща в колене. Человеку трудно ходить, появляется хромота.
• Коксартроз. Нарушение подвижности в области таза и появление кожных шпор. Рекомендуется оперативное вмешательство.
• Периартроз. Сковывание стоп, а также плеча – лопаточных, локтевых и лучезапястных участков.
• Остеохондроз. Поражение межпозвоночных дисков и нервных корешков. Может привести к возникновению межпозвоночной грыжи.
• Болезнь Бехтерева. Поражает межпозвонковые звенья. В худшем варианте – обездвиживает позвоночник.

Артриты. Воспалительная и инфекционная группа

Эта болезнь может протекать в разных формах: быть острой или хронической. Во всех случаях для нее характерны сильные боли. Артрит возникает на фоне травм, аллергических реакций, болезней нервной системы, метаболизма и заражения инфекцией.

• острая боль при ходьбе;
• скованность движений;
• красные пятна на пораженном участке;
• повышенная температура.

На приеме у врача больному нужно поделиться наблюдениями. Это ускорит диагноз.

Существуют 4 вида артрита:

• Бурсит. В результате травмы околосуставная сумка наполняется воспалительной жидкостью. Болезнь чревата полной недееспособностью зараженной конечности.
• Болезнь Гоффа (липоартрит). Воспаление жировых тканей колена в связи с повышенными нагрузками. Нога не разгибается. Чаще всего болеют профессиональные спортсмены.
• Болезнь Шляттера. Коленный сустав плохо снабжается кровью, отчего ядро кости разрушается.
• Болезнь Пертерса. Поражает тазобедренный сустав и вызывает некроз ткани. Чаще всего болезнью страдают дети от 2 до 14 лет.

Традиционные методы лечения больных суставов

Во врачебной практике, как правило, используется комплексный подход к лечению пациентов, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата. Назовем несколько популярных методов:

• Лекарственная терапия. Медикаментозные средства снимают боль и воспаление, улучшают общее состояние пациента. Предназначены для внутреннего (таблетки, инъекции) и наружного (гели, мази) применения.
• Блокада. Прямое введение препарата в очаг для снятия боли.
• Физиотерапия. Разогревающие и ультразвуковые процедуры, которые массируют и расслабляют поврежденные ткани.
• Лечебная физкультура. Полноценная жизнь суставов возможна лишь в постоянном движении. Лечебный комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, консультируясь с врачом.
• Мануальный метод. Эффективно воздействует на восстановление поврежденных околосуставных тканей. Не имеет побочных явлений.
• Оперативное вмешательство. Чрезвычайная мера, используемая в наиболее сложных и опасных для здоровья пациента случаях.

Своевременное обращение к врачу обеспечит суставам долгую и полноценную жизнь. Специалисты медицинского центра «Гармония» поставят правильный диагноз, назначат адекватное лечение. Высокий уровень сервиса и полная конфиденциальность гарантируются.

Болезни суставов: виды, симптомы и лечение

Глобальная компьютеризация всё больше обездвиживает человечество. Это пагубно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

Недостаток физической активности разрушает его.

Анкилоз

Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.

дегенерация, длительная иммобилизация — обездвиженность из-за гипса;

травма, например, внутрисуставной перелом.

неподвижность в суставе.

Симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит только по утрам. Потом неприятные ощущения нарастают. Вдруг боль исчезает. Это показатель того, что деформация сустава завершена. Он фиксируется в согнутом, полусогнутом или выпрямленном состоянии.

Лечение анкилоза

Может применяться консервативное лечение:

медикаменты: противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны.

Иначе проводится операция:

Артралгия

Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.

боль разного характера локализованная или «блуждающая» по суставам;

миалгия– неприятные ощущения в мышцах;

оссалгия – чувство ломоты.

Признаки этой болезни очень вариабельны.

Лечение артралгии

Приём или нанесение анальгетиков и устранение причин болезней. Снять боль помогает и ЛФК – лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия.

Артрит

Артрит – это воспаление сустава. Полиартрит поражает несколько суставов одновременно.

болезни желудочно–кишечного тракта или мочеполовой системы.

постоянный болевой синдром;

скованность по утрам;

гиперемия – покраснение кожи;

Лечение артрита

Противовоспалительные (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен) и обезболивающие средства (Капсаицин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормоны – кортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон).

Артропатия

Артропатия – это разновидность артрита, вторичное воспалительное заболевание. Оно входит в триаду признаков синдрома или болезни Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.

изменение уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса;

нарушения нервной регуляции.

припухлость в околосуставной области.

Лечение артропатии

Заболевание всегда возникает вторично, на фоне других болезней. Поэтому и лечение направлено главным образом на основной недуг. После избавления от первопричины артропатия, как правило, исчезает.

Хондрокальциноз или пирофосфатная артропатия

Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще.

Причины хондрокальциноза точно не установлены, но выявлена связь со следующими патологиями:

разрушение поверхности суставного хряща;

ограничение подвижности, утренняя скованность;

стойкое увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов;

нарушение функций суставов.

Лечение хондрокальциноза

Делают внутрисуставные инъекции кортикостероидами. Кристаллы солей пирофосфата кальция провоцируют развитие воспаления. Поэтому синовиальную жидкость промывают для удаления опасных кристаллов. Показана физиотерапия и курс массажа.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари.

Причины болезни Бехтерева точно не установлены. Выявлена связь с наследственностью и некоторыми хроническими инфекционными болезнями.

Симптомы болезни Бехтерева:

опоясывающая боль, отдающая в позвоночник;

напряженность мышц спины;

анкилозирование межпозвонковых суставов;

остановка роста грудной клетки;

иридоциклит – воспаление глаза;

аортит – воспаление стенки аорты;

недостаточность аортальных клапанов;

амилоидоз почек – нарушение белкового метаболизма.

Лечение болезни Бехтерева

Излечение невозможно. Страдания больного облегчают с помощью обезболивания и уменьшения воспаления. Применяется и физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. Желательно снижать физические нагрузки и пользоваться ортопедическим матрацем.

Болезнь Стилла

Болезнь Стилла – это разновидность артрита. Она появляется у детей, не достигших 16 лет, и сопровождается системным воспалением.

Причины болезни Стилла не выявлены.

воспалительные изменения синовиальной жидкости;

внутренний отёк мягких тканей;

скопление внутрисуставного выпота;

эрозия или анкилоз костей;

гиперемия кожи с последующей пигментацией;

увеличение печени и селезёнки;

отставание в физическом развитии;

Лечение болезни Стилла

Используются медикаментозные методы. Дополнительные меры принимаются в соответствии с течением болезни.

Инфектартрит или инфекционный неспецифический полиартрит

Инфектартрит – это разновидность артрита, общее инфекционно-аллергическое заболевание.

Причины инфектартрита установлены предположительно:

аутоиммунное разрушение тканей;

увеличение и деформация суставов;

болезненность и ограниченность движений;

повышение температуры на месте отёка;

мышцы в поражённой области атрофируются;

повышена проницаемость капилляров;

появляются подкожные «ревматоидные» узелки;

сужение суставных щелей;

краевые костные разрастания.

Лечение инфектартрита

Боль снимают анальгетики:

Из противовоспалительных препаратов применяются адреностероиды и НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

При возникновении проблем с иммунитетом назначаются иммунодепрессанты, например, Азатиоприн. Рекомендуется физио- и трудотерапия. Сильно осложняющие жизнь пациента деформации удаляются с помощью операции. Часто вставляют искусственные имплантаты.

Периартрит

Периартрит – это разновидность артрита, воспаление околосуставных тканей:

Чаще всего встречаются случаи плечевого или плече-лопаточного воспаления.

небольшое ограничение движения в суставе.

Лечение периартрита

Обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки, физиотерапия, анестезия помогают облегчить состояние пациента.

Подагра

Подагра – это разновидность артрита. Происходит отложение в тканях кристаллов уратов — солей мочевой кислоты. Подагрические узелки – тофусы — образуются из-за нарушения функционирования почек. Чаще «шишки» появляются вблизи суставов.

неправильное питание с избытком субпродуктов;

употребление алкоголя, особенно пива;

увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов, например, при противоопухолевой терапии;

гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови;

ожирение, гипертриглицеридемия или гипертензия.

Лечение подагры

Пациента помещают в стационар. Воспаление обычно снимают Колхицином. Препарат эффективен, но используют его с осторожностью. Очень опасны передозировки. Также могут назначать Индометацин, Напроксен, Фенилбутазон, Эторикоксиб. Важна и профилактика мочекаменной болезни.

Синдром Фелти

Синдром Фелти – это разновидность артрита, осложнение ревматоидного артрита. Существуют разногласия в том, чем считать этот синдром: болезнью или симптомом.

увеличение селезёнки – спленомегалия — и печени — гепатомегалия;

лимфаденопатия – набухание лимфатических узлов;

лейкопения– снижение количества лейкоцитов;

тромбоцитопения или тромбопения – уменьшение числа тромбоцитов;

коричневая пигментация кожи;

формирование ревматоидных узелков — очаговых уплотнений кожи;

«сухой» синдром Шегрена — дистрофия секреторно-железистого аппарата, сопровождающаяся патологической сухостью всех слизистых оболочек;

язвы на коже голеней;

Лечение синдрома Фелти

Для блокирования процесса вводят медикаменты и применяют плазмаферез. Разрушение клеток останавливают с помощью спленэктомии – оперативного удаления селезёнки.

Синовиоартрит или синовит

Синовиоартрит – это разновидность артрита, воспаление синовиальной оболочки.

нейроэндокринные и обменные нарушения;

аллергические и химические факторы.

сглаживание контуров сустава;

повышение местной температуры;

болезненность при пальпации;

с прогрессированием болезни меняется характер воспалительного выпота;

гнойная форма сопровождается лихорадкой.

Лечение синовиоартрита

Больной сустав нуждается в полном покое, его обездвиживают специальными средствами. Применяют сухое тепло. При чрезмерном накоплении синовиальной жидкости проводят пункции с промыванием.

Спондилоартрит

Спондилоартрит – это разновидность артрита, множественное воспаление межпозвонковых суставов.

инфекционный неспецифический полиартрит — «инфектартрит»;

Симптомы спондилоартрита зависят от его вида:

ограничение подвижности позвоночника по утрам, а затем и в остальное время;

ускоренная РОЭ — реакция оседания эритроцитов;

прогрессирующее окостенение связочного аппарата позвоночника;

боли, отдающие в бедро;

атрофия мышц спины;

лордоз шейного отдела;

кифоз грудного отдела позвоночника;

неровные контуры крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение спондилоартрита

Санируется инфекционный очаг. Назначаются пиразолоновые (Бутадион, Реопирин, Пирабутол) и гормональные препараты (АКТГ — Адренокортикотропный гормон, Преднизолон, Триамцинолон). Также необходимы ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Артроз или остеоартроз

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, приводящее к его неподвижности. Синонимы – остеоартрит, артрозо-артрит.

Причина артроза — преждевременное старение, износ хрящевой ткани, например, из-за травмы, воспаления, дисплазии или нарушения метаболизма. Может поражаться не только хрящ, но и другие части сустава. Нарушается процесс образования клеток хрящевой и костной ткани.

сильная боль при движениях из-за истончения хрящевой прослойки;

снижение подвижности сустава — гиподинамия;

атрофия мышц и связок;

размягчение, разволокнение, изъязвление и истончение хряща;

остеосклероз – патологическое уплотнение кости;

синовит, сопровождающийся отёком.

Лечение артроза

После снятия воспаления первоочередной задачей становится реабилитация. Её проводят с помощью ЛФК и физиотерапии. Из медикаментов помимо противовоспалительных средств назначаются анестетики и хондопротекторы, активизирующие регенерацию тканей: Хондроитин сульфат или Глюкозамин. В тяжёлых случаях может потребоваться эндопротезирование.

Гемартроз

Гемартроз – это разновидность артроза, внутреннее кровоизлияние.

Причина гемартроза — травма, провоцирующая разрыв кровеносных сосудов. У больных гемофилией кровоизлияние может начаться даже при незначительных повреждениях. Такая чувствительность вызвана плохой свёртываемостью крови.

опухоль из-за внутреннего кровоизлияния;

Лечение гемартроза

Обеспечивается покой сустава. Если кровоизлияние небольшое, достаточно зафиксировать конечность. Иначе кровь из полости откачивают и накладывают давящую повязку. Для реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию. Если в результате разрыва тканей в суставе обнаружены свободные фрагменты, сильно повреждены связки или мениски, проводят операцию артроскопию. Эта хирургическая манипуляция проводится эндоскопически. «Суставную мышь» — патологическая частица, отломок – удаляется с помощью инструментов, для этого необходим второй прокол. Иногда сустав заменяют протезом. Обязателен период реабилитации, т.к. больная конечность долгое время обездвижена.

Болезни суставов

От заболеваний суставов страдает до 80% населения. Различные патологии опорно-двигательного аппарата встречаются у детей, молодых и пожилых людей и включают широкую группу патологических состояний, сопровождающихся нарушениями функции сочленений. Для большинства заболеваний характерно хроническое прогрессирующее течение и усугубление проявлений со временем. Тяжелые поражения сопровождаются полной утратой функций сустава, ограничением физической активности больного и могут стать основанием для присвоения инвалидности.

Наши врачи

Заболевания суставов

Наиболее распространенными заболеваниями суставов являются:

• остеоартроз (хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое приводит к деформациям сочленений);
• артрит (воспалительные заболевания суставов различной природы);
• бурсит (воспаление синовиальной сумки);
• дисплазия тазобедренного сустава (врожденное нарушение развития);
• подагра (поражение суставов метаболической природы)

Вторичные поражения суставов, обусловленные нарушениями трофики, иннервации и эндокринными заболеваниями принято называть артропатиями.

Причины

Здоровый сустав обеспечивает подвижность костей. За счет этого человек способен к физической активности. Однако как и избыточная нагрузка на суставы провоцирует ускоренный износ, так и ее отсутствие способствует нарушению трофики сочленения. Поэтому в качестве основной причины развития заболеваний суставов рассматривают образ жизни современного человека. Нерациональное питание, сидячий образ жизни и хронические заболевания способствуют старению организма, в том числе, сочленений костей.

Причинами развития заболеваний суставов являются:

• генетические факторы;
• системные заболевания соединительной ткани;
• избыточная нагрузка на сочленения;
• гиподинамия;
• травмы;
• инфекции;
• нарушения кровообращения;
• нарушения иннервации;
• метаболические сбои;
• аутоиммунные процессы;
• возрастные изменения в организме и пр.

Патологические изменения воспалительного характера способны переходить в дегенеративные. Так, после перенесенных травм сустава повышается риск развития артроза. Подагра — изначально метаболическая проблема, но провоцирует отложение солей в суставах, что сопровождается выраженным воспалительным процессом. Дегенеративно-дистрофические изменения при остеоартрозе могут стать причиной воспаления суставных элементов.

Симптомы

Симптомы заболеваний суставов зависят от сути патологического процесса. К основными проявлениям патологии сочленений относят следующие:

• Боль в суставах (артралгия). Может беспокоить при физической нагрузке и в состоянии покоя. При поражении одного сустава носит локализованный характер, при вовлечении нескольких отделов опорно-двигательного аппарата появляется сразу в нескольких местах. Для начальных стадий артроза характерно появление болей после отдыха. В дальнейшем боли появляются после физических нагрузок и нарушают ночной сон. При ущемлении суставных элементов между костями появляются резкие «стреляющие» боли, обусловленные компрессией нервных окончаний (возникает так называемая «суставная мышь»).
• Дисфункция сочленения — от тугоподвижности и необходимости «размяться» в начале физической активности до полного обездвиживания сустава (при анкилозе). При серьезных деформациях наблюдается гипермобильность сочленений, когда амплитуда увеличивается.
• Хруст. На начальных этапах развития заболеваний пациент отмечает легкий хруст при возобновлении физической активности или выполнении определенных движений. Деформации суставов сопровождаются громкими щелчками во время физической активности.
• Снижение физической активности. Пациенту тяжело дается привычная деятельность. Появляется необходимость отдыхать при длительных прогулках. Иногда из-за неприятных ощущений в суставе люди сознательно избегают некоторых движений.

Заболевания суставов могут начинаться с воспалительного процесса или периодически провоцировать его возникновение. Признаками поражения сустава воспалительного характера является отек, а также покраснение кожи в области сочленения, местная гипертермия и резкая боль при сгибании-разгибании. Распространенные формы артрита сопровождаются вовлечением сразу нескольких суставов. Обычно поражаются наиболее крупные сочленения, подверженные значительным нагрузкам.

Диагностика

Диагностикой заболеваний суставов занимается травматолог-ортопед. На первичной консультации врач собирает анамнез и проводит осмотр. Доктор исследует сустав пальпаторно и оценивает его функции. Чтобы объективно оценить состояние сочленения, необходимо изучить его структуру. С этой целью назначают следующие визуализационные диагностические процедуры:

• рентгенографию (позволяет визуализировать и оценить состояние костной ткани и выявить деформации суставных поверхностей костей);
• УЗИ (назначают для выявления повреждения мягкотканных элементов сустава);
• КТ (чаще назначат после травм и для диагностики переломов);
• МРТ диагностика используется для лучшей визуализации. Мы организуем визит в клинику-партнер для выполнения процедуры.

Лабораторные исследования применяют для выявления причин развития заболеваний. Обычно назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также биохимические тесты. В некоторых случаях требуется исследование суставной жидкости.

В сомнительных ситуациях диагностика патологии сустава может проводиться с помощью эндоскопии. В процессе исследования есть возможность сделать биопсию и в дальнейшем оценить гистологические свойства тканей суставного аппарата или новообразований.

Лечение заболеваний суставов

Терапевтическая тактика определяется патологией, стадией ее развития и наличием сопутствующих болезней. Лечение заболеваний суставов может включать следующие методы:

• медикаментозная терапия (прием НПВС, хондропротекторов и средств для микроциркуляци и пр.);
• внутрисуставные инъекции (блокады, инъекции гормональных препаратов и препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами кондиционированной плазмы);
• физиотерапевтические процедуры (ЛФК, мануальная и кинезиотерапия, ударно-волновая терапия и пр);
• хирургические операции (от коррекции дефектов хрящей до протезирования сустава).

Болезни суставов проще лечатся на ранних стадиях развития. Своевременная и правильная терапевтическая тактика позволяет быстро нормализовать качество жизни пациента и избежать осложнений.

Преимущества GMS Hospital

• Опытные специалисты. Диагностикой и лечением суставных патологий занимаются врачи с большим практическим опытом.
• Современное оборудование. В центре можно сдать анализы и пройти инструментальные диагностические процедуры на высокоточном оборудовании.
• Комфортные условия. В центре можно получить все виды услуг при заболеваниях суставов. Первичная консультация, обследование и некоторые виды лечения проводятся в одной клинике.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	15 851 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда	11 095 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда	13 473 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда	9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Лечение болезней суставов и позвоночника

В настоящее время заболевания суставов и позвоночника являются актуальной медицинской проблемой. Связано это с тем, что число пациентов с данной патологией растет каждый год. Кроме того, болезни суставов и позвоночника приводят к снижению качества жизни, могут привести к инвалидности или ограничить физические возможности человека. Настораживает и тот факт, что почти у 90% жителей крупных городов имеется предрасположенность к заболеваниям из данной группы.

Виды болезней суставов и позвоночника

Болезни суставов и позвоночника можно классифицировать по разным признакам. По природе они могут быть:

Дегенеративно-дистрофическими. Развиваются в результате разрушения хряща, костной ткани и других структур сустава. Заболевания из этой группы еще называются артрозами.

Воспалительными. В этом случае причиной являются воспалительные изменения, которые могут локализоваться как в самом суставе, так и вокруг его капсулы. Второе название — артриты.

Травматическими. Как можно понять из названия, такие болезни суставов и позвоночника являются результатом травмы.

Врожденными. Развиваются внутриутробно и сопровождаются анатомическими аномалиями костей и суставов.

Опухолевыми. Являются следствием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Болезни суставов рук

Заболевания суставов также можно разделить по локализации. К болезням суставов рук относятся:

Эпикондилит (локоть теннисиста) — воспаление сухожилий и других тканей, которые окружают локтевой сустав.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, образующая полость локтевого сустава.

Ревматоидный артрит суставов кисти — воспалительное аутоиммунное заболевание, которое поражает мелкие суставы кисти.

Наиболее распространенными болезнями плечевого сустава являются плечелопаточный периартрит и артроз. В первом случае отмечаются воспалительные изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав (мышцы, связки, капсула). При артрозе разрушается хрящ, а на его месте образуются костные разрастания. То есть это заболевание относится к группе дегенеративно-дистрофических.

Болезни тазобедренных суставов

Среди болезней тазобедренного сустава можно отметить:

Коксартроз. Таким термином обозначают остеоартроз тазобедренного сустава — хроническое заболевание, при котором медленно разрушается хрящ.

Остеоартриты. Могут развиваться в результате инфекций или ревматологических заболеваний. Сопровождаются воспалительными изменениями.

Асептический некроз головки бедренной кости. Развивается в результате нарушения кровообращения в суставе, что приводит к разрушению костного мозга, а затем и костной ткани.

Еще одним крупным суставом, который тоже может поражаться различными патологическими процессами, является коленный сустав. Он имеет сложное строение и подвержен высоким механическим нагрузкам. Все это способствует развитию разных заболеваний. Как и в случае с другими суставами, наиболее частыми из них являются артриты и артрозы. Кроме того, возможно повреждение менисков, вывих коленной чашечки, воспаление связок, сухожилий и суставной сумки. Еще одним заболеванием коленного сустава является болезнь Гоффа. При ней отмечается трансформация жировой клетчатки в фиброзную ткань, за счет чего сустав теряет свою подвижность. Болезнь Гоффа часто сочетается с повреждением менисков и артрозом.

Виды болезней позвоночника

Отдельно следует рассмотреть виды болезней позвоночника. Они также различаются по локализации (шейный отдел, грудной отдел поясничный отдел, крестцовый отдел) и природе возникновения. В эту группу входят:

Остеохондроз. Относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Как и при других таких же болезнях, в данном случае отмечается разрушение хрящевой и костной ткани позвонков.

Сколиоз. Деформирующее заболевание, которое сопровождается искривлением позвоночника в разных плоскостях. Сколиоз может иметь несколько степеней, в зависимости от выраженности искривления.

Грыжи межпозвоночных дисков. При этой болезни повреждается капсула межпозвоночного диска, в результате чего пульпозное ядро (основа диска) выходит за его пределы.

Спондилоартроз. Еще одно дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются мелкие суставы позвоночника.

Стеноз позвоночного канала. Характеризуется сужением пространства, в котором располагается спинной мозг.

Радикулит. При данном заболевании сдавливаются спинномозговые корешки. Обычно радикулит является следствием других заболеваний позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска).

Это лишь наиболее частые виды болезней суставов и позвоночника. В эту группу входит множество другой патологии, которая может сопровождаться схожими симптомами. Поэтому для постановки точного диагноза всегда назначается комплексное обследование.

Причины болезней суставов и позвоночника

У каждого заболевания имеются свои причины и предрасполагающие факторы. Например, ревматоидный артрит развивается в результате нарушений в работе иммунной системы, из-за чего последняя начинает «атаковать» капсулу суставов. Если говорить в общем, то можно выделить несколько самых распространенных причин болезней суставов. К ним относятся:

тяжелые физические нагрузки или, наоборот, недостаточная двигательная активность;

избыточная масса тела;

недостаточная выработка структурных компонентов хрящевой ткани;

занятие некоторыми видами спорта;

сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);

специфическая трудовая деятельность.

Заболевания суставов могут развиваться и вследствие естественных процессов старения. Поэтому пожилой возраст тоже можно отнести в список причин данной патологии.

Некоторые причины заболеваний суставов являются общими и для болезней позвоночника, например, тяжелые физические нагрузки, травмы, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ. Также для данной группы патологий выделяют и специфические предрасполагающие факторы, к которым относятся:

неправильная осанка во время работы или учебы;

разная длина ног у детей;

детский церебральный паралич и др.

Выявление причин, которые привели к заболеваниям суставов или позвоночника играет важную роль в лечении данной патологии. Поэтому на этапе консультации врач старается собрать максимально подробный анамнез и узнать все обстоятельства возникновения болезни.

Симптомы болезней суставов и позвоночника

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата характерно несколько общих симптомов, но при этом каждое заболевание имеет свою клиническую картину. рассмотрим основные симптомы болезней суставов и позвоночника.

Симптомы болезней суставов

Основным симптомом болезней суставов и позвоночника является боль. Она может возникать в разное время и при разных обстоятельствах, а также иметь разную степень выраженности. Например, при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов (артрозы) болезненные ощущения сначала возникают после физической работы, а затем беспокоят пациента и в покое. Одновременно с этим может отмечаться увеличение сустава в размерах, его деформация, хруст и щелчки при движениях. Кроме того, у пациентов с артрозом отмечается скованность по утрам или после продолжительного отдыха, которая быстро исчезает при активности.

Воспалительные заболевания суставов (артриты) проявляются выраженной болью как во время нагрузок, так и в покое. При этом отмечается отек и покраснение кожи в области пораженного сустава, а также местное повышение температуры тела. Кроме того, при артритах развиваются так называемые внесуставные симптомы. К ним относятся:

снижение мышечной силы;

поражение легких (плеврит, плевральный выпот);

поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);

поражение нервной системы (васкулит);

язвы на коже и др.

Симптомы болезней позвоночника

Симптомы болезней позвоночника имеют свои особенности. При остеохондрозе боль может локализоваться в области шеи, груди или поясницы. Часто она иррадиирует (распространяется) на соседние структуры (лопатки, верхние и нижние конечности). Боль усиливается во время физических нагрузок и при любых резких движениях, в том числе при кашле или чихании. В тяжелых случаях остеохондроз приводит к развитию грыжи межпозвоночных дисков. Данное состояние проявляется резкой «стреляющей» болью в спине. Среди других проявлений заболевания отмечаются онемение конечностей, головные боли, повышение тонуса мышц.

Главным проявлением сколиоза является искривление позвоночника. В зависимости от степени заболевания, оно может составлять от 10˚ до 50˚ и более. От выраженности искривления позвоночника зависят и другие проявления. На начальных стадиях отмечается незначительное изменения уровня плеч или небольшой перекос таза. В самых тяжелых случаях внешность человека кардинально меняется. Кроме этого, нарушается и функция внутренних органов в результате их смещения.

Диагностика болезней суставов и позвоночника

Диагностика болезней позвоночника и суставов начинается с консультации врача травматолога-ортопеда. Специалист собирает анамнез, выявляет жалобы, проводит визуальный осмотр, при котором оцениваются:

внешний вид суставов;

симметричность линии лопаток, таза и ягодичных складок;

объем движений в суставах;

наличие хруста и другие симптомы.

Некоторые болезни суставов и позвоночника имеют похожие симптомы, поэтому в план диагностики обязательно включаются инструментальные и лабораторные методы, с помощью которых можно получить более точную информацию о состоянии здоровья пациента.

Лабораторные анализы обычно назначают при подозрении на ревматические болезни. Они включают в себя определение специфических антител и других показателей, например, ревматоидного фактора. Инструментальные методы позволяют визуализировать характерные изменения в суставах и окружающих тканях. Самым простым и доступным из них является рентген. Он позволяет выявить изменения в костных структурах суставов и в позвоночнике. Если нужно визуализировать мягкие ткани, то врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование. Наибольшей информативностью обладает МРТ. При наличии противопоказаний к данному методу диагностики его заменяют на компьютерную томографию.

Еще одним информативным видом исследования является микроскопическая оценка свойств синовиальной жидкости. На первом этапе выполняется артроцентез. Эта процедура представляет собой пункцию сустава с последующим удалением жидкости. Выполняют ее в стерильных условиях, предварительно область прокола обезболивают. В дальнейшем оцениваются такие показатели синовиальной жидкости, как цвет, прозрачность, количество лейкоцитов, наличие кристаллов и др. Именно артроцентез с последующим исследованием синовиальной жидкости позволяет поставить окончательный диагноз при подагре и других заболеваниях суставов, при которых образуются кристаллы.

Лечение болезней суставов и позвоночника

План лечения подбирается индивидуально, после комплексного обследования и постановки точного диагноза. В него могут входить как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение

Точный план лечения зависит от диагноза, тяжести течения болезни, индивидуальных особенностей пациента. Некоторые заболевания имеют хроническое течение и не поддаются полному излечению, поэтому терапия проводится постоянно.

Одним из важных направлений в лечении является устранение симптомов болезней суставов и позвоночника, в частности, боли. Для этого назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают хорошим обезболивающим эффектом, но при этом могут приводить к развитию осложнений со стороны органов пищеварительной системы, особенно при длительном применении. Альтернативным вариантом являются препараты из группы коксибов, а при выраженном болевом синдроме назначают наркотические анальгетики.

Для предупреждения дальнейшего разрушения поврежденной хрящевой ткани при остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы. Они содержат в своем составе структурные элементы синовиальной жидкости и хрящей, улучшают метаболизм и защищают сустав от дальнейшего разрушения. Кроме того, хондропротекторы позволяют снизить дозировки НПВС, за счет чего уменьшается риск развития осложнений.

В некоторых случаях удается ограничиться немедикаментозными методами. Например, при начальных формах искривления позвоночника лечение проводится с помощью специальных корсетов, лечебной физкультуры, массажа и др. При этом пациенту подбирается комплексная программа, в которую входят несколько различных направлений.

Хирургическое лечение

Существуют и такие заболевания суставов и позвоночника, которые можно устранить только хирургическим путем. Социально значимую группу составляют операции по эндопротезированию. Такие методы применяются при лечении тяжелых болезней тазобедренных и коленных суставов, сильного искривления позвоночника, некоторых новообразований (гемангиома позвоночника).

Нередко при лечении патологий позвоночника и суставов врачи применяют ступенчатый подход. Например, при начальных стадиях коксартроза (остеоартроз тазобедренного сустава) назначаются лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление и предупреждают дальнейшее разрушение хряща. Кроме того, пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, но при этом нужно выполнять специальные упражнения. Если такая схема оказывается неэффективной, то рассматривается вопрос о проведении малотравматичных (органосохраняющих) операций. К ним относится корригирующая остеотомия. Суть данного метода заключается в перераспределении нагрузки на бедренную кость, в результате чего замедляется разрушение хряща. Если и такое лечение не приносит желаемого результата, то выполняют более радикальную операцию — эндопротезирование. Она позволяет быстро снять боль в суставе и восстановить его биомеханику, а также вернуть пациента к полноценной жизни в короткие сроки.

Профилактика болезней суставов и позвоночника

Предупреждение патологий опорно-двигательного аппарата основывается на минимизации воздействия факторов риска. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

рационально выбирать физическую нагрузку — не заниматься тяжелой работой и в то же время не вести малоподвижный образ жизни;

следить за весом и при избыточной массе тела обращаться к профильному специалисту для ее коррекции;

поддерживать правильную осанку при работе за компьютером или во время занятий в школе/университете;

правильно организовывать рабочее место;

выбирать подходящий матрас и подушку, а также соблюдать правильную позу во время сна;

сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек.

При появлении таких симптомов, как боль в колене при ходьбе, боль в пояснице или шейном отделе позвоночника, отечность суставов и др., необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. На ранних этапах заболевания суставов и позвоночника хорошо поддаются лечению.

Какие состояния сопровождаются болью и воспалением суставов?

Болезни суставов — одни из самых частых проявлений нарушения работы костно–мышечной системы. Они развиваются при наличии воспалительного, дегенеративно–дистрофического, инфекционного процессов в организме, а также в результате травм и врожденных аномалий.

Врачи различают десятки различных заболеваний суставов, у которых довольно похожие симптомы (боль, хруст, ограничение движений). Это усложняет диагностику и мешает своевременному лечению. Поэтому в этой статье специалисты клиники «Качество жизни» расскажут вам о проявлениях и особенностях развития самых частых суставных патологий.

Особенности суставов и причины их заболеваний

Суставом называют любое соединение двух и более костей. В человеческом организме 38 пар суставов (в общей сложности 76 суставов). Они обеспечивают подвижность и гибкость нашего тела. Движение — это жизненно важная функция, и если болезнь ее ограничивает, то качество и продолжительность жизни снижаются.

У каждого сустава есть суставные поверхности — это поверхности костей, которые входят в него, покрытые особым, гиалиновым хрящом. Он плотный, упругий и нужен для защиты костей от стирания при движении. Также он обеспечивает идеальное их соответствие друг другу. Именно изнашивание хряща становится частой причиной появления в суставах болезненности, хруста, скованности и других признаков болезни.

Для суставов характерно сложное строение. Суставные поверхности, капсула, щель, синовиальная оболочка, околосуставные мышцы и связки — все эти структуры обеспечивают двигательную и опорную функции сустава. Их повреждение может спровоцировать развитие заболевания.

Причины заболеваний

Многие ошибочно полагают, что заболеваниями суставов страдают исключительно пожилые люди, в силу возрастных изменений и слабости организма. Но это не так!

Суставные болезни могут развиться в результате:

– травм;
– лишнего веса;
– физических нагрузок;
– неправильной осанки;
– плоскостопия;
– наследственной предрасположенности;
– питания с недостаточным содержанием микроэлементов;
– болезней внутренних органов;
– нарушений обмена веществ;
– перенесенных операций;
– инфекций.

С действием перечисленных факторов могут столкнуться люди абсолютно в любом возрасте и даже обладающие относительно крепким здоровьем (например, мужчины и женщины трудоспособного возраста, подростки, дети, спортсмены и т.д.).

Поэтому данная группа болезней молодеет — по частоте возникновения и инвалидизации она уступает только сердечно–сосудистым и эндокринологическим заболеваниям, а их лечение связано с большими финансовыми затратами.

Механизм развития и виды заболеваний

В патогенезе поражения суставов врачи выделяют 4 возможных пути:

Первый: наличие в организме воспаления

Для этого типа поражения характерно внезапное начало, с быстрым нарастанием симптомов воспаления: отека, боли, покраснения, повышения температуры. Встречается при инфекции, аллергии, аутоиммунном процессе у детей и взрослых.

Ювенильный артрит
Для него характерен аутоиммунный процесс (т.е. организм сам себя разрушает), причина которого неизвестна. Часто провокаторами выступают перенесенные инфекции, даже в легкой форме (например, прививки).

Заболевание поражает крупный сустав (коленный, локтевой) у детей и подростков, негативно отражается на их росте и развитии. Боли в суставах сопровождаются сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры.

Ревматоидный артрит
Также вызван аутоиммунным процессом с неясной причиной. Чаще болеют женщины, средний возраст — 45–50 лет. До 70% заболевших становятся инвалидами.

Поражает мелкий сустав (или несколько), например, запястья, пальцев рук. Это сказывается на способности пациентов работать и даже самостоятельно обслуживать себя. Они жалуются на сильные боли, припухлость, изменение формы суставов и утреннюю скованность в них.

Псориатический артрит
Практически у половины пациентов с диагнозом «псориаз» процесс воспаления развивается в мелких суставах кистей, стоп, позвоночника. Причина артрита, как и причина основного заболевания, неизвестна.

Псориатический артрит может поражать межпальцевые и крупные (локтевой, коленный), по одному или по несколько суставов, симметрично или нет.

Главное проявление — наличие болей, которые распространяются на связки и сухожилия, отечность и посинение кожи пальцев, ограничение подвижности.

Подагрический артрит
Развивается на фоне подагры, в результате отложения в суставах солей мочевой кислоты. Мужчины страдают чаще женщин, возраст — 40–50 лет и старше 60 лет соответственно.

Характерная особенность — поражение одного сустава, которое начинается внезапно, длится несколько недель, сопровождается сильной болью и припухлостью, с образованием узелков мочевой кислоты (тофусов).

Спондилоартрит при болезни Бехтерева
Хроническое поражение, при котором страдают позвоночник, околопозвоночные мышцы и крестцово–подвздошное сочленение костей таза.

От заболевания чаще страдают мужчины, чем женщины, и развивается оно в возрасте 20–30 лет. Главная их жалоба — боли в пояснице, в крестце, в тазобедренных суставах; скованность движений после периода покоя (особенно по утрам, после сна).

Даже при снятии симптомов и относительном благополучии, без устранения главной причины, воспаление продолжает развиваться и со временем вызовет новое обострение. Поэтому часто суставная патология становится хронической и приводит к инвалидности.

Второй: наличие дегенеративно–дистрофического процесса

При данном типе поражения сустав разрушается под действием физических факторов. Травмы и микротравмы, постоянные физические нагрузки сверх нормы, вредное действие окружающей среды (переохлаждение, вибрация) — все эти патологические факторы вызывают разрушение хряща и сужение суставной щели.

Деформирующий остеоартроз
Развивается в результате поражения и разрушения суставного хряща. Его суставные поверхности становятся шероховатыми и чувствительными к трению. Со временем процесс разрушения переходит на кости, капсулу, синовиальную оболочку, связки и мышцы. Появляется хроническое воспаление и изменение формы сустава.

Остеоартроз — это самая частая патология суставов. Он снижает качество жизни пациентов, вызывает утрату трудоспособности и плохо поддается лечению. В молодости чаще болеют мужчины, в пожилом возрасте — женщины.

Клинически остеоартроз проявляется сильной болью и ограничением подвижности, которые усиливаются при физической нагрузке. На поздних стадиях даже отдых и покой не приносят облегчения.

Остеохондроз
Поражает позвоночник и вызван дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках. Под действием негативных факторов нарушается питание дисков, что приводит к потере их формы (вплоть до образования протрузий и грыж), старению и разрушению.

В результате позвоночник теряет свою подвижность, появляются боль, онемение, скованность движений, слабость мышц, затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника, головная боль, головокружение. Симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника развился остеохондроз, и могут сильно отличаться.

Деформирующий спондилоартроз
Это состояние еще называют «фасеточным синдромом». В данном случае процесс разрушения затрагивает структуры межпозвонковых суставов (капсулу, связки, фасетки).

Чаще всего возникает в самом «перегруженном» отделе позвоночника — поясничном. Проявляется болью, которая отдает в ногу и усиливается при длительной ходьбе или стоянии на одном месте.

Остеохондропатии
Вызваны асептическим (неинфекционным) омертвением костной ткани, например, из–за нарушения кровоснабжения. В результате кости, входящие в сустав, подвержены частым переломам. В запущенных случаях больные могут получить серьезную травму даже во сне.

На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет. Многие заболевшие — это спортсмены и люди, ведущие «здоровый» образ жизни. Первые подвержены сверх нагрузкам, вторые сознательно ограничивают свой пищевой рацион и лишают организм необходимых веществ.

Чтобы разрушить плотный и упругий хрящ, патогенный фактор должен действовать на сустав годами, поэтому дегенеративно–дистрофические изменения чаще встречаются в пожилом возрасте. Или он должен действовать со сверхсилой, как при занятии спортом.

Многие профессиональные спортсмены становятся инвалидами еще в молодости. О том, какими способами лечения можно это предотвратить, читайте здесь.

Третий: врожденные патологии суставов

Этот тип поражения вызывают аномалии строения и развития суставов в результате инфекций и травм матери, сопутствующей патологии, позднего токсикоза, генетических заболеваний.

Частые проявления врожденных патологий — родовые травмы, например, вывих бедра или перелом ключицы (подробнее о видах, диагностике и лечении родовых травм можно узнать здесь).

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов
Развивается в результате нарушения формирования всех суставных структур в дородовом и послеродовом периоде. Предрасполагающие факторы — наследственность и тугое пеленание. Девочки подвержены данной патологии больше, чем мальчики — частота заболеваемости 80% и 20% соответственно.

При дисплазии форма сустава изменена, а его связки слишком эластичны. Это вызывает смещение бедренной кости и нарушает подвижность тазобедренного сустава, что может привести к инвалидности.

Врожденная косолапость
Деформация, при которой из–за поражения голеностопного сустава стопа отклоняется вовнутрь относительно голени.

Косолапостью чаще страдают мальчики и в половине случаев она бывает двусторонней. Если не устранить дефект вовремя, то ребенок не сможет нормально ходить и останется инвалидом.

Синдром Марфана
Генетическая патология, при которой у пациента удлиненные кости рук и ног, а также гипермобильность (чрезмерная подвижность) суставов.

На ранних этапах многие врожденные патологии сустава можно устранить полностью или замедлить развитие с помощью консервативных методов. Поздняя диагностика и лечение могут привести к нарушению функции опоры и движения, вплоть до инвалидности.

О том, как женщине подготовиться к беременности и родам, чтобы избежать врожденных патологий у своего ребенка вы узнаете здесь и здесь.

Четвертый: заболевания мышц и связок сустава

Патологии данной группы часто развиваются в результате повышенных физических нагрузок и переохлаждения.

Тендинит
Воспаление и разрушение сухожилия. Сопровождается его напряжением и болезненными ощущениями, особенно на погоду.

Миозит
Развитие воспаления в околосуставных мышцах. Сопровождается болезненностью при ощупывании пораженной области, которая усиливается при движении.

Бурсит
Воспалительный процесс локализуется в суставной сумке. Часто им страдают профессиональные спортсмены (борцы, бегуны, тяжелоатлеты).

Синовит
Поражение синовиальной оболочки с накоплением жидкости в полости сустава. Сопровождается болезненностью, отечностью, скованностью движений.

Связь между заболеванием и видом сустава

Есть определенная закономерность в том, какой сустав, какой патологией поражается. Некоторые из них даже имеют свои специфические названия.

Например, коленный сустав может быть поражен в любом возрасте, независимо от пола и рода деятельности пациента. Но поражение мениска и крестообразных связок чаще встречается у спортсменов. Гонартроз — у людей пожилого возраста. Артриты инфекционного происхождения — у детей.

Болезненность в плечевом суставе может быть вызвана плече–лопаточным периартритом, шейным остеохондрозом, остеоартрозом.

Для локтевого сустава характерно поражение околосуставных тканей — эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста».

Тазобедренный сустав чаще страдает у пожилых людей. В результате остеопороза и коксартроза они подвержены риску перелома шейки бедренной кости.

Болезненность в мелких суставах кистей и стоп наблюдается при ревматоидном, псориатическом, подагрическом артрите.

Но несмотря на специфические проявления, диагностика суставной патологии часто вызывает трудности, что чревато поздним началом лечения и риском осложнений.

Симптомы и диагностика

Среди жалоб, которые беспокоят пациентов с суставной патологией, выделяют:

– Болезненность;
– Припухлость и отечность;
– Изменение формы;
– Скованность движений;
– Невозможность выполнять нормальный объем движений.

Врачи называют их суставным синдромом. Врачи называют их суставным синдромом. Также возможно появление покраснения кожи, высыпаний на ней и плотных узелков. Из общих симптомов пациенты часто жалуются на повышение температуры в области поражения или всего тела, повышенную утомляемость.

Читая предыдущий раздел, вы могли заметить, что все эти симптомы встречаются практически при любой суставной патологии. Поэтому четко поставить диагноз, опираясь только на свои жалобы, невозможно — нужен осмотр и консультация врача.

В ходе осмотра пациента, врач не только обращает внимание на его жалобы. Для постановки точного диагноза важно знать время их возникновения, какой именно сустав поражен, один он или их несколько, симметрично ли это поражение и прочие факторы.

Рассмотрим более подробно каждый симптом:

Болезненность:
Встречается практически при каждой патологии. Врачи выделяют несколько ее типов:

– Воспалительная — усиливается ближе к утру, после периода покоя. Характерна для ревматоидного, ювенильного, подагрического артритов, спондилоартрита.

– Механическая — появляется при физической нагрузке или смене положения тела, часто ближе к вечеру, проходит после отдыха. Характерна для остеоартроза, остеоартрита, остеохондроза, патологии околосуставных тканей.

– «Стартовая» — возникает в первые 15–20 минут двигательной активности после периода покоя. Характерна для остеоартроза.

– «Блокадная» — вызвана защемлением в суставной щели хрящевого отломка, в результате чего сустав «заклинивает». Может сопровождаться хрустом. Встречается при остеоартрозе.

– Постоянная — сохраняется, независимо от нагрузки и времени суток, может усиливаться по ночам. Характерна для остеохондропатий, остеомиелита, опухолей и туберкулеза костей.

Количество пораженных суставов:

– Один (моноартрит): при ювенильном, подагрическом, псориатическом артрите.
– Два–четыре (олигоартрит): при ревматоидном артрите, спондилоартрите.
– Более четырех (полиартрит): при ревматоидном, подагрическом артрите.

Симметричность поражения:

– Симметричное: при ревматоидном артрите.
– Асимметричное: при спондилоартрите, подагре, остеоартрозе.
– «Мигрирующее»: при подагре.

Утренняя скованность в суставах:
Ощущается пациентом, как невозможность и напряженность движения. Бывает по утрам и связана с накоплением за ночь в суставной полости жидкости. Характерна для ревматоидного артрита, спондилоартрита.

Также врач обращает внимание на жалобы общего характера:
— Повышение температуры тела;
— Покраснение кожи, наличие сыпи на ней;
— Поражение внутренних органов.

Для постановки точного диагноза требуются лабораторные (анализ крови, суставной жидкости) и инструментальные исследования (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).

Заключение

Боль в суставах и нарушение функции могут быть вызваны различными причинами. Есть патологии, которые не лечатся, но многие из них при адекватном и своевременном лечении позволяют человеку жить полноценной жизнью. Поэтому если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов, обращайтесь к врачу — не ставьте себе диагноз самостоятельно, не назначайте лечение и уж тем более не терпите боль.

Мы используем комплексный подход в лечении суставных болей, благодаря чему многие наши пациенты вернули себе радость движения. Узнать подробнее о методах лечения суставной патологии в клинике «Качество жизни» можно в этой статье.

Боль в суставах причины, способы диагностики и лечения

Боль в суставах — распространенный симптом, сопровождается болезненными ощущениями, развивается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Встречается у 50% населения. Проблемы чаще начинаются после 45 лет. Сустав представляет подвижную часть в соединении костных тканей. Боль в мышцах или сухожилиях также рассматривается врачом, как болезненные ощущения в суставных тканях. Врачи клиники ЦМРТ проведут диагностику и составят эффективный курс лечения.

Причины болей в суставах

Болезненные ощущения появляются в результате прогрессирования болезни, например, воспалительного процесса или разрыва сухожилий. Существует несколько причин возникновения болей в суставных тканях.

• Ослабленная иммунная система.
• Старые повреждения, которые начинают болеть при ходьбе.
• Интенсивность и однообразность физических нагрузок.
• Сидячий образ жизни.
• Заболевания инфекционного характера.
• Избыточная масса тела.
• Генетический фактор.
• Процесс старения.
• Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, которые становятся ярче после физической нагрузки и проходят после сна, свидетельствуют о прогрессировании артроза.
• Артрит бактериального типа, отличается резкими болезненными ощущениями, отечностью в пораженной области. Возможна повышенная температура тела, быстрая утомляемость.
• Подагра отличается обострением болей в суставной части во время сна.
• Возможные функциональные боли при частых стрессовых ситуациях. Определенной интенсивности и характера болезненных ощущений нет. Отличаются устойчивостью к обезболивающим лекарствам. Возникают на фоне спазма кровеносных сосудов.
• Ревматоидный артрит, заболевание прогрессирует после гриппа. Отличительный признак такого артрита — резкое повышение температуры тела. Крупные суставы ног или верхних конечностей поражаются симметрично. Отмечается отечность, усиление боли при пальпации. Точные причины развития ревматоидного артрита установить не удалось. Отмечается постепенное прогрессирование болезни. Присутствует скованность суставов, заболевание распространяется на более крупные ткани. При артрите изменяется форма суставов, мышечных тканей. Развиваются ноющие боли.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Августа 2022 года

Содержание статьи

Типы болей в суставах

Суставы реагируют на интоксикацию организма. Спровоцировать болезненные ощущения может большинство инфекционных и воспалительных болезней, расстройств ЦНС. Боль может быть следствием ушиба — это нормальное явление. Но когда болят суставы постоянно в одном месте без повреждений в прошлом, следует обратиться в медицинское учреждение. Выделяется несколько форм болезненных ощущений:

Механические боли в суставах

Развиваются вне зависимости от возрастной группы. Появляются при заболеваниях суставов, провоцирующих дистрофические изменения хрящевой ткани. Может быть следствием нарушения процесса обмена или полученной травмы. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом. Могут пройти самостоятельно при исключении причины возникновения симптома. Облегчить состояние удастся за счет физиотерапевтических процедур.

Стартовые боли в суставах

Болезненные ощущения появляются в начале какого-либо движения, когда человек длительный промежуток времени пребывал в состоянии покоя. Большинство игнорируют данный признак. Однако стартовая боль в суставах рук или нижних конечностей говорит о развивающейся болезни.

Ночные боли в суставах

Болезненные ощущения в ночное время суток появляются при частых стрессовых ситуациях или физическом перенапряжении тканей. Боли во время сна развиваются при потреблении большого количества соленой и копченой пищи.

Отраженные боли в суставах

Болезненные ощущения кроме суставной ткани распространяются на ближайшие органы, хрящи и кости. Характерно для заболеваний позвоночника и суставных тканей. Отраженная боль в суставе возникает при чрезмерных физических нагрузках, избыточной массе тела. Развивается у профессиональных спортсменов.

Методы диагностики

Для установления причины болезненных ощущений врач назначает сдачу анализов крови. Проводится проба синовиальной жидкости. Назначается рентген пораженной области, компьютерная томография, МРТ. При необходимости используется миелография. Собирается анамнез, учитывается симптоматика, наличие инфекционного заболевания, какой у пациента рацион питания. Диагностические процедуры назначаются в зависимости от подозрений врача.

В клиниках ЦМРТ для выяснения причин болей в суставах используют следующие методы:

Артроз

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Диагностика артроза суставов

Диагностика артроза суставов

Что же такое сустав

Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.

В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.

Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

• повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
• травмы суставов;
• врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.
Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.
Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза суставов

Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.

Какие суставы чаще страдают артрозом

Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.

При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.

Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.