Что такое супинатор в детской

Сомнительная польза супинаторов в детской обуви

В последнее время все больше родителей задаются вопросом, какую же именнообувь необходимо покупать своему ребенку на первые шаги. Т.к. критерии правильной обуви у российских и западных ортопедов существенно различаются, многие остаются в замешательстве, не зная, на чем остановить свой выбор. Камнем преткновения чаще всего становится наличие или отсутствие в детской обуви супинатора. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Немного о физиологии стопы.

Стопа человека — самый нижний отдел организма, очень важный инструмент для передвижения и опоры, фундамент, на котором держится тело в целом. Поэтому от здоровья стопы зависит благополучие всего опорно-двигательного аппарата. В медицине различают множество различных заболеваний и отклонений в развитии стопы, называя каждый из них специфическим термином. Среди обывателя, большинство функциональных проблем со стопами характеризуют общим термином — плоскостопие. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, не неподвижную, а благодаря сочленениями обладающую гибкостью и эластичностью. Внутренний продольный свод носит название рессорного. За счет большого числа подвижно сочлененных между собой костей, внутренний продольный свод способен противостоять нагрузке, т. е. сохранять определенную высоту и препятствовать снижению сводов. Благодаря такой конструкции, человек может бегать, прыгать, носить тяжести, не боясь создать чрезмерно сильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При неправильном развитии внутреннего продольного свода, когда возникает гиперпронация, стопа как бы «прилипает» к грунту в середине периода опоры и перестает выполнять свою рессорную, амортизирующую функцию, что отражается на всем организме в целом.

Все дети рождаются с плоскими стопами, их развитие начинается с началом прямохождения и лишь к 5-9 годам стопы приобретают вид, похожий на взрослый. Поэтому постановка диагноза «плоскостопие» неправомерна до 5-7-летнего возраста. В своем развитии стопа ребенка проходит несколько этапов. В период, пока малыш не ходит и неуверенно стоит на ногах, у него, как правило, отмечается варусная установка стоп, с началом ходьбы ребенок пытается ловить равновесие, что часто приводит к к смещению коленей внутрь, и к 2-3 годам может сформироваться вальгусная установка стоп. Нюанс, о котором не знают многие родители, в том, что вальгусная установка стоп — норма до 5-летнего возраста. С ростом и развитием мышечно-связочного корсета, положение стопы начинает выравниваться и к школьному возрасту почти у всех детей отмечается правильная установка стоп. Именно по этой причине нет никакого смысла лечить вальгус у детей младшего возраста.

Помимо необычной установки стоп, родителей часто беспокоит и «плоскостопие» у своих малышей. Но, как мы уже говорили, все детки рождаются с плоскими стопами, т.к. продольный свод до определенного возраста закрыт естественной жировой подушкой, и лишь к 5-7 годам она полностью исчезает, обнажая так желаемый ортопедами изгиб.

Биологически человек рассчитан на хождение босиком по неровным поверхностям: земле, камням, песку. При ходьбе босиком природный грунт заполняет анатомические углубления стоп. Благодаря этому поддерживается рецепторная и рессорная функции стопы, а также возникает стабильность и устойчивость при опоре на ноги.

Пронация (вращательное движение стопы внутрь) и супинация (вращательное движение кнаружи)— это два противоположных по направлению естественных движения стопы. Пронация необходима для смягчения удара при постановке стопы на землю, а также приспособления к рельефу, на который стопа опирается. Полное выключение пронации жёсткими фиксаторами стопы (супинаторами) нефизиологично и влечет за собой определенный набор ортопедических заболеваний. Но иногда случается т.н. гиперпронация стопы, а за ней и плоскостопие, что влечет за собой боли, неустойчивость при ходьбе и другие проблемы.

Причины плоскостопия.

Ортопеды однозначно сходятся во мнении, что главная причина развития плоскостопия — слабость мышечно-связочного аппарата человека вкупе с излишней подвижностью суставов (гипермобильность). В упрощенном виде это выглядит примерно так. Движения стопы при ходьбе и беге осуществляются благодаря вращательным движениям в голеностопном суставе, а мышцы и связки помогают удерживать стопу в правильном положении, не позволяя заваливаться внутрь. Если мышцы не развиты, то возникает гиперпронация, что, в свою очередь приводит к плоскостопию. Во многом слабость мышечно-связочного аппарата является генетической особенностью и передается по наследству, но при соблюдении определенных правил, возможно свести вероятность возникновения плоскостопия к минимуму.

Наши предки естественным образом укрепляли мышцы ног, путешествуя босиком. В современном мире детей с младенчества заковывают в обувь, что не позволяет стопе правильно и естественно развиваться. Попробуйте накачать бицепс, надев на руку каркас, мешающий движениям. То же самое происходит и со стопой. Лишь благодаря естественным активным движениям босой ноги, захватывающим движениям пальцев, происходит развитие и укрепление мышц. Многие мамы сталкивались с ситуацией, когда малыш, обутый в красивые ботиночки на первый шаг, не может в них ходить, с трудом переставляет ноги, не может согнуть стопу в мыске для того, чтобы встать на носочки, или совершает неестественные движения ногой. Многим детям в них трудно бегать, прыгать. Все это показатель того, что и мышцы не смогут правильно работать и развиваться.

Таким образом, для естественного укрепления мышц ног, необходимы босоногость и умеренная физическая нагрузка. Обеспечьте вашему ребенку возможность лазать по лестницам, взбираться по канату, быстро бегать, прыгать, ходить босиком на улице и дома — и мышцы ног начнут выполнять заложенные природой функции.

Многие родители задаются вопросом: «Нужна ли дома обувь«? Исходя из сказанного выше,ответ однозначный — не нужна! Обувь призвана защищать ногу от грязи, холода и увечий, но никак не обеспечивать «профилактику плоскостопия». Скорее, наоборот, частое ношение обуви провоцирует развитие плоскостопия, о чем говорят многочисленные медицинские исследования. Более того, в возрасте, пока ребенок только учится ходить, пытается ловить равновесие и исследует свои физические возможности, ничего не должно сковывать его движений. Оптимально — босиком, а если нет возможности, то до 2 лет выбирайте очень мягкую обувь, с легко гнущейся кожаной подошвой, без каблука, без супинатора, без твердого задника. Это поможет приблизить ребенка к хождению босиком. Главным критерием выбора детской обуви должно быть удобство!

Также к факторам, провоцирующим плоскостопие, относится лишний вес и ношение обуви на высоких каблуках.

Так зачем же нужен супинатор?

Выяснив, что нормальное физиологическое состояние стопы — босиком, вернемся к разговору о супинаторах. Супинатор — это небольшое возвышение на внутренней стороне подошвы или на стельке, которое располагается под продольным сводом стопы, выполняющее функцию того самого естественного грунта, который помогал нашим предкам устойчиво стоять на земле и смягчать удар при прыжках и беге. Как можно догадаться, в естественной среде это грунт постоянно сменяется, а значит не находится постоянно под продольным сводом. Супинатор же всегда там, где он определен. Неправильное расположение супинатора может привести к серьезным проблемам со стопами, создавая чрезмерное давление там, где в этом нет необходимости. Именно поэтому жесткие или высокие стельки-супинаторы должны изготавливаться исключительно индивидуально по слепку с конкретной стопы. По этой же причине детская обувь с супинаторами должна использоваться в исключительных случаях. А в раннем детском возрасте (до 2 лет) необходимости в поддержке стопы не может быть в принципе, помните про жировую подушечку? Она и есть естественный супинатор.

Случаи, в которых необходим супинатор, четко определены в медицинских и законодательных актах большинства стран. Ни ГОСТ РФ 26165-2003 «Обувь детская. Общие технические условия», ни его предшественник ГОСТ СССР 26165-84 «Обувь детская. Технические условия» не делают упоминаний о супинаторах в принципе. Зато мы найдем их в ГОСТе 9155-88 «Обувь спортивная резиновая и резинотекстильная. Технические условия», с указанием, что «для детской обуви применяют супинированную или профиллированную вкладную стельку». То же самое можно увидеть и в рекомендациях Американской ассоциации педиатрии (APMA) — arch-support (супинатор) должен присутствовать в спортивной детской обуви. Это и логично! При больших физических нагрузках очень важна поддержка продольного свода стопы, чтобы обеспечить правильную амортизацию во избежание падений и травм. При этом под спортивной подразумевается именно обувь для занятий спортом, а никак не фасонные кроссовки. Если ваш ребенок занимается спортом, ему необходима специализированная обувь именно для этого конкретного вида спорта. Но в обычной жизни вне тренировок он должен ходить в повседневной обуви без супинатора.

Следует отметить, что супинаторы также имеют разные виды. Это могут быть жесткие высокие супинаторы, применяемые при лечении гиперпронации. Это и различные виды мягких супинаторов в обуви для активного образа жизни и спорта. При этом во взрослой обуви для стоп с правильным прогибом применяются мягкие упругие небольшие супинаторы, которые не давят на стопу снизу, но позволяют правильно амортизировать при прыжках и беге. Чтобы проверить, какой именно спинатор в стельке вашей обуви, нажмите на него.Если он довольно мягкий, может быть продавлен почти до основания, легко пружинит и не сильно выделяется на фоне стельки — это ваш выбор!

Что мы видим в большинстве моделей детской обуви? Правильно — супинатор. И в большинстве случаев он довольно жесткий, не упругий, выглядит как нашлепка на стельку и возвышается на 5-10 мм. Подобный супинатор может негативно отразится на стопе ребенка, т.к. продольной свод, постоянно опирающийся на подложку, перестает естественно работать, в результате чего мышцы стопы ослабевают, что приводит к развитию продольного плоскостопия. Такие супинаторы не должны применяться у детей! Применение мягких упругих супинаторов допустимо в спортивной детской обуви.

Наличие маленьких, т.н.профилактических супинаторов в российской обуви — это в первую очередь маркетинговый ход. Маленький (2-3 мм) мягкий супинатор сминается детской ножкой и не оказывает никакого влияния на стопу ребенка. Если вы при покупке можете продавить подобный супинатор почти до основания, считайте, что покупаете правильную обувь без супинатора. К сожалению, большинство родителей не знают о том, что гибкость подошвы намного важнее наличия т.н. ортопедических свойств, к которым относят супинатор и твердый задник. Как мы уже отмечали, до 2 лет идеальна очень мягкая обувь, приближающая ребенка к хождению босиком. С увеличением активности малыша поддержка голеностопа тоже приобретает важное значение в целях избежания травм при беге и прыжках. Мягкий задник может быть более удобен для ребенка и в большинстве случаев не вредит развитию стопы, но если ваш малыш склонен к подворачиванию ног, обратите внимание на более жесткую фиксацию голеностопа. После 2 лет следует придерживаться следующих критериев при покупке повседневной детской обуви: очень гибкая нескользящая подошва, легкий вес, широкая носовая часть, наличие задника, хорошо фиксирующего голеностоп, удобные застежки, натуральные материалы верха обуви.

Для справки. В качественной детской обуви западного производства нет супинатора. Ecco, Naturino, Superfit, Elefanten, Pediped, See Kai Run, Robeez и т.д. В них может присутствовать т.н. профилированный след, анатомическая форма которого обеспечивается за счет умеренных выкладок наружнего и внутреннего сводов и углубления для пятки. Такая форма стельки гарантирует правильную работу мышц и обеспечивает естественное развитие стопы. Обладатели американской обуви Pediped Flex могут обнаружить на стельке что-то похожее на супинатор, который выглядит как утолщение на внутренней стороне стельки. Большинство американских производителей используют в изготовлении стелек вспененный материал, который как бы запоминает форму ноги ребенка. Таким образом, стелька подстраивается под функциональные особенности стопы конкретного малыша, не нанося вреда здоровью и обеспечивая максимальный комфорт.

Подведем итоги:

1. Естественное состояние человеческих ног- босиком. А значит бОльшую часть времени дети должны проводить без обуви. Обувь мешает правильному развитию мышц и связок.

2. Естественный природный грунт — неровная поверхность. Поэтому дома лучше постелить циновки и массажные коврики. Но все равно даже гладкий пол лучше обутой ноги.

3. Главная причина плоскостопия — неразвитость мышечно-связочного аппарата. А значит, следует стимулировать свое чадо к умеренной физической активности — бег, прыжки, велосипед, бассейн, массаж и специальная гимнастика для ног.

4. Мягкие супинаторы должны использоваться только в спортивной обуви или при высокой физической активности ребенка. В повседневной детской обуви они не нужны. Этот пункт актуален для детей дошкольного и раннего школьного возраста. С увеличением веса и физической нагрузки, стопе требуется бОльшая поддержка, а значит, в подростковом возрасте мягкая супинация может быть показана и в обычной жизни.

5. До 2 лет дети должны носить мягкую обувь, которая не сковывает движений и приближает их к хождению босиком. После 2 лет некоторым детям может потребоваться более жесткая фиксация голеностопа во избежание травм во время физической активности. Наличие гибкой подошвы и удобство при ношении — главные критерии в покупке детской обуви!

6. Жесткие лечебные супинаторы применяется лишь при существующих проблемах со стопами. Т.к. стопа развивается до 5-9 лет, диагнозы «плоскостопие» или «гиперпронация» не могут быть поставлены ранее этого возраста. Плоско-вальгусные стопы до 5 лет не требуют лечения. По этой же причине в дошкольном возрасте применение жестких или высоких супинаторов недопустимо!

7. Жесткие супинаторы изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы.

8. Если вы сомневаетесь в здоровье ног вашего ребенка, обратитесь к грамотному специалисту-ортопеду, следующему принципам доказательной медицины и ориентирующемуся в современных тенденциях развития ортопедии.

Что такое детская обувь с супинатором и для кого она подходит?

Супинатор, он же подсводник или выкладка внутреннего свода – это то самое уплотнение на стельке, без которого, по мнению многих родителей, детская обувь автоматически становится плохой. Что стало причиной массового распространения такого мнения — неизвестно. Но ортопеды уверяют, что это всего лишь один из мифов, касающихся детской обуви. Для чего нужен супинатор в детской обуви на самом деле и кому он подходит, а в каких случаях может принести вред растущим ножкам.

Функции супинатора в детской обуви

Большинство из читающих эти строки, конечно же, знают, как выглядят стельки с супинатором. Более продвинутые даже в курсе, что они помогают при плоскостопии. А вот механизм действия этих вкладок понятен далеко не всем. Поэтому для начала давайте разберемся, зачем существует супинатор и какие функции он должен выполнять.

А начнем с того, что во время ходьбы человеческая стопа совершает множество движений. Если описание этой схемы сильно упростить и миновать сложную терминологию, то получится следующее. Здоровая стопа не плоская, а имеет форму дуги. Во время ходьбы, и особенно бега, при соприкосновении ноги с полом эта дуга распрямляется (специалисты этот процесс называют пронацией), а затем быстро возвращает прежнюю форму (супинация). Благодаря таким нехитрым действиям, создается смягчение удара при контакте ноги с твердой поверхностью. Зачем это нужно? Чтобы облегчить нагрузку на суставы, позвоночник и даже предотвратить микросотрясения головного мозга. У людей с плоскостопием связка «пронация-супинация» не происходит, поэтому эффект амортизации при передвижениях у них отсутствует. Чтобы исправить это нарушение и были придуманы супинаторы – небольшие валики, позволяющие создать супинацию стопы.

Но говоря о супинаторах, сразу следует обозначить, что далеко не все они одинаковые. Описанный выше пример – это так называемые ортопедические подсводники, которые используют как раз таки для лечения плоскостопия, а также применяют после травм стопы или голени. Они помогают восстановить прогиб стопы, придают ноге устойчивость, приводят в анатомическое положение связки, мышцы и суставы ноги. Но есть и другие версии супинатора, которые не оказывают лечебного эффекта, но могут повлиять на процесс формирования детской стопы.

Правильный подсводник

По-настоящему правильный ортопедический супинатор с лечебным эффектом присутствует только на ортопедических стельках, сделанных по индивидуальному слепку стопы. Поэтому его форма, размер и степень жесткости являются характеристиками сугубо индивидуальными и рассчитаны таким образом, чтобы исправить ту или иную деформацию. То есть подсводники, которые присутствуют в обычной детской обуви, не имеют ничего общего с лечебными ортопедическими. Да, они также представляют собой бугорок, способствующий супинации стопы, и приучают детскую ножку к анатомически правильной позиции, но лечить сложные деформации такого типа подсводники не могут. Скажем больше, часть ортопедов, наоборот, выступают против того, чтобы здоровые дети постоянно носили обувь с супинатором.

Когда нужна ребенку обувь с супинатором

Начнем с того, что древние люди, знать не знали о супинаторах, бегали босиком и, если верить исследователям, на плоскостопие не жаловались. Тогда почему современный человек с таким трепетом выбирает себе и своим детям обувь с подсводниками? Причина как раз таки в том, что цивилизованные люди перестали ходить босиком, с младенчества «заковали» свои стопы в обувь с жесткой подошвой, чем лишили их естественного массажа, укрепляющего связки и мышцы. А без правильно развитых мышц стопа не может удерживать свод. Вот и получается замкнутый круг. Но понятное дело никто в современном мире ходить босиком не будет, поэтому обувь с супинаторами и дальше будет актуальной. Но если подсводники предназначаются ребенку, важно помнить некоторые правила.

Во-первых, обувь с супинатором не нужна маленьким детям. У всех малышей есть врожденное плоскостопие. Это нормально и не требует лечения. Поэтому крохам до 2 лет обувь с супинатором ни к чему. Пусть мышцы и связки малыша развиваются естественным путем, без вредных «помощников».

Если ребенок растет, а плоскостопие не проходит, либо же появились другие деформации стопы, то обувь с подсводником ему не только можно носить, но и нужно. Только понадобятся не обычные супинаторы, а лечебные – довольно жесткие, высокие, изготовленные по спецзаказу.

А теперь главный вопрос: зачем обувь с супинаторами здоровым детям? Обычный супинатор (присутствует в большинстве моделей современной детской обуви) более мягкий и не такой высокий, как ортопедический. Да, он не дает лечебный эффект, но в некоторых случаях может сделать передвижение ребенка более комфортным. Особенно полезны обувные изделия с супинаторами для очень активных деток, увлекающихся спортом и подвижными играми. Для их ножек важна хорошая амортизация, которая невозможна без правильной супинации.

В каких фасонах обуви нужен супинатор

Прежде всего, подсводник определенной жесткости и высоты обязательно должен присутствовать в лечебной ортопедической обуви. Но такие варианты, как правило, выбирают вместе с врачом, поэтому на этом вопросе не будет долго останавливаться. Куда более интересно – в каких фасонах повседневной детской обуви подсводник приветствуется, а когда он лишний.

Как уже упоминалось, супинатор важен для подвижных детей. Поэтому он обязательно должен быть в спортивной обуви. В остальных вариантах – по желанию родителей. Хотя все-таки предпочтительно, чтобы изделие, в котором мальчик или девочка проводит по несколько часов в день, имели мягкий невысокий супинатор. Это облегчит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Советы для здорового формирования стопы малыша

Золотое правило выбора детской обуви с супинатором: изделие должно идеально подходить ребенку по размеру. Если башмачки куплены на вырост или хоть немного малы ребенку, подсводник под стопой смещается, тем самым формируя анатомически неправильную дугу (свод). Результат – вместо амортизации и создания правильной двигательной привычки, усиливает нагрузку на ноги и вызывает деформацию стоп.

Теперь касательно конструкции самого супинатора. Если он почти плоский, а под нажатием пальца легко вдавливается, то свою функцию в обуви выполнять он не будет. Иными словами, модель с таким подсводником ничем не отличается от варианта без него. Также не следует покупать фасоны со слишком жестким и высоким (более 5 мм) супинатором. Такая подложка со временем вызывает ослабление мышц стопы. Правильный супинатор по высоте не должен превышать 4 мм, он в меру мягкий, а при нажатии хорошо пружинит.

Но выбирая полезную для детских ног обувь, следует обращать внимание не только на наличие супинатора. Огромное значение для правильного формирования стоп имеет подошва. Она должна быть легкой, гибкой под большим пальцем, иметь широкий устойчивый каблук и не скользить. Не менее важно наличие крепкого задника, фиксирующего голеностопный сустав малыша, и широкого носка, не сдавливающего пальцы. Только соблюдение всех этих правил делает обувь полезной для детских ножек.

Без вреда для детских ножек

Теперь вы наконец знаете правду о супинаторах в детской обуви и несомненно сможете подобрать своему непоседе, среди огромного ассортимента Theo Leo, модель с наиболее удобным супинатором.

Что такое супинатор в обуви, его назначение и разновидности

Популярная

Правильно подобранная пара туфель или ботинок — залог того, что при ходьбе человек не будет ощущать дискомфорт. Существенное влияние на здоровье стоп оказывают стельки. Если они некачественные, то это может послужить причиной для развития плоскостопия и прочих неприятностей. Именно поэтому так важно проверять, есть ли супинатор в обуви, что это такое, и каким он должен быть, чтобы при ходьбе было максимально комфортно. Этот элемент выступает отличным профилактическим средством против некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата и нередко назначается врачами в качестве эффективной лечебной меры.

Что собой представляет

Для начала стоит разобраться, что такое супинатор. Данное слово берет свое начало с давних времен и означает ортопедическую накладку на стельку. Она супинирует стопу – то есть приподнимает ее внутреннюю часть и опускает наружный край, позволяя правильно распределять вес при ходьбе.

В традиционном понимании это один из слоев стельки, который крепится к ней сверху или располагается между ней и полустелькой, образуя специфические рельефы для уменьшения нагрузки на свод стопы. Он может повторять ее формы полностью или частично. Во втором случае отсутствует хлястик, то есть передняя часть конструкции.

Супинатор для обуви имеет следующее строение:

1. Выкладка супинатора с внутренней части подошвы.
2. Выемка под пятку для фиксации ноги.
3. Выкладка внешнего свода для лучшего распределения нагрузки.
4. Бортики по краям.

Разные модели супинаторов могут отличаться по высоте подъема, наличием или отсутствием бортиков. Они подбираются в зависимости от степени и особенностей деформации стопы. Супинация может требоваться исключительно под пятку, а может — под всю ступню.

Назначение

Супинатор или, как его еще называют, геленок для обуви, нужен для того, чтобы поддерживать свод стопы, формировать правильную походку, равномерно распределять нагрузку. Если наблюдаются симптомы деформации стопы, то ортопедическая стелька не только выравнивает ногу, но и продлевает срок годности обуви.

Ботинки с супинацией полезны в качестве профилактической меры и для тех людей, кто страдает от различного рода заболеваний. Врачи назначают их применение:

• при плоскостопии;
• после переломов костей голени или стопы;
• для коррекции вальгусной деформации;
• для детей и подростков на самой активной фазе роста.

Ортопедической стелькой с супинатором обязательно должны быть оснащены женские туфли на высоком каблуке. В этом случае подбирается геленок не с двумя, а с одним ребром жесткости.

Распределение нагрузки на стопу осуществляется следующим образом. За счет изменения расположения центров тяжести мышцы голени становятся дополнительной опорой. Благодаря этому уменьшается давление на продольный или поперечный свод стопы во время ходьбы и бега. Для дополнительного сопротивления изгибу супинатор оснащается продольными ребрами жесткости.

Особенности детских моделей

Детская обувь с супинаторами нужна для того, чтобы формировать правильную арку ступни, которая находится с внутренней стороны. Это тот самый изгиб, который не отпечатывается на песке или другой подобной поверхности при ходьбе босиком, свидетельствуя об отсутствии плоскостопия. Так как у детей подъем стопы только формируется, важно задать ему правильное направление, для этого нужно выбирать обувь с ортопедической стелькой.

Стоит отметить, что у всех детей до 2 лет наблюдается плоскостопие, и что оно исправляется само по себе. Именно поэтому в этом возрасте малышам не рекомендуется носить ортопедические ботинки с супинатором. Их подбирают только в том случае, если правильный изгиб стопы так и не начал формироваться к 4 годам.

Сроки ношения такой обуви устанавливаются ортопедом индивидуально для каждого ребенка. Как правило, все дети дошкольного возраста носят специальные ортопедические туфли или ботинки с супинатором. Примерно к 6–7 годам нужно снова проконсультироваться с врачом:

1. Если ношение обуви с простым супинатором подтолкнуло арку к формированию, то можно продолжить носить ботинки с обычной стелькой.
2. Если начали развиваться другие дефекты, то нужно приобрести специальный ортопедический геленок, изготавливающийся на заказ. Он отличается повышенной жесткостью.

При наличии каких-либо деформаций ребенку нужно постоянно носить обувь с ортопедической стелькой. Для профилактики плоскостопия супинатор можно чередовать с обычной подошвой. В том или ином случае ортопеды не рекомендуют обувать дома мягкие тряпичные тапочки — лучше ходить по полу босиком или в носках во избежание искривлений стопы.

Другой вопрос — должны ли быть супинаторы в детской обуви, и нужны ли они, когда ребенок идет в садик. Желательно, чтобы тапочки малыша были им оснащены, так как он будет вести себя очень активно: во время бега, прыжков и других подвижных игр нагрузка на ноги должна распределяться равномерно. В качестве сменки категорически не подходят резиновые шлепки. Лучше рассматривать:

1. Удобные босоножки на липучках с гибкой подошвой и жестким задником (для летнего времени года).
2. Кроссовки с твердыми боковинами из дышащих материалов (для холодного сезона).
3. Тапочки с тряпичными боками (подходят только для детей, у которых не наблюдается вальгусная деформация).

Детский супинатор выглядит точно так же, как и взрослый. У него должна быть небольшая выемка для пятки и мягкий бугорок со стороны внутреннего свода. Это может быть отдельный вкладыш для обуви, либо вшитая часть стельки — второй вариант намного лучше, так как он не отклеится и имеет меньший риск повреждения. Для определения качества нужно проверить все швы: они должны быть идеально ровными, не рваться и не прерываться.

Если рассматривается простая профилактическая обувь с супинатором, то вкладыш должен прогибаться только под сильным давлением пальцем. Лечебные модели должны быть еще жестче и выдерживать такие нажатия, сохраняя свою исходную форму.

Из каких материалов изготавливается

Обувной супинатор может быть изготовлен из материалов:

1. Металл. Может комбинироваться с кожей, пластиком. Плюсы — это плотный жесткий материал, который практически не прогибается под давлением и обеспечивает хорошую поддержку арке ноги.
2. Кожа. Применяется для изготовления профилактических моделей большинством производителей. Преимущества — этот материал долговечен, не требует особого ухода и предотвращает излишнее скольжение. Кроме того, кожаный супинатор лучше других впитывает влагу и устраняет неприятный запах.
3. Толстый или тонкий пластиковый вкладыш. Классический вариант — комбинация с кожей. Плюсы — привлекателен по цене. Минусы — достаточно хрупкий.
4. Дерево. Преимущества — плотный материал, как и металл. Помогает исправить дефекты, встречается в коллекциях обуви от Crockett & Jones.
5. Стекловолокно. Подходит для легкой летней обуви, чаще всего применяется в качестве профилактики плоскостопия. Но не универсальный вариант.

Кожзаменитель нередко используется производителями супинаторов в качестве их покрытия. Он позволяет существенно снизить стоимость товара, но очень быстро изнашивается.

Жесткие материалы предназначены для коррекции уже возникших искривлений или для тех, кто регулярно подвергается серьезным физическим нагрузками. Для спортивной обуви подойдут гелевые или силиконовые стельки с супинатором. Для детей — любые мягкие модели, в том числе из кожи или замши.

Дерево Кожа Метал Пластик Силикон

Как определить наличие

Чтобы определить наличие супинатора, для начала необходимо уточнить эту информацию у консультанта магазина. Он подскажет, какие модели имеют ортопедическую стельку, а какие — нет. Если же новая пара туфель уже куплена, проверить, есть ли супинатор в обуви, очень просто и без чьей-то помощи. Для этого необходимо:

1. Согнуть ботинок поперек внутрь. Если он легко прогибается, и ничто ему не мешает — супинатора там нет.
2. Просунуть руку внутрь и нащупать на внутреннем своде небольшой бугорок.
3. Проверить, есть ли у стельки специальная выемка для пятки. Желательно делать это еще на этапе покупки, а не после длительного ношения.

При использовании ортопедической обуви стопа не будет заваливаться внутрь, как это происходит с кедами или босоножками, у которых подошва абсолютно плоская. Кроме того, многие отмечают, что ноги практически не устают и не болят даже при длительных прогулках, если носить туфли с супинатором. Это связано как раз-таки с равномерным распределением нагрузки, которое обеспечивает геленок.

Нащупать на внутреннем своде бугорок Проверить, есть ли у стельки выемка для пятки Согнуть ботинок

Как обеспечить поддержку стопы в обуви без супинатора

Если изначально приобрести ортопедическую обувь, то у человека не возникнет вопроса, где ему брать супинатор для обуви, что это такое, и как он выглядит. К сожалению, далеко не все производители изготавливают красивые туфли, спортивные кроссовки или сапоги, оснащенные им. Если при проверке оказалось, что новая купленная пара не имеет супинатора, расстраиваться не стоит, ведь можно:

1. Приобрести специальные ортопедические стельки, у которых предусмотрен геленок. Хорошим решением станет полустелька. Это обычный вкладыш без хлястика на передней части, который имеет только бугорок на внутреннем своде и выемку для пятки. Идеально подходит для открытой обуви (босоножек и сандалий).
2. Запастись съемными супинаторами. Если они испортятся, их можно легко заменить, в то время как износ родной супинации требует незамедлительной покупки новой обуви.

Стельки-супинаторы чаще всего изготавливаются из кожи или силикона. Такие модели больше подходят для профилактических целей, а вот для лечения и устранения деформаций врачи рекомендуют рассматривать гелевые подушечки для обуви. За счет своей жесткости они лучше распределяют нагрузку и снимают усталость.

Стельки, изготовленные на фабрике, а не индивидуально по слепку пациента, имеют схожие конструкции. Супинатор находится во внутренней части изделия, что позволяет немного приподнять зону переката, а в области пятки, наоборот, предусмотрено углубление. У отдельных моделей есть так называемый пелот, обеспечивающий поддержку поперечного свода. Кроме того, для лечения плоско-вальгусной деформации обязательно наличие таких приспособлений, как клинья. Они меняют угол положения стоп, что позволяет пяткам вернуться из отклоненного от нормального состояния.

Гелевые подушечки Стельки с супинатором

Видео

«Супинатор — это костыль. Он не лечит плоскостопие». Ортопед — о детской обуви, косолапости и батутах

Вокруг детских ног много мифов: бабушки советуют ходить дома в ботиночках, инстаграм-блогеры рекламируют массажные коврики, консультанты в магазинах, расхваливая обувь, непременно упомянут супинатор. Но вот ребёнку пять (семь — девять —двенадцать) лет, и у него, кажется, плоскостопие. Мы поговорили с ортопедом Константином Суминым и узнали, как (и надо ли?) его лечить, зачем нужна ортопедическая обувь и при чем тут самокат.

О причинах плоскостопия

В первую очередь смотрим на возраст: до трёх лет плоскостопие считается нормой. Это так называемое мобильное функциональное плоскостопие. До пяти оно ещё может сохраняться. После пяти обращаем внимание на симптоматику. Если у ребёнка болят ноги — это основной «красный флаг». Родители чаще всего приходят с запросом: «Ребёнок не может пройти и ста метров, говорит, что устал и болят ноги». Здесь надо разбираться, чем вызвана боль: неправильной работой стоп, или ребёнок просто слабый, или, может, он вообще не хочет куда-то идти, а по площадке спокойно носится часами, и ничего не болит.

Около 15% людей живут с плоскостопием. Если это не доставляет дискомфорта, то может считаться вариантом нормы, как, например, низкий рост

Это просто такая особенность строения стопы. Чаще всего ее сниженный свод остаётся на всю жизнь у людей с гипермобильностью суставов. Кости человека соединены связками; эти связки могут по консистенции быть как верёвки или как резинки. Вот у людей с гипермобильностью они как резинки: когда человек встаёт на ноги и даёт опору, эти резинки, соответственно, растягиваются, и стопа распластывается. Но если человек поднимет ногу, они стянутся обратно и можно будет увидеть свод.

Если же у ребёнка болит нога, нам важно понять причину. Плоскостопие — это внешнее проявление какой-то проблемы. Как, например, насморк, который может быть и при аллергии, и при простуде. Но мы не лечим насморк, мы лечим болезнь, которая его вызвала. С плоскостопием точно так же. Если человек жил с плоской стопой и у него вдруг начинают болеть ноги, надо понять почему.

О боли в ногах и профилактике плоскостопия

Высота свода стопы определяется у человека генетически. Второй фактор — воздействие внешней среды. Чаще всего ребенок жалуется на боль, когда происходит нарушение механики стопы. У современного человека стопа низкофункциональна: мы используем её не в полной мере, носим обувь. Всю жизнь носить обувь — всё равно что всю жизнь ходить в перчатках. Когда такой человек перчатки снимет, ему будет неудобно и держать что-то, и на турнике висеть — у него тут же мозоли появятся, руки ведь очень нежные. То же самое со стопой: стопа как орган опоры у многих людей не приспособлена.

Глисты, ясенец, борщевик и выгребные ямы. Педиатр — о том, как уберечь ребёнка от летних опасностей

Пока ноги ребенка активно двигаются, шевелятся — он много бегает, прыгает, лазит по лесенкам и другим сооружениям на площадке, катается на велосипеде, бегает по разным поверхностям (галька, песок, трава) босиком, — у него стопа более функциональна. Но потом человек начинает расти, набирать вес — нагрузка на стопы повышается, а двигательная активность снижается, тренировок для стопы становится всё меньше. И идёт сбой — начинает болеть нога. Потому что она не выдерживает такую нагрузку.

Если мы воспринимаем стопу и ноги как вид транспорта, то умение им пользоваться развивается на практике, через опыт. Поэтому важно стопы разнообразно нагружать — ходить по разным неровностям, например. Но не для того, чтобы «выдавить» свод стопы, а чтобы натренировать мышцы, которые этот свод поддерживают сверху.

С ортопедическими стельками такая же ситуация: многие думают, что супинатор «выдавливает» свод стопы и он таким и остаётся

Это в корне неправильно. Ту арку, которую вы видите у здорового человека, никто снизу не выдавливает — она поддерживается за счет работы мышц и связок. Так вот эти мышцы и надо развивать.

Но сейчас мы говорим о плоскостопии, которое наблюдают 90% родителей. Потому что врождённое плоскостопие — стопа-качалка — это отдельная история, оно лечится хирургическим путём. Это патология, но таких случаев — единицы. Я за свою жизнь таких видел совсем немного.

О диагностике плоскостопия

Главная проблема оценки плоскостопия — врач смотрит на ребёнка в статике. И отпечатки стоп, и компьютерное сканирование — всё это происходит, когда человек не двигается. А теперь представьте себе двухколёсный велосипед: сам по себе он стоять вертикально не может, будет падать, но он при этом не сломан. И если с одним человеком велосипед будет двигаться ровно, то с другим — который кататься не умеет — велосипед упадёт. Но виноват в этом будет не велосипед. Со стопой точно так же. Велосипед не стоит, он лежит на боку, и стопа — так же, она как бы просевшая. Но когда человек начинает движение, стопа может принимать правильное положение. Это и есть методы функциональной оценки.

Но о них, к сожалению, в наших вузах практически не рассказывают. Только недавно ко мне приходила мама с ребёнком, она сама учится на пятом курсе мединститута — именно на пятом курсе проходят травматологию и ортопедию. Она мне сказала, что им говорят про ортопедическую обувь. То есть они учатся по учебникам 50-х годов.

Я, например, сам пришёл к тому, что оценивать стопу ребёнка надо в движении. Увидел, что назначение стелек ничего не решает. Человеку становится легче, но плоскостопие это не лечит. Стал думать: а почему стало легче? Потому что мы дали ему поддержку свода, то есть, грубо говоря, дали костыль. Но саму проблему-то не решили. Если у человека нога не болит, он и без костыля сможет идти.

Об ЛФК, массаже и супинаторах

Лечебная физкультура — это 90% эффекта. Всё остальное — стельки, массаж, обувь — десять оставшихся. Мы же помним, что нам надо воздействовать на мышцы, которые поддерживают свод стопы? Физкультура как раз это и делает.

Теперь про остальные 10%. Зачем нужен массаж при плоскостопии? Ну а зачем делают массаж, когда болит спина? Чтобы она перестала болеть в данный момент. Такая же ситуация со стопой: мы прошли курс, размяли, перестало болеть. Но это временно. Профилактического массажа в принципе не бывает.

7 советских плакатов о гигиене и здоровье

Что касается ортопедических изделий, то они делятся на две большие группы: протезы и ортезы. Протез замещает утраченный орган, а ортез компенсирует дефицит функций. То есть если повреждены связки, мы надеваем ортез. Он поддерживает, например, коленный сустав или голеностоп. Стелька — это ортез. Она поддерживает и компенсирует дефицит функций мышц и связок. Вот этот дефицит функций вызывает боль. То есть когда стопа проваливается, человек не может удержать её своими собственными силами. Перерастяжение связок даёт боль либо в вершине свода (на подошвенной поверхности растягиваются связки), либо в области голеностопного сустава, потому что нога как бы заваливается вовнутрь. Стелька этот завал выравнивает и убирает перерастяжение связок, это даёт облегчение. То есть функция стельки — это корректировка, а не лечение.

Те стельки, которые мы видим в детской обуви в обычных магазинах, не играют вообще никакой роли

Функция супинатора исчезает, как только ребёнок начинает двигаться: пятка оторвалась от пола, и никакого давления этот «холмик» на стопу больше не оказывает.

Обувь в этой ситуации не решает вообще ничего. В большинстве случаев ортопедическая обувь, которую все себе представляют — с высоким жёстким задником, — назначается детям с неврологической патологией. То есть когда проблемы управления стопой возникают на центральном уровне. Тогда мы фиксируем ногу, чтобы она не болталась, потому что сам человек её удержать не может. Ребёнку, у которого нет патологии, ортопедическая обувь не нужна. Более того — она его только будет ограничивать. Это всё равно что мы будем говорить человеку, у которого на что-то не хватает сил: «Ну не делай». Нога не может удержаться ровно, и мы её фиксируем — пусть тогда вообще не двигается. Это нелогично.

У нас есть один известный ортопед Владимир Кенис, заведующий отделением ортопедии Детского института им. Турнера, он сказал, что «форма ботинок влияет на форму ноги так же, как шапка — на форму головы». Обувью мы стопу не исправим, зато можем деформировать. Ношение каблуков, тесной обуви развивает разнообразные деформации. А в обратную сторону — чтобы обувь сделала стопу здоровой — это не работает.

Как правильно выбрать обувь ребенку?

• В первую очередь обувь должна подходить по размеру. Родители часто пропускают момент, когда обувь становится детям мала. У ребёнка стопа растёт быстро: до двенадцати лет в среднем стопа набирает до 90% своей длины. Нагляднее всего это видно на мальчиках: при среднестатистическом мужском сорок втором они приходят в 12 лет уже с сороковым. Чем младше ребёнок, тем чаще мы проверяем ногу. До семи лет проверяем размер раз в квартал, после семи — каждые полгода.
• Второй параметр — это мягкость. Главное — обувь должна гнуться в области пальцев, чтобы человек мог спокойно подняться на носки. Когда человек идёт босиком, у него подъём стопы — 50–60 градусов. В обуви — примерно 40. То есть в обуви у нас шаг меньше, потому что мы преодолеваем жесткость подошвы. Поэтому мягкость очень важна.
• Третий — толщина подошвы, которая, понятное дело, зависит от сезонности. В зимней обуви дети обычно ходят с большим трудом. Но тут мы идём на компромисс: зимой нужно тепло.
• Четвёртое — обувь не должна держать ногу, она должна держаться на ноге. Почему, допустим, я против балеток? Потому что их тяжело правильно подобрать по размеру: перед очень маленький, они ведь держатся на пальцах, а сзади они слетают. А если брать ребёнку обувь, как положено, с запасом, с сантиметром впереди, они будут хлюпать и спадать с ноги.
• Но вообще ребёнку просто выбрать обувь: возьмите ботинок и представьте, что вы в нём идёте бегать на стадион. Удобно будет? Тогда можно эти ботинки купить ребёнку. Естественно, есть и другая обувь, которую можно на утренник или на какой-то праздник надеть: один раз надел, переобулся в нормальную обувь, пошёл дальше.

О косолапости

Здесь есть два метода оценки: это врождённая патология, или просто ребёнку удобно так ходить? Определяется это легко: берём ноги ребенка и руками поворачиваем стопу внутрь и наружу. Если поворот симметричный с двух сторон, значит, ребёнок просто так ходит, ему так удобно. Если у него ноги наружу поворачиваются, он может соединить пятки и развести носки, то у него нет проблем с конструкцией. А если одна нога нормальная, а вторая повёрнута внутрь, идём к ортопеду. Или если ребёнку ходить неудобно — спотыкается о собственные ноги. Если же никакого дискомфорта нет, но визуально вам что-то не нравится — подождите лет до восьми. После восьми уже можно идти к врачу и выяснять, является это патологией или нет.

Это, кстати, относится не только к косолапости, а ко всем проблемам, связанным с опорно-двигательной системой: в год-два у всех детей плоскостопие и косолапость.

Жаловаться, что у годовалого ребёнка плоскостопие, — всё равно что удивляться, что он писает в штаны

В таком возрасте и то и другое — норма. Но если в штаны он перестанет писаться к двум годам, то изменений в опорно-двигательной системе придётся ждать дольше.

Самое сложное в нашей работе — убедить родителей, что ничего не надо делать несколько лет. Многие приходят через полгода и хотят узнать, если ли изменения. Но все быстрые изменения с костями — это либо вывих, либо перелом. Всё остальное формируется годами. Поэтому и свод стопы надо оценивать в возрасте семи-восьми лет.

О профилактических осмотрах

Возникает, конечно, вопрос, что же мы смотрим на профилактических осмотрах до семи-восьми лет. В три месяца я оцениванию наличие врождённой патологии — нужно ли что-то исправлять прямо сейчас. В год я смотрю, как ребёнок встал на ноги. Внимание: я не оцениваю, пошёл ребёнок или нет. Мне важно, как он поднимается на ноги — встаёт ли, держат ли его ноги? И следующий осмотр — перед школой, в шесть лет: я смотрю, как он научился своими ногами управлять. Может ли стоять на одной ноге, присесть, подпрыгнуть, пройтись задом.

12 упражнений для осанки, мышц и суставов, которые можно делать всей семьёй

Если где-то есть затруднения, я говорю родителям, что над этим нужно работать: научить ребёнка прыгать, например. Ну, в классики поиграть или на скакалке. После шести лет я смотрю ребёнка только в десять.

О вреде батутов и самокатов

Я не против всего вышеперечисленного. Но все должно быть в меру. Потому что после выходных дети часто приходят с жалобами на боли в спине. А они целыми днями, оказывается, прыгали на батуте на даче. А маленькие дети прыгают расхлябанно, потому что ещё не могут полностью своё тело контролировать. Конечно, потом у них всё болит.

Но эпизодически и самокат, и батут — это не страшно. Ребёнок может прокатиться на самокате до детской площадки, бросить его там, побегать, попрыгать, поехать дальше. Это нормально. Мы же надеваем горнолыжные ботинки на несколько часов, чтобы покататься, потом переобуваемся в кроссовки, идём гулять. У нас от этого опыта ноги не деформируются. Это слишком кратковременное воздействие, чтобы оказать какое-то влияние на опорно-двигательную систему.

«Ровная спина — это тоже нарушение осанки». Ортопед — о сутулости, сколиозе и о том, почему дзюдо иногда лучше плавания

Контагиозный моллюск, сколиоз, загадочная «болезнь купальщиков» и другие вопросы о здоровье детей

7 вопросов о «рабочем месте» школьника. Нужны ли наклонный стол, коленный стул и подушка-балансир

Что такое супинатор в детской

Зачастую мамы и папы не всегда осведомлены о предназначении супинатора в обуви для малышей. Некоторые из них убеждены, что без этой составляющей детские ботиночки теряют свои положительные качества, а стопа ребёнка может деформироваться. Это утверждение спорно, т. к. требует индивидуального решения.

Физиология и развитие стопы у малышей

Стопа новорождённого плоская при рождении, а на месте будущего свода сформирована жировая подушка, выполняющая роль пружинящей рессоры.

Она-то и помогает начинающим ходункам держать равновесие, а также гасит ударную волну, воздействующую при ходьбе на позвоночный столб и ножные суставы, являясь амортизатором до трёхлетнего возраста. Сводчатый подъём становится заметен только у пятилетних. Арочное строение ступни развивается примерно к десяти годам.

У начинающих ходить малышей точка опоры приходится на наружный свод (варус), а затем на ту самую подушку, что заваливает ноги внутрь (вальгус). Примерно к четырём годам их положение приходит в норму.

Таким образом, детское плоскостопие у пятилетних – это нормально.

Определение супинатора

Супинатором называют небольшую неровность стельки с внутреннего края. Она должна располагаться точно под сводчатой аркой ступни, поддерживая её на уровне с внешним краем.

В профилактических целях используют мягкие, небольшие по высоте супинаторы, чтобы не навредить малышу и предотвратить опущение свода. Они могут быть кожаные, пробковые, металлические, пластиковые.

Сомнительная польза супинатора в детской обуви

Если у ребёнка нет проблемы с развитием стоп, то по сути, он и не нужен. А в некоторых случаях даже мешает нормальному процессу их развития, особенно если супинатор некачественный. Жёсткая и высокая подложка ведёт к ослаблению мышц свода и провоцирует отклонения при его формировании.

Причина плоскостопия у малышей

Врачи-ортопеды среди основных причин этого недуга называют врождённую ослабленность мышц и связок на ногах, что сопровождается гипермобильностью суставных соединений. Укрепить их и заставить правильно работать помогут регулярные прогулки босиком вкупе с посильными физическими упражнениями (бег, прыжки, ходьба по лестнице и др.).

Для чего нужен супинатор для детской обуви?

Использовать его можно только по назначению врача в индивидуальном исполнении.

Важно! До двухлетнего возраста он не нужен в принципе.

Перечень ситуаций, когда супинатор необходим, конкретно определён медицинскими госстандартами РФ, касающимися спортивной и резиновой обуви, где предполагается применение специальной стельки. Аналогичные рекомендации, в связи с высокой нагрузкой дают и американские педиатры.

Виды супинаторов

Известно две разновидности этого элемента обуви:

• жёсткие и высокие (применяются в лечебных целях);
• мягкие и низкие (для профилактики).

Справка! Зарубежные производители обуви для детей (Экко, Натурино, Суперфит, Элефантен, Педипет и др.) не используют супинаторы. Вместо них применяют след профилированный из пенистого вещества, который не только в точности повторяет анатомическое строение стопы малыша, но и запоминает его.

Какую обувь выбрать малышу?

Детскую обувь делят на два типа:

1. Лечебная или ортопедическая.
2. Профилактическая. Она соответствует возрастным особенностям и служит для предупреждения развития патологий стоп:

• материал верха мягкий натуральный;
• подошва гибкая, нескользящая, носок приподнят;
• нос широкий;
• каблук от 5 до 10 мм;
• задник закрытый, жёсткий;
• застёжка-липучка, т. к. легко регулируется и фиксируется.

Зимнюю

• носок круглый, пятка твёрдая;
• толстая подошва;
• устойчивый каблук;
• прочная шнуровка и надёжная фурнитура;
• обязательна стелька;
• супинатор, при наличии, в виде небольшого возвышения изнутри.

Справка! Тёплая обувь для детей чаще всего не оснащена супинаторами, т. к. шерстяные носки сводят на нет его функцию. Да и специальную обувь зимой лучше носить дома, где ребёнок проводит большую часть времени.

Спортивную

Современные дети часто носят кроссовки или кеды, т. к. родители уверены – это самая комфортная обувь. Но не нужно забывать и о важнейших критериях выбора – жёстком заднике и супинаторе. Обойтись без них можно только при носке такой обуви, что называется, от случая к случаю.

Особые требования предъявляются для занятий спортом:

• покупка в фирменном магазине;
• прочная фиксация ступни;
• амортизация подошвы.

Если дело касается малыша – лучше отложить такой товар «на потом».

Важно! Приобретая ролики для катания с раздвижным механизмом, следует посоветоваться с врачом и купить стельки ортопедического предназначения для нивелирования негативного воздействия на стопу.

Ортопедическая спортивная обувь

Таким образом, супинатор – это невысокий выступ с внутреннего края стельки. Его размещение должно совпадать с местом продольного свода на стопе. Он как бы выравнивает стопу.

Врачи-ортопеды рекомендуют детям носить такую обувь в лечебных целях. При отсутствии показаний лучше всего использовать профилактические ботинки, соответствующие возрастному анатомическому развитию ступни.

Так что же такое супинатор в детской обуви и насколько он незаменим?

Что такое супинатор в детской обуви – вопрос, интересующий многих родителей. Это ортопедический элемент, призванный уберечь стопу малыша от деформации и тем самым предупредить появление плоскостопия. Но не все супинаторы справляются с этой задачей. Порой некоторые изделия мешают и причиняют вред.

Зачастую в магазинах обуви для детей родителям советуют приобрести ботинки или туфли с супинатором для малыша. Тем не менее не все мамы и папы ясно понимают, что такое супинатор в детской обуви. Действительно ли он так необходим или же без него вполне можно обойтись? Другие родители, наоборот, стремятся выбирать для ребенка обувь сугубо с супинатором. Они полагают, что только пара, в которой присутствуют ортопедические стельки, может считаться качественной. Однако и в таком подходе есть иная сторона.

Что являет собою супинатор?

Супинатором принято называть определённую часть, которой оснащены все ортопедические стельки, и она нацелена на поддержку внутренней зоны стопы. Однако нужен ли супинатор в детской обуви? Детская обувь с супинатором зачастую необходима деткам с плоскостопием, а также малышам, которые в прошлом имели травмы ступни либо голени. Однако, как правило, таким детям предлагается детская ортопедическая обувь.

Обычно локализуются супинаторы в разных частях ортопедических стелек: спереди, сзади и посередине. Площадь и высота этого изделия будет полностью зависеть от его назначения. Так, для профилактики деформации стоп, то есть для здоровых ступней подыскивают обувь с относительно мягкими и невысокими супинаторами, дабы не навредить ножкам малыша. Ведь назначение этого изделия – поддерживать своды ступней, способствовать формированию тех самых арок стоп и не допускать опущений этих частей ножек. Изготавливают же этот элемент для детской обуви из различных материалов: кожи; пробки; металла; пластика.

Насколько обязателен супинатор в детской обуви?

Супинатор в обуви для детей не является неотъемлемым элементом. Прежде всего, супинаторы, впрочем, как и ортопедические стельки, подбирает доктор-ортопед в том случае, если у ребенка наблюдается деформация стоп.

Если же у малыша нет таких проблем и его стопы развиваются без отклонений, то, как правило, супинаторы ему не нужны. К тому же такое приспособление порой может даже мешать нормальному формированию сводов стоп, так что родители вполне могут покупать здоровым деткам обувь без супинатора.

Всё чаще производители обуви для детей предлагают модели сандалий и туфелек со специальной выкладкой свода, которая должна поддерживать продольный свод стопы и тем самым препятствовать развитию плоскостопия. Следует отметить, что высококачественные супинаторы, которыми оснащены ортопедические стельки, обязаны обеспечивать поддержку свода ступни только тогда, когда ребенок переносит весь вес тела на одну ногу. А в остальное время они не препятствуют нормальной работе мышц стопы.

Однако если выкладка арки свода выглядит излишне жесткой и высокой, то свод ступни малыша будет всё время опираться на такую подложку, вследствие чего его мышцы перестанут нормально работать. Со временем мышцы свода ноги могут настолько ослабнуть, что это повлечёт за собою развитие продольного плоскостопия. То есть некачественный супинатор не только не выполняет свои функции, но даже усугубляет ситуацию.

Какую именно обувь выбирать для ребенка?

Безусловно, необходимость супинатора — это весьма спорный вопрос. Одни специалисты утверждают, что здоровые стопы не нуждаются в профилактике, другие – уверены: без супинаторов стопы недолго будут оставаться такими.

Поэтому выбор того, какая обувь будет на ногах их отпрысков, остаётся в конечном счёте за мамами и папами. Однако, если родители считают, что их чадам нужна обувь сугубо с супинаторами, им следует помнить одну вещь. Пара обуви всегда должна быть по размеру, поскольку весьма важно, чтобы супинаторы, которыми снабжены ортопедические стельки, должны располагаться там, где им и положено быть.

Однако зачастую в бесконечной погоне за экономией родители покупают обувь на несколько сезонов вперёд. Поэтому довольно часто можно встретить ситуацию, когда ножка ребенка ещё не доросла, но сезон уже подошёл. Но такое положение дел недопустимо! Эта обувь может оказаться опасной для здоровья малыша, так как стелька и выкладка на ней супинатора рассчитана на конкретную длину подошвы.

Следует отметить, что крупные фирмы-производители давно перестроились на выпуск обуви без отдельных стелек-вкладок, а применяют профилированный след. Его форма, идеально подходящая под все анатомические особенности стопы, формируется при помощи создания углублений для пятки и умеренных выкладок внутреннего свода. Но существует ещё несколько нюансов в отношении определённых видов обуви.

Обувь на зимний сезон

Естественно, что зимняя обувь для мальчиков и девочек также должна подбираться с учётом определённых ортопедических требований. По сути, их не так уж мало.

Нужно проверить зимние ботинки на соответствие таким критериям:

• наличие круглого носка и твёрдой пятки;
• обратить внимание на толщину подошвы;
• отметить наличие и устойчивость каблука;
• выбрать крепкую шнуровку, подобающую фурнитуру;
• обратить внимание на присутствие стельки и супинатора.

Если ботинки всё же снабжены супинаторами, то они должны выглядеть как незначительное возвышение с внутренней зоны стельки. В таких случаях обязательно наличие плавного перехода от самой стельки к супинатору, хотя последний должен быть весьма выраженным. Обычная перфорация в этой области, претендующая на звание супинатора, всего лишь нефункциональный декор.

Однако стоит заметить, что зимние ботинки детей редко оснащены супинаторами. Это объясняется тем, что толстые носочки и колготы нивелируют действие супинатора. Вдобавок, если у малыша диагностировано плоскостопие, что ортопедическую обувь либо вкладыши-ортезы нужно носить по несколько часов в день, а в зимнее время, при морозах, ребенок редко проводит на улице больше часа. Поэтому ортопедические ботинки зимой уместнее носить дома, а не на улице.

Спортивная обувь

В последнее время спортивные кроссовки, детские кеды превратились в очень популярную обувь для малышей. Выбирая кроссовки, большинство родителей пытается обеспечить собственных чад в первую очередь невероятно удобной обувью. Тем не менее, покупая кроссовки для повседневной носки, мамам и папам следует придерживаться тех же критериев выбора, что и в отношении другой обуви: то есть обязательно наличие твёрдого задника и супинаторов. Однако если такой вид обуви будет надеваться периодически (к примеру, под любимые джинсы либо спортивный костюм), то можно остановиться и на моделях без супинаторов.

Тем не менее особое внимание нужно уделить покупке кроссовок, в которых ребенок будет посещать спортивные занятия. Они должны обладать чудесной амортизирующей подошвой и надёжной фиксацией стопы. Поэтому такую обувь лучше покупать в специализированном магазине. Однако если у малыша присутствует патология стоп и у него есть предписания к ношению ортопедической обуви, то с покупкой кроссовок лучше всё-таки повременить и остановить свой выбор на ортопедической обуви по сезону.

Следует отметить, что на Интернет-просторах можно встретить множество запросов, касающихся роликов, и это не случайно. Такой спортивный атрибут оказывает существенную нагрузку на стопы и именно поэтому можно увидеть, что большинство моделей солидных производителей также имеют анатомическую форму подошвы. Но дело в том, что зачастую детям покупают раздвижные модели роликов, которые рассчитаны на 4 размера.

Если раздвинуть ботинки таких роликов, то можно наблюдать либо смещение ортопедических зон, либо внезапно обнаруживается причиняющая дискомфорт щель. Вот почему специалисты рекомендуют приобретать специальные ортопедические стельки, которые будут обеспечивать поддержку сводов стопы и устранят всевозможные негативные моменты. Однако стоит помнить, что и стельки, и супинатор – это ортопедические изделия и подбирать их необходимо со специалистом.

Первые шаги: развенчиваем мифы о правильной детской обуви

Учиться ходить ребенок должен в ортопедических ботиночках, туфельки нужно искать с супинатором, твердым задником и только за баснословные деньги – мы собрали самые распространенные убеждения родителей о детской обуви. Но так ли все на самом деле?

Мы поговорили с детским ортопедом клиники «Фэнтези» Ильей Викторовичем Зеленкиным и выяснил правду.

Ортопедическая обувь нужна всем детям?

Очень многие думают, что ортопедическая обувь специально создана для профилактики плоскостопия и правильного развития стопы. На самом деле это самообман! Любой квалифицированны й ортопед подтвердит, что такая обувь нужна, чтобы вылечить уже имеющееся нарушение и не допустить его развития. Но не для профилактики! Основная функция детской ортопедической обуви – фиксация ног ребенка в определенном положении для коррекции отклонений. Здоровым детям она не нужна!

Настоящая ортопедическая обувь делается на заказ и учитывает особенности деформации ног ребенка. А та, что продается в магазинах и салонах под названием ортопедической, не более чем рекламный трюк для продвижения обыкновенных, дорогих и качественных детских ботинок.

Нужна ли особая обувь для первых шагов ребенка?

Обычно стоит вопрос «нужности» плотных ботиночек, фиксирующих голеностопный сустав (с так называемым высоким берцем), с жестким задником. Как правило, такую обувь рекомендуют детям с незначительным вальгусом или вовсе без патологии. Но фиксировать голеностопный сустав нельзя! Он отвечает за сгибание и разгибание стопы, блокировка сустава приведет нарушению движений и мышечному дисбалансу стоп ребенка.

Правда ли, что задник обуви должен быть жестким? И чем тверже — тем лучше?

Задник при носке должен сохранять свою форму, быть достаточно плотным, но не слишком жестким — без пластиковых вставок внутри. Он должен быть не выше лодыжек, чтобы обеспечивать стопе необходимую поддержку, не сковывая при этом движений.

Нужен ли в обуви супинатор (подушечка на стельке у внутреннего края)?

Это заблуждение, прочно засевшее в сознании не только родителей, но и некоторых докторов. Якобы массово изготовленная на обувной фабрике вкладка на стельке помогает поддерживать свод стопы, обеспечивает профилактику плоскостопия у ребенка. Это не так! Важно знать, что у всех детей в возрасте до 3-4-х лет есть так называемое физиологическое плоскостопие. У малышей свод стопы заполнен жировой тканью, и стопа выглядит плоской. Эта жировая прослойка — своего рода «природный супинатор», который поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе и беге. Ребенок растет, больше двигается — жировая прослойка истончается, и формируется продольный свод стопы (там, где на стельке супинатор).

Надевая малышу обувь с супинатором, мы обеспечиваем излишнее давление на жировую подушку. Ребенку неудобно: чтобы убрать давящее ощущение, он может начать «косолапить». Сняв такую обувь, родители увидят на стопе ребенка красное пятно, как раз на месте давления супинатора.

И, наконец, стопа – это система трех сводов, с опорой на три точки. Поддержка только одного свода явно не достаточна. Поэтому подушечка на стельке (супинатор) в детской обуви массового производства не имеет никакого отношения к лечению и профилактике плоскостопия.

Нужно ли искать ботинки с твердой подошвой?

Подошва должна быть гибкой и мягкой, а не «ударопрочной» и несгибаемой. Проверяя эластичность подошвы, обратите внимание на то, что она должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев. Так ноги малыша будут получать правильную нагрузку и оптимальный контроль движений стоп.

Нужен ли каблучок?

А вот он нужен обязательно! Отсутствие каблучка приводит к перегрузке пяточной области. Еще он уберегает ребенка от падения назад. Для малышей желательно, чтобы каблук был широким и устойчивым, высотой 5-15 мм. Для детей постарше наличие каблука как элемента дизайна необязательно – важна разница высот между передней и задней частями обуви.

Когда же покупать обувь ребенку: когда он только начинает вставать в кроватке, или уже делает первые шаги?

Честно говоря, разница во времени между этими достижениями малыша не столь велика. Купить обувь ребенку можно когда угодно, но не позднее того момента, как он начнет активно передвигаться на ногах.

6 главных правил при выборе детской обуви

Родители должны придерживаться принципа максимального комфорта, а не максимальной «ортопедичности» .Правильная обувь для вашего ребенка должна быть:

1. С небольшим (5-15 мм) каблучком;.

2. С эластичной и гибкой подошвой.

3. Задник обуви должен быть не выше лодыжек, держать форму и надежно фиксировать пятку.

4. С достаточно широким носком, чтобы ребенок мог в ботинках шевелить пальцами ног.

5. Обувь не должна быть массивной, тяжелой, чтобы не ограничивать движения.

6. Важно подобрать нужный размер ботинок — детская стопа не должна «ездить» внутри.

Ни название бренда, ни высокая цена, ни классный внешний вид обуви и уж тем более использование термина «ортопедическая» – не гарантируют нужного качества. Только самостоятельно пересмотрев и перещупав не одну пару, вы сможете найти действительно качественные и надежные ботинки для своего малыша.