Суррогатное материнство: что это такое, кто имеет право стать суррогатной матерью I Клиника ЭКО План Б

Суррогатная мама. Как выбрать?

Главным смыслом в жизни женщины и мужчины является продолжение своего рода. Но иногда, к сожалению, по ряду причин женщина не может самостоятельно выносить и родить своего ребенка. Современная медицина в области вспомогательных репродуктивных технологий не стоит на месте, и сейчас таким парам можно предложить программу суррогатного материнства.

Историческая справка

Давайте обратимся к истории упоминания суррогатного материнства.

Существует две основные формы: гестационное и традиционное суррогатное материнство.

Гестационное суррогатное материнство — суррогатная мать вынашивает генетически и биологически чужого ребенка, эмбрион которого был ей перенесен в матку.

Традиционное суррогатное материнство — суррогатная мать является биологической матерью вынашиваемого ребенка.

Сейчас понятие «традиционное суррогатное материнство» ушло в прошлое, так как в соответствии с приказом МЗ №107н суррогатное материнство — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, при котором женщина детородного возраста соглашается выносить и родить ребенка от биологических родителей и не претендует на роль матери данного малыша.

Гестационное суррогатное материнство исторически, конечно же, моложе традиционного суррогатного материнства. Первая так называемая программа традиционного суррогатного материнства описана в Библии в Ветхом Завете (Бытие, глава 16) примерно 4000 лет назад. Сара, жена Авраама, не могла родить ему ребенка и взяла служанку египтянку Агарь, чтобы та зачала от Авраама ребенка, выносила и родила его. Агарь родила сына Измаила, которого взяли себе Сара и Авраам. Можно сказать, что Агарь стала первой суррогатной матерью. Также упоминание о традиционном суррогатном материнстве можно проследить в древней Греции, Риме и Египте.

Что же касается привычного для нашего времени гестационного суррогатного материнства, то первая успешная программа была проведена в 1986 году в Энн Арбор (США). Пациенткой данной программы стала 37-летняя женщина, которой удалили матку. Суррогатной мамой выступила ее 22-летняя подруга, которая согласилась выносить и родить ей малыша. Программа увенчалась успехом.

Современное понятие суррогатного материнства

Суррогатное материнство — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который представляет собой вынашивание и рождение ребенка по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.

Показания для суррогатного материнства

Показания для суррогатного материнства четкие и строгие, регламентируемые приказом МЗ №107н «О вспомогательных репродуктивных технологиях»:

1. отсутствие матки (врожденное или приобретенное);

2. деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;

3. патология эндометрия (синехии, атрофия эндометрия и т. д.);

4. заболевания (состояния), включенные в перечень противопоказаний;

5. неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не привел к наступлению беременности.

Каждый протокол, который предполагает использовать суррогатную маму, проходит через врачебную комиссию. И только после согласования врачебной комиссии возможно вступление в программу.

Кто может стать суррогатной мамой?

Основная задача суррогатной мамы — выносить и родить доношенного, здорового малыша. Поэтому кандидат в программу должна быть психически и физически здоровая женщина, имеющая как минимум одного своего собственного здорового ребенка. Возраст потенциальной суррогатной мамы — от 20 до 35 лет. Кандидату в суррогатные мамы назначается стандартное обследование согласно приказу МЗ №107 «О вспомогательных репродуктивных технологиях» для исключения противопоказаний к вынашиванию беременности. Женщина должна терапевтически и гинекологически быть здоровой, чтобы не навредить предстоящей беременностью своему организму.

В Клинике Нуриевых отбирают, подготавливают и контролируют суррогатных матерей к данной программе.

Объем обследования суррогатных матерей:

— ультразвуковое исследование органов малого таза

— осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

— осмотр и заключение психиатра

— анализ крови на RW, ВИЧ, НВsАg и Ат к гепатиту С

— определение группы крови, резус-фактора

— клинический анализ крови

— общий анализ мочи

— цитологическое исследование соскоба с шейки матки

— биохимический анализ крови

— исследование материала цервикального канала, влагалища и уретры на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорею, ЦМВ, ВПГ

— определение антител к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса, краснухе

Как подобрать суррогатную маму?

Однозначно, суррогатная мама не должна быть носителем вирусного гепатита В, С, ВИЧ. Наличие даже минимального риска инфицирования вашего малыша должно быть исключено.

Не подбирайте суррогатную маму с избыточной массой тела или вредными привычками (например, курение). Это влияет не только на результативность программы (процент имплантации), но и увеличивает риски преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов и т.д. Более подробно о влияние такого вредного фактора, как курение, вы можете ознакомиться, прочитав статью «Как курение влияет на результаты ЭКО?»

Рубец на матке не является противопоказанием для суррогатного материнства, но при наличии данного факта врач в обязательном порядке оценивает толщину и состоятельность рубца.

Также положительные Ig G на такие инфекции, как токсоплазма, цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1 и 2 типа не являются противопоказанием для допуска кандидата в программу. Антитела говорят о наличии иммунитета к данным инфекциям. А вот отсутствие иммунитета к краснухе должно заставить задуматься биологических родителей о прививке суррогатной маме, так как возможное инфицирование во время беременности приведет к нарушению внутриутробного развития плода, вплоть до его гибели.

Участие суррогатной матери в лечении бесплодия ВИЧ-инфицированных пар, носителей вирусного гепатита В, С допускается на основе ее информированного добровольного согласия, полученного после консультации врача-инфекциониста и предоставления полной информации о возможных рисках для ее здоровья.

Этапы программы

В Клинике Нуриевых программа ничем особым не отличается от стандартного стимулированного протокола. Биологическая мама проходит обследование, подготовку и стимуляцию. Более подробнее об этапах программы ЭКО вы можете прочитать в статье «Пациентам про ЭКО». Работа с биологической мамой заканчивается на эмбриологическом этапе. Полученные эмбрионы в стадии «бластоциста» подвергаются заморозке и хранению.

Далее начинается работа с суррогатной мамой. Обследование и подготовка к переносу. Еще несколько лет назад работа в программе с суррогатной мамой была намного сложнее. Нужно было добиться синхронизации циклов биологической и суррогатной матерей. Это не только оттягивало время материнства, но и требовало большого количества сил, нервов и денег. Сейчас благодаря современной криолаборатории, возможна работа без синхронизации циклов. Это привело к сохранению драгоценного времени, нервов, увеличению процента наступления беременности, минимизации вреда здоровью и безопасности будущего малыша. О современном методе введения программы с суррогатной мамой вы можете прочитать в статье «Новая схема программы «ЭКО с донором яйцеклеток» и «ЭКО для программы с суррогатной мамой»

Юридическая сторона вопроса

Законодательство Российской Федерации разрешает сам факт суррогатного материнства. Суррогатная мать является финансово-мотивированным лицом, но законы России позволяют оставить новорожденного (генетически чужого) ребёнка себе. Договор между генетическими родителями и суррогатной матерью должен быть грамотно составлен профессиональным юристом и должным образом оформлен. Это позволит обеим сторонам иметь гарантии выполнения другой стороной своих обязательств в случае возникновения любых разногласий. Поэтому, лучше всего обращаться в специализированные агентства по подбору суррогатных мам, которые помогут подобрать кандидата и оформить все юридические нюансы (в частности условия выплаты вознаграждения и регистрации новорожденного).

Морально-этическая сторона вопроса

Существует огромное количество сторонников и противников суррогатного материнства. Основные доводы, которые высказывают противники — это то, что суррогатное материнство связано с так называемой «продажей детей». Нарушается психоэмоциональное состояние женщины, которая должна после девяти месяцев беременности отдать ребенка. Практика заменяющего материнства подвергается критике и за возможность коммерциализации. Кому верить в данной ситуации? Конечно, здравому смыслу. Этические проблемы суррогатного материнства в основном проистекают из человеческих страхов. Тесный контакт вынашиваемого малыша с «чужой» женщиной пугает многих обывателей. Но для биологических родителей это скорее стимул любить ребенка еще сильнее, чтобы компенсировать ему девять месяцев с «няней».

Занимательный случай

В клинику обратилась женщина 43-х лет, стаж бесплодия составил 5 лет. Женщина ранее прошла 3 стандартных стимулированных протокола ЭКО. В каждой программе получали максимально по 1 эмбриону среднего качества. После переносов беременность так и не наступала. Далее женщина пришла в клинику с желанием использовать программу с суррогатной мамой, так как истинную причину ненаступления беременности женщина видела только в «плохом» эндометрии. После осмотра, обследования и анализа предыдущих протоколов было выявлено, что у женщины сильно сниженный овариальный резерв, при котором стандартный стимулированный протокол не показан. Взяв в расчет возраст женщины и анамнез, была предложена программа с использованием донорских ооцитов, так как истинная причина неудач заключалась в качестве переносимых эмбрионов (читайте подробнее в статье «Возраст и бесплодие: обязательный минимум сведений»). Женщина забеременела и родила после первого переноса.

Вспомогательные репродуктивные технологии — область медицины, которая дает возможность сделать людей счастливыми родителями. Ведь рождение ребенка — это всегда чудо! Суррогатное материнство — возможность обрести радость материнства тем женщинам, для которых вынашивание просто невозможно.

Суррогатное материнство: что нужно знать?

Суррогатное материнство — это не только для богатых и знаменитых. Голливуд возможно принесет некоторую осведомленность о термине «суррогатное материнство», но я хочу убедиться, что, те кто меня читает, будут иметь больше глубины и понимания того, что это на самом деле означает.

Сначала о главном. Суррогатные матери — это современные супергерои. Воистину, это ангелы, которые ходят по земле среди нас. Это женщины, которые дают людям, знаменитым или нет, возможность иметь семью, если они не могут сделать это самостоятельно. Суррогатное материнство — это эмоциональный путь, он сложен, и это уникальное путешествие для каждого, кто его проходит. Моя цель здесь — не упростить, а пролить свет на несколько основных вещей, которые я хотела бы, чтобы вы знали.

Используйте эти знания, чтобы понимать, чего ожидать, на что обратить внимание, и, конечно, всегда консультируйтесь с профессионалом (настоящим живым человеком), который поддержит вас на вашем пути, каким бы он ни был. Это очень обширная информация, поэтому я собираюсь выделить три основные области:

Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим воспользоваться услугами суррогатной матери.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства.

Содержание

Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает

Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.

Кто имеет право стать суррогатной матерью?

Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.

Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.

Затем мы переходим к более конкретным вопросам.

— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?

— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?

Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.

— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?

Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.

Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.

В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.

Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.

Так где же я участвую в этом процессе?

Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.

Думаете о двойне?

У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.

Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью

Не торопитесь с выбором суррогатной матери.

Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.

Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.

Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.

То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.

Вот самые распространенные недоразумения, с которыми я сталкивалась:

— Допплеровское исследование: как часто делать. Допустим, суррогатная мать хочет использовать допплерографию ежедневно, а предполагаемые родители не хотят этого. Или наоборот! Допустим, суррогатная мать не хочет этого делать, но предполагаемые родители хотят, чтобы она делала это ежедневно и присылала им записи. Обязательно обсудите это заранее.

— Тест на беременность после переноса: Я обсуждаю со всеми, когда мы будем проводить тестирование и кто будет сообщать результаты. Я предпочитаю делать тест только по крови, и сама сообщаю результаты, как только мы узнаем точно.

— Изменение статуса отношений суррогатной матери в течение 9 месяцев: Представьте, что она развелась во время суррогатного материнства, и никто не знал, что у нее были проблемы во время беременности. Затем она начинает встречаться и уезжает из города. Поэтому важно хорошо знать людей. Убедиться в том, что партнер согласен и поддерживает будущую суррогатную мать — это один из ключевых моментов.

— Суррогатная мать забеременела, а затем уволилась с работы, и предполагаемым родителям пришлось выплачивать зарплату. Суррогатная мать планировала сделать это с самого начала, но это не было доведено до сведения предполагаемых родителей. На самом деле, я постоянно задаю этот вопрос суррогатным матерям: “Планируете ли вы продолжать работать во время беременности?”. Если ответ отрицательный, я убеждаюсь, что все в курсе, чтобы не было никаких сюрпризов.

— Что-то случается с агентством. Например, агентство подает заявление о банкротстве. Вам нужно иметь план Б. Задайте эти вопросы заранее: как устроен счет условного депонирования? Если с агентством что-то случится, как вы сможете получить деньги со счета условного депонирования? В идеале у вас должна быть возможность платить напрямую без посредников или разрешения агентства.

— Суррогатные матери чувствуют себя ужасно, когда беременность перестает развиваться, и еще хуже, когда предполагаемые родители не отвечают взаимностью на соболезнования суррогатной матери. Важно, чтобы все понимали, что, хотя мы используем много научных достижений, мы все же больше полагаемся на природу и человеческую биологию, чтобы ребенок появился на свет.

— Полностью согласуйте и подробно опишите, как будут строиться отношения между носителем, предполагаемым родителем и будущим ребенком. Ко мне приходят суррогатные матери, расстроенные тем, что семья, с которой они планировали поддерживать связь, полностью прекратила общение. Никаких ответов на электронные письма. Никаких открыток. Ничего. Это может травмировать носителя. Важно, чтобы все были на одной волне в вопросах участия в процессе беременности и после нее. Не все собираются стать лучшими друзьями на всю жизнь и присутствовать на всех событиях жизни будущего ребенка. Тем не менее, большинство носителей ожидают, что они будут хотя бы получать свежие фотографии. Самые незначительные жесты благодарности могут быть очень полезны.

Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы

Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?

Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.

Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?

У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.

Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?

Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.

Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?

Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Я всегда стремлюсь к тому, чтобы у всех был самый лучший опыт. Я хочу, чтобы суррогатные матери чувствовали, что о них заботятся и ценят во время беременности и после нее. Я хочу, чтобы будущие родители чувствовали себя уверенно, что их лучшая няня будет делать все возможное, охраняя и заботясь о самом важном ожидании родителей – будущем ребенке.

Всё о суррогатном материнстве

Не так давно при аномалиях строения матки или других дефектах репродуктивной системы, препятствующих естественному зачатию и вынашиванию ребенка, о перспективе стать родителями можно было и не думать. И даже развивающаяся технология ЭКО не могла полностью решить эту проблему.

Суррогатное материнство – это подсадка эмбриона в полость матки здоровой, способной к вынашиванию ребенка женщины. Эмбрион, в свою очередь, получен в лаборатории из биологического материала будущих родителей, поэтому генетически никакого отношения к суррогатной матери не имеет.

Суррогатное материнство требует подготовки со стороны как суррогатной мамы, так и будущих родителей. В этом случае создание новой жизни – длительный процесс, требующий строгого врачебного контроля.

Куда обращаться?

У суррогатной матери и биологических родителей будущего ребенка этот вопрос неизбежно возникает, поскольку необходимо с чего-то начать. Хотя найти суррогатную мать или пару, которая таким образом хочет решить свою проблему, сегодня можно даже на сайтах объявлений, подобный вариант сотрудничества крайне ненадежен.

Единственный верный путь – центр репродукции, где есть все необходимое для полного цикла суррогатного материнства. Помимо того, проверенная организация – это гарантия надежности. Обе стороны получат в центре репродукции медицинское обслуживание на высоком уровне и юридические гарантии.

Чтобы все было по закону

Российское законодательство еще не урегулировало вопрос суррогатного материнства окончательно. Однако некоторые нормы уже непреложны. Во-первых, суррогатная мать не может быть донором яйцеклеток, это полностью исключено. Во-вторых, суррогатные матери в большинстве своем замужем, поэтому требуется письменное согласие мужа на данную процедуру.

Договор – самый важный документ, который регулирует отношения суррогатной матери и супружеской пары. Наученные опытом прошлых лет, современные семейные пары составляют документы очень подробно. Чем больше форс-мажоров предусмотрено в договоре, тем меньше рисков для будущего ребенка, суррогатной матери и родителей.

Сначала – подготовка!

Суррогатное материнство сегодня существует в разных формах – это «командная работа» сурмамы и семейной пары, или обе стороны могут быть друг с другом не знакомы вовсе. Однако в любом случае подготовка к беременности ведется обеими сторонами:

Будущим родителям

Как правило, к решению воспользоваться услугами суррогатной матери семейная пара приходит по разным причинам, и чаще всего это невозможность зачатия естественным путем и вынашивания беременности. Поэтому практически все возможные медицинские обследования проведены.

Главным этапом подготовки является ЭКО. Чтобы получить качественный материал для ЭКО, семейная пара должна неукоснительно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Лучшие образцы материалов хранятся в криозаморозке. Оплодотворение проводится в лаборатории в стерильных условиях. Затем эмбрион будет ждать подсадки.

Важный момент – финансирование. Необходимо подготовить не только гонорар для суррогатной матери, но и денежные средства на ее содержание во время беременности и для оплаты необходимых медицинских процедур.

Суррогатной маме

Стать сурматерью может женщина в возрасте 20–35 лет, имеющая по меньшей мере одного здорового ребенка. Но и этого недостаточно: потребуется пройти полное медицинское обследование и получить одобрение психолога. Только после этого женщину вносят в базу суррогатных матерей.

Когда кандидатура суррогатной матери утверждена, женщине предстоит пропить курс гормональных препаратов. Это необходимо для того, чтобы менструальный цикл суррогатной и биологической матерей выровнялся. Когда организм суррогатной матери подготовлен, в оборудованном кабинете делают подсадку эмбриона.

Достаточно часто суррогатной матери приходится на время беременности переезжать в другой город. Улучшение жилищных условий, минимум стрессов и хорошее питание благоприятствуют любой беременности, в том числе суррогатной.

Мифы о суррогатной беременности

Чаще всего, слыша о суррогатном материнстве, в нашей стране представляют этакую золотую клетку, где женщина под надзором будущих родителей проводит все сорок недель беременности. Но такой формат отношений – крайне редкое явление.

В реальности условия, в которых суррогатная мать ждет ребенка, определяются возможностями будущих родителей. Круглосуточное совместное пребывание на одной территории не обязательно и в большинстве случаев некомфортно для обеих сторон. Часто женщина продолжает жить в своем городе и со своей семьей, планово посещая врачей, правильно питаясь и тщательно оберегая свое здоровье.

Однако стоит приготовиться к тому, что будущие родители захотят присутствовать на родах. Об этом суррогатная мать будет предупреждена заранее.

Взаимные обязательства

Суррогатная беременность увенчается взаимным выполнением обязательств, что стоит рассмотреть подробнее.

Как правило, гонорар суррогатной матери выплачивается не сразу – большую его часть женщина получает после родов. Размер гонорара и сроки его выплаты прописываются в договоре, поэтому определяются в индивидуальном порядке.

Другой момент – передача ребенка биологическим родителям. По законам РФ, несмотря на генетические нюансы суррогатной беременности, матерью считается женщина, родившая ребенка. Поэтому для передачи ребенка биологическим родителям суррогатной матери необходимо заполнить согласие о соответствующей записи в свидетельстве о рождении, где указываются имена биологических родителей. После процедуры регистрации сурмама уже никаких прав на ребенка не имеет.

Правовой режим суррогатного материнства

Российская Федерация допускает суррогатное материнство. При этом российское законодательство реализует гестационную модель суррогатного материнства, допускающую приоритетное право суррогатной матери записать себя матерью ребенка. Предусмотренный законодательством приоритет родительских прав суррогатной матери вносит в договор о суррогатном материнстве элемент существенного риска. Каков порядок государственной регистрации рождения ребенка, рожденного суррогатной матерью? Как защищаются права генетических родителей в случае отказа суррогатной матери дать согласие на совершение записи генетических родителей в книге записей рождений в качестве родителей ребенка? В настоящей статье рассмотрим правовые аспекты суррогатного материнства.

Что такое суррогатное материнство?

Суррогатное материнство представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, заключающуюся в том, что в зачатии и рождении ребенка участвуют генетические родители и суррогатная мать — женщина, согласившаяся безвозмездно или за плату выносить и родить ребенка от генетических родителей.

Согласно пункту 9 статьи 55 ФЗ Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) cуррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.

Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (далее – Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н).

Показаниями к применению суррогатного материнства являются:

а) отсутствие матки (врожденное или приобретенное);

б) деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;

в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия);

г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний, определенный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н;

д) неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;

е) привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).

Какие требования установлены в отношении суррогатной матери?

В соответствии с пунктом 10 статьи 55 ФЗ №323-ФЗ суррогатной матерью может быть женщина:

— в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет;

— имеющая не менее одного здорового собственного ребенка;

— получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья;

— давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Необходимо также отметить, что женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний, установленный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н.

Каков порядок государственной регистрации рождения ребенка, рожденного суррогатной матерью?

Порядок государственной регистрации рождения ребенка, рожденного суррогатной матерью, регулируется положениями Семейного кодекса Российской Федерации, Федерального от 15.11.1997 №143-ФЗ «Об актах гражданского состояния». Так, в соответствии с пунктом 4 статьи 51 Семейного кодекса Российской Федерации лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери).

Согласно пункту 5 статьи 16 Федерального закона от 15 ноября 1997 года N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть представлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка.

Таким образом, обязательным условием для записи генетических родителей в книге записей рождений в качестве родителей ребенка, рожденного суррогатной матерью, является наличие согласия суррогатной матери на совершение такой записи.

При этом необходимо отметить, что законодательством не предусмотрены какие-либо запреты или ограничения на применение вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от супружеского статуса лиц, желающих воспользоваться ими. В соответствии с пунктом 3 статьи 55 Федерального закона №323-ФЗ мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Следовательно, родителями ребенка, выношенного суррогатной матерью, могут быть записаны и одинокая женщина, и мужчина и женщина, не состоящие в браке. Аналогичной позиции придерживаются суды в решении Мещанского районного суда города Москвы от 13.03.2018 г. по делу №2а-0121/2018, решении Туапсинского городского суда Краснодарского края от 24.11.2016 г. по делу № 2а-1633/16, апелляционном определении Московского городского суда от 18 июля 2016 г. N 33-27809/16.

Кроме того в качестве родителя ребенка, рожденного от суррогатной матери, может быть записан в книге записей рождений и одинокий мужчина. При принятии решения в пользу одинокого мужчины-отца ребенка, рожденного от суррогатной матери, суды руководствуются тем, что действующее законодательство исходит из равенства прав, в том числе и для мужчин. (Решение Бабушкинского районного суда г. Москвы от 04.08.2010 г. по делу № 2-2745/10).

Перечень документов, необходимых для государственной регистрации рождения:

1) документы, удостоверяющие личности родителей;

2) заявление о рождении;

3) документ о рождении, выданный медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, в которой происходили роды;

4) документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, родителями ребенка;

5) свидетельство о заключении брака родителей либо свидетельство об установлении отцовства.

Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее, чем через месяц со дня рождения ребенка. Заявление о рождении ребенка могут подать как оба родителя, так и один из них в орган записи актов гражданского состояния или многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей (одного из родителей).

Какова правовая природа условия о необходимости получения согласия суррогатной матери на совершение записи генетических родителей в книге записей рождений в качестве родителей ребенка? Свидетельствует ли указанное условие о наличии безусловного права суррогатной матери на дачу такого согласия?

По мнению Конституционного суда Российской Федерации наличие согласия суррогатной матери на совершение такой записи означает имеющуюся у нее возможность в записи акта о рождении ребенка записать себя матерью ребенка, обусловливая тем самым для женщины, родившей ребенка, права и обязанности матери (Определение Конституционного суда Российской Федерации от 27.09.2018 г. №2318-О).

Таким образом, российское законодательство реализует гестационную модель суррогатного материнства, исходящую из приоритетного значения при оформлении родительских прав факта беременности женщины, родившей ребенка в результате имплантации ей эмбриона, полученного от генетических родителей.

Как защищаются права генетических родителей в случае отказа суррогатной матери дать согласие на совершение записи генетических родителей в книге записей рождений в качестве родителей ребенка?

Как следует из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в Определении от 15 мая 2012 года N 880-О, гестационная модель правового регулирования суррогатного материнства не является единственно возможной с точки зрения надлежащей защиты таких гарантируемых статьей 38 (часть 1) Конституции Российской Федерации ценностей, как семья, материнство и детство.

По мнению Верховного суда Российской Федерации, отказ суррогатной матери дать согласие на запись родителями потенциальных родителей не может служить безусловным основанием для отказа в удовлетворении иска этих лиц о признании их родителями ребенка и передаче им ребенка на воспитание.

Так, в соответствии с разъяснениями Пленума Верховного Суда Российской Федерации суды в случае, если суррогатная мать отказалась дать согласие на запись родителями генетических родителей рожденного ею ребенка, учитывая все фактические обстоятельства конкретного дела, в том числе связанные с тем, заключался ли договор о суррогатном материнстве и каковы условия этого договора, являются ли истцы генетическими родителями ребенка, по каким причинам суррогатная мать не дала согласия на запись истцов в качестве родителей ребенка, и руководствуясь положениями статьи 3 Конвенции о правах ребенка, вправе разрешить спор в интересах ребенка (пункт 31 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 16.05.2017 г. №16 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел, связанных с установлением происхождения детей»).

Таким образом, суды могут разрешать споры в пользу удовлетворения требований генетических родителей об установлении отцовства и материнства в отношении детей, рожденных суррогатной матерью, в случае установления факта злоупотребления суррогатной матерью своими правами, влекущего существенное нарушение прав ребенка.

Так, в одном из судебных решений судом общей юрисдикции были удовлетворены требования генетических родителей об установлении отцовства и материнства в отношении детей, рожденных суррогатной матерью. Суд пришел к выводу о том, что суррогатная мать, отказываясь дать согласие на регистрацию генетических родителей в качестве родителей рожденных ею детей, злоупотребила своими правами, действуя при этом не только в нарушение условий договора о суррогатном материнстве, заключенного между сторонами, но и в ущерб интересам детей, генетическими родителями которых являются истцы. В качестве обстоятельств, подтверждающих злоупотребление суррогатной матерью своими правами, в частности, названы ее требования увеличения суммы причитающейся ей денежной выплаты в связи с рождением двойни, ее фактический выход из программы суррогатного материнства, рождение детей не в том роддоме, который был для этого предназначен, ее проживание в комнате в коммунальной квартире.

Конструкция договора возмездного оказания услуг суррогатного материнства

В договоре возмездного оказания услуг суррогатного материнства (далее – договор) на практике предусматриваются следующие условия:

Предмет договора: участие одной стороны в качестве суррогатной матери по программе «Суррогатное материнство» по определенному алгоритму, который включает:

— обследование суррогатной матери в соответствии с пунктами 11 — 13 и 15 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н;

— синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матерей;

— перенос эмбрионов суррогатной матери;

— вынашивание беременности суррогатной матерью;

— рождение ребенка суррогатной матерью;

— оформление суррогатной матерью согласия на запись в свидетельстве о рождении ребенка.

Встречная обязанность генетических родителей по выплате определенной денежной суммы суррогатной матери, оплате всех расходов, связанных с вынашиванием, рождением ребенка.

Общий порядок действий сторон при исполнении договора, который устанавливает, что участие суррогатной матери в программе происходит под контролем врачей определенной медицинской организации, а также то, что услуги медицинской организации оплачиваются генетическими родителями в полном объеме, предусмотренном договором.
Стоимость услуг суррогатной матери и порядок расчетов;
Права и обязанности генетических родителей и суррогатной матери;
Ответственность сторон;
Дополнительные условия;
Порядок разрешения споров;
Срок действия договора, условия его прекращения.

В заключение хотелось бы отметить, что при оформлении договора об оказании услуг суррогатного материнства необходимо учитывать установленный законодательством заведомый приоритет родительских прав суррогатной матери. В связи с этим в договоре об оказании услуг суррогатного материнства не следует включать условие, устанавливающее обязательство суррогатной матери после рождения ребенка дать согласие на запись в свидетельстве о рождении ребенка его генетических родителей. Такое условие может быть оценено судом, как лишение права суррогатной матери решать вопрос об оставлении этого ребенка себе как его матери, следовательно, такой отказ может быть признан как ничтожный на основании статьи 22 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Проблемы суррогатного материнства

Суррогатное материнство – это способ, благодаря которому отчаявшиеся бесплодные пары могут ощутить радость материнства и отцовства. К нему прибегают в тех ситуациях, когда другое лечение (медикаментозное, хирургическое, ЭКО) не дало положительных результатов. Он относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые помогают решить проблему бесплодия.

В процессе суррогатного материнства принимают участие три человека: будущие генетические отец и мать, а также женщина, которая способна выносить их ребенка. Генетические родители будут официально оформлены юридическими родителями после рождения ребенка.

В основном суррогатное материнство – это способ помочь паре, в которой женщина по медицинским показаниям не способна выносить ребенка.

Следует обратить внимание, что суррогатное материнство возможно лишь в случае проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Эта процедура предусматривает оплодотворение яйцеклетки генетической матери сперматозоидом генетического отца и перенесением через несколько дней эмбриона в полость матки суррогатной матери. Исключение составляют те случаи, когда дополнительно используют донорские половые клетки (яйцеклетка или сперматозоиды).

Важно обратить внимание на то, что суррогатная мать не может выступать в роли донора ооцитов в рамках одной программы лечения бесплодия.

История современного суррогатного материнства

Достижения науки и развитие технологий позволили найти новый способ решения проблемы бесплодия. Суррогатное материнство в таком виде, котором оно существует в нынешнее время, стало возможным после появления ЭКО. Ведь таким образом медицинские работники, которые имеют специальную квалификацию, могут изъять из организма мужские и женские половые клетки, провести процедуру оплодотворения в лабораторных условиях и поместить эмбрион в тело женщины, которая станет биологическим естественным инкубатором.

В 1980 году зафиксирован случай успешно проведенной программы суррогатного материнства. Самой первой суррогатной матерью была Элизабет Кейн, 37 лет, из штата Иллинойс. Супружеская пара, которая заключила с ней договор, имела проблему бесплодия, ведь женщина не могла иметь детей по причине непроходимости фаллопиевой трубы. Искусственное оплодотворение проводилось спермой супруга. Суррогатная мать имела своих троих детей и после рождения ребенка получила денежное вознаграждение. В 1987 году был зарегистрирован случай в ЮАР, когда мать вынашивала ребенка для своей дочери, которая страдала бесплодием.

Изначально существовали различные проблемы суррогатного материнства.

Показания для использования суррогатного материнства

Чаще всего разрешается прибегать к использованию суррогатного материнства в следующих случаях:

Полное отсутствие матки
Деформация матки, особенно её шейки
Непроходимость маточных труб (спайки), которые не поддаются лечению
Патология полости матки, которая не позволяет забеременеть
Высокая степень риска выкидыша, связанного с проблемами репродуктивного здоровья женщины

Этические проблемы суррогатного материнства

Одной из сторон-противников суррогатного материнства выступает церковь. С точки зрения религии оно подрывает святость семьи и брака, а также является безнравственной тенденцией нынешнего времени.

Некоторыми людьми выдвигается точка зрения, что дети, рожденные путем применения суррогатного материнства, являются живым товаром. По их мнению, это может привести к ситуации, когда богатые люди смогут нанимать женщин, которые вместо них будут вынашивать их потомков.

Феминистские движения иногда указывает на то, что суррогатное материнство – это один из способов эксплуатации женщин.

Проблемы суррогатного материнства также включают предположение, что мать, выносившая ребенка (суррогатная), получает психологическую травму при расставании с рожденным ею ребенком. А также в части случаев женщина не может безболезненно расстаться с выношенным ею малышом, даже если вначале это не представлялось проблемой.

Доводы в пользу суррогатного материнства

Сторонники суррогатного материнства указывают на главную цель и пользу такой методики – бездетные пары получают возможность иметь детей, которые будут для них генетически родными. Большинство из таких людей имеют абсолютные формы бесплодия, которые не позволяют другими способами зачать и выносить ребенка.

Указывается на тот факт, что суррогатное материнство достаточно схоже с процедурой стандартного усыновления. Таким образом, данный способ не относится к коммерческому деторождению, а является высокочеловечным актом сотрудничества и любви.

Что касается чувств суррогатной матери, то, по мнению сторонников суррогатного материнства, женщина получает, кроме материального вознаграждения, моральное удовлетворение (польза собственного существования для других нуждающихся людей).

Суррогатное материнство в России

Проблемы суррогатного материнства в России рассматриваются и решаются согласно разработанной и действующей законодательной базе.

Суррогатное материнство в России регулируется такими нормативными документами и законодательными актами:

Закон от 15.11.1997 г. «Об актах гражданского состояния» № 143-ФЗ, статья 16
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ
Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации «О применении ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) в лечении женского и мужского бесплодия» от 31.07.2020 г. № 803
Семейный кодекс Российской Федерации, статья 51 – 52.

В заключение следует отметить, что проблемы суррогатного материнства существуют во всех странах и имеют различные пути решения. Сколько людей, столько же и различных мнений. Именно поэтому каждый человек сам решает, стоит ли прибегать к использованию суррогатного материнства в случае бесплодия.

Суррогатное материнство: за и против

Суррогатное материнство: аргументы за и против

Участники полемики затрагивают, обсуждая суррогатное материнство, его этические и нормативные проблемы, соответствие законодательству и даже возможность применения метода с позиции различных конфессий.

Суррогатное материнство: морально-этический аспект

1. Основным и одновременно наиболее абсурдным аргументом противников метода является утверждение о том, что суррогатное материнство представляет собой торговлю людьми.

Напоминаем, что суррогатная мама не продает своего малыша, а вынашивает генетически чужого для нее ребенка. В ст.55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отдельно оговаривается, что суррогатная мать не может одновременно являться донором яйцеклетки.

2. Порой говорят о том, что участие в программе наносит психологическую травму суррогатной матери и является средством эксплуатации женщины.

Женщина принимает решение стать суррогатной мамой самостоятельно, полностью понимая суть процедуры. Важным требованием является наличие собственных детей. Ситуация, когда женщина вынашивает ребенка для пары, не воспитывая при этом собственного, исключена. За десятилетия применения метода участие в программе приняли тысячи суррогатных матерей, которые, по их собственным словам, были счастливы помочь людям преодолеть такую страшную беду, как бесплодие. Хотим также отметить, что в Нова Клиник каждая женщина, планирующая стать суррогатной мамой, проходит обязательное предварительное собеседование с профессиональным психологом, по результатам которого можно судить о том, насколько она мотивирована и готова к участию в программе.

Законно ли суррогатное материнство?

Суррогатное материнство является полностью легальным методом лечения бесплодия, что отражено в целом ряде законов и подзаконных актов РФ. Между суррогатной мамой и биологическими родителями заключается договор, в котором должны присутствовать все детали предстоящей программы. Юристы Нова Клиник составляют такой документ с учетом интересов каждой из сторон и сопровождают процедуру вплоть до момента регистрации новорожденного ребенка в органах ЗАГС.

Суррогатное материнство: плюсы и минусы

Суррогатное материнство является комплексной процедурой, включающей в себя как медицинские, так и правовые аспекты. Таким образом, пациентке потребуется помощь и врача, и юриста. Однако, несмотря на определенную сложность, программа остается единственно возможным методом преодоления бесплодия для женщин с атрезией матки, серьезными аномалиями развития органов репродуктивной системы и тяжелыми соматическими заболеваниями. Для того чтобы избежать возможных проблем в ходе программы, мы рекомендуем обращаться в медицинские центры или агентства, которые имеют подтвержденный практический опыт деятельности в данной сфере.

Нова Клиник занимается сопровождением процедур суррогатного материнства на протяжении многих лет. Скрупулезное соблюдение всех обязательств позволило нам завоевать прекрасную репутацию, и мы очень дорожим мнением наших пациентов.

Основные преимущества суррогатного материнства в Нова Клиник – это полное сопровождение программы, обследование и наблюдение суррогатной мамы в нашем собственном центре репродукции, круглосуточная поддержка со стороны кураторов, гарантия анонимности и прозрачность процедуры на всех ее этапах. Если вы хотите более подробно узнать о том, как осуществляется программа суррогатного материнства в нашей клинике, рекомендуем посетить эту страницу нашего сайта.

Иногда нам задают такой вопрос: «Суррогатное материнство – это хорошо или плохо?» Хотелось бы сразу уточнить, что подобные формулировки, когда речь идет о методе лечения, кажутся не совсем корректными. Но, отвечая по сути, можно сказать: «Хорошо, поскольку в некоторых случаях суррогатное материнство — единственный шанс преодолеть бесплодие и стать матерью. И очень плохо было бы женщину этого шанса лишать».

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора

Суррогатное материнство: за и против

Несмотря на то, что с помощью программы суррогатного материнства родителями смогли стать уже тысячи бесплодных пар по всему миру, дискуссии вокруг этого метода ВРТ не стихают. Давайте выясним, как обосновывают свое мнение сторонники и противники процедуры. Суррогатное материнство: аргументы за и против Участники полемики затрагивают, обсуждая суррогатное материнство, его этические и нормативные проблемы, соответствие законодательству и даже возможность применения метода с позиции различных конфессий. Суррогатное материнство: морально-этический аспект 1. Основным и одновременно наиболее абсурдным аргументом противников метода является утверждение о том, что суррогатное материнство представляет собой торговлю людьми. Напоминаем, что суррогатная мама не продает своего малыша, а вынашивает генетически чужого для нее ребенка. В ст.55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отдельно оговаривается, что суррогатная мать не может одновременно являться донором яйцеклетки. 2. Порой говорят о том, что участие в программе наносит психологическую травму суррогатной матери и является средством эксплуатации женщины. Женщина принимает решение стать суррогатной мамой самостоятельно, полностью понимая суть процедуры. Важным требованием является наличие собственных детей. Ситуация, когда женщина вынашивает ребенка для пары, не воспитывая при этом собственного, исключена. За десятилетия применения метода участие в программе приняли тысячи суррогатных матерей, которые, по их собственным словам, были счастливы помочь людям преодолеть такую страшную беду, как бесплодие. Хотим также отметить, что в Нова Клиник каждая женщина, планирующая стать суррогатной мамой, проходит обязательное предварительное собеседование с профессиональным психологом, по результатам которого можно судить о том, насколько она мотивирована и готова к участию в программе. Законно ли суррогатное материнство? Суррогатное материнство является полностью легальным методом лечения бесплодия, что отражено в целом ряде законов и подзаконных актов РФ. Между суррогатной мамой и биологическими родителями заключается договор, в котором должны присутствовать все детали предстоящей программы. Юристы Нова Клиник составляют такой документ с учетом интересов каждой из сторон и сопровождают процедуру вплоть до момента регистрации новорожденного ребенка в органах ЗАГС. Суррогатное материнство: плюсы и минусы Суррогатное материнство является комплексной процедурой, включающей в себя как медицинские, так и правовые аспекты. Таким образом, пациентке потребуется помощь и врача, и юриста. Однако, несмотря на определенную сложность, программа остается единственно возможным методом преодоления бесплодия для женщин с атрезией матки, серьезными аномалиями развития органов репродуктивной системы и тяжелыми соматическими заболеваниями. Для того чтобы избежать возможных проблем в ходе программы, мы рекомендуем обращаться в медицинские центры или агентства, которые имеют подтвержденный практический опыт деятельности в данной сфере. Нова Клиник занимается сопровождением процедур суррогатного материнства на протяжении многих лет. Скрупулезное соблюдение всех обязательств позволило нам завоевать прекрасную репутацию, и мы очень дорожим мнением наших пациентов. Основные преимущества суррогатного материнства в Нова Клиник – это полное сопровождение программы, обследование и наблюдение суррогатной мамы в нашем собственном центре репродукции, круглосуточная поддержка со стороны кураторов, гарантия анонимности и прозрачность процедуры на всех ее этапах. Если вы хотите более подробно узнать о том, как осуществляется программа суррогатного материнства в нашей клинике, рекомендуем посетить эту страницу нашего сайта. Иногда нам задают такой вопрос: «Суррогатное материнство – это хорошо или плохо?» Хотелось бы сразу уточнить, что подобные формулировки, когда речь идет о методе лечения, кажутся не совсем корректными. Но, отвечая по сути, можно сказать: «Хорошо, поскольку в некоторых случаях суррогатное материнство — единственный шанс преодолеть бесплодие и стать матерью. И очень плохо было бы женщину этого шанса лишать».

Что такое суррогатное материнство

Суррогатное материнство – это вспомогательная репродуктивная технология, которая предусматривать использование для вынашивания беременности женщины, не являющейся биологической матерью малышу, которого она родит. Оно предполагает, что в процессе зачатия участвуют три стороны: двое генетических родителей и суррогатная мать. Генетическая мать отдаёт для оплодотворения свою яйцеклетку, а отец – сперматозоиды. На них законодательно возлагаются обязанности воспитывать ребёнка. Третьей стороной процесса является суррогатная мать – женщина, которая соглашается выносить беременность, родить ребёнка и отдать его генетическим родителям. Она подписывает соглашение, согласно которому обязуется не предъявлять никаких прав на младенца, которого родила.

Что такое суррогатное материнство с юридической точки зрения

Во всех юридических документах, касающихся суррогатного материнства, в Российской Федерации взято за основу определение Всемирной организации здравоохранения двадцать пять лет назад. Оно гласит, что суррогатная мать является гестационным курьером. Это женщина, беременность у которой происходит в результате оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки, не принадлежащей ей. Ребёнок, рождённый суррогатной матерью, законодательным путём впоследствии передаётся людям, чей генетический материал был использован в процессе оплодотворения.

Законодательство России также говорит о том, что суррогатной матерью является женщина, в утробу которой переносят эмбрион для дальнейшего его развития. Что такое суррогатное материнство? Это процесс, который состоит из вынашивания беременности и родов, происходит согласно договорным обязательствам, согласованным с донорами генетического материала и суррогатной матерью. Дети, рождённые суррогатной матерью, передаются либо генетическим родителям, либо же одному из них.

Не во всех странах Европы, Америки и Азии имеется однозначное трактование того, что такое суррогатное материнство. В некоторых странах Европы, таких, как Дания, Австрия, Франция, Австрии, а также в некоторых штатах США суррогатная мать вообще находится вне закона. Суррогатное материнство на некоммерческой основе разрешено законами Канады, Израиля, Дании и Нидерландов. В Италии, Греции и Финляндии не существует законов, которые объясняют, что такое суррогатное материнство.

В России, как и в иных странах постсоветского пространства, разрешено и бесплатное, и платное суррогатное материнство. Конечно же, надо понимать, что даже в том случае, когда официально стоимость услуги не определяется, будущие родители содержат суррогатную мать на своём обеспечении, оплачивают её обследование и лечение, а также процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Вопросы этики в суррогатном материнстве

К суррогатному материнству в мире неоднозначный подход. Многие люди вообще не понимают, что такое суррогатное материнство. Есть как сторонники, так и противники этой репродуктивной технологии. Некоторые радикалы ратуют за отмену нормы закона, разрешающего суррогатное материнство. Они считают его аморальным, приводящим к эксплуатации женщины. Кое-кто боится, что суррогатное материнство приведёт к торговле детьми, когда богатые люди смогут просто, по прихоти, нанимать женщин, которые будут им рожать детей, а они в это время смогут строить карьеру или развлекаться.

Что им возразить? Прежде всего, не следует забывать, что запретный плод всегда сладок. Если запретить суррогатное материнство, то эта технология всё равно будет использоваться, только подпольно. Существует ещё один вопрос: «А чем, по сути, хуже воспитывать генетически родного ребёнка, нежели взятого из приюта»? Да и зачем лишать людей счастья наслаждаться смехом родного малыша?

Нет сомнений в том, что в вопросе суррогатного материнства всё же существует некоторый психологический барьер. Справедливости ради надо сказать, многие суррогатные матери, заключая договор, по тем или иным причинам очень легко соглашаются с тем, что после рождения им придётся отдать ребёнка, а родив его, испытывают огромное психологическое потрясение.

Не поддерживает идею суррогатного материнства и Русская православная церковь. Священнослужители считают, что при вынашивании младенца суррогатной матерью попираются её материнские чувства и родственные связи младенца. Служители многих религий утверждают, что дети, рождённые суррогатными матерями, испытывают впоследствии некую психологическую травму.

Какова ситуация с вопросом суррогатного материнства в России

Демографическая ситуация в России сегодня находится на грани катастрофы: ежегодно на восемьсот тысяч россиян рождается меньше, нежели умирает. Проблемы с зачатием возникают у всё большего количества людей. Тысячи людей чувствуют одиночество по причине отсутствия родного человека.

Для многих из них решением проблемы мог бы стать ребёнок, рождённый суррогатной матерью. Но в вопросах суррогатного материнства российское законодательство очень строго. Услугами суррогатной матери могут воспользоваться только те люди, которые имеют определённые медицинские показания.

В таком случае возникает парадоксальная ситуация: женщина молодого возраста желает строить карьеру. Она не может выбыть из бизнеса на время беременности, но, поскольку у неё нет медицинских показаний для использования услуг суррогатной матери, ей не разрешается прибегнуть к ним. Когда она выйдет из репродуктивного возраста и захочет иметь генетически родного ребёнка, то у неё точно будут проблемы с донорством яйцеклетки.

В законодательстве РФ есть ещё один нюанс: некоторые органы регистрации часто отказываются регистрировать детей, которых родили суррогатные матерей женщинам, не состоявших в официальном браке. Своего конституционного права на материнство им удаётся добиться только в суде. Это требует немало сил, настойчивости и средств.

Причины, по которым может быть рекомендовано суррогатное материнство и требования к суррогатной матери

Согласно законам РФ семейная пара или одинокая женщина могут воспользоваться услугами суррогатной матери в таких случаях:

наличие врождённых или приобретенных пороков строения матки, которые не позволяют выносить беременность;
отсутствие матки;
соматические заболевания, которые не позволяют забеременеть или беременность при их наличии может угрожать либо жизни, либо здоровью женщины;
предпринятые попытки экстракорпорального оплодотворения были неудачными.

К подбору суррогатной матери подходят со всей ответственностью. Прежде всего, учитывается возраст кандидата: она не должна быть старше 35 лет. Будущая суррогатная мать должна воспитывать собственного ребёнка не иметь судимости. Женщину готовят психологически к процедуре, ей объясняют, что такое суррогатное материнство. Она, прежде чем заключить соглашение, должна пройти всестороннее медицинское обследование. Кандидату в суррогатные матери проводят психологическое тестирование, её смотрят психиатр, нарколог и консультирует юрист репродуктивного центра.

Медицинский центр, который занимается суррогатным материнством, разрабатывает специальную программу. Она включает следующие пункты:

полное обследование суррогатной матери;
забор генетического материала;
выполнение искусственного оплодотворения;
полное медицинское сопровождение беременности;
помощь женщине в родах;
юридическое сопровождение на всех этапах мероприятия.

Что такое суррогатное материнство? Это процесс, сложный с медицинской, психологической и юридической стороны. Решение о суррогатном материнстве должно быть взвешенным.

Публикации по теме

Проблема бесплодия сегодня беспокоит многие семейные пары во всем мире. К счастью, репродуктивная медицина позволяет бездетным парам ощутить радость отцовства и материнства при помощи суррогатной беременности.

Суррогатное материнство является одной из форм лечения бесплодия.

г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182)45-71-09

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.