Что такое супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза

Что такое очаги глиоза в головном мозге? При каких заболеваниях видны образования в белом веществе?

Если нарушения происходят в мозге, то у человека могут быть утрачены все основные жизненные навыки касательно речи, написания и чтения.

Несмотря на то, что глиоз мозгового вещества не является заболеванием, но данный аномальный процесс способствует возникновению серьезных нарушений в привычной жизни человека.

Глиоз белого вещества мозга – что это?

Данный процесс представляет собой достаточно тяжелое морфофизическое нарушение патологического характера, которое протекает в тканях головного мозга под воздействием определенных экологических факторов, которые носят травмирующий характер.

Этот процесс сопровождается значительным разрастанием рубца, образованного на травмированном участке, на котором погибли нейроны.

Данный рубец в медицине называют нейроглией.

Под этим термином понимают дополнительное тканевое вещество головного мозга, который составляет порядка 30% от общей массы ткани мозга. Основной функцией нейроглии выступает обеспечение защиты мозгового вещества от воздействия патогенных микроорганизмов и различных повреждений. Также нейроглия вырабатывает полезные вещества и принимает участие в обменных процессах.

При получении травмы или инфекционном поражении мозговых клеток объем нейроглии увеличивается. На поврежденном участке мертвых нейронов обычно образуется рубцовая ткань.

Однако нейроглия исключает ее формирование, поскольку сама становится своеобразным биопроводником.

Главная проблема заключается в том, что нейроглия не способна функционировать наподобие естественной нервной ткани. Это в свою очередь вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Очень четко видны очаги глиоза на МРТ головного мозга.

При повреждениях мозговых тканей наблюдаются следующие симптомы:

• Усталость, которая носит хронический характер. Человек испытывает беспричинные приступы переутомления, даже находясь в состоянии покоя.
• Продолжительные и неутихающие головные боли, которые могут сопровождаться головокружением, тошнотой, боязнью света, рвотой.
• Резкие скачки артериального давления, включая состояния артериальной гипертензии разной степени сложности.
• Эпилептические припадки и судороги. Если присутствует большой очаг поражения, то также могут наблюдаться неврологические симптомы.
• Нарушение координации движения, связанные с расстройствами мозжечка, что приводит к получению травм разной степени тяжести.
• Сбои в работе кратковременной и долговременной памяти.
• Возникновение звуковых и обонятельных галлюцинаций.
• Отсутствие способности ясно излагать свои мысли вслух и в письменной форме, что обусловлено образованием в мозге очага в области, отвечающей за формирование устной и письменной речи.
• Резкие перепады настроения, которые могут сопровождаться повышенной агрессией, депрессивными состояниями, абсолютной апатией ко всему.

Виды заболевания

Поскольку вследствие давления развивающейся нейроглии, некротические клетки постепенно погибают и отмирают.

На фоне этого появляются небольшие участки глиоза разного размера и формы, которые могут располагаться в любой области головного мозга.

Патологический процесс классифицируют по 7 формам:

• Внутрижелудочковая – очаги поражения образуются внутри желудочков мозга, что способствует существенному сокращению их объема, а также объема спинномозговой жидкости.
• Формирование островков поражения, которые образуются вокруг атеросклеротических сосудов, которые под давлением сильно сдавливаются.
• Краевая – предполагает образование единичных очагов поражения, которые концентрируются снаружи тканей мозга (данный тип нейроглии является наиболее простым, поскольку не затрагивает центральную область).
• Волокнистая – глиозные очаги могут заполняются волокнами, которые могут иметь различную длину и размеры.
• Массивная нейроглия – множественные очаги образуются на разных участках мозговой ткани (при сканировании изображение отображается в виде крупного пятнистого поля).
• Внутриоболочечная – измененные области находятся под внутренними оболочками мозга, что значительно усложняет диагностику заболевания.
• Анизоморфная – измененные очаги располагаются хаотично.

Очаги глиоза

В зависимости от того, как очаговые изменения отображаются на пленке при проведении МРТ головного мозга глиоз, их подразделяют на следующие группы:

• Гиподенсные – встречаются достаточно редко, не имеют определенной структуры и крайне сложно поддаются окрашиванию;
• Гиперинтенсивные – характеризуются ярко выраженной структурой, легко окрашиваются в процессе обследования.

В зависимости от числа патологических зон очаги нейроглии также разделяют на:

• единичные – при проведении МРТ головного мозга единичные очаги глиоза очень хорошо видны;
• множественные – также хорошо отображаются при проведении обследования.

Единичные образования

Подобные образования встречаются чаще у разных возрастных групп.

На МРТ головного мозга выявить очаги глиоза можно как у младенцев, так и у пожилых пациентов.

В первом случае формирование измененных очагов может быть связано с последствиями послеродовой травмы, во втором – быть результатом дегенерации тканей мозга вследствие возрастных изменений.

Данный процесс представляет собой естественные возрастные изменения, которые в 60% случаев отображаются при сканировании белого вещества у лиц старше 85 лет.

Как правило, подобные поражения выявляются случайно, поскольку они не приносят дискомфорта. Однако при образовании очагов в левой лобной доле, они нередко провоцируют появление галлюцинаций.

Данное явление обусловлено тем, что в этой части находятся наиболее важные центры, отвечающие за глубокие чувства и ощущения.

Главной особенностью такого поражения выступает то, что оно не предрасположено к разрастанию и несет существенного риска при развитии и обострении хронических болезней.

Множественные очаги

Такие поражения встречаются намного реже по сравнению с единичным глиозом головного мозга. Данная патология может развиться на фоне различных заболеваний кровеносных сосудов, ЦНС (в частности, белого вещества), а также соединительных тканей.

Обычно причиной подобных поражений выступают атеросклерозы, а также перенесенные инсульты и инфаркты. Также множественные очаги поражений могут возникать вследствие получения черепно-мозговой травмы.

Важно отметить, что при травматизме головного мозга протекает процесс некроза, причем – на разных участках и в разных областях. В результате этого глиозному перерождению намного лучше подвергаются именно субкортикальные очаги отмирания тканей.

При получении незначительных травм головы величина поражений составляет не более нескольких миллиметров. Благодаря этому функции мышления человека остаются практически неизменными.

Если у пациента присутствуют даже мельчайшие структурные изменения, их легко можно выявить с помощью КТ или МРТ обследования.

Очаги глиоза на МРТ

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

В результате повреждения нейронов головного мозга происходит замещение видоизмененных участков нейроглией. Разрастание соединительной ткани, которая является опорной структурой центральной нервной системы — адаптивный механизм: организм пытается восстановить реакции обмена, принятие и передачу сигналов, образование новых нервных волокон, защиту здоровых тканей.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 09 Ноября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Что такое очаг глиоза

Патологическим состоянием очаговые изменения при глиозе называют по причине того, что нейроглия в норме выполняет вспомогательную функцию и не может осуществлять специфическую деятельность. Очаговые изменения вещества головного мозга можно условно сравнить с появлением шрамов после ранения в других участках тела. Человеческий организм не терпит пустых пространств и формирует очаги сосудистого или иного генеза.

Клинические проявления глиоза вариативны, зависят от количества, размеров и локализации очагов. Для выявления подобных изменений и определения патогенетического фактора пациент обращается к неврологу. Очаги глиоза на МРТ могут быть обнаружены в различных отделах головного мозга. Точные механизмы формирования патологии до сих пор дискутабельны.

Единичные очаги

Опытные неврологи знают, что единичные очаги в белом веществе головного мозга — распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной аномалией, последствием черепно-мозговой травмы, сосудистым спазмом или атеросклеротическими изменениями. При этом редкие очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения. Достаточно исключить опасные заболевания, при которых такие изменения появляются. Например, сосудистую деменцию.

Множественные очаги в головном мозге

Появление большого количества церебральных участков глиоза — основание для проведения дополнительных диагностических процедур. Такая патология ассоциирована со снижением когнитивных функций и появлением неврологических расстройств. При обнаружении субкортикальных или корковых очагов рекомендуется записаться на прием к неврологу или нейрохирургу. Врач при необходимости повторно выполнит визуализацию, назначит ангиографию, УЗДГ и другие способы исследования.

Показывает ли МРТ очаги глиоза

Магнитно-резонансная томография — ведущий способ нейровизуализации. Если на МРТ выявили очаги глиоза, обязательно пройти исследование в динамике — появление новых участков свидетельствует о прогрессировании патологического процесса. На снимках могут быть обнаружены единичные и множественные очаги. Первые чаще являются случайной находкой, вторые рассматривают в качестве причины ряда неврологических расстройств:

• головных болей
• перепадов артериального давления
• когнитивных нарушений
• эпилептических припадков
• галлюцинаций
• ухудшения зрения и пр.

Как выглядит глиоз на МРТ, зависит от провоцирующего фактора. Патологические участки могут быть представлены хаотичными или упорядоченными волокнами, островками, пятнами, расположенными в определенных зонах головного мозга. Типичная локализация — вдоль пораженных атеросклерозом сосудов, под оболочками, в лобных долях.

К преимуществам магнитно-резонансного сканирования относят возможность визуализации сопутствующих:

• опухолей
• кист
• атеросклеротических изменений
• зон ишемии
• посттравматических гематом
• последствий сосудистых катастроф и пр.

Какая МРТ покажет очаги глиоза?

Для получения максимальной пользы от исследования необходимо выбрать оборудование с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Толщину среза определяет врач в зависимости от клинической ситуации. Наиболее подробные представления о патологическом процессе дает мультипараметрическое магнитно-резонансное сканирование.

Пациент И. 28 лет

Проблема: обратился к неврологу с жалобами на головные боли. После неврологического осмотра, пациент был направлен на МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии.

Диагноз: Единичный очаг глиоза

Врач ЦМРТ

По данным МРТ головного мозга в белом веществе левой лобной доли определяется единичный очаг глиоза сосудистого генеза, размером 3 мм. Так же отмечается неравномерное утолщение слизистой оболочки в правой и левой верхне-челюстных пазухах с наличием жидкости.

Особенности проведения МРТ при очагах глиоза

Для оценки состояния мозговых сосудов может потребоваться введение контрастного вещества. Пациентам, страдающим деменцией (слабоумием), неспособным подчиняться командам медперсонала МРТ проводят в профильных стационарах под седативными препаратами. МР-сканирование больше подходит для оценки рыхлых структур головного мозга в динамике, так как не несет лучевой нагрузки на организм.

Какие болезни провоцируют

Очаги глиоза в головном мозге на МРТ могут быть случайной аномалией или признаком болезни, которую следует устранить как можно быстрее. Только квалифицированный специалист сможет провести дифференциальную диагностику и исключить опасный недуг.

Очаговые изменения белого вещества наблюдаются при следующих заболеваниях:

• травматическом повреждении ЦНС
• хронической церебральной ишемии
• геморрагическом или ишемическом инсульте
• болезни Альцгеймера
• синдроме Корсакова
• мультисистемной атрофии
• рассеянном склерозе
• болезни Паркинсона
• болезни Гентингтона
• злокачественных или доброкачественных новообразованиях

Сосудистый генез в белом веществе с формированием участков глиоза — неспецифический процесс, который сам по себе не указывает на конкретное заболевание. Только невролог по результатам МРТ и других методов исследований сможет поставить диагноз.

Описание МРТ-снимка в ЦМРТ

В клиниках сети ЦМРТ можно получить услугу “Второе мнение”: заключение экспертного специалиста по пройденному ранее исследованию. Мера позволяет уточнить диагноз в сомнительных ситуациях без прохождения повторной диагностики.

Глиоз головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Это множественные мелкие гиперденсивные участки, расположенные над намётом мозжечка (между затылочными долями больших полушарий и мозжечком). Для клинической картины таких очагов сосудистого генеза характерны ранние проявления мозжечковых расстройств: шаткость походки, потеря координации, частое головокружение, изменение почерка.

Лучшие медикаменты для терапии

Чтобы все описанные выше меры оказались эффективными, нужно поддерживать больной организм специальными препаратами. Врачи высказывают неоднозначные мнения о том, какие лекарства лучше использовать для лечения глиоза головного мозга. Но сходятся они в одном — лечение должно быть медикаментозным, а не народным. В пятерку наиболее популярных назначаемых препаратов входят следующие:

Название препарата	Действующее вещество	Производитель
Кавинтон	Винпоцетин (Vinpocetine)	Венгрия
Циннаризин	Циннаризин (Cinnarizinum)	Болгария и Россия
Актовегин	Гемодериват крови телят (Deproteinized calf blood haemoderivative)	Австрия
Глицесед	Глицин (Glycine)	Украина
Винпоцетин	Винпоцетин (Vinpocetine)	Россия, Индия, Беларусь

К описанным вазоактивным препаратам нужно добавлять антиагреганты для улучшения кровотока, аминокислоты, ноотропы. Хорошую поддержку лечению оказывают витамины группы E или B. Но важнее всего выбрать правильное главное лекарство. Для этого следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами, а также получить консультацию лечащего врача. Как говорилось ранее, его решение должно базироваться только на полных исследованиях головного мозга.

Кавинтон

Кавинтон увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканями лобных долей. Именно поэтому он используется при лечении от последствий ишемического инсульта, сосудистой деменции, атеросклероза и прочих заболеваний. Иногда препарат применяется в офтальмологии: им лечат хронические заболевания сосудов глаза и его сетчатки. Лекарство должно использоваться только после согласования с врачом, в ином случае риск побочных эффектов слишком высок. Знайте, что:

• распространяется в форме таблеток или концентратов для приготовления инфузий;
• дозировка определяется строго в индивидуальном порядке;
• лекарство стоит от 228 до 850 российских рублей.

На фоне правильной дозировки препарат редко дает побочные эффекты. Но могут возникать нарушения сна, головокружение, тахикардия, тошнота, изжога. Реже фиксируются повышенное потоотделение, быстро проходящие кожные аллергические реакции и общая слабость. Она, к слову, может быть проявлением основного заболевания.

Лекарство не оказывает негативного влияния на пациентов с болезнями почек или печени.

Кавинтон строго запрещен пациентам с тяжелой формой ишемической болезни сердца, при серьезных аритмиях, острой фазе инсульта. Опасно прописывать его беременным женщинам или кормящим матерям. Но это допустимо, если риск здоровья матери серьезнее, чем вероятные побочные последствия для ребенка. У беременных от приема может проявиться плацентарное кровотечение, возникают риски спонтанного аборта.

Циннаризин

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов под названием Циннаризин используется не только при лечении глиоза и его последствий. Он находит применение в терапии постинсультных состояний, черепно-мозговых травм, мигреней, вестибулярных нарушений, кинетозов, энцефалопатии. Лекарство быстро снимает головокружение, шум в ушах, тошноту и рвоту. Циннаризин обладает следующими характеристиками:

• выпускается в форме таблеток по 50 миллиграмм;
• таблетки принимаются внутрь, после еды, точная доза зависит от тяжести состояния пациента;
• точно ответить, сколько стоит Циннаризин, трудно, но обычно его цена колеблется между 37 и 101 рублями.

Циннаризин имеет мало противопоказаний. Его не дают только беременным, кормящим женщинам, аллергикам. С осторожностью нужно применять лекарство, если у человека диагностирована болезнь Паркинсона. Но возможны побочные эффекты. Среди наиболее распространенных — сонливость, отсутствие голода, быстрая утомляемость, диспепсия и сухость во рту. В исключительных случаях фиксируются красный плоский лишай и серьезное увеличение массы тела.

Актовегин

Данное лекарство выписывается при когнитивных нарушениях, к которым относят деменцию и последствия инсультов. Изредка его используют при диабетической полиневропатии или при нарушениях кровообращения. Благодаря активному действующему веществу, лекарство увеличивает темп кровотока в капиллярах. После системного использования он улучшает морфологическое и физиологическое состояние центральной нервной системы. Помните, что:

• выпускается в форме таблеток с перевариваемой оболочкой или растворов для инъекций;
• сначала в организм должно поступать по 10-20 миллилитров Актовегина, а потом — по пять миллилитров в день;
• упаковка препарата обойдется в 568-1928 российских рублей.

Актовегин редко приводит к побочным действиям. Но у особо чувствительных пациентов фиксируются лекарственная лихорадка, симптомы шока, крапивница, внезапное покраснение в районе введения инъекции. Иногда врачи наблюдают миалгию, но точная частота неизвестна. Актовегин запрещен при отеке легких, при декомпенсированной сердечной недостаточности, олигурии, анурии или долговременной задержке жидкости в организме.

Глицесед

Глицесед назначается при нарушениях кровообращения головного мозга, при черепно-мозговых травмах, нейроциркуляторной дистонии. Он помогает в борьбе с психологическими перегрузками, улучшает память, снимает бессонницу и облегчает активную физическую деятельность. В рамках лечения глиоза головного мозга препарат оказывает только вспомогательный эффект. Краткое описание Глицеседа таково:

• реализуется в виде плоских белых или кремовых таблеток;
• как правило, выписывается по одной таблетке трижды в стуки;
• стоимость начинается от 136 рублей, но можно найти более дешевые предложения в интернете.

Лекарство редко оказывает побочные эффекты, особенно если используется при лечении кистозно-глиозных изменений головного мозга. Но возможно проявление аллергических реакций на коже, реже возникает несварение, головная боль, тошнота. В исключительных случаях наблюдаются повышенное раздражение и слабая концентрация внимания. Передозировка либо не фиксировалась, либо не наблюдалась.

Винпоцетин

Согласно инструкции, Винпоцетин выписывается при недостаточном церебральном кровообращении, при поражениях кровеносных сосудов и сетчатки. Иногда им лечат вегетососудистую дистонию на фоне климатического синдрома. Больным глиозом головного мозга Винпоцетин назначается, чтобы улучшить метаболизм в пораженном органе и нормализует кровоток. Важно помнить о следующих характеристиках лекарства:

• препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема или раствора для инъекций;
• режим приема индивидуальный, так как дозировка меняется в зависимости от тяжести состояния пациента;
• средняя цена равна 50-164 рублям.

Винпоцетин противопоказан при ишемической болезни сердца, при инсульте или при выраженных признаках аритмии. Опасно давать его при беременности или в период лактации. Даже при соблюдении дозировки и правил приема возможны побочные эффекты. Обычно у взрослых людей наблюдаются бессонница, головокружение, учащение пульса, скачки артериального давления, обильное потоотделение или аллергические реакции.

Симптомы

Клиническая картина глиозных очагов сосудистого генеза определяется локализацией замещенной ткани. Видоизменная ткань не вызывает грубых нарушений, однако при наличии масштабных очагов глиоз «снижает» общий фон жизни, ухудшая ее качество.

Приводит к общему снижению когнитивных способностей: замедляется темп мышления, частично утрачивается контроль над своим поведением. Больные с трудом усваивают новую информацию и навыки. Тяжелее устанавливаются причинно-следственные связи. Пациента медленнее думают.

При глубоких поражениях глиозом забываются сложные моторные паттерны: пациенты забывают, как завязывать шнурки, как играть на музыкальном инструменте. Скудным становится словарный запас: предложения однообразны, в речи мало или вовсе нет слов-синонимов.

Расстраивается эмоционально-волевая сфера. Эмоции «тупеют»: все чувства теряют выраженность и краску. Снижается мотивация: утрачивается желание познавать окружающий мир.

Височная, теменная и затылочная область

Расстраивается слух, речь и зрение. Нарушается восприятие сложных композиций. Нарушается чувство ритма. Ухудшается точность зрения. Повышается порог общей чувствительности: чувства тактильных прикосновений теряют остроту. Ухудшается память.

Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза

Наличие очагов в мозжечковых структурах формируют картину расстройства координации. Нарушается походка. Ее называют «пьяной» походной: нарушается равновесие, пациент широко расставляет ноги, чтобы поддержать баланс и не упасть.

Дрожат конечности. Это происходит в состоянии покоя, и при движении. Дрожат также отдельные пальцы. Нарушается зрение. Появляется нистагм – синхронный поворот глазных яблок в одну сторону с частотой 60 движений в минуту.

Нарушается тонус мышц в сторону ослабления. При этом понижаются сухожильные рефлексы. Мускулы уменьшаются в размере. Нарушается синхронность работы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Расстраивается почерк: письма больного трудно читать и разбирать по буквам.

Клиническая картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза также затрагивает расстройство речи. Она теряет плавность, становится скандированной. Например, человек говорит медленно и по слогам: «мо-ло-ко». При этом соблюдается речевой ритм.

Народное лечение

• Для торможения процессов склероза сосудов и нейронов:

400 гр. измельчённых листьев 5-летнего алоэ смешать с 650 мг мёда и 650 гр. красного кагора. Дать настояться в тёмном месте не менее 5 суток. Принимать до еды по 1 чайной ложке 3 раза. Курс лечения – 2-4 недели.

• Для расширения сосудов головного мозга:

2 ст.л. семян укропа и стакан измельчённого корня валерианы смешать с 1,5-2 стаканами мёда, залить 1 литром кипятка. Дать настояться сутки. Перед едой принимать по столовой ложке смеси в течение 4-6 недель.

150-250 гр. плодов боярышника залить кипятком. Дать настояться 30 минут. Настой принимать по 1 ст.л. за полчаса до приёма пищи. Курс лечения – до 1,5месяцев.

Диагностика и МРТ

Диагностика глиоза головного мозга основывается на данных КТ и МРТ:

1. Магнитно-резонансная томография, является приоритетным методом для выявления таких отклонений. Помощью этого метода, специалист увидит очаги глиоза в мозге, выяснит степень распространенности и определит точную причину возникновения болезни.
2. Компьютерная томография тоже может быть использована в качестве способа диагностики глиоза белого вещества головного мозга, но данный метод не дает такой точной клинической картины, как МРТ, а кроме того КТ способно облучать рентгеновскими лучами, что сказывается на общем здоровье не лучшим образом.

Иногда, для развернутой картины болезни необходимо провести дополнительное обследование, в виде анализов и других манипуляций. Всегда, после диагностирования глиоза, возникает необходимость в лечении заболевания, спровоцировавшего гибель нейронов.

Результаты МРТ

Сегодня МРТ считается самым популярным методом исследований многих заболеваний:

Глиоз

Глиоз головного мозга представляет собой патологический процесс, проявляющийся замещением нейронов глиальными элементами. Глиоз не является самостоятельным заболеванием, скорее это защитная реакция на гибель нейронов, то есть вторичный процесс. При этом, процесс разрушения нейронов стимулирует заполнение глиальными клетками образовавшихся пустот, что приводит к изменению количественного соотношение элементов нервной ткани.

Ткань мозга состоит из совокупности нейронов, эпендимальной мембраны и глиальных клеток. В норме глиальная ткань ответственна за трофическую/секреторную функции и обмен веществ в клетках мозга, а также выполняет функцию защиты нейронов. На ее долю приходится около 40% от общей массы мозга. Разрастание глиальных клеток образует очаги глиоза в белом веществе головного мозга, которые в зависимости от этиологии первичного заболевания могут иметь очаговый/диффузный характер. Располагаться очаги глиоза могут в любой области (структурах) головного мозга. И чем в большем объеме образуются глии, тем менее эффективно функционирует ЦНС. При большом разрастании глии может образовываться кистозно-глиозный атрофированный участок ткани головного мозга.

Кора головного мозга. Очаг ишемического поражения и перифокальная зона

Статистических данных о встречаемости различных видов глиоза нет. Можно лишь отметить, что наиболее часто встречаются супратенториальные очаги глиоза.

Супратенториальные очаги — что это такое? Супратенториальные — это очаги глиоза сосудистого происхождения. Различные патологические процессы в сосудах головного мозга (тромбоз, фиброз, некроз), вызывающие расстройство процесса кровообращения способствуют образованию мелких гипер/гипертензивных участков, которые сопровождаются такими расстройствами как плохая координация, головокружение, изменение почерка.

Единичные очаги глиоза

Для очагового глиоза характерны единичные четко ограниченные островки в белом веществе, размер и расположение которых определяется причинами гибели нейронов. Встречаются у лиц любого возраста и, может быть, как проявлением естественных возрастных дегенеративных процессов в тканях мозга, ишемии церебральных структур, локального воспалительного процесса, хронической гипертонии, процесса демиелинизации, так и следствием травм в родах у младенцев.

Единичный очаг глиоза

Обычно единичные (ограниченные очаги) глиоза головного мозга являются случайной находкой на КТ/МРТ, поскольку в большинстве случаев они клинически не проявляются и дискомфорта не приносят, за исключением их локализации в лобной доле, где расположены центры, ассоциирующиеся с чувствами и ощущениями, что может проявляться появлением галлюцинаций. Единичный глиоз головного мозга не склонен к разрастанию.

Множественные очаги глиоза

Появление множественных очагов глиоза обусловлено травмами и острыми/хроническими нарушения кровообращения мозга, то есть, сосудистого генеза. По мере развития патологии/заболевания, взывающих гибель нейронов происходит увеличение как количества, так и размера измененных участков.

Множественные очаги глиоза

Возникают преимущественно на фоне выраженного атеросклероза, инсульта, инфаркта мозга, при сдавлении сосудов мозга и в результате возрастных изменений. Множественные очаги глиоза в своем большинстве усиливают клиническую симптоматику основного заболевания и вызывают нарушение функции ЦНС.

Патогенез

Патогенез формирования участков глиоза чрезвычайно разнообразный и определяется непосредственно заболеванием, лежащим в основе этого патологического процесса.

Классификация

В основе классификации — характер разрастания глиальных клеток и их локализация.

По морфологическим признакам выделяются:

• Изоморфная форма — характерно упорядоченное разрастанием нейроглии.
• Анизоморфная форма — имеет выраженную клеточную структуру и характеризуется хаотичным разрастанием, чаще локализуется субкортикально/паравентрикулярно. Перивентрикулярный глиоз — образуются в желудочках мозга. Часто перивентрикулярный глиоз сопровождается развитием кист.
• Волокнистая форма —отмечается преобладание структуры волокнистого типа.

По локализации патологического процесса выделяют:

• Перивентрикулярный глиоз — клетки глии образуются в желудочках мозга. Перивентрикулярный глиоз часто сопровождается развитием кист.
• Периваскулярный (сосудистый) глиоз – разрастания глии вдоль атеросклеротически пораженных сосудов. Часто диагностируется на МРТ как микроангиопатия с наличием очагов глиоза.
• Субэпендимальный глиоз — преимущественная локализация на внутренней оболочке желудочков мозга.
• Краевой глиоз — расположены на поверхности головного мозга.
• Маргинальный глиоз — очаги перерождения локализуются в подоболочечной области.

По количественному признаку выделяют единичные и множественные очаги глиоза. Гистологически выделяют гиподенсные (без определенной структуры, не поддаются окрашиванию) и гиперинтенсивные (четко структурированы, хорошо окрашиваются) участки глиоза.

По характеру процесса/распространенности выделяют:

• Очаговый тип течения, захватывающий ограниченный участок мозга (чаще в височных/теменной областях).
• Диффузный тип течения — характеризуется различного размера/локализации множественными поражениями. Чаще сосудистого генеза и может иметь вид кистозно-глиозного образования.

Причины глиоза

В основе патологического процесса замещения нейронов клетками нейроглии могут лежать самые разнообразные причины:

• Возрастные изменения, обусловленный естественным процессом отмирания нейронов.
• Заболевания наследственного генеза — лизосомная болезнь накопления (болезнь Тея-Сакса), наследуемая по аутосомно-рецессивному типу, характеризующаяся массовой гибелью нейронов у детей, что является причиной их смерти; генетически обусловленная патология — туберозный склероз.
• Родовые травмы при рождении.
• Черепно-мозговые травмы. (разрушение миелина и формирование очагов демиелинизации в различных структурах мозга).
• Инфаркт мозга (ишемический инсульт).
• Геморрагический инсульт — кровоизлияние в структуры головного мозга, что формирует очаги глиоза сосудистого генеза. . .
• Артериальная гипертензия/энцефалопатия, вызванная стойким повышением АД.
• Нейроинфекции (энцефалит, менингит).
• Кислородное голодание тканей мозга (гипоксия).
• Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара).
• Хирургические вмешательства на структурах мозга.
• Атеросклероз церебральных артерий.
• Злоупотребление продуктами, содержащих жир животного происхождения.

Симптомы глиоза

Клиническая симптоматика варьирует в широких пределах, и определяется преимущественно симптоматикой основного заболевания, вызвавшего глиоз. Как правило, единичные очаги глиоза небольшого размера специфической нейро-симптоматики не дают и обнаруживаются случайно при обследовании головного мозга на МРТ. В тоже время, множественные (обширные) очаги глиоза практически всегда манифестируют нейро-симптоматикой в виде:

• Беспричинных длительных интенсивных головных болей, не курирующихся приемом спазмолитиков.
• Нестабильности АД (резкие перепады за короткий промежуток времени).
• Периодически возникающего головокружения.
• Снижения работоспособности/повышенной утомляемости.
• Изменения зрительного/слухового восприятия.
• Расстройства координации, внимания и памяти.
• Двигательных нарушений (при больших очагах поражения вплоть до судорожных состояний).

Клинические симптомы во многом определяются локализацией очага глиоза:

• Локализация очагов глиоза в височных долях характеризуется частыми, интенсивными длительными головными болями. При сосудистом генезе процесса болевой синдром сочетается с резкими перепадами АД.
• Супратенториальный глиоз манифестирует преимущественно зрительными расстройствами – галлюцинации; искажение очертаний, размеров, формы предметов; выпадение зрительных полей, трудности опознания предмета по внешнему виду.
• Глиозные очаги в белом веществе мозга могут вызвать головокружение, эписиндром, характеризующийся повышенной судорожной активностью с возможным развитием эпилептических припадков. Такие симптомы развивается как осложнение черепно-мозговых травм/оперативного вмешательства.

Локализация очагов глиоза в лобных долях чаще обусловлена возрастными изменениями. Принято считать, что, если заболеваний, способных вызывать гибель нейронов и размножение глиальных клеток не выявлено, то такой процесс следует считать первичной патологией, развивающейся по мере старения организма и манифестирующего нарушением концентрации, внимания, памяти, расстройствами мелкой моторики, замедлением реакций.

Анализы и диагностика

В основе диагностики — методы визуализации головного мозга (МРТ/КТ). Эти методы позволяют определить:

• местоположение и размер патологических очагов;
• наличие краевой (перифокальной) инфильтрации;
• структуру (однородность) белого вещества мозга;
• периваскулярные пространства различных участков;
• области базальных ядер;
• наличие других патологических образований;
• состояние желудочков головного мозга/гипофиза, функциональность/состояние кровеносных сосудов мозга.

На снимке ниже показаны множественные очаги глиоза.

МРТ позволяет установить не только факт наличия участков глиозных изменений, но и выявить причину. Снимки МРТ дают четкое представление о наличии зон в мозге, которые не получают достаточного питания из-за нарушения проходимости сосудов атеросклеротическими бляшками, позволяют определить воспалительные процессы, участки гематомы, выявить новообразования. Это в определенной степени позволяет устранить провоцирующий фактор и выработать тактику минимизации рисков дальнейшего распространения процесса.

Лечение глиоза

Поскольку замещение нейронов очагами глиоза является необратимым процессом, то соответственно, патологический процесс не лечится. Основным направлением терапевтического воздействия является лечение основного заболевания, провоцирующего этот процесс (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, посттравматические осложнения и др.).

В тоже время, при выраженной нейро-симптоматике, рекомендуется назначение лекарственных средств (индивидуально в зависимости от симптомов), направленных на улучшение проводимости нервных волокон, укрепление стенок кровеносных сосудов и улучшение их эластичности, повышение активности мозга и улучшение когнитивных функций.

Показаны лекарственные средства, купирующие процесс агрегации тромбоцитов и укрепляющие стенки сосудов: Аскорутин, Тромбо АСС, Плавикс, Тиклид, Курантил, витаминные комплексы.

Для снижения темпов прогрессирования атеросклероза могут назначаться гиполипидемические средства — фибраты/статины: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Фенофибрат.

С целью нормализации кратковременной памяти, ориентации в пространстве, купирования поведенческих расстройств может назначаться экстракт листьев Гинкго Билоба или Танакан.

Для улучшения внимания/памяти пациентам с когнитивными расстройствами, в основе которых сосудистая церебральная патология показано введение в больших дозах таких препаратов как Церебролизин, Кортексин.

При нейроинфекциях назначаются антибактериальные препараты/противовирусные препараты в зависимости от патогена, вызвавшего нейроинфекцию. При выраженных головных болях — анальгетики: Кетанов, Анальгин и др.

Пациенты должны постоянно контролировать массу тела/АД, соблюдать низкокалорийную витаминизированную диету, делать оздоровительную гимнастику, поддерживать двигательную/интеллектуальную активность (чтение, заучивание стихотворений, просмотр телевизионных передач, общение с друзьями/близкими, прослушивание музыки, изучение языков и др.).

Глиоз головного мозга

Глиозом называют заболевание, при котором отмершие нервные клетки заменяются глиальными; и если в здоровом организме это нормальный процесс, то у больного человека глии скапливаются в одном месте. Сколько живут с такой болезнью белого вещества?

Прогноз жизни больных глиозом

Чтобы говорить о прогнозе жизни, нужно вспомнить, из-за чего возникает глиоз. Обычно болезнь провоцируют тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому статистика смертности от глиоза несовершенна: некоторые больные умирают от первичных болезней. Но среднее количество лет, которое может прожить взрослый человек с подобным диагнозом — два или три года.

Увеличить данный срок можно, если вовремя обратиться к медику.

Дело в том, что только врач может установить, насколько опасными для жизни являются глиозные новообразования. И только в специализированной клинике получится провести правильную диагностику, разработать дальнейшую терапию.

Люди, живущие с глиозом, сталкиваются с параличом, проблемами слуха и зрения, расстройствами памяти и внимания.

К сожалению, даже при правильном лечении жизнь больного осложняется побочными эффектами заболевания. К примеру, если у человека разовьется супратенториальный глиоз, следом за ним возникнут галлюцинации, будут искажаться формы и масштабы объектов, нарушатся когнитивные связи между изображением предмета и его наименованием. Нет гарантий, что лечение остановит развитие глиоза полностью, но это не отменяет его необходимость.

Процесс лечения и диагностики глиоза

Лечение глиоза сосудистого генеза, как и любого иного заболевания центральной нервной системы, должно начинаться с полноценной диагностики. Она, в свою очередь, включает в себя множество исследований. Только благодаря им можно узнать, на какой клинической стадии заболевание в данный момент. Максимально точная информация позволяет подобрать правильный алгоритм лечения.

Методы диагностики

В первую очередь назначается реоэнцефалография с функциональными пробами. Это процедура, в ходе которой записывается степень сопротивляемости тканей мозга, пока через них пропускаются легчайшие электрические разряды. Чем в более тяжелой стадии находится заболевание, тем слабее будет реакция тканей. Далее медики прибегают к следующим мерам:

• дуплексному сканированию;

Как только установлена стадия глиозного заболевания, нужно назначить соответствующую комплексную терапию. Обычно она включает в себя прием специальных медикаментов, операцию на головном мозге и некоторые упражнения, которые можно делать дома. Но лучше описать все по порядку.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится, если у пациента фиксируются крупные единичные очаги глиоза. Чаще всего они негативно влияют на умственную деятельность и центральную нервную систему. К примеру, стандартные симптомы глиоза головного мозга могут дополняться неконтролируемыми судорогами.

Вообще врачи стараются избегать хирургического вмешательства, потому как нейрохирургия может плохо сказаться на общем состоянии пациента. Но при реальной нужде можно рассчитывать на квоту.

Двигательная активность при терапии

Считается, что лечебная физкультура помогает быстрее восстанавливаться. Но в случае с глиозом головного мозга не стоит экспериментировать и рисковать.

Лечебная гимнастика или физкультура должна быть согласована с врачом. А вот прогулки в течение получаса или часа на свежем воздухе определенно не повредят. Некоторые пациенты отмечают, что им помогала чувствовать себя лучше облегченная скандинавская ходьба.

Лучшие медикаменты для терапии

Чтобы все описанные выше меры оказались эффективными, нужно поддерживать больной организм специальными препаратами. Врачи высказывают неоднозначные мнения о том, какие лекарства лучше использовать для лечения глиоза головного мозга. Но сходятся они в одном — лечение должно быть медикаментозным, а не народным. В пятерку наиболее популярных назначаемых препаратов входят следующие:

Название препарата	Действующее вещество	Производитель
Кавинтон	Винпоцетин (Vinpocetine)	Венгрия
Циннаризин	Циннаризин (Cinnarizinum)	Болгария и Россия
Актовегин	Гемодериват крови телят (Deproteinized calf blood haemoderivative)	Австрия
Глицесед	Глицин (Glycine)	Украина
Винпоцетин	Винпоцетин (Vinpocetine)	Россия, Индия, Беларусь

К описанным вазоактивным препаратам нужно добавлять антиагреганты для улучшения кровотока, аминокислоты, ноотропы. Хорошую поддержку лечению оказывают витамины группы E или B. Но важнее всего выбрать правильное главное лекарство. Для этого следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами, а также получить консультацию лечащего врача. Как говорилось ранее, его решение должно базироваться только на полных исследованиях головного мозга.

Кавинтон

Кавинтон увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканями лобных долей. Именно поэтому он используется при лечении от последствий ишемического инсульта, сосудистой деменции, атеросклероза и прочих заболеваний. Иногда препарат применяется в офтальмологии: им лечат хронические заболевания сосудов глаза и его сетчатки. Лекарство должно использоваться только после согласования с врачом, в ином случае риск побочных эффектов слишком высок. Знайте, что:

• распространяется в форме таблеток или концентратов для приготовления инфузий;
• дозировка определяется строго в индивидуальном порядке;
• лекарство стоит от 228 до 850 российских рублей.

На фоне правильной дозировки препарат редко дает побочные эффекты. Но могут возникать нарушения сна, головокружение, тахикардия, тошнота, изжога. Реже фиксируются повышенное потоотделение, быстро проходящие кожные аллергические реакции и общая слабость. Она, к слову, может быть проявлением основного заболевания.

Кавинтон строго запрещен пациентам с тяжелой формой ишемической болезни сердца, при серьезных аритмиях, острой фазе инсульта. Опасно прописывать его беременным женщинам или кормящим матерям. Но это допустимо, если риск здоровья матери серьезнее, чем вероятные побочные последствия для ребенка. У беременных от приема может проявиться плацентарное кровотечение, возникают риски спонтанного аборта.

Циннаризин

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов под названием Циннаризин используется не только при лечении глиоза и его последствий. Он находит применение в терапии постинсультных состояний, черепно-мозговых травм, мигреней, вестибулярных нарушений, кинетозов, энцефалопатии. Лекарство быстро снимает головокружение, шум в ушах, тошноту и рвоту. Циннаризин обладает следующими характеристиками:

• выпускается в форме таблеток по 50 миллиграмм;
• таблетки принимаются внутрь, после еды, точная доза зависит от тяжести состояния пациента;
• точно ответить, сколько стоит Циннаризин, трудно, но обычно его цена колеблется между 37 и 101 рублями.

Циннаризин имеет мало противопоказаний. Его не дают только беременным, кормящим женщинам, аллергикам. С осторожностью нужно применять лекарство, если у человека диагностирована болезнь Паркинсона. Но возможны побочные эффекты. Среди наиболее распространенных — сонливость, отсутствие голода, быстрая утомляемость, диспепсия и сухость во рту. В исключительных случаях фиксируются красный плоский лишай и серьезное увеличение массы тела.

Актовегин

Данное лекарство выписывается при когнитивных нарушениях, к которым относят деменцию и последствия инсультов. Изредка его используют при диабетической полиневропатии или при нарушениях кровообращения. Благодаря активному действующему веществу, лекарство увеличивает темп кровотока в капиллярах. После системного использования он улучшает морфологическое и физиологическое состояние центральной нервной системы. Помните, что:

выпускается в форме таблеток с перевариваемой оболочкой или растворов для инъекций;

Актовегин редко приводит к побочным действиям. Но у особо чувствительных пациентов фиксируются лекарственная лихорадка, симптомы шока, крапивница, внезапное покраснение в районе введения инъекции. Иногда врачи наблюдают миалгию, но точная частота неизвестна. Актовегин запрещен при отеке легких, при декомпенсированной сердечной недостаточности, олигурии, анурии или долговременной задержке жидкости в организме.

Глицесед

Глицесед назначается при нарушениях кровообращения головного мозга, при черепно-мозговых травмах, нейроциркуляторной дистонии. Он помогает в борьбе с психологическими перегрузками, улучшает память, снимает бессонницу и облегчает активную физическую деятельность. В рамках лечения глиоза головного мозга препарат оказывает только вспомогательный эффект. Краткое описание Глицеседа таково:

реализуется в виде плоских белых или кремовых таблеток;

Лекарство редко оказывает побочные эффекты, особенно если используется при лечении кистозно-глиозных изменений головного мозга. Но возможно проявление аллергических реакций на коже, реже возникает несварение, головная боль, тошнота. В исключительных случаях наблюдаются повышенное раздражение и слабая концентрация внимания. Передозировка либо не фиксировалась, либо не наблюдалась.

Винпоцетин

Согласно инструкции, Винпоцетин выписывается при недостаточном церебральном кровообращении, при поражениях кровеносных сосудов и сетчатки. Иногда им лечат вегетососудистую дистонию на фоне климатического синдрома. Больным глиозом головного мозга Винпоцетин назначается, чтобы улучшить метаболизм в пораженном органе и нормализует кровоток. Важно помнить о следующих характеристиках лекарства:

• препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема или раствора для инъекций;

Винпоцетин противопоказан при ишемической болезни сердца, при инсульте или при выраженных признаках аритмии. Опасно давать его при беременности или в период лактации. Даже при соблюдении дозировки и правил приема возможны побочные эффекты. Обычно у взрослых людей наблюдаются бессонница, головокружение, учащение пульса, скачки артериального давления, обильное потоотделение или аллергические реакции.

Выводы о глиозе головного мозга

Почти все болезни нервной системы имеют схожие с глиозом внешние симптомы. Но значительная их часть не настолько опасна. Поэтому нужно бдительно относиться к своему здоровью. При лечении глиоза важно установить его причину, провести все необходимые меры диагностики и следовать рекомендациям врача. В таком случае получится сделать оставшиеся годы комфортными и яркими.

Что такое глиоз сосудистого генеза и чем это грозит

Глиоз сосудистого генеза считается процессом замены деформированных либо утраченных нейронов из-за разнообразных поражений тканей ЦНС на клетки глии (нейроглии). Сосудистый генез патологий головного мозга сейчас можно встретить довольно часто. К недугу относятся инсульты и разные сбои в кровотоке мозга. Данное явление зачастую становится фактором необратимых осложнений и небезопасных повреждений.

Причины повреждения ткани

Глиоз не считается самостоятельной болезнью, а результатом разнообразных сбоев и отклонений, которые связаны с атрофией мозга либо отмиранием тканей.

Причины некроза ткани, которые повлекли излишнее размножение нейроглии и формирование рубцов, бывают такие:

• Туберозный и рассеянный склероз.
• Воспаления, которые сопряжены с нейроинфекцией.
• Кислородное голодание мозга.
• Травмы черепно-мозгового характера.
• Повреждения при родах.
• Продолжительное повышение АД и гипертонический криз.
• Энцефалопатия.
• Ранее проведенные оперативные вмешательства.

Если говорить о причинах недуга, необходимо вспомнить о таких важных факторах формирования глиоза сосудистого генеза, как злоупотребление алкогольными напитками и применение наркотических веществ. Спиртное, как считают специалисты, в небольшом количестве помогает расширить кровеносные сосуды, улучшить кровообращение в мозгу, сделать более жидкой кровь и нормализовать процессы обмена (в целом, данные достоинства относят к коньяку либо красному вину), в больших дозах погибают нейроны и отмирают нервные ткани. Применение наркотических средств способно повлечь атрофию и формирование воспалений и некроза, что в результате приведет к сосудистому глиозу головного мозга.

Артериальная гипертензия может провоцировать развитие глиозных очагов в головном мозге

Симптоматика недуга

Очаги глиоза сосудистого генеза вызывают сбои активности мозга и атрофические изменения тканей. Единичные супратенториальные очаги не способны провоцировать признаки заболевания и выявлятся случайно в процессе диагностики. Но в процессе образования у больного наблюдаются симптомы, которые характерны для других болезней ЦНС:

• Постоянная головная боль, которая связана с умственным трудом, концентрацией внимания и пр.
• Перепады артериального давления – глиоз сосудов тут же отразится на показателях АД. Сдавливание сосудов и атрофические изменения ткани приведут к тому, что просвет сузится и ухудшится состояние больного.
• Кружится голова и приступы, когда причина появления недуга – ранее перенесенные травмы либо операции, судорожная симптоматика может проявиться после хирургического вмешательства.
• Появление сложностей со слухом, проблемы со зрительной функцией.
• Сбои в памяти и проблемы с концентрацией внимания.
• Нарушения опорно-двигательного аппарата.

Характерной чертой пациентов, у которых диагностирован глиоз, в частности на последних этапах болезни, будет наличие неврологической симптоматики и дисбаланс в центральной нервной системе. Она не даст обнаружить локализацию сбоев без осуществления инструментального обследования.

Головная боль, головокружение и нарушение памяти – частые признаки глиоза головного мозга

Диагностика болезни

Предварительно перед терапией глиоза следует осуществить всестороннюю диагностику больного, и прежде всего его головного мозга. В этих целях делается обследование при помощи высокоточных приборов, к ним относят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию.

МРТ считается самым оптимальным способом, для нее не нужны дополнительные методы обследования, так как сама по себе в состоянии предоставить данные о том, в каком количестве очаги глиоза, каковы их размеры, локализация, степень повреждения, общее состояние смежных структур.

Кроме того, в процессе диагностики выявляют одну важную деталь – причину патологических перемен, которая дает шанс на прекращение прогрессирования. Невзирая на то, что необратимые процессы, которые происходят после отмирания нейронов и замены их глиями, не дают надежды на полное избавление от данного патологического процесса, пренебрегать различными мерами воздействия и сдаваться нельзя. Когда терапия, начатая в целях устранения первоначального фактора (главного недуга) будет достаточно действенной, то последующее появление глиозного замещения наверняка замедлится. Такое лечение существенно повышает шансы на улучшение общего самочувствия.

Визуализировать очаги глиоза можно с помощью МРТ

Лечение заболевания

На сегодняшний день полностью излечить глиоз не представляется возможным. При определении терапии недуга специалист проводит общее обследование организма и назначает лечение, которое направлено на устранение первопричины – катализатора, провоцирующего болезнь. Лекарства назначаются в целях профилактики образования очередных очагов патологий. Консервативная медицина применяет 3 главных методики лечения, которые способствуют серьезным улучшениям в состоянии больного.

Медикаментозная терапия

Рекомендуют стандартное лечение. Зачастую применяют лекарства, которые способствуют активности мозговой деятельности и проводимости нервных волокон. Лечить глиоз головного мозга сосудистого генеза необходимо посредством медикаментов, которые помогают укрепить артериальные стенки и восстановить их эластичность. В процессе атеросклероза осуществляется лечение, нацеленное на противодействие болезни.

Хирургические методы лечения

Нейрохирургическая операция применяется нечасто. Ее назначают, когда у больного диагностированы неврологические признаки: эпилепсия, судороги и дисфункция внутренних органов.

Мультифокальные множественные очаги глиоза в головном мозге не оперируют. Человеку рекомендуют пожизненно следовать консервативному лечению. Во время операции удаляются новообразования, осуществляют шунтирование сосудов либо отводится ликвор, который скапливается из-за глиальных рубцов.

Избавиться от очагов глиоза в нервной ткани невозможно, но предотвратить образование новых можно и нужно

Профилактика болезни

На предварительных этапах глиоза организм способен сам справляться с неблагоприятными патологическими изменениями. Больному советуют поменять рацион, вести активный образ жизни, ограничить применение алкогольных напитков и отказаться от табакокурения.

Все причины, приводящие к атрофическим изменениям в стенках сосудов, отложению атеросклеротических бляшек, необходимо полностью отодвинуть и забыть. Следует отказаться от пагубных привычек (спиртное, наркотические вещества, табакокурение), соблюдать диету, которая исключает либо резко ограничивает применение животных жиров, физическую нагрузку, прогулки на свежем воздухе, надлежащий режим сна, повышение иммунитета и постоянное наблюдение у высококвалифицированных врачей.

Глиоз головного мозга на МРТ

В ходе МРТ головного мозга врачи могут выявить такое заболевание, как глиоз. О том, что же это такое, каковы признаки глиоза на томографии и как с этим жить, мы поговорим в этой статье. Глиоз головного мозга представляет собой вторичное заболевание, появляющееся по причине возникновения определенных расстройств на клеточном уровне ЦНС. Болезнь носит хронический характер. Максимальным положительным эффектом лечения можно считать стабилизацию состояния без дальнейшего прогрессирования.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Клиническая картина появления глиоза

Человеческий мозг состоит из следующих клеточных образований: эпендимальный слой, нейроны (нейроцит, нерв и его волокно, неврон), нейроглиальные клетки. Главными веществами головного мозга являются нейроны, распространяющие импульсы по всей нервной системе. Нейронные процессы, включая гибель этих клеток, протекают малозаметно для человека. Достаточно важную функцию выполняют и нейроглии, отвечающие за метаболические процессы, выполнение секреторной, трофической функции. Здоровый мозг содержит глиальные клетки в большом количестве (около 40% от общей мозга) при сохранении всех нейронов. Они защищают мозг от возможных травм, клеточных повреждений и инфекций. Если же по причине заболевания или травмы происходит отмирание нейронов, их место занимают глии. Процесс замены нейронов нейроглиальными клетками (своеобразным клеем мозга) называется глиозом головного мозга. Иными словами, глиальные клетки реагируют на возникшее повреждение клеток ЦНС, занимая позицию отмерших нейронов, и тем самым способствуют восстановлению обменных процессов в мозговой ткани. Они не способны осуществлять нейрорегуляторные функции, как это делают нейроны, а потому такое перераспределение клеток в головном мозге считается патологическим состоянием.

Ограниченные участки головного мозга, где произошло поражение нейронов, именуются очагами. Это своеобразные пустоты заполняются глиозными образованиями. Развитие болезней клеточного генеза приводит к увеличению массы глии относительной общего количества мозговой ткани. Проблема эта достаточно серьезная, но до определенной стадии человек и врачи вообще могут не замечать появления очагов. Если же имеет место повышение содержания глиозных тканей в головном мозге, можно говорить о прогрессирующем характере болезни. Клинические тесты, направленные на изучение истинных причин развития глиозных нарушений, проводятся медиками регулярно. Есть мнение, что глиоз — это некое состояние мозговых тканей, возникающее под действием множества факторов, носящих чисто наследственный характер. Последние исследования в этой области выявили некоторую зависимость образования участков поражения от возраста больного. Единичные очаги глиоза могут формироваться в любом возрасте, но преимущественно данные процессы происходят у пожилых людей, поэтому выдвинуто предположение, что глиоз — это естественный дегенеративный процесс, говорящий о старении мозговых клеток. Однако полностью патогенез этого явление не изучен.

Разновидности глиоза

Классификация глиозной ткани осуществляется с учетом концентрации участков поражения и формы очагов патологии. Выделяют следующие формы глиозов головного мозга:

• Аморфный тип. Отличается беспорядочным разрастанием очагов глиоза в головном мозге с преобладанием клеточной структуры.
• Волокнистый тип. Образование имеет, преимущественно, волокнистую структуру.
• Периваскулярный глиоз. Характеризуется концентрацией глий вокруг склерозированных кровеносных сосудов. Одной из причин глиоза сосудистого можно назвать демиелинизирующие заболевания, например — рассеянный склероз.
• Диффузный тип. Охарактеризован отсутствием очагов поражения. Возникает у пациента в головном, либо спинном мозге. Причина — диффузные поражения нервной системы, например, ишемическая болезнь.
• Субэпендимальный вид. Характеризуется сосредоточением очагов глиоза в субэпендемии.
• Краевой глиоз. Характеризуется концентрацией очагов поражения сразу под оболочкой.
• Очаговый вид. Области повреждения нервных тканей четко очерчены. Возникает по причине протекания воспалительного заболевания, приведшего к отмиранию нейронов.

Важным параметром глиальных образований является размер. Чем больше область разрастания образования, чем менее четко она локализована, тем сильнее возможны поражения нервной системы.

Симптомы глиоза

Глиоз головного мозга сопровождается проявлением различных симптомов, поскольку он может быть локализован в различных долях мозгового вещества. В их число входит головные боли, гипертония, нарушенная координация, дезориентация в пространстве, уменьшение остроты зрения, слуха, потеря памяти, человеку тяжело концентрировать внимание. Множественные очаги глиоза приводят к распространению следующих симптомов:

• снижение уровня зрения и слуха;
• проблемы с вниманием на фоне первичной потери памяти;
• нарушения психического поведения;
• перепады артериального давления;
• проблемы с речью и координацией;
• бывает возникает временный паралич.

Степень хорошего самочувствия пациента при ярковыраженном глиозе зависит от локации и геометрии очагов. Крупный очаг глиоза может вызвать судорожные припадки и эпилепсию. В остальном симптомы не специфичны, а потому определить проблему сразу получается далеко не у всех медицинских работников. Поставить правильный диагноз поможет только процедура МРТ головного мозга.

Симптомы глиоза у новорожденных

Глиоз головного мозга может носить врожденный характер. У новорожденных малышей он проявляется немного иначе, чем у взрослых. Нервные ткани гибнут по причине врожденных заболеваний центральной нервной системы. Затем на их месте появляются глии. Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

• снижение активности головного мозга;
• заторможенность и неспособность младенца фокусироваться и концентрировать внимание;
• признаки гидроцефалии;
• слабый тонус конечностей.

Причины глиоза

Проблема отмирания нервных клеток и последующий глиоз белого вещества может возникать вследствие различных болезней:

• демиелинизация и рассеянный склероз;
• нарушенный жировой обмен;
• воспалительные заболевания оболочки мозга, включая менингит, энцефалит и туберкулез;
• последствия ЧМТ, отечное состояние мозга;
• ОНМК, инсульт, ишемия;
• частые гипогликемии;
• наследственные факторы;
• дефицит железа в крови.

Помимо заболеваний, названных выше, глиоз головного мозга провоцируется неправильным образом жизни и вредными привычками. В старшем возрасте этот процесс может говорить о возрастной дегенерации мозгового вещества.

Роль наследственности при глиозе

Сейчас врачи медицинских центров СПб глиоз головного мозга могут предвидеть на генном уровне, поскольку он появляется под влиянием мутирующего гена, отвечающего за синтез гексозоаминидаза. Это фермент, обеспечивающий выработку ганглиозидов, а они уже провоцируют дисфункцию нервных тканей. При условии, что мутирующий ген присутствует и у отца, и у матери, риск возникновения у общего ребенка глиоза головного мозга составляет 25%. Имея такой риск, родителям необходимо получить консультацию генетика при планировании беременности. Также при наличии глиоза головного мозга у одного из детей значительно повышается вероятность проявления заболевания и у следующих общих детей пары. В данном случае достоверные прогнозы развития патологий может дать только квалифицированный врач.

Диагностика глиоза на МРТ

Выявляется глиоз на МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального устройства – томографа. Обследуемый помещается в открытую или закрытую камеру аппарата, где под действием магнитных волн исследуется состояние долей мозга и сосудистого русла. На полученных МРТ снимках врачи четко увидят даже самые маленькие очаги поражения, источник возникновения глиальных клеток, степень распространенности патологии, смогут оценить нарушения в системе сосудов. Помимо МРТ могут проводиться некоторые клинические анализы: анализ крови на содержание железа, генетический анализ крови родителей.
Однако информативность их имеет вторичный характер. Скорее они направлены не на выявление глиоза, а на контроль лечения основной болезни, ставшей толчком его развития. Основным методом диагностики, дающим обширную картину состояния головного мозга, все же является МРТ головы. Для детей, помимо МРТ, допускается проведение нейросонографии, также отображающей обширную картину мест скопления клеток глий, а для младенцев до года результативным также является УЗИ. МРТ показывает следующие клинические проявления глиоза головного мозга:

• геометрию и количество локальных скоплений клеток, замещающих нервную ткань;
• степень поражения вещества головного мозга глиальными очагами;
• состояние близко расположенных тканей и сосудов.

МРТ также позволяет определить причины поражения глиозом головного мозга — болезни, ведущие к структурным изменениям мозговых тканей. Результаты МРТ головы позволяют не просто оценить масштаб аномалии, причины и распространение глиоза, но также составить план лечения пациента. На МРТ снимках хорошо прослеживаются места разрастания клеток глии, замещающих нервную ткань, включая единичные очаги. Последствия некомпенсированного глиоза могут быть очень серьезными. У некоторых пациентов при обширном прогрессировании наблюдаются такие симптомы, как паралич, сильные непроходящие боли в голове, постоянное головокружение, нарушение способности координировать собственную двигательную деятельность, шаткость в походке, плохая моторика рук и признаки слабоумия. Потому важно проводить диагностическую профилактику заболеваний головы. Для это людям после 50 лет врачи медицинских центров СПб настоятельно рекомендует делать профилактическое МРТ головного мозга один раз в год.

Пример заключения МРТ головного мозга с глиозом

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех плоскостях. Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости.

Субкортикально в лобных и теменных долях определяются немногочисленные участки повышенного MP-сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размерами до 4 мм — наиболее вероятно, очаги глиоза дистрофического (сосудистого) характера. У передних рогов боковых желудочков также определяются участки глиоза шириной до 4,5 мм.

Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены (индекс передних рогов 0,223), симметричны (D=S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. III-й желудочек шириной до 5 мм. IV-й желудочек не изменен.

Прослеживаются умеренно расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне семи овальных центров и базальных ядер, в обеих ножках мозга.

Субарахноидальное пространство незначительно расширено по конвекситальной поверхности лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей; интенсивность MP-сигнала от него не изменена. Высота Извилин не снижена, борозды незначительно расширены.

Хиазма интактная. Гипофиз однородный, не увеличен.

Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены.

Отмечается умеренная деформация переднебоковой поверхности нижней трети продолговатого мозга слева (без изменения интенсивности сигнала) несколько гипертрофированной левой позвоночной артерией (до 3,5 мм по ширине) — косвенные признаки ангио-медуллярного конфликта.

Краниовертебральная ‘область не изменена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Околоносовые пазухи воздушны.

Убедительных данных за наличие ОНМК и его последствия не получено.

Дополнительно в зоне сканирования частично отмечается асимметрия позвоночных артерий (D

Заключение: МР-признаки участков глиоза (дистрофического характера) в белом веществе головного мозга (по типу дисциркуляторной энцефалопатии) на фойе неравномерного расширения субарахноидального пространства. Косвенные признаки ангио-медуллярного конфликта.

Профилактика глиоза

Методик полного излечения глиоза головного мозга пока не разработано. Но врачами проводится успешная терапия, которая тормозит распространение патологических процессов. Основная задача этой терапии – лечении заболеваний, ставших причиной глиоза головного мозга. Ключевыми факторами, влияющими на появление множественных очагов глиоза, стоит назвать и такие проблемы, как высокий холестерин, декомпенсированный диабет, гипертония, мерцательная аритмия. Значительно улучшить качество жизни и предотвратить возникновение проблем с разрастанием глиальных клеток поможет правильное питание. Главным условием правильного питания для мозга является ограничение потребления жиров, провоцирующих заболевание.

Излечить глиоз головного мозга невозможно, но болезнь можно предупредить или же остановить ее дальнейшее развитие. Для этого следует выполнять следующие меры профилактики: правильное питание с максимальным отказом от жирной пищи, как уже упоминалось выше. В данном случае нарушение жирового обмена провоцирует распространение глий. Следует оставить в рационе то количество жиров, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.

Здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность с приемлемым уровнем нагрузки будет способствовать улучшению все систем организма. Важно не перегружать организм, а просто обеспечить активный образ жизни на свежем воздухе. Постоянные обследования с рекомендуемой частотой. Сюда входит не только МРТ диагностика раз в год пациентам старше 50 лет, но систематический контроль артериального давления, холестерина, глюкозы в крови. Также при появлении симптоматики необходимо посещать невролога и по рекомендации устранять все выявленные проблемы, препятствующие нормальной работе организма.

В некоторых случаях профилактика заболеваний обеспечивается за счет лечения терапевтическими методами в стационарных или амбулаторных условиях, например, сезонные курсы витаминных капельниц или периодические поездки для санаторно-курортного лечения. Важно, начиная с 45 лет, проходить ежегодное полное обследование и выявить все существующие проблемы с головным мозгом до назначения различных терапевтических препаратов. Нельзя применять методы самолечения, поскольку болезнь может приобрести более сложный характер под действием такого лечения. По рекомендации специалиста-невролога можно и нужно лечить первоисточники глиоза головного мозга с помощью лекарственных средств и капельниц, укрепляющих сосуды и улучшающих витаминизацию и кровообращение.

Лечение глиоза

Как уже было сказано, очаги поражения нейронов возникают в головном мозге разными путями. В основном причинами являются патологические воспалительные и демиелинизирующие изменения в головном мозге. Глиозные процессы не поддаются полноценному лечению, обратная замена глиозной ткани нейронами невозможна. Также глии не могут выполнять функции нейронов, но они очень важны для нормального течения обменных процессов. Потому проблема редко решается хирургическим путем. Глиозная ткань, которая замещает собой мертвые нейроны, не удаляется без острой необходимости. Но можно устранить причины и некоторые последствия основного заболевания, что позволит улучшить состояние пациента.

При хроническом процессе в нервной ткани специалистами назначается терапевтическое лечение в амбулаторных условиях. Подбираются лекарственные препараты, оказывающие положительное влияние на кровообращение и артериальное давление, системы сосудистого расширения, а также витаминные комплексы. Под действием препаратов замедляется или полностью останавливается развитие глиоза белого вещества. Большое значение имеет соблюдение рекомендаций медицинских специалистов относительно образа жизни и питания. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, начинать свой день с легкой зарядки и неплотного завтрака. Острое состояние требует госпитализации пациента. Как правило, для острого сосудистого и иного вида глиоза характерны потери сознания, резкие боли, судорожные припадки, нарастающая дисфункция внутренних органов. Лечение в этом случае допускает хирургическое удаление. Осуществляется шунтирование с последующим удалением образования клеток глии и отводом ликвора, если это необходимо.

1. Дергунова Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга иконтроле эффективности различных методов лечения: Дисканд. мед.наук. СПб, 2004.-215 с.
2. Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга. — СПб: Фолиант, 2006.-336 с.
3. Гайкова, О.Н. «Очаговые изменения головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии (МРТ патоморфологические сопоставления)» / О.Н. Гайкова, М.М. Одинак, Т.Н. Трофимова и др. // Медицинская визуализация. — 2007. — № 1. — С. 89-96.
4. Алиханов, А. А. Визуализация эпилептогенных поражений мозга у детей / А. А. Алиханов. М.: Видар-М, 2009. — 270 с.
5. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография’в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко, С.А. Дадвани, Н.Н. Абрамова. -М. : ВИДАР, 1997. 320 с.
6. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулев-ская. М.: Медицина, 1997 — 288 с.

Гайкова, О.Н. Изменения белого вещества головного мозга при височной эпилепсии: автореф. докт. дис. . д-ра мед. наук / О.Н. Гайкова. СПб: ВМедА, 2001. — 32 с.