Суппозитории

Глицериновые суппозитории — инструкция по применению

Суппозитории торпедообразной формы, полупрозрачные, почти бесцветные со слабым желтоватым оттенком, с маслянистой гладкой поверхностью, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

При использовании в виде ректальных суппозиториев смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы облегчает их прохождение по толстой кишке оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника рефлекторно стимулируя моторику кишечника инициируют процесс дефекации облегчает прохождение и выведение каловых масс.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается через слизистую оболочку прямой кишки. Активно метаболизируется в печени. Выводится через почки в неизменном виде выделяется 7-14%.

Показания:

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии (когда использование пероральных препаратов невозможно).

Профилактика запоров у пациентов которые не могут напрягаться при дефекации: болезненный тромбированный геморрой трещины заднего прохода или перианальный абсцесс аноректальный стеноз после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к глицеролу или любому из компонентов препарата.

Синдром раздраженного кишечника кишечная непроходимость аппендицит кровотечение диарея геморрой в стадии обострения трещины заднего прохода воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки недиагностированная боль в животе геморрагический ректоколит детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

В период беременности и кормления грудью препарат можно использовать только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно экскретируется ли глицерин в грудное молоко поэтому данный лекарственный препарат используется только если по мнению врача ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Ректально через 15-20 мин после завтрака.

Вводят препарат в прямую кишку и оставляют там не менее 5 минут. Обычно дефекация происходит через 5-10 минут после введения средства. Остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

Детям с 5 до 12 лет назначают по 1 суппозиторию содержащему 1405 мгглицерола 1 раз в сутки.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию содержащему 2100 мг глицерола 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 суппозиториев в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции местные реакции (зуд жжение в области ануса) появление спастических болей в области кишечника. Проходит самостоятельно после отмены препарата

При длительном применении возможны явления раздражения прямой кишки ослабление физиологического процесса дефекации.

Передозировка:

Симптомом передозировки является частый жидкий стул. В случае передозировки следует отменить препарат.

Взаимодействие:

Особые указания:

С осторожностью использовать при нарушении функции почек аллергии тошноте рвоте. Перед и после использования суппозиториев следует тщательно вымыть руки. Систематический прием не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника. Не рекомендуется использовать суппозитории курсом дольше 1 недели.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твердыми маслами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 1405 мг и 2100 мг.

Упаковка:

По 6 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги дублированной полиэтиленовой пленкой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

К.О.Антибиотики С.А., Str. Valea Lupului № 1, Lasi, Lasi District, 707410, Romania, Румыния

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Глицериновые суппозитории — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Глицериновые суппозитории в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Суппозитории (лат. suppositōrium «подставка»), свечи — твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при телесной температуре дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела. [1]

Различают суппозитории ректальные (свечи) — Suppositoria rectalia; вагинальные — Suppositoria vaginalia и палочки — Bacilli.

Ректальные суппозитории могут иметь форму конуса, цилиндра с заостренным концом или иную форму с максимальным диаметром 1,5 см. Масса одного суппозитория должна находиться в пределах от 1 до 4 г. Если масса не указана, то суппозиторий изготавливается массой 3 г. Масса суппозиториев у детей должна быть от 0,5 до 1,5 г.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики) — globuli, яйцевидными (овули) — ovula или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria. Масса их должна находиться в пределах от 1,5 до 6 г. Если масса не указана, то вагинальные суппозитории изготавливают массой не менее 4 г.

Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом и диаметром не более 1 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.

Содержание

Основы

В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют масло какао, сплавы его с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твердый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешенные для медицинского применения.

В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов с различными молекулярными массами и другие вещества, разрешенные для медицинского применения. Желатино-глицериновую основу изготавливают из желатина медицинского, глицерина и воды.

При изготовлении суппозиториев могут применяться бутилокситолуол, бутилоксианизол, лимонная кислота, эмульгатор N1; эмульгатор Т-1, эмульгатор Т-2, твин-80, спирты шерстного воска, аэросил и другие вспомогательные вещества, разрешенные для медицинского применения.

Технология

Основным методом получения суппозиториев в промышленном производстве является выливание в формы.

Метод состоит из следующих стадий:

Приготовление основы
Введение в основу лекарственных веществ
Формирование и упаковка свечей.

Лекарственные вещества при необходимости измельчают, просеивают, смешивают с основой непосредственно или после растворения или растирания с небольшим количеством воды. глицерина, вазелинового масла или другого подходящего растворителя. Термолабильные вещества добавляют к полуостывшей основе непосредственно перед формированием суппозиториев.

Суппозитории готовят выливанием расплавленной массы в формы, выкатыванием или прессованием на специальном оборудовании. В качестве связующего вещества при изготовлении суппозиториев методом выкатывания применяют ланолин безводный.

Контроль качества

Суппозитории должны иметь однородную массу, одинаковую форму и обладать твердостью, обеспечивающей удобство применения. Однородность определяют визуально на продольном срезе по отсутствию вкраплений. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Среднюю массу определяют взвешиванием 20 суппозиториев с точностью до 0,01 г. Отклонение в массе не должно превышать ±5% и только два суппозитория могут иметь отклонение ±7,5%.

Для суппозиториев, изготовленных на липофильных основах, определяют температуру плавлению по методу 2а [2] , которая как правило не должна превышать 37°С. Если определение температуры плавления затруднительно, то определяют время полной деформации согласно приложению. Время полной деформации как правило должно быть не более 15 минут.

Для суппозиториев, изготовленных на гидрофильных основах, определяют время растворения. Для этого один суппозиторий помещают на дно сосуда вместимостью 100 мл, содержащего 50 мл воды с температурой (37±1)°С. Сосуды через каждые 5 минут взбалтывают таким образом, чтобы жидкость и проба приобрели вращательное движение. Суппозиторий как правило должен раствориться в течение 1 часа.

Упаковка и хранение

Суппозитории запечатывают в контурную упаковку из полимерных материалов, комбинированных материалов с алюминиевой фольгой и другие упаковочные материалы, разрешенные для медицинского применения. На упаковках суппозиториев, изготовленных на полиэтиленоксидных основах, должно содержаться указание о необходимости увлажнения суппозиториев перед введением в полость тела.

Вечер при свечах: все о суппозиториях

Задачей любой лекарственной терапии является то, чтобы препарат действовал максимально точно и вызывал как можно меньше побочных эффектов со стороны других органов. Именно по этой причине лекарства для местного применения имеют ряд преимуществ перед таблетками или уколами, при которых они проникают в общий кровоток. Одной из форм, которая широко применяется для лечения разнообразных болезней, являются суппозитории. Что же это такое, какими они бывают и как правильно их использовать? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Что такое суппозитории?

Суппозитории, или свечи — это специальная форма доставки лекарства, которая имеет твердую консистенцию при комнатной температуре и расплавляется, попав в среду, имеющую температуру тела. Таким образом, они содержат действующее вещество, которое попадает на поверхность слизистой прямой кишки, влагалища или уретры, спустя несколько минут после введения свечки. Помимо него, суппозитории содержат еще ряд веществ, которые обеспечивают им характерные физико-химические свойства.

Липофильная основа — это ряд веществ, которые придают свечке твердую форму при комнатной температуре. К ним относятся масло какао, его соединение с парафинами, твердые жиры, ланолин, воск, твердый парафин и др. Все эти соединения не оказывают никакого действия на состояние слизистой, они безопасны и применяются исключительно для того, чтобы свеча сохраняла свою форму. Свечи, изготовленные на липофильных основах, полностью растворяются при температуре тела в течение 15 минут.
Гидрофильная основа — это другие соединения, которые придают суппозиторию свойство плавиться при температуре человеческого тела. К ним относятся желатино-глицериновые гели, различные виды полиэтиленоксидов. Свечи, которые изготавливают на гидрофильных основах, являются более тугоплавкими и полностью растворяются в теле в течение 1 часа.

Свеча, которая лежит в холодильнике или просто прохладном месте, может долго сохранять свою форму. Однако, если взять ее в руку, то она уже начинает плавиться. Поэтому необходимо помнить о правилах применения свечей.

Когда врачи назначают свечи?

Свечи — это очень удобная лекарственная форма. Они могут пригодиться в следующих ситуациях, например:

заболевание можно вылечить исключительно препаратом для местного действия (противогемморойные свечи, лечение вагинального дисбиоза);
человек имеет проблемы с глотанием (осложнения инсульта, черепно-мозговой травмы);
имеется выраженная рвота (лихорадка у маленьких детей, кишечная инфекция);
человека тошнит от вкуса лекарств (дети и горькие таблетки).

Растворяются они несколько дольше, нежели чем при приеме через рот. Однако, если это мера вынужденная, то данный вариант все равно лучше, чем отсутствие лечения.

Вагинальные суппозитории

Вагинальные свечи широко применяются в гинекологии для лечения различных воспалительных заболеваний, при нарушении местной флоры. Их преимущество заключается в местном действии: препарат всасывается с поверхности слизистой оболочки в ее глубокие слои и практически не попадает в системный кровоток. Это позволяет применять суппозитории у женщин с патологией печени, почек, у беременных и кормящих мам.

Вагинальная свеча может иметь округлую, овальную форму или вид плоского тела с закругленным концом (пессарий). Ее масса может быть от 1,5 до 6 грамм, но чаще всего она составляет 4 грамма. Современные вагинальные свечи имеют аппликатор, помогающий вводить их как можно глубже, что позволяет исключить выпадение.

Ректальные свечи

Ректальные свечи имеют более широкие показания для применения. Ведь они используются как для лечения болезней прямой кишки (геморрой, воспалительные болезни, дисбиоз), так при других болезнях (лихорадка и боль, некоторые психиатрические заболевания, например шизофрения, биполярное расстройство, для лечения и профилактики укачивания). В последнем случае препараты проникают в центральный кровоток и оказывают действие на весь организм, однако это предусмотрено механизмом их действия и показаниями.

Ректальные свечи, как правило, имеют форму конуса или цилиндра, обладают закругленным концом, чтобы введение было максимально безболезненным. В большинстве случаев их выпускают с массой 3 грамма. Детские свечи имеют меньший диаметр и вес, так как применение взрослых свечей у малышей (особенно первого года) может вызвать травму прямой кишки.

Уретральные свечи

Эти суппозитории имеют вид мелких зерен риса. Они применяются у мужчин, так как только они смогут ввести себе их без посторонней помощи. Их назначают при различных болезнях исключительно по рецепту от врача-уролога.

Как правильно применять лекарства в виде свечей

Мало просто купить суппозитории в аптеке, необходимо строго выполнять инструкции по их применению. В противном случае свечи начнут растворяться раньше, чем попадут в организм человека, либо полученная жидкость вытечет, не успев всосаться с поверхности слизистой. Для каждого вида существуют свои особенности.

1. Ректальные свечи

Перед применением ректальной свечи целесообразнее освободить кишечник. Однако, если это не получается естественным путем, то не стоит применять клизмы или слабительные таблетки.
Потом нужно помыть руки с мылом, достать упаковку со свечами, положить ее на чистую тарелку и отнести туда, где планируется проводить процедуру.
Вводить свечу лучше в положении на боку, верхнюю ногу лучше согнуть в колене. В этой позе анальное отверстие максимально расслаблено и процедура принесет минимум дискомфорта. Необходимо вскрыть упаковку и точным движением ввести свечу в анус. Делать это надо быстро, пока она не начала плавиться в руке.
Суппозиторий необходимо протолкнуть, чтобы как минимум половина пальца скрылась в прямой кишке.
Далее нужно извлечь палец и прислушаться к ощущениям: при правильном введении свечка не ощущается, ее кончик не должен торчать из ануса.
Если предыдущие введения были болезненны, можно использовать смазку: целесообразнее применять лубриканты на водной основе, так как вазелин замедляет всасывание действующего вещества.
После введения стоит полежать спокойно несколько минут (15-30 по возможности). Не стоит принимать пищу и освобождать кишечник (за исключением случая, когда эти свечи — слабительные).

2. Вагинальные свечи

Перед введением вагинальной свечи необходимо совершить туалет наружных половых органов при помощи чистой воды. Не стоит спринцеваться или мыться с мылом.
Вводить свечу лучше в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
Целесообразнее проводить процедуру на ночь, так как вагинальные свечи после растворения активно вытекают из влагалища, если женщина сидит или ходит. Если прилечь нет возможности, нужно заранее позаботиться о гигиене: использовать прокладки или тряпочку.
Введение вагинальной свечи обычно безболезненно и не требует применения лубрикантов.

3. Уретральные свечи

Введение уретральной свечи не такая простая процедура, поэтому если врач назначил их, необходимо поинтересоваться у него, как правильно это сделать.
Перед введением необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Далее нужно помыть руки и открыть упаковку со свечой.
Потом мужчина должен обнажить головку и при помощи аппликатора ввести свечу в открытую уретру.
Далее нужно помассажировать пенис, чтобы лекарство как можно быстрее всосалось в слизистую уретры.

О чем нужно помнить?

В первую помощь о гигиене, ведь введение свечи представляет собой инвазивную процедуру. Руки должны быть чистыми, свечу стоит применять лишь ту, что только что была извлечена из упаковки.
Для исключения порезов и царапин стоит обстричь ногти или подшлифовать их пилкой.
Хранить свечи лучше в холодильнике. Если свечка начала плавиться — можно поместить ее на несколько минут в холод на чистой тарелке, и она вновь станет твердой.
После введения не стоит в течение часа-двух заниматься активным спортом.
Если вводить свечу достаточно глубоко, то это значительно снизит риск ее выпадения.
Если человек боится это делать самостоятельно, то можно попросить об этом своих родных или медицинский персонал. При этом они должны применять перчатки.
Введение свечей детям должно быть очень осторожным и аккуратным, чтобы не травмировать их. Суппозитории должны быть предназначены именно для детей, взрослые использовать недопустимо.
После введения ректальной свечи ребенку стоит сжать ему ягодицы и подождать, пока она растворится: дети часто совершают потужные движения, и суппозитории выпадают наружу через несколько секунд.

При правильном применении свечи являются очень щадящим и безопасным способом лечения различных болезней. Перед первым использованием необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применения.

Что такое суппозитории?

Суппозитории – это лекарственные препараты в виде капсулы с лекарственным веществом, покрытой оболочкой. Препараты предназначены введения ректально или вагинально. В обиходе такие лекарства чаще всего называют “свечи”. Оболочка суппозиториев расплавляется при температуре тела, освобождая лекарственное вещество для его дальнейшего усвоения.

Характеристики, изготовление

Свечи для ректального введения имеют цилиндрическую или конусообразную форму с диаметром до 1,5 см. Масса одной капсулы составляет 1-4 г (для взрослых) и 0,5-1,5 г (для детей). Стандартная масса – 3 г (может быть не указана на упаковке).

Вагинальные суппозитории имеют сферическую или яйцевидную форму. Гинекологические свечи также выпускаются в виде плоских свечей с закругленным концом. Масса таких препаратов – 1,5-6 г. Если на упаковке нет указаний о массе, значит вес одной свечи составляет 4 г.

Медикаменты изготавливаются на липофильных (на основе жира и его производных) и гидрофильных (без жировых компонентов, способные растворяться в воде) основах.

Для производства липофильных свечей используют растительные масла (какао), соединения растительных и животных жиров, сплавы жиров и воска, ланолин и парафин.

Липофильная основа изготавливается из медицинского желатина с добавлением глицерина и полиэтиленоксидов.

В состав также входят вспомогательные вещества, разрешенные к применению в фармацевтическом производстве: (эмульгаторы, аэросил, лимонная кислота, спирты шерстного воска).

При проверке качества суппозиториев оцениваются критерии:

форма;
твердость;
однородность в срезе, отсутствие вкраплений (допускается наличие воздушных углублений).

Чтобы определить среднюю массу, на весах с точностью до 0,01 г взвешивают 20 штук. При правильной технике изготовления погрешность массы будет не более 5%.

Липофильные суппозитории должны плавиться или полностью деформироваться в течение 15 минут при температуре не выше 37 градусов.

Для проверки растворимости гидрофильных суппозиториев надо поместить одну штуку на дно сосуда со 100 мл жидкости температурой около 37 градусов. Каждые 5 минут необходимо взбалтывать сосуд, создавая небольшую “воронку”. Качественный суппозиторий растворится в течение часа.

Какие болезни лучше лечить свечами

Многие предпочитают лечение пероральными препаратами, нежели суппозиториями, но у последних есть весомое преимущество: быстрота всасывания. Лекарству не нужно проходить весь путь ЖКТ, чтобы начать действовать.

В каких случаях лечение суппозиториями наиболее эффективно?

При болевом синдроме в суставах или спине. Используются противовоспалительные средства, назначаются взрослым. Суппозитории действуют, быстрее уколов и пероральных препаратов, поэтому позволяют эффективно справиться с сильными приступами боли. Среди противопоказаний – желудочные кровотечения и язва. Не подходят для длительной терапии.
Для снижения жара при простудных и вирусных заболеваниях. Анальгетики и жаропонижающие препараты в виде свечей часто назначают детям младшего возраста, поскольку такой способ значительно упрощает прием лекарства. Также ректальное введение жаропонижающих подходит для пациентов с рвотой.
Запоры. Препараты упрощают процесс дефекации, однако при длительном использовании вызывают привыкание.
Геморрой. Используются свечи с местными анальгетиками для снятия болевого синдрома.
Рвота. Суппозитории назначаются, если пациент не может принимать лекарства перорально.
Грибковые гинекологические заболевания. Используются вагинальные суппозитории. Некоторые препараты отпускаются без рецепта и могут быть использованы для устранения зуда, жжения, а также при нетипичных выделениях.
Вагинит. В форме свечей назначают антибиотики или противопаразитарные медикаменты. Такие лекарства отпускаются по рецепту.
Менопауза. Некоторые препараты, снижающие сухость во влагалище, выпускают в форме суппозиториев. Часть лекарств доступна для свободной продажи, другие отпускаются по рецепту.

Использование свечей в гинекологии

Для лечения гинекологических заболеваний используются вагинальные и ректальные свечи. Медикаменты имеют широкий спектр действия, обладают минимумом побочных эффектов. Всасывание в кровь происходит в течение часа.

Какие группы препаратов используются в гинекологии:

Противовоспалительные. Доставляют лекарственный компонент к очагу воспаления, препараты с натуральными компонентами подходят подросткам и беременным. Назначаются для лечения спектра заболеваний, в том числе, вагинитов, уретритов, эрозий.
Антибактериальные. В состав входят антисептические, противомикробные компоненты. Назначаются как для лечения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, так и для их профилактики.
Анальгетики. В их состав входят обезболивающие, противовоспалительные, а также противовирусные или противогрибковые компоненты. Назначаются при цистите, болезненных месячных, в послеоперационный период (в том числе, после кесарева сечения).
Восстанавливающие. Назначаются при нарушении микрофлоры влагалища и снижении естественных защитных свойств, после антибактериальной терапии и перед проведением гинекологических операций.
Гормональные. Восполняют недостаток эстрогена, назначаются при выраженных симптомах менопаузы, в послеоперационный период, для лечения мочеполовых расстройств, вызванных гормональным сбоем.
Противогрибковые. Назначаются для лечений и профилактики заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
Противовирусные. Используются для лечения герпеса, хламидиоза, рецидивирующего кандидоза и других вирусных заболеваний.

Несмотря на то, что часть препаратов можно купить без рецепта, самостоятельное назначение суппозиториев может привести к усугублению симптомов. Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и подбора наиболее подходящих препаратов.

Как правильно использовать гинекологические суппозитории

Перед использования необходимо ознакомиться с инструкцией: некоторые гинекологические суппозитории предназначены не для вагинального, а для ректального введения. Такие лекарства нельзя использовать вагинально.

Обычно лекарственные препараты в виде свечей применяют 1 раз в день. Удобнее всего делать это перед сном, поскольку после введения свечи необходимо некоторое время находиться в лежачем положении.

Правила введения суппозиториев:

процедуру делать после посещения туалета;
предварительно вымыть наружные половые органы теплой водой без использования средств интимной гигиены;
вводить суппозиторий медленно и как можно глубже;
полежать в течение 20 минут, чтобы лекарство полностью растворилось и впиталось.

Оболочка свечей после плавления вытекает, поэтому для защиты белья можно использовать ежедневную прокладку. Остатки расплавленной оболочки легко удаляются с кожи водой или гигиенической салфеткой.

Есть ли противопоказания у суппозиториев

Препараты безопасны для использования и в подавляющем большинстве случаев не провоцируют нежелательные побочные реакции. Противопоказаниям может стать индивидуальная непереносимость компонентов или наличие хронических заболеваний, при которых лечение свечами не рекомендуется. Поэтому перед началом курса необходимо консультироваться со специалистом.

Суппозитории как форма препарата – что о них нужно знать?

You are currently viewing Суппозитории как форма препарата – что о них нужно знать?

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 20.12.2021
Reading time: 3 минут чтения

Суппозитории — очень популярная форма препаратов для ректального применения. Они могут содержать как местные, так и общие вещества. Это особенно удобная форма препарата для детей и больных, испытывающих трудности при приеме пероральных таблеток.

Рассмотрим характеристики суппозиториев.

Что такое суппозитории?

Суппозитории представляют собой твердую форму препаратов, вводимых ректально. Лекарственные вещества, содержащиеся в суппозиториях, могут оказывать общее действие, когда лекарственное вещество всасывается в кровоток, или местное, когда препарат действует локально.

После введения, суппозитории плавятся под воздействием температуры, размягчаются или растворяются в секрете слизистой. Таким образом, из них выделяется активное вещество. Суппозитории, содержащие актуальные вещества, чаще всего проявляют следующие свойства:

противовоспалительное;
анальгетическое;
анестетическое;
вяжущее;
антимикробное;
противозудное;
защитное для слизистой оболочки.

Основные заболевания, при которых используются суппозитории:

воспаление геморроидальных узлов;
заболевания соединительной ткани, например, болезнь Крона;
язвенный колит;
ректальные трещины;
запоры.

Слабительные суппозитории чаще всего содержат глицерин. Реже применяются макрогол — полиалкиленгликоль, обладающий слабительным действием.

Как действующее вещество всасывается в организм?

Лекарственное вещество при высвобождении из суппозитория может оказывать системное действие, всасываясь в кровоток. Это происходит через слизистую оболочку прямой кишки. Непосредственно в кровоток, минуя печень, попадает 50-70% введенной дозы.

Таким образом, эффект первого прохождения препарата через печень в значительной степени обходится стороной. Этот эффект неблагоприятен, поскольку приводит к снижению активности препарата, что часто наблюдается при пероральном приеме в виде таблетки или капсулы.

Скорость всасывания лекарственного вещества из суппозитория, как правило, сопоставима со скоростью всасывания вещества из таблетки.

Максимальные дозы лекарственных веществ, вводимых в виде суппозиториев, несколько отличаются от используемых перорально. В зависимости от вещества они могут принимать как меньшие (кодеин фосфат), так и большие значения (оксикодон гидрохлорид). Такие препараты, как ибупрофен или парацетамол, характеризуются аналогичной дозировкой в суппозиториях и в пероральных таблетках.

Поему суппозитории продаются не во всех странах

Ректальный путь введения лекарств не принимается некоторыми пациентами из-за традиции или культуры. Например, редко назначают эту лекарственную форму больным, живущим в англосаксонских или североевропейских странах. Напротив, введение суппозиториев популярная практика в Германии, а также странах Южной Америки и Южной Европы.

Чем удобны ректальные суппозитории?

Ректальные суппозитории содержат активные вещества, субстрат и вспомогательные вещества. Форма чаще всего имеет цилиндрический, конический или торпедный характер. Длина суппозиториев чаще всего составляет 2-3 см, а масса — 1-4 г. Для педиатрических суппозиториев обычно характерен нижний предел массы, а для взрослых суппозиториев — масса 2 г. Это отличная форма препарата для пациентов, которые не могут принимать препарат в пероральной форме.

Суппозитории чаще всего выписываются пациентам:

малышам — из-за простоты введения;
гериатрическим и лежащим;
без сознания;
с рвотой.

Суппозитории — это удобная форма препарата для лекарственных веществ, вызывающих раздражение желудка, разлагающихся в желудочном соке или подвергающихся в значительной степени эффекту первого прохода, вызывающего инактивацию активного вещества.

Лекарственные вещества общего действия, вводимые в форме суппозиториев, проявляют наиболее распространенные свойства:

противорвотные — хлорпромазин;
жаропонижающие — парацетамол;
анальгетики — парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам;
антибактериальные — метронидазол);
антигистаминные — прометазин;
седативные — фенобарбитал;
противовоспалительные — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам, диклофенак.

Как правильно применять суппозитории?

Суппозитории следует вводить в анальный канал. Если вводить свечи в верхнюю часть прямой кишки, то это может привести к повышенному всасыванию вещества и снижению активности препарата, что связано с метаболизмом активного вещества в печени. Также не вводите суппозитории слишком низко.

Процедура должна начинаться с мытья рук с мылом и водой. Затем необходимо снять нижнее белье, лечь на бок, выпрямив одну ногу, а другую согнуть в колене.

Суппозиторий вводится округлой стороной. Вставьте суппозиторий в прямую кишку достаточно глубоко, чтобы свеча не выпадала. Правильное применение суппозитория приведет к невозможности выхода суппозитория.

Затем следует сжать ягодицы и на несколько минут оставаться в положении применения суппозитория. Затем вымойте руки с мылом и избегайте интенсивных движений в течение часа.

Как правильно хранить суппозитории?

Важно позаботиться о безопасном хранении этой формы препарата. Суппозитории следует хранить при низкой температуре. Лучшее решение — в меру холодное и темное место. Но не рекомендуется хранить суппозитории в холодильнике, так как слишком низкая температура может изменять свойства основы свечи. Суппозитории, хранящиеся при слишком высокой температуре, размягчаются и становятся непригодными для использования.

Ex tempore: Приготовление суппозиториев методом выкатывания

Суппозитории — лекарственная форма, известная человечеству не одно тысячелетие. Термин «суппозиторий» появился только в XVII в. Он был образован от латинского слова «supponere», что означает «заменять». Это связано с тем, что именно в 1650 г. были созданы мыльные суппозитории, широко используемые вместо очистительных клизм. Согласно другим источникам термин «суппозиторий» происходит от латинского слова «suppositōrium» — «подставка»

Суппозитории (свечи) — твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма для введения в полости тела.

Классификация суппозиториев:

ректальные (свечи) — для местного и резорбтивного действия. Имеют форму конуса, торпеды или цилиндра с заостренным концом массой около 1–4 г (оптимальная масса — 3 г), для детей — 0,5–1,5 г;

вагинальные — для местного применения. Могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) массой 1,5–6 г (оптимальная масса — 4 г);

Суппозитории готовят тремя способами — выкатыванием, выливанием и прессованием. Несмотря на то, что метод ручного выкатывания трудоемок и малогигиеничен, а готовые суппозитории различаются по внешнему виду, этот метод успешно применяется в аптеках. В качестве основы для приготовления суппозиториев с помощью этого метода используют масло какао (Oleum Cacao seu Butyrum Cacao), которое впервые применил в 1766 г. французский аптекарь Антуан Бом.

Масло какао получают методом горячего прессования из поджаренных и очищенных семян шоколадного дерева. При комнатной температуре — это твердый продукт (смесь триглицеридов) с резко выраженной температурой плавления (30–34 °С).

Стадии приготовления суппозиториев методом выкатывания:

Технология суппозиториев

Главная технологическая задача при приготовлении суппозиториев состоит в том, чтобы максимально диспергированные или растворенные лекарственные вещества равномерно распределить в суппозиторной массе и в каждой дозе.

В зависимости от количества и физико-химических свойств лекарственных веществ их вводят в масло какао следующим образом:

1. Лекарственные вещества, растворимые в основе:

в количестве до 5% — растирают с несколькими каплями жирного масла (персикового или подсолнечного), а затем смешивают с измельченной основой;

в количестве более 5% — тщательно растирают с частью измельченного масла какао, а затем добавляют остальное; если при этом образуется эвтектический сплав, то для повышения температуры плавления массы добавляют воск или спермацет.

2. Лекарственные вещества, растворимые в воде:

в количестве до 5% — растворяют в нескольких каплях воды или глицерина, а затем смешивают с маслом какао, которое способно инкорпорировать 4–5% воды;

в количестве более 5% (требуется значительное количество воды) — тщательно растирают в ступке сначала в сухом виде, затем (по правилу Дерягина) с небольшим количеством воды и прибавляют по частям масло какао.

3. Лекарственные вещества, не растворимые ни в основе, ни воде:

в количестве до 5% — соблюдая правило Дерягина, растирают с несколькими каплями жирного масла (персикового, миндального и др.), а затем смешивают с маслом какао;

в количестве более 5% — тщательно растирают с частью измельченного масла какао и постепенно добавляют остальное масло.

4. Жидкие лекарственные вещества

5. Густые экстракты

Растворяют в равном количестве спирто-водно-глицериновой смеси (1:6:3) или готовят заранее раствор густого экстракта (1:2), а затем каплями добавляют его к суппозиторной массе.

Лекарственное средство (свечи) Бетиол (Bethiolum) — комплексный антигеморроидальный препарат, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое и местноанестезирующее действие. Препарат способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, снижению интенсивности воспалительного процесса, ускоряет заживление повреждений кожного покрова анального отверстия и слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, применение препарата в некоторой степени снижает перистальтику кишечника

Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Ichthyoli 0,25
Olei Cacao q. s. ut f. suppositorium
D. t. d. № 10
S. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки

Глицерин — средство для деликатного устранения запоров у детей и взрослых

Глицерин – препарат в виде раствора или суппозиторий со смягчающим и защитным действием. В зависимости от формы выпуска, он используется для лечения и профилактики кожных заболеваний, сухости, воспалений, рекомендован в качестве легкого слабительного средства. Свечи можно применять для устранения запоров у детей от 1 года.

Глицерин 1

Для чего применяют глицерин

Глицерин – универсальное средство, которое используется в косметологии и медицине. Активное вещество входит в состав лечебных мазей, защищающих кожу и слизистые оболочки от пересыхания, воспаления и раздражения.

Глицерин в виде раствора или свечей применяют при следующих проблемах и заболеваниях:

устранение микротрещин на коже;
лечение повреждений на слизистых оболочках при воспалении, ожогах;
симптоматическая терапия запоров у детей и взрослых;
профилактика нарушений стула при геморрое и трещинах заднего прохода, перианальном абсцессе;
облегчение дефекации пациента после операции, тяжелой травмы, родов.

В медицине чаще применяют глицерин в виде ректальных свечей. Активное вещество создает на слизистых оболочках тонкую пленку, смягчает воспаленный и раздраженный участок ануса. После введения внутрь свечи делают затвердевшие фекальные массы более мягкими, ускоряя их безболезненное прохождение по толстой кишке.

Одновременно глицерин стимулирует моторику, устраняя запоры. Это свойство активно применяется при проблемах со стулом у детей и взрослых: возрастных изменениях, «ленивом» кишечнике, осложнениях после курса антибиотикотерапии, при застое каловых масс у лежачих больных.

Воздействие на организм

В основе препаратов глицерина – активное вещество глицерол. Это простейший трехатомный спирт, который легко разводится водой до однородной густой жидкости. В любых пропорциях его можно смешивать с этанолом.

Основные фармакологические свойства:

Дегидратирующий – молекулы глицерола притягивают и удерживают воду. При нанесении на слизистые оболочки и кожные покровы повышается уровень влаги, исчезает сухость. Эпидермис становится более мягкой и эластичной, быстрее заживают раны, микротрещины. Это свойство также помогает снизить кровяное давление внутри стекловидного тела глаза.
Дерматопротективное – глицерол создает на поверхности кожи или слизистых оболочек невидимую пленку. Она защищает от активности бактерий, вирусов, вредных грибков. Это ускоряет регенерацию после ожогов, наложения швов, уменьшает риск образования рубцов.
Слабительное – действие связано со способностью глицерола притягивать молекулы воды. Каловые массы быстро размягчаются, одновременно ускоряется перистальтика кишечника, очищение организма проходит естественным путем.

Перечисляя, от чего назначают Глицерин, важно упомянуть способность быстро снижать внутриглазное и внутричерепное давление. Средство включается в комплексную терапию при отеке головного мозга.

Основные формы препарата

Приобрести глицерин можно в 2 формах:

раствор для наружного применения;
ректальные свечи.

Водный раствор глицерина представляет собой густую жидкость, напоминающую сироп или маслянистую настойку. Она не имеет цвета, прозрачная на вид, без специфического запаха. Выпускается в бутылочках из темного стекла, которые защищают препарат от воздействия прямых солнечных лучей. Может использоваться как основа для приготовления лечебных растирок, компрессов, разбавления других препаратов.

Суппозитории имеют конусообразную форму, полупрозрачные или практически бесцветные, иногда с легким желтоватым оттенком. Поверхность тает под воздействием тепла, оставляя на пальцах жирные следы. Каждая свеча упакована герметично в пластик или фольгу.

Как применять раствор Глицерин

При наружном использовании состав наносится на кожу, втирается легкими массажными движениями. Дополнительно не требуется наложение стерильной повязки или согревающего компресса. Лекарство быстро впитывается, практически не оставляя следа.

При запорах Глицерин раствор можно использовать в виде клизмы (через задний проход). Для этого средство в равных долях смешивают с очищенной или кипяченой водой, остужают до комнатной температуры. С помощью резиновой спринцовки его вводят через анус.

Процедуру очищения кишечника лучше начинать через 20 минут после завтрака, делать не более 1 раза в сутки.

При лечении повышенного внутриглазного давления, отека мозга после инсульта, печеночной комы прием раствора Глицерина внутрь допускается только под контролем врача в стационаре больницы.

Инструкция по применению суппозиторий

Свечи с глицерином необходимо вводить после завтрака. При ректальном использовании они растворяются внутри кишечника в заднем проходе, запускают процесс естественного испражнения и очищения организма.

При запорах рекомендуется следующая дозировка:

Детям от 1 года до 12 лет вводят 1 свечу, которая содержит 0,88 г активного вещества. Процедура разрешена не более 1 раза в сутки.
Подросткам и взрослым рекомендуют свечи с содержанием глицерина не менее 2,63 г. При затрудненной дефекации лекарство можно использовать утром и вечером до устранения неприятных симптомов.

Через сколько действует свеча Глицерин, зависит от тяжести состояния. При правильном применении дефекация наступает через 5−15 минут, проходит без боли. Остатки суппозитории выводятся естественным путем.

глицерин 3

Использование при беременности

Суппозитории и раствор имеют простой состав без добавления синтетических ароматизаторов, красителей или этилового спирта. Врачи могут назначить лекарство при запорах на 2−3 триместре. Но в обязательном порядке учитывают особенности здоровья женщины, противопоказания, характер течения беременности.

На любом триместре Глицерин назначают только в свечах. Важно не забывать о способности средства понижать давление, уменьшать вязкость крови при оттоке воды от мозга и мягких тканей. Это повышает риск осложнений, может навредить плоду.

Через сколько действуют свечи с глицерином у беременных, не зависит от триместра. Препарат необходимо использовать не более 1 раза в сутки, не забывая о мерах предосторожности.

При лактации врачи не рекомендуют использовать любые средства с глицерином. Это связано с отсутствием клинических испытаний, доказывающих полную безопасность действующего вещества для грудных детей.

Особые указания и меры предосторожности

При лечении запоров врачи рекомендуют использовать препарат в качестве временного и дополнительного способа. Курс применения не должен превышать 1 неделю. В противном случае кишечник «привыкает» к стимуляции, ухудшается его работа.

До и после введения свечи необходимо тщательно вымыть руки с мылом, дополнительно обработать антисептическим раствором.

С большой осторожностью препараты Глицерин назначают пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Это связано с нарушением баланса электролитов в крови, способным привести к повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему, гипергликемии, летальному исходу. По этой же причине лекарство не рекомендуют больным почечной недостаточностью.

Можно ли свечи с глицерином при геморрое, зависит от стадии болезни. При наружной форме разрешается использование суппозиторий не чаще 1 раза в день для безболезненного опорожнения кишечника. Если геморроидальные узлы расположены внутри анального отверстия, от препарата лучше отказаться.

Побочные эффекты

При длительном применении препарата Глицерин или нарушении правил дозировки возникает местное раздражение в области заднего прохода. Наблюдается покраснение слизистой оболочки, кожи, небольшой отек. Это приводит к болезненности во время опорожнения, повышает риск обострения геморроя, образования анальных трещин. Происходит сильное ослабление физиологического процесса дефекации.

Несмотря на простой и безопасный состав, препарат Глицерин в любой форме может спровоцировать тяжелые реакции. Среди редких, но опасных побочных эффектов, − катаральный проктит. Это острое воспаление в области прямой кишки, которое сопровождается болезненным раздражением, сильными спазмами, отдающими в промежность и спину.

Характерные признаки тяжелого осложнения:

общая интоксикация;
повышение температуры тела;
ложные позывы к испражнениям;
слабость.

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

При использовании средства у пациентов с тяжелыми патологиями сердца и сосудов в редких случаях наблюдаются головокружения, нарушение ритма, скачки артериального давления и пульса.

пузо

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется одновременно использовать Глицерин и жирные кислоты, минеральные или твердые масла. Такое сочетание повышает риск раздражения слизистых оболочек, воспаления микротрещин и других побочных эффектов. Гладкая поверхность свечи позволяет ввести ее абсолютно безболезненно без дополнительной смазки и обработки анального отверстия.