Что такое супер ортопедия

Польза и вред ортопедических стелек

Ортопедические стельки сегодня становятся все более популярными. Все больше людей приходят к пониманию пользы применения ортопедических стелек не только при уже имеющихся болезнях стоп, но и в профилактических целях. Что нужно знать об этих медицинских изделиях перед покупкой, чтобы их ношение давало как можно больше пользы, а главное – не причинило вред организму?

Содержание

Какими бывают ортопедические стельки?

Ортопедическая стелька представляет из себя профессионально изготовленный вкладыш для обуви, который повторяет анатомически форму здоровой стопы и фиксирует ее в правильном положении.

Сегодня ортопедические салоны предлагают широкий ассортимент ортопедических изделий с различным лечебным или профилактическим эффектом.

Стельки отличаются по конструкции – они могут быть жесткими или мягкими;

по размеру – быть полноразмерными или покрывать только на часть стопы;

стельки могут изготавливаться из различных материалов и иметь различный принцип действия: давать лечебный или профилактический эффект.

Чтобы ношение ортезов было максимально полезным и давало нужный эффект, подбирать их необходимо, исходя из общего состояния стоп, а также с учетом образа жизни, предпочитаемого типа обуви. Начать следует с посещения врача, который даст свои рекомендации на основе индивидуальной комплексной оценки состояния опорно-двигательного аппарата.

Кому полезно носить ортопедические стельки?

Изначально специальные рельефные вкладыши для обуви применялись только для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сегодня их настоятельно рекомендуют применять всем, кто ведет активный образ, испытывает регулярные физические нагрузки, вынужден работать преимущественно в вертикальном положении, а также поклонницам обуви на высоком каблуке.

Все эти условия способны давать чрезмерную нагрузку на наши ноги и наносить серьезный вред всему опорно-двигательному аппарату, приводя к деформации стоп и преждевременному изнашиванию суставов.

Среди наиболее распространенных неприятных последствий:

• уплощение продольного и поперечного сводов стопы, перерастающее в плоскотопие;
• вальгусная деформация,
• пяточная шпора,
• молоткообразные пальцы,
• перелом конечностей и др.

Ортопедические стельки призваны помогать предотвращению этих нарушений, а в случае их наличия, ортезы способны снизить болевые ощущения и дискомфорт.

Кроме того, правильно подобранные вкладыши могут помочь в восстановлении правильного строения стопы.

Польза ортопедических стелек

Изделия для коррекции стопы способны давать многочисленные положительные результаты, при условии, что вкладыши подобраны специалистом и все медицинские рекомендации строго соблюдаются.

Прежде всего польза стелек заключается в профилактическом эффекте, они помогают ногам выдерживать чрезмерные нагрузки и защищают от возможных нарушений. Но если патология уже присутствует и доставляет дискомфорт, то ортопедические стельки выполняют иную функцию – тормозят развитие заболевания, а также фиксируют и корректируют стопу, помогают снизить болевые ощущения.

Польза ортопедических стелек состоит в следующих терапевтических воздействиях:

• Они создают комфортные условия при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении.
• Снижают болезненных ощущений при пяточной шпоре, плоскостопии поперечного и продольного характера и других нарушениях.
• Равномерно распределяют нагрузку на всю поверхность стопы, перенося ее с перегруженных участков.
• Помогают избежать появления натоптышей и мозолей.
• Уменьшают ударную нагрузку при движении, повышают амортизацию.
• Фиксируют анатомически правильное положение поперечного и продольного сводов.
• Поддерживают осанку.
• Защищают ослабленные связки голеностопа у пожилых.
• Сокращают риск получить травму при физической активности.

Вред ортопедических стелек

При всех полезных свойствах ортопедических стелек может ли их ношение причинять вред?

В качестве негативного эффекта применения ортопедических стелек можно услышать об ощущении дискомфорта, которое появляется при их носке.

Следует отметить, что для того, чтобы привыкнуть к ортезам, порой действительно требуется некоторое время. Продолжительность адаптации носит индивидуальный характер, но в среднем она длится не более недели. Спустя этот срок легкий дискомфорт и ощущение инородного предмета в обуви сходит на «нет».

Если же ортез продолжает доставлять неудобство или ощущения граничат с болезненными – это свидетельствует о том, что ортопедические стельки подобраны неверно. В этом случае следует немедленно прекратить их использование, чтобы не ухудшить ситуацию.

С чем может быть связана ошибка при выборе ортопедического изделия, в каких случаях оно может нанести вред?

1. Ортопедическая стелька не соответствует индивидуальному строению стопы. Каждый ортез включает несколько важных конструктивных элементов: супинаторы для поддержки сводов, метатарзальную подушку, амортизаторы для пяточной части. Важно, чтобы каждый из этих элементов совпал с нужной зоной стопы. В противном случае это грозит не просто дискомфортом, но риском усилить имеющееся нарушение. Если в силу особенностей строения стопы подобрать подходящий ортез из числа готовых изделий не удается, следует выбрать вариант изготовления индивидуальных ортопедических стелек.
2. Ортопедическая стелька не подходит по размеру к обуви.Важно учитывать, что нельзя носить одни и те же ортезы со всеми видами обуви. Идеальная пара для дополнения ортопедическим изделием – с плоской подошвой, закрытым жестким задником и достаточно высоким подъемом, желательно на шнуровке. Модельная узкая обувь и тем более обувь на каблуке требует своего вида ортопедических изделий.
3. Ортопедическая стелька не учитывает стадию развития имеющейся патологии.Готовые ортопедические изделия предназначены для использования только на начальных стадиях болезни, когда достаточно профилактики или небольшой коррекции. Когда нарушение прогрессирует, требуется серьезное лечение с индивидуальным подбором параметров стелек и их периодической коррекцией на протяжении всего терапевтического курса.

Итак, что следует знать, чтобы ортопедические стельки оказали нужную пользу и не навредили организму?

Важным требованием является правильность подобранных стелек. Только в этом случае они окажут нужное лечебное или профилактическое воздействие, в противном – способны усугубить ситуацию.

Следует также учитывать, что при всей пользе ортопедических стелек они являются лишь частью комплексного лечения. Увеличить эффект их применения можно, если подойти к решению проблемы комплексно: подобрать хорошую удобную обувь, делать лечебную гимнастику и массаж стоп и неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Ортопедия зубов, что это такое и как выбрать

Ортопедия зубов объединяет множество методик восстановления единиц. Благодаря современным способам можно вернуть зубу внешний вид, корректировать форму и изменить цвет эмали. Стоматологическая ортопедия — это не только восстановление эстетических показателей. Это необходимо для здоровья ротовой полости в целом. Дело в том, что отсутствие даже одной единицы может повлечь за собой неприятные последствия: атрофия челюстной ткани, смещение зубов, образование щелей между единицами, нарушение жевательной функции и так далее. О том, какие преимущества и что это такое, более подробно рассмотрим далее.

Преимущества ортопедии зубов

Данное направление в стоматологии имеет несколько весомых плюсов:

• За короткий срок можно вернуть эстетические показатели.
• Имеет приемлемую цену, особенно если речь идёт о стоматологических изделиях, которые можно самостоятельно снимать.
• Легко проводить гигиенические манипуляции.
• Можно выбрать различные конструкции и подобрать подходящие крепления.
• Можно восстановить любое количество единиц, даже при полной адентии.
• Ортопедия зубов снижает риск развития дефицита костной ткани, если изделие подразумевает полноценную нагрузку на челюсть.
• Минимум противопоказаний.
• Длительный срок эксплуатации. В большинстве случаев искусственные изделия прослужат более 5 лет.
• Восстанавливается жевательная функция.
• Можно легко избежать серьёзных психологических последствий, которые возникают вследствие отсутствия единиц.

Определиться с типом изделий поможет врач-стоматолог. Специалист оценит состояние ротовой полости и посоветует (с учётом финансовых и физических особенностей), какая конструкция подойдёт именно вам.

Какие бывают виды ортопедии зубов?

В первую очередь ортопедию зубов подразделяют на два основных направления:

• Несъемное. Эти элементы устанавливают в стоматологическом кабинете. Снять их в домашних условиях не получится. Их фиксируют различными способами на длительный срок. Снимаются такие изделия только при острой необходимости, также в стоматологическом кабинете. Специалисты рекомендуют эту методику при отсутствии одной или нескольких единиц. При использовании этих элементов можно не переживать о том, что искусственные единицы могут выпасть в неподходящий момент. Несъёмная ортопедия, как правило, создаёт более натуральную эстетику чем съёмные конструкции.
• Съёмное. Из названия можно легко понять суть этих изделий. В данном случае речь идёт о вставных челюстях, то есть в любое время человек может изъять из ротовой полости этот протез и легко вернуть его на место. Чаще всего используются пожилыми людьми при полной адентии.

Если вы хотите поставить несъемные изделия, в таком случае стоматологическая клиника предложит вам следующие варианты:

• Керамическая пломба или вкладка. Изготавливается по слепку в лаборатории. Используется при сколах или при значительных разрушениях зуба в следствии активности кариеса. Такая конструкция гораздо лучше обычной пломбы и прослужит не менее 3 лет.
• Зубные Коронки. Изготавливаются из керамики, металлокерамики или пластмассы. Используются для восстановления одного или нескольких зубов.
• Мостовидный зубной протез. Представляет собой несколько объединенных коронок в единый элемент. Заменяет от 2 до нескольких единиц, выглядит в виде моста с опорой на родные зубы.

Съёмную ортопедию зубов, исходя из материала и метода крепления, который используется для создания полностью-съёмной или частично-съемной стоматологической конструкции, разделяют на следующие типы:

• Акриловый. Ортопедия зубов с применением акриловых протезов весьма популярна. В первую очередь — это самый дешёвый вариант восстановления зубного ряда. Стоматологический элемент состоит из изогнутой дуги, которая имеет имитированную часть десны и искусственные единицы. Весомым недостатком является частое проявление аллергической реакции на используемый материал.
• Нейлоновый. Этот материал на несколько позиций превосходит акрил, поэтому цена также немного выше. Более удобен при ношении, нейлон реже вызывает аллергическую реакцию, комфортен при ежедневном ношении.
• Бюгельный. Металлокерамические коронки прочно удерживаются на металлической дуге, что отличает его очень прочной фиксацией. Исключается атрофия костной ткани, так как бюгельный протез равномерно распределяет нагрузку. Лучший выбор при восстановлении сразу нескольких отсутствующих зубов.

Также существует методика восстановления зубного ряда, которая пользуется популярностью у большинства пациентов. Адгезивная ортопедия зубов — это относительная новая технология в стоматологической практике. Её особенность заключается в отсутствии обточки опорных единиц.

Видео о видах ортопедических конструкций

Как выбрать подходящую методику?

В этом вам поможет любой наш специалист. Назвать оптимальный вариант, не зная индивидуальных особенностей ротовой полости пациента, довольно-таки сложно. Запишитесь на консультацию к любому доктору ортопеду, который поможет сделать правильный выбор.

Какие проблемы можно решить с помощью ортопедии зубов

При помощи ортопедии зубов можно решить такие проблемы:

• Заменить отсутствующие единицы протезом.
• Восстановить сильно разрушенный зуб
• Восстановить жевательную функцию при полном отсутствии зубов.
• Предотвратить атрофию челюстной ткани.

Ортопедия зубов предназначена для восстановления утраченных или повреждённых единиц. Если отсутствует лишь 1-3 зуба — специалисты рекомендуют устанавливать несъемные стоматологические изделия. Если отсутствует более 3 зубов — можно установить бюгельный протез. Акриловые или нейлоновые изделия чаще всего устанавливают при отсутствии большого количества зубов, они будут стоит значительно дешевле, однако по комфорту и эстетическим показателям они будут уступать более дорогим аналогам.

При полной адентии существует два варианта развития событий.

1. Самым распространённым вариантом является изготовление полностью съёмной конструкции из акрила или нейлона. Это быстро и недорого, но иногда вызывает дискомфорт, что впрочем, исправимо.
2. Но, а если вы располагаете бюджетом, то лучше установить керамические коронки с опорой на импланты. Такой вариант намного более эстетично будет выглядеть, а главное более надёжен и не вызывает неудобств.

В случае, когда имеется сильно разрушенный зуб, то его можно восстановить путём установки керамической пломбы или вкладки, которая прослужит гораздо дольше композитной пломбы.

Если ортопедия зубов вас отталкивает необходимостью обточки соседних единиц — выход есть! В таком случае отдайте предпочтение адгезивному способу ортопедии. Эта методика более бережная и исключает негативное воздействие на опорные зубы.

Как происходит процесс ортопедии зубов

Независимо от вида изделия, любой стоматологический элемент должен изготавливаться индивидуально, с учётом анатомических особенностей. Протезы изготавливаются в лабораторных условиях.

• Пациенту необходимо прийти на первую консультацию, в ходе которой врач поможет определиться с выбором вида протезирования, а также может назначить дополнительные анализы.
• В тот же день проводят рентгенографию, чтобы оценить состояние ротовой полости и костной ткани.
• Далее обычно начинается подготовительный процесс, который включает в себя необходимые процедуры по устранению болезней зубов и дёсен.
• Затем снимается слепок с зубов по которому уже техник изготавливает гипсовую форму, на основе которой отливают всю конструкцию.
• После того как протез готов его необходимо примерить, стоматолог посмотрит насколько качественно прилегает конструкция, а пациент укажет на недостатки, которые необходимо устранить в лаборатории.
• Заключительным этапом будет окончательная установка ортопедической конструкции на свое место. Если это съёмный протез, то первый раз стоматолог поможет с установкой, но в дальнейшем пациент уже не будет нуждаться в дополнительной помощи и самостоятельно справится с его установкой или снятием.

Противопоказания и недостатки

Как и любая другая медицинская услуга ортопедия зубов в целом имеет некоторые противопоказания. Однако, большинство из них — временные. Например, любые заболевания организма в острой стадии. Разумеется, что после выздоровления человек может приступать к протезированию.

Несъемные протезы имеют множество преимуществ, но есть и недостатки:

• Имеют высокую стоимость, по сравнению со съёмным вариантом.
• Требуется обтачивать опорные единицы. Их внешний вид после процедуры оставляет желать лучшего.
• Подходит не для всех пациентов. Имеются некоторые противопоказания.

• Заметны в ротовой полости.
• Мешаются при ношении, иногда натирают десну.
• Есть риск атрофии челюстной ткани.
• Моральный дискомфорт, пациент постоянно переживает, что вставная челюсть может выпасть.
• Недостаточно устойчивая фиксация.

Также к противопоказаниям относят следующие косвенные факторы:

• Беременность и период лактации.
• Запрет на любые виды анестезии.
• Онкологические заболевания.
• Расстройства нервной системы.
• Несовершеннолетний возраст.
• Различные заболевания крови.
• Вирус иммунодефицита человека или сложная степень сахарного диабета.

Обратите внимание, что косвенные противопоказания актуальны только для несъемных конструкций. Вставные зубы, которые можно легко изъять из ротовой полости — косвенных противопоказаний к изготовлению и установке не имеют.

Сколько это стоит

Цена на ортопедию зубов может варьироваться в достаточно широком диапазоне. Во-первых, это зависит от выбранной методики восстановления зубного ряда. Также роль играет исходное состояние ротовой полости.

Более дёшево обойдутся съемные изделия, немного дороже стоят несъемные протезы. Немаловажную роль играет материал, из которого сделаны искусственные зубы. Точную стоимость можно узнать только после очного визита к стоматологу.

Интервью с травматологом-ортопедом профессором Зубиковым Владимиром Сергеевичем

В последние 10 — 15 лет наша специальность развивалась особенно бурно. Совершенствовались существующие хирургические технологии и технические средства для выполнения операций, а так же возникали новые методы лечения больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, что к настоящему моменту существенно повысило возможности хирурга-ортопеда.

В настоящее время мы помогаем пациентам с весьма сложной патологией опорно-двигательной системы, делаем то, что раньше казалось невозможным. А в определенных случаях, с помощью средств современной ортопедической хирургии — практически полностью восстанавливаем нарушенную функцию конечности.

Наиболее востребованными становятся такие хирургические методы, которые наносят наименьшую операционную травму, а также способствуют быстрейшему и полному восстановлению утраченной или сниженной функции.

Не могли бы Вы рассказать об основных направлениях современной травмотологии и ортопедии?

К основным тенденциям, в рамках которых развивается современная хирургия в целом и травматология и ортопедия, в частности, относятся:

• снижение травматичности хирургических вмешательств, разработка малоинвазивных хирургических технологий и средств для их осуществления;
• использование технических средств (для фиксации сломанных костей или для замещения больных или поврежденных суставов), позволяющих наиболее быстро восстанавливать функцию, т.е. проводить активную реабилитацию пациента, не дожидаясь сращения сломанной кости или полного приживления искусственного сустава (эндопротеза);
• повышение сроков службы имплантируемых в организм больного конструкций (в ортопедии – это эндопротезы суставов).

Наибольшее развитие в настоящее время получило эндопротезирование крупных суставов конечностей (чаше тазобедренного и коленного). Современные эндопротезы суставов способны прочно и на долгое время вживляться в кость. Это стало возможным за счет пористой структуры поверхности, контактирующей с костной тканью, которая врастает в металлические поры определенного размера, обеспечивая биологическую фиксацию компонентов импланта. Некоторые современные эндопротезы в месте контакта с костью имеют трабекулярную структуру, обеспечивающую необходимое «врастание» импланта в кость. Если кость плохого качества с ослабленной и неустойчивой к механическим воздействиям структурой (что, в частности, бывает при остеопорозе) крепление компонентов искусственного сустава к кости осуществляется с помощью полимеризующегося «цемента», в который при необходимости может быть добавлен тот или иной антибиотик, предотвращающий развитие инфекции.

Искусственный протез воспроизводит естественный, в нем также находится пара трущихся поверхностей, т.н. «пара трения» эндопротеза. Для снижения коэффициента трения в искусственном суставе и предотвращения раннего изнашивания его компонентов в современных конструкциях используются такие материалы, как: композитная керамика на основе окиси алюминия и окиси циркония; сверхвысокомолекулярный полиэтилен, насыщенный антиоксидантами (витамином «Е»), металлокерамика («оксиниум»). Некоторые «пары трения» из современных материалов (например, керамические) способны функционировать в течение длительного временного времени, сравнимого с человеческой жизнью, не подвергаясь износу и не выделяя в организм продукты износа трущихся компонентов. Опытные хирурги-ортопеды в настоящее время стремятся сократить операционную травму при установке эндопротеза, используют мини-доступы (небольшие разрезы), что способствует более быстрому восстановлению пациента. Однако, это возможно не во всех случаях, и к малым доступам имеются свои показания и противопоказания.

Другим быстро развивающимся направлением травматологии и ортопедии является остеосинтез (соединение сломанных или несросшихся костей металлическими конструкциями). Многие из существующих фиксаторов для костей, которые полностью погружаются в организм больного производятся из инертных металлов (сплавы титана) не вызывают реакции тканей организма и обеспечивают за счет своей конструкции прочную фиксацию кости, позволяющую восстанавливать функцию конечности, а, в ряде случаев, и полностью пользоваться ею, не дожидаясь наступления полного костного сращения. Большинство из этих фиксаторов можно вводить в организм больного малоинвазивно из минимальных или ограниченных хирургических доступов под рентгенологическим контролем. В некоторых случаях малоинвазивные методики остеосинтеза могут быть использованы и при несращении костей и даже при лечении «ложных суставов». Наряду с фиксаторами, погружающимися в организм человека, для соединения и удержания сломанных костей могут использоваться различные аппараты внешней фиксации, в которых спицы или стержни, проведенные через кость, выходят наружу и фиксируются во внешних конструкциях аппарата. Методики внешней аппаратной фиксации костей являются малоинвазивными и, как правило, закрытыми (без операционного разреза).

Какие новые виды медицинской помощи по сравнению с уже существующими могут получить в Вашей клинике пациенты с травмами и ортопедическими заболеваниями конечностей?

• Стоимость: от 270 000 руб.
• Продолжительность: 1-3 часа
• Госпитализация: 5-8 дней в стационаре

В настоящее время пациентам, обратившимся в Центр эндохирургии и литотрипсии по-поводу травм тазобедренного или коленного суставов мы можем предложить эндопротезирование указанных суставов с установкой любых видов современных имплантов из любых существующих материалов, произведенных ведущими мировыми производителями стран Европы и США.

Пациентам пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава может быть выполнено в срочном порядке через 1 – 1,5 суток после поступления в клинику.

Пациентам с переломами костей любых локализаций или с осложнениями после уже проведенного лечения (кроме гнойных) может быть предложена операция остеосинтеза современными блокирующимися титановыми стержнями или пластинами (ведущих мировых производителей). А в случае утраты части костной ткани, возможна успешная ее пересадка без использования микрохирургической техники.

При деформациях костей конечностей (врожденных или приобретенных вследствие травмы или заболевания) взрослым пациентам можем предложить корригирующую операцию на костях с использованием как погружных металлических фиксаторов, так и аппаратов внешней фиксации.

Существуют ли в клинике возможности эндопротезирования других суставов кроме тазобедренного и коленного?

Да существует. При наличии показаний мы можем предложить эндопротезирование и других суставов: плечевого, локтевого, голеностопного, а также установить эндопротез головки лучевой кости после ее перелома. В ряде случаев встречаются показания и к эндопротезированию суставов пальцев кисти, что также может быть предложено пациентам нашего Центра. Кроме того, в клинику могут обратиться и пациенты имеющие осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава, которым может быть предложена ревизионная операция с заменой эндопротеза или его отдельных компонентов.

Насколько уровень предлагаемой ортопедической помощи в ЦЭЛТ отличается от возможностей, соответствует уровню зарубежных клиник аналогичного профиля?

Анализируя опыт зарубежных и отечественных коллег, мы можем предложить пациентам эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава (или других суставов), в том числе при весьма сложной и запущенной патологии.

Пациентам может быть установлен эндопротез практически любого типа ведущих зарубежных фирм (из Великобритании, Германии, США, Швейцарии, Италии и других стран). В отличие от большинства зарубежных клиник, ЦЭЛТ не ограничен в выборе производителя, поэтому пациент, имея объективную информацию, может сам принять участие в выборе необходимого ему вида эндопротеза. Что касается операций остеосинтеза, то следует сказать, что наш отечественный рынок постоянно насыщается всеми наиболее современными фиксаторами для костей, которые могут быть использованы в клинике для лечения пациентов с переломами и их осложнениями. При этом опыт лечения осложнений у нас, по понятным причинам, к сожалению, гораздо больше, чем у зарубежных коллег.

Какие заболевания лечит врач-ортопед?

При получении травм и повреждений опорно-двигательного аппарата пациенту необходимо обращаться к врачу-ортопеду. Специалистов данного профиля также называют «травмотологами-ортопедами». В переводе с латыни «орто» означает «прямой», то есть ортопед — это тот, кто помогает вернуть повреждённым или искривлённым частям тела прежнее положение, нарушение которого возникло в результате различных негативных факторов: воспалительных процессов, наследственных заболеваний, нарушения обменных процессов и т. д.

Сегодня почти все частные и государственные клиники готовы предложить всем пациентам услуги врача-ортопеда. Но лучше всего записаться на приём предварительно, не выходя из дома. Записаться к травматологу-ортопеду на Бауманской — значит сэкономить своё время и получить квалифицированную медицинскую помощь от опытных специалистов своего профиля.

Почему важно вовремя записаться к травматологу-ортопеду?

Ортопед или травматолог-ортопед — это врач, который не только придаёт внешне правильные формы отдельным частям тела, но также помогает нормализовать функционирование многих внутренних органов и систем. В частности, здоровье многих органов зависит от правильного положения позвоночника. А повреждение и деформация всего одного сустава нижних конечностей может привести к необратимым деструктивным изменениям во всём организме.

Когда нужно записаться к травматологу-ортопеду?

Получить предварительную консультацию и пройти приём у врача-ортопеда необходимо в случае, если пациента мучаю боли в суставах, позвоночнике, пояснице или шее, которые значительно затрудняют передвижение и нормальную трудовую деятельность. Причём чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее получиться восстановить состояние здоровья.

В некоторых случаях человек может не испытывать ярко выраженных болевых симптомов. Однако во время обычной ходьбы или подъёма по лестнице возникают значительные затруднения. Это могут быть первые признаки серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому игнорировать их не стоит. В зависимости от конкретной специфики, врач-ортопед может заниматься лечением следующих расстройств:

• Ортопед — устраняет врождённые деформации конечностей, а также последствия повреждений и травм.
• Реабилитолог — помогает восстановить функции суставов и мышц в результате различных повреждений и травм.
• Травматолог — специализируется исключительно на реабилитации пациента после травм и повреждений.
• Ортопед-хирург — по сути, занимается тем же, чем и травматолог, но устраняет более серьёзные повреждения (чаще всего путём хирургического вмешательства).
• Протезист — помогает подобрать протез подходящей формы для части тела, подвергшейся увечью.
• Вертебролог — помогает устранить различные деформации позвоночника, стопы или кисти.
• Кроме того, врач-ортопед может провести предварительное обследование пациента и направить его на приём к более узкоспециализированному специалисту.

Что лечит врач-ортопед?

Среди повреждений, которые может устранить травматолог ортопед, необходимо выделить следующие:

• Различные патологии позвоночного столба — искривлённая осанка (лордоз, кифоз, сколиоз), остеохондроз.
• Проблемы с суставами — прогрессирующий артроз (артрит), различные вывихи, врождённые аномалии в строении.
• Неправильное развитие костной, мышечной, суставной систем (в том числе врождённое) — недостатки в физическом развитии, вывихи бедра, кривошея, косолапость, артрогрипоз (неправильное развитие конечностей).
• Любые патологии мышц, которые могут негативно повлиять на развитие конечностей – плоскостопие, варусная и вальгусная деформация ног.
• Болезни и повреждения костной ткани – опухоли, кисты, остеопороз, асептический некроз кости.
• Любые повреждения и деформации полученные вследствие спортивных или иных травм — переломы, растяжения, разрывы сухожилий, кровоточивость сустава (гемартроз).

Как было сказано выше, чем раньше записаться к травматологу-ортопеду, тем быстрее удастся оправиться от последствий травм и повреждений (только если они не врождённые). К сожалению, многие пациенты пренебрегают визитом к профессиональному медицинскому специалисту и ждут, что последствия ушиба или удара пройдут сами собой. Со временем боль и воспаление действительно уменьшаются. Однако всевозможные трещины, растяжения и другие повреждения в большинстве случаев остаются не диагностированными.

Со временем это приводит к дополнительным проблемам со здоровьем, неправильному сращиванию кости, заживанию мышц с образованием грубых рубцов, мешающих нормальному и полноценному движению. Поэтому ортопед на Бауманской поможет вовремя предотвратить более серьёзные последствия травм.

Все, что нужно знать об ортопедии в стоматологии: предназначение, возможности, варианты лечения

Ортопедия в стоматологии – что это такое? Не будем вдаваться в этимологию и значение греческих слов, заложенных в названии. Ортопедия – раздел стоматологии, предусматривающий профилактические меры и лечение приобретенных патологий, аномалий, деформаций и повреждений всех органов речеобразующего и жевательного аппарата. Задачи, которые решает ортопед в стоматологической клинике:

• профилактика возникновения дефектов зубов;
• искусственное восстановление зубных тканей, которые были утрачены;
• профилактика деформаций зубов и челюсти, лечение и корректировка деформаций.

Ключевой инструмент ортопедической стоматологии в нынешнее время – зубное протезирование.

Возможности стоматолога-ортопеда

Современный ортопед занимается восстановлением зубов (отдельных и ряда), а также протезированием. Восстановление — не только достижение эстетичности, но и возврат функций зубов. Специализация ортопеда охватывает съемные, несъемные и условно-съемные протезы.

К стоматологу-ортопеду нужно придти несколько раз. Во время первого визита он определит повреждения зубного ряда, тяжесть этих повреждений и возможность устранения. Проще говоря, он составит план лечения, который может включать:

• отслеживание состояния полости рта, подготовку к проведению протезирования;
• проведение набора ортопедических манипуляций;
• подбор метода восстановления или варианта протезирования;
• выбор вида протеза и его установку.

Не исключено, что в процессе подготовки у пациента обнаружат проблемы, которые нужно исправить до протезирования: например, кариес или периодонтит.

С какими проблемами поможет справиться стоматолог-ортопед?

Лучше всего понять, что такое ортопедия в стоматологии, поможет перечень вопросов, которые может решить только ортопед. Сразу стоит сказать, что решение этих проблем доступно только ортопеду: хирургия и терапия в этих ситуациях малоэффективны:

• Сильное разрушение зуба из-за кариеса или механического воздействия, которое невозможно исправить с помощью пломбы.
• Патологические процессы в зубных твердых тканях.
• Некроз твердых зубных тканей.
• Аномалии, повилявшие на форму зубов.
• Патологическая стираемость.
• Гингивит, пародонтит и пародонтоз – профилактика и протезирование, если зубы уже утрачены.

Ортопед понадобится, и если нужно исправить небольшой дефект: сколы, царапины, неправильное расположение здоровых зубов и другие проблемы.

Как восстанавливает зубы стоматолог-ортопед?

Мы выяснили, что обращаться к ортопеду необходимо, если установка пломбы и реставрация поверхностного типа не в состоянии спасти зуб. Для восстановления доктор применяет:

• Виниры – керамические или фарфоровые пластинки небольшой толщины. Выполняют преимущественно эстетическую функцию: с помощью них чаще всего корректируют внешний вид фронтальных зубов.
• Вкладки – их используют при хотя бы частичной сохранности коронковой части зубов.
• Коронки – подходят для восстановления зубов с удаленной пульпой. За несколько сеансов ортопед готовит зуб, делает слепок, а после устанавливает протез, полностью соответствующий коронковой части, которая была потеряна.

Протезирование: если зуб восстановить невозможно

В большинстве случаев, рассматривая, что такое ортопедия в стоматологии, многие подразумевают как раз протезирование. Его стоматолог-ортопед применяет в случаях, если восстановление зуба провести невозможно или если он уже удален. Доктор для восстановления зубного ряда использует несъемные, частично съемные и съемные варианты протезирования.

Если речь идет о потере одного зуба, лучшим вариантом станет применение импланта: корня и коронки, сделанных из специальных надежных материалов. Это достаточно затратный, но лучший на данный момент вариант.

Если потеряно несколько зубов, и установка одиночных имплантов не будет эффективной, ортопед может предложить мостовидный протез: конструкцию, способную заместить несколько коронковых зубных частей.

Если диагностирована почти полная потеря зубов, вариантом может стать изготовление съемных протезов, которые можно зафиксировать посредством естественной присасывающей силы либо с применением специального клея.

5 причин, чтобы обратиться к нашему стоматологу-ортопеду

• Огромный профессиональный потенциал и опыт доктора.
• Использование современных методик лечения.
• Применение инновационных материалов для протезирования.
• Комплексный подход и гарантированный результат.
• Решение проблем любой сложности у детей и взрослых.

Главные инструменты ортопеда: микропротезирование, съемное и несъемное протезирование

Микропротезирование

Как мы уже рассмотрели, эту методику используют в случае, если сохранена большая половина зуба, но потерян презентабельный вид или утрачена функциональность. Применение виниров или вкладок позволит за краткий период восстановить эстетичность и функции. При этом пластинки не изменят свою форму, не поцарапаются и не потеряют цвет при ношении.

Стоматолог-ортопед перед установкой микропротеза должен немного сточить эмаль зуба – до 0,7 мм. Это нужно, чтобы компенсировать толщину винира или накладки и чтобы они не доставляли дискомфорта в период привыкания. Пациенту вводят анестезирующий препарат, поэтому болевых ощущений в период подготовки нет. Отказаться от ношения виниров уже нельзя: их нужно носить всю жизнь, периодически меняя (примерно раз 10 лет).

Постоянное протезирование

К постоянным протезам относят мосты и коронки. С помощью них можно протезировать зуб или восстанавливать несколько утраченных зубов в ряду, добиваясь эстетичности и функциональности.

• Коронка представляет собой зубной протез несъемного типа, предназначенный для воссоздания видимой части зуба. По форме она похожа на колпачок. Каждую коронку изготовляют индивидуально в лабораторных условиях, а затем устанавливают на имплант или обработанный зуб. Установка коронки требует подготовки зуба: стоматолог-ортопед стачивает его до состояния небольшой заготовки. Если речь идет об импланте вместо зуба, то изготовлять коронку можно только после полного заживления. Коронки после изготовления на основе слепка и примерки доктор крепит на сверхпрочный цемент. Лучшими коронками считаются керамические и металлокерамические. Первые обычно применяют для фронтальных зубов, вторые – для жевательных.
• Мостовидные протезы можно условно назвать теми же коронками. Отличие в том, что они объединены в общую конструкцию и способны заместить несколько зубов сразу. Из преимуществ – меньше времени на создание протеза (соответственно, стоимость тоже ниже). Для крепления мостов стоматолог-ортопед использует телескопические коронки, реже – вкладки.

Съемное протезирование

Второе название – «вставные зубы». В народе съемные протезы прочно ассоциируют с пожилым возрастом. Но по факту ортопед может посоветовать их установку в любом возрасте. Например, детям может понадобиться съемный протез после удаления первых (молочных) зубов. Это актуально, если одновременно отсутствуют резцы и моляры в ряду: без протеза может начаться искривление других зубов (в итоге и постоянные зубы вырастут кривыми).

Особенность этих протезов в возможности снять/надеть их в любой нужный момент. Этот факт значительно облегчает уход за ними, а еще минимизирует риски в процессе установки. Например, в преклонном возрасте опасно проводить имплантацию зубов – поэтому протезы съемного типа являются едва ли не единственным решением.

Наша клиника предлагает полный спектр ортопедических услуг с профессиональным подходом, гарантированным результатом и оптимальными ценами.

Ортопед: какой это врач, и что он лечит?

Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.

В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:

• нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
• врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
• деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
• доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
• различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
• врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
• плоскостопие.

Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

• Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
• Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
• Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

• протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
• лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
• спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
• подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
• вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

• осанку и состояние позвоночника в целом;
• подвижность суставов;
• присутствие рефлексов;
• походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

• противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

• аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
• искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
• эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Врач по суставам

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Врач по суставам

Суставы представляют собой пассивную часть костно-мышечной системы, при помощи которых обеспечивается определенный объем движений всех костей, включая позвоночник и ребра. Сегодня отмечается высокая заболеваемость данных структур, вызванных различными причинами. Для проведения качественной диагностики патологии, а также адекватного эффективного лечения выделяется врач специалист по суставам.

Группы заболеваний

группы заболеваний суставов

группы заболеваний суставов

Суставы относятся к структурам костно-мышечной системы организма человека. Они имеют достаточно сложное строение, включают соединительную, костную ткань и хрящи. За счет специфики функциональной активности и строения структуры часто подвергаются развитию патологических процессов. Все заболевания условно разделяются на несколько основных групп:

• Инфекционные процессы, затрагивающие различные ткани и приводящие к их воспалению (инфекционные артриты).
• Аутоиммунные процессы – нарушение функционального состояния иммунитета человека сопровождается тем, что иммунокомпетентные клетки «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма. В результате развития патологического процесса часто поражаются ткани различных структур костно-мышечной системы с развитием длительного воспаления и их повреждения.
• Дегенеративно-дистрофические состояния – возрастные изменения, перенесенные воспалительные процессы независимо от их причины и происхождения, а также посттравматические состояния приводят к нарушению процессов питания структур, что в первую очередь затрагивает хрящевую ткань. В результате постепенно формируются повреждения, которые затем приводят к воспалительной реакции.
• Перенесенные травмы, которые являются причиной механического повреждения и изменения анатомического соотношения различных структур.

Для каждой группы заболеваний выделяется своя специализация и врач, специализирующийся на суставах.

Какие специалисты лечат?

Врач, отвечающий за суставы, а также проводящий решение вопросов диагностики и соответствующего лечения патологических состояний, включает несколько специальностей:

• Ортопед – специалист, который проводит диагностику и лечение воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, которая имеет инфекционное или асептическое (реактивный артрит) происхождение, а также дегенеративно-дистрофическими состояниями (артрозы). В больших медицинских клиниках отдельно выделяются более узкие специализации ортопедов, в частности есть врач, который лечит коленные суставы, локти, мелкие структуры кистей, стоп. Обычно узкое разделение на специализации связано с тем, что воспалительные процессы в крупных и мелких структурах развиваются по-разному и требуют определенных терапевтических подходов.
• Ревматолог – специализация, к которой часто относится врач, занимающийся коленными суставами. Это связано с тем, что развитие аутоиммунной патологии обычно сопряжено с симметричным поражением крупных суставов.
• Травматолог – отдельная специализация, являющаяся разновидностью ортопедии, доктор по суставам диагностирует и лечит различные острые или хронические посттравматические состояния.

Выделение узкий специализаций является важным, так как для каждой группы заболеваний или патологических состояний определяется лечение, имеющее принципиальные отличия.

Проявления патологии

Основным проявлением патологии является боль. Она может локализоваться в крупных или мелких структурах. Если болят крупные суставы (колени) врач может заподозрить развитие артроза или ревматизма. Поражение мелких (воспаление) суставов врач расценивает как ревматоидный артрит.

Инфекционная патология часто сопровождается ухудшением общего состояния пациента с развитием интоксикации организма. Для перенесенных травм характерна острая симптоматика с интенсивной болью и нарушением функции поврежденной структуры. Так как проявления могут быть различными, заболевания суставов врач определяет при помощи дополнительных методик объективного исследования.

Ортопед

Врач по суставам

Врач по суставам

Врач, занимающийся суставами, а именно воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии является ортопедом. Он проводит прием в условиях специализированных амбулаторных или стационарных медицинских учреждений различной формы собственности. Для достоверного определения причины заболевания, характера патологических изменений, а также степени их тяжести он назначает объективное исследование, которое обычно включает различные методики визуализации (УЗИ, томография, артроскопия).

Обязательно назначаются рутинные лабораторные анализы. После проведенной диагностики ортопед назначает соответствующее лечение, которое может включать применение медикаментов или выполнение оперативного вмешательства. При необходимости в ходе диагностики и терапии ортопед может назначать консультацию врачей других специальностей, в частности инфекциониста, дерматовенеролога, фтизиатра. Это связано с тем, что значительное количество артритов может быть результатом развития специфических инфекций (третичный сифилис, туберкулез, бруцеллез). Очень часто врач, лечащий суставы коленей, других структур ног и позвоночника, сталкивается с дегенеративно-дистрофической патологией.

Ревматолог

Врач по суставам и сердцу называется ревматолог. Особенность специализации состоит в том, что специалист занимается обширной группой патологических процессов, механизм развития которых связан с нарушением функционального состояния иммунной системы, они имеют название ревматоидные заболевания.

Обычно пусковым фактором является перенесенная стрептококковая инфекция, длительное систематическое пребывание человека на солнце, применение некоторых лекарственных препаратов, а также генетическая наследственная предрасположенность. При этом иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела к собственным тканям организма. Ревматоидные заболевания протекают с преимущественным поражением соединительной ткани структур сердца и суставов. Воспалительный процесс часто развивается симметрично в крупных суставах, поэтому специалист еще определяется как врач по локтевым суставам и коленям.

Диагностика патологического процесса проводится при помощи современных методик визуализации, ЭКГ (электрокардиограмма), а также лабораторных анализов с выявлением ревматоидных факторов. Лечение аутоиммунной патологии с поражением структур костно-мышечной системы является преимущественно консервативным. Оно включает длительное (иногда пожизненное) применение гормональных противовоспалительных медикаментозных средств.

Травматолог

Врач по суставам и связкам, который занимается диагностикой и лечением перенесенных травм, называется травматолог. Он представляет более узкую ортопедическую специализацию, поэтому при необходимости (в основном в небольших медицинских клиниках) может заниматься проблематикой воспалительной и дегенеративно-дистрофической патологии структур костно-мышечной системы, за исключением аутоиммунных ревматоидных заболеваний.

Узкий медицинский специалист проводит лечение перенесенных травм амбулаторно или в условиях травматологического стационара. Также в большинстве государственных и частных медицинских учреждений организованы травматологические пункты, в которых медицинские специалисты оказывают ургентную помощь. Они работают круглосуточно без праздников и выходных. В условиях травматологического пункта проводится первичная диагностика причины и характера перенесенной травмы при помощи рентгенографии, а также оказывается первая помощь.

При переломах или вывихах она включает репозицию отломков или вправление с последующей иммобилизацией (обездвиживание) конечности. При тяжелой травме, требующей хирургического лечения, проводится госпитализация пострадавшего в стационар.

Где принимает?

Врач по суставам (скелет)

Врач по суставам (скелет)

Врач по суставам в Москве проводит прием в условиях специализированного медицинского учреждения государственной или частной формы собственности. Ортопед и травматолог могут проводить диагностику и лечение соответствующей патологии в условиях поликлиники и ортопедического, травматологического отделения медицинского стационара.

В поликлинике обычно проводится прием амбулаторных больных с заболеваниями или перенесенными травмами, не требующими госпитализации в стационар. В отделении выполняется лечение патологии с тяжелым течением, требующим постоянного медицинского наблюдения.

Медицинский специалист ревматолог обычно ведет прием в крупных поликлиниках. Также он оказывает консультативную помощь врачам других специализаций. Пациенты с тяжелой аутоиммунной ревматической патологией часто проходят лечение в условиях кардиологического или ортопедического стационара, но лечащим врачом при этом является врач по коленным суставам и локтям из поликлиники.

Как записаться?

Врач, лечащий суставы, является узким медицинским специалистом, поэтому запись на прием отличается в зависимости от формы собственности медицинского учреждения, а также специализации. Чтобы попасть на прием к ортопеду или ревматологу для получения планового лечения необходимо направление от медицинского специалиста общего профиля (терапевт, педиатр, семейный врач). Предварительно он назначает рутинные исследования (клинические анализы крови, мочи), что позволяет сэкономить время узкопрофильному специалисту.

В условиях частного медицинского учреждения запись на прием проводится проще, при этом не требуется направления от врача общей практики. Обычно пациент записывается при непосредственном обращении в клинику, посредством телефонного звонка или заполнения специальной формы на официальном сайте. В ургентной ситуации, в частности специалистами травматологического кабинета, медицинская помощь оказывается без предварительной записи.

Как выбрать специалиста?

Если болят суставы врач может назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь только при условии правильного проведения диагностики. Чтобы получить качественные услуги следует обращать внимание на несколько критериев:

• Форма собственности медицинского учреждения, в котором проводит прием специалист – частные клиники обычно имеют больше технических возможностей в отношении качественной диагностики и лечения с использованием современных методик.
• Опыт работы и квалификация специалиста.
• Оснащенность диагностического отделения современной аппаратурой и реактивами.

Также важно обращать внимание на отзывы о том насколько хорош врач, который смотрит суставы и лечит их.

Восстановительная терапия, направленная на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, включающая в себя индивидуальные занятия с реабилитологом. Часто применяется до операции, как часть подготовительно процесса, и после операции в качестве обязательной восстановительной терапии.