Сдать анализ крови на определение суммарных антител классов G (IgG) и M (IgM) к SARS-CoV-2 (COVID-19), качественное исследование в Москве - цена 400 руб.

Антитела от коронавируса: что это такое и где их получить

Антителам — маленьким помощникам, которые выявляются при сдаче тестов на Covid-19, присваиваются, чуть ли не мифические свойства. Да кто такие эти ваши антитела, как их найти и что делать, если они у вас есть, выяснял корреспондент «Восток-Медиа».

В разговорах приморцев в уходящем году коронавирус стал безусловным лидером, вытеснив все ранее значимые темы. Одна из насущных проблем: а есть ли антитела к новомодному заболеванию? Если да, то когда успели переболеть.

Кто такие эти ваши антитела?

Антитела — это белки, которые вырабатываются человеческим организмом. Ученые называют их иммуноглобулинами. Рождаются эти малыши в момент, когда в организм человека попадает инфекция. Еще до того как болезнь начинает развиваться и проявлять себя, мозг уже знает, что защитный кордон прорван и дает приказ мобилизировать армию для борьбы с «заразой». После окончания военных действий, когда побежденная инфекция покидает поле битвы с последними проявлениями выжившие бойцы запоминают особенности противника и рассказывают о них молодому поколению. Это и есть антитела — специфические белки с «эффектом памяти».

«Боевые клетки» можно поделить на несколько видов: Первый — это IgM (М), регулярная армия организма, которая появляется в первые дни после заражения болезнью. Этих ребят еще называют антителами острой фазы. Антитела М характерны не только для коронавируса, они также выделяются у людей с хроническими заболеваниями и у беременных женщин. Так что если вы сдали тест и у вас вдруг обнаружились эти антитела, не факт, что вы переболели коронавирусом, возможно, у нас для вас новости.

Второй — иммуноглобулины IgA (А)— элитный отряд белков, который появляется только в ответ на возбудитель COVID-19. Эти ребята защищают слизистые оболочки организма от воздействия вируса.

Третьи — антитела IgG (Г) — боевой десант, который любит помахать кулаками после драки. Это как раз те самые белки, которые запоминают информацию о вирусе на случай, если он вздумает еще раз заглянуть в организм. Они появляются примерно через шесть недель после заражения и надолго в нем остаются.

Как работает тестирование и что вообще оно показывает?

В некоторых группах и сообществах интернета тиражируется информация о том, что тест показывает всякое — погоду, солнечные вспышки и знаки зодиака, только не коронавирус. На самом деле это не так. Тест покажет, был ли у человека COVID-19, даже если признаки болезни были не очевидны. Сдавать анализы нужно через пять недель после возникновения симптомов коронавируса. Исследование показано и тем, кто болеет сейчас и тем, кто уже переболел.

Тестов тоже несколько. Качественно проведенное тестирование покажет не только наличие антител в крови, но и их точную концентрацию. С помощью другого теста — количественного специалисты определяют стадию болезни, а также рассчитывают степень устойчивости организма к коронавирусу.

Как берут анализ на антитела к коронавирусу?

Наличие иммуноглобулинов в крови можно установить с помощью анализа крови. Врач берет кровь из вены и с вероятностью до 99% устанавливает наличие антител. Готовиться для этого специально не нужно, но медицинские работники рекомендуют не есть в течение двух-трех часов до анализа. Можно пить воду, но лучше без газа. Сигареты, физические и психоэмоциональные перегрузки следует исключить за полчаса до процедуры. Так что если вам нужно передвинуть шкаф или с кет-то поругаться, то сделайте это заранее чтобы не влиять на анализ.

Когда сдавать тест и сколько держатся антитела?

Анализы на наличие белков М можно сделать во время болезни. Когда человек заболевает коронавирусом, эти антитела появляются в течение одной-двух недель с момента заражения. На третьей неделе можно сдать тест на Г. Он покажет наличие белков в крови и поможет врачам скорректировать лечение, если это необходимо.

Нет, наличие «боевых клеток» к COVID-19 не делает вас невосприимчивым к вирусу и вовсе не значит, что для вас коронавирусная эпидемия теперь осталась далеко позади. Белки держатся в крови около четырех месяцев, после чего покидают организм. Чаще всего количество защитных антител напрямую связано с тяжестью заболевания. Чем выше возраст и тяжелее форма, тем больше антител. У мужчин антител после болезни возникает больше чем у женщин.

При этом ученые говорят, что в случае с коронавирусом снаряд все-таки попадает дважды в одну воронку. Это значит, что переболев легкой формой, можно также «схватить» тяжелую. Страховку от таких случаев никто не выдает.

Я переболел, но у меня нет антител. Это как?

Ученые пока бьются над решением этого вопроса, но в некоторых случаях феномен отсутствующих белков связан с бюрократией и человеческим фактором. Возможно, диагноз был поставлен ошибочно или исследование проведено неправильно.

Есть также гипотеза о том, что отсутствие антител к коронавирусу напрямую связано со слабым иммунитетом некоторых пациентов. Организм производит боевые белки во время болезни, а после победы и капитуляции COVID-19 распускает армию и перестает «клепать» антитела. Этот вопрос пока что изучается.

Тест на антитела М/Г к вирусу SARS-CoV-2

Данное исследование помогает определить наличие в организме сразу двух видов белков. Результаты вам объявит врач, но можно и самостоятельно выудить из справки кое-какую информацию. В заключении будет сказано — есть ли в организме человека определенные белки, но вряд-ли врачи напишут что именно это значит, поэтому мы сейчас это объясним:

М есть, Г нет:

Скорее всего коронавирус у вас как раз на пике и кроме положительного анализа в вашем анамнезе будут соответствующие симптомы. Берем рекомендации врача и лечимся дома, не подвергая опасности других людей.

М есть и Г тоже есть:

Стопроцентный Covid-19. Вирус не просто есть в организме, он демонстративно выпячивает грудь в вашей справке. Если симптомов у вас нет, но есть вот такой результат анализов, то это хороший повод все перепроверить. М нет, Г есть. Лучший расклад из всех возможных. Это ваш куш, ваш джекпот. Коронавирус был да всплыл, а антитела остались и сейчас зорко охраняют организм от всякого там разного.

М нет, Г нет:

Просто отрицательный результат. Ничего нет и не было.

Тест на антитела А к коронавирусу SARS-CoV-2

Отличное исследование, которое показывает наличие антител готовых отстаивать ваш организм в разборках с «уханьским гриппом». В заключении обычно пишутся странные цифры, которые можно трактовать следующим образом:

Положительно:

В заключении написаны «магические» цифры более 1.1. Есть антитела, которые ведут борьбу с коронавирусом и есть коронавирус, которого бьют эти самые антитела. Вот прямо сейчас и здесь, в этом самом теле. Но если на руках есть анализ на другие белки (Г и М) и этих антител нет, то Covid уже давно покинул тело больного и теперь он находится вне группы риска.

Нейтрально:

Невнятный результат тоже результат. При цифре от 0.8 до 1.1 стоит побеспокоиться о своем здоровье. Такое значение показывает анализ взятый из организма в котором уже гуляет инфекция, но еще нет антител. Есть одно важное исключение, если анализ на антитела М при этом положительный, то это значит, что вирус уже расплатился по счёту и вот-вот покинет заведение. Больше ему тут не рады.

Отрицательно:

Цифры антител в крови худо-бедно дотягивают до 0.8? Скорее всего у пациента нет коронавируса и поэтому организму не с чем бороться, а если он и есть, то он только-только попал в организм и иммунитет еще не успел вооружиться.

Тест на антитела Г к коронавирусу SARS-CoV-2

Антитела Г очень надолго селятся в организме. Их непосредственная задача бить вирус Covid, это своего рода кавалерия. Вот только они очень долго формируются, по мнению экспертов их можно встретить в организме не ранее чем через пять-шесть недель после заражения.

Что мне доктор написал?

Положительно:

При положительном тесте, когда написаны цифры выше единицы и одной десятой и полном отсутствии антител А и М можно говорить о том, что коронавирус ушел, а иммунитет к нему стойкий, как оловянный солдатик. Если вышеупомянутые антитела есть, то человек или только что победил болезнь или почти победил.

Нейтрально:

В справке написаны цифры 0.8 — 1.1 как и в предыдущем случае ведет к некоторой неопределенности. Есть вероятность, что организм, вернее его иммунная система отреагировал на тест неадекватно и путает карты медикам, которые пытаются его исследовать. Есть и другой вариант — длительная и вяло текущая болезнь.

Отрицательно:

Отсутствие Г в организме говорит о самых противоречивых результатах — возможно у человека нет коронавируса, а еще возможно, что болезнь у него как раз находится в острой стадии. Показатель антител в документах будет на уровне 0.8 или еще ниже. Если у человека, сдающего тест, наблюдаются соответствующие коронавирусу симптомы, то стоит провериться на все остальные белки и сделать мазок.

У меня обнаружили коронавирус, помогите!

Хмуриться не надо, Лада. И паниковать тоже. Наличие антител, при отрицательном результате, показанном первичным анализом (тем самым мазком из носоглотки) прямо говорит, что коронавирус уже ушел из вашего организма. Врачи рекомендуют отставить панику и заняться более насущными делами. На улицу уже можно выходить и общаться с другими людьми тоже, но в масочке.

Настоящие супергерои не носят плащи

Люди, которые уже переболели коронавирусом могут спасать других людей. Сделать это довольно просто — достаточно принять участие в программе иммунизации. Это позволит помочь пациентам, которые переносят вирус SARS-CoV-2 в тяжелой форме и нуждаются в лечении.

Как это работает? У человека, который уже переболел берется кровь, из неё выделяются специальные вещества — иммуноглобулины. Потом они вводятся пациенту с коронавирусом, и в его организме начинается борьба с инфекцией. В такой сыворотке нуждаются люди, которые в силу возраста или иных обстоятельств переносит болезнь хуже, чем другие.

Стать донором плазмы очень просто — человеку следует явиться в специальный пункт приема крови с паспортом и документом, подтверждающим то, что он уже переболел коронавирусом. К проведению процедуры допускаются люди от восемнадцати до пятидесяти пяти лет, не имеющие стандартных противопоказаний для сдачи крови. Врачи рекомендуют перед сдачей крови легко поесть и постараться не наедаться жирной пищей.

Определение суммарных антител классов G (IgG) и M (IgM) к SARS-CoV-2 (COVID-19), качественное исследование в Москве

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.056.001.05 Определение суммарных антител классов G (IgG) и M (IgM) к коронавирусу COVID-19 (SARS-CoV-2), качественное исследование

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после не обильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Определение специфических антител против SARS-CoV-2 в крови пациента является хорошим выбором для быстрой, простой и высокочувствительной диагностики COVID-19. IgM является первым антителом, вырабатываемым при иммунном ответе после иммунизации или инфекции. Обнаружение антител IgM может указывать на недавнее инфицирование SARS-CoV-2 . Приобретенные высокоаффинные IgG антитела важны для длительного иммунитета и иммунологической памяти. Таким образом, обнаружение суммарных антител к SARS-CoV-2 указывает на контакт пациента с вирусом и перенесенном заболевании. Уровни и хронологический порядок появления антител IgM и IgG высоко вариабельны, одновременное определение всех классов антител увеличивает чувствительность теста

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции: повышение температуры тела (>90%); кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев; одышка (55%); утомляемость (44%); ощущение заложенности в грудной клетке (>20%). Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела. Заболевание, вызванное этим вирусом, COVID-19 (Coronavirus Disease 2019).

Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV). Коронавирус SARS-CoV-2 предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность SARS- CoV-2 сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 79%. Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Рецепторы ACE2 представлены на клетках дыхательного тракта, почек, пищевода, мочевого пузыря, подвздошной кишки, сердца, ЦНС. Однако основной и быстро достижимой мишенью являются альвеолярные клетки II типа (AT2) легких, что определяет развитие пневмонии.

Показания к назначению

Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
• возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19
• врачам, находящимся в контакте с больными коронавирусной инфекцией для определения перенесенного заболевания и силы иммунного ответа.
• Дополнение молекулярного тестирования в диагностике острой инфекции.

Метод:

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;

Что такое суммарные антитела к коронавирусу

ГлавнаяHelixbook Антитела IgA, IgM, IgG к SARS‑CoV‑2 (COVID‑19), cпайковый (S) белок, суммарные, качественно

Исследование предназначено для выявления суммарных иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) к коронавирусу SARS-CoV-2. Одновременное определение антител нескольких типов позволяет повысить диапазон чувствительности и информативность теста, поскольку сроки появления иммуноглобулинов различных классов при COVID-19 индивидуальны. Тест нацелен на выявление антител к RBD-домену спайкового (S) белка — именно они являются нейтрализующими (уничтожают вирус) и имеют большую клиническую значимость. Тест-система обладает максимальной чувствительностью и специфичностью и является верифицирующей (подтверждающей) для лабораторной диагностики COVID-19 (Временные методические рекомендации МЗ РФ, версия 10 (08.02.2021). Выдается единый результат для IgA, IgM, IgG (без уточнения класса выявленных антител) в качественном формате: «положительный»/«отрицательный». Исследование рекомендовано: 1) для снятия неопределенности иммунного статуса в отношении COVID-19 и более точного определения, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2; 2) как скрининговый тест перед вакцинацией для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции.

Синонимы русские

Анализ крови для качественного суммарного определения антител к RBD домену спайкового (S) белка SARS-CoV-2 (IgG, IgM и IgA); а нтитела к рецептор-связывающему домену спайкового (S) белка вируса SARS-CoV-2, качественный тест.

Синонимы английские

SARS-CoV-2 Spike (S) Protein Receptor-Binding Domain (RBD) antibodies, total IgG/IgM/IgA.

Метод исследования

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

У лиц, зараженных вирусом SARS-CoV-2, симптомы COVID-19 могут не развиваться (случаи бессимптомного течения инфекции), быть слабовыраженными (малосимптомное течение) либо находиться в диапазоне от умеренно до крайне выраженных.

В ряде случаев может оказаться полезным применение серологических тестов для определения антител, вырабатывающихся в организме человека в ответ на заражение вирусом SARS-CoV-2.

Тесты на антитела обнаруживают иммуноглобулины, которые вырабатываются в качестве иммунного ответа человека на инфекцию SARS-CoV-2. Положительный результат свидетельствует о том, что человек потенциально подвергался воздействию SARS-CoV-2. Когда присутствуют антитела к иммуноглобулинам M (IgM), они могут указывать на активную или недавнюю инфекцию, тогда как антитела к иммуноглобулину G (IgG) появляются позже в процессе протекания инфекции и часто могут указывать на прошлую инфекцию, но не исключают недавнюю инфицированность пациентов, которые все еще могут быть заразными, особенно когда одновременно обнаруживаются антитела IgM.

Результаты исследований показали, что IgA вместе с IgG играют важную роль в нейтрализации SARS-CoV-2. Среди антител IgA является преобладающими антителами, присутствующими на поверхности слизистой оболочки и обеспечивающими защиту от вируса в дыхательных путях. IgA способствуют захвату антигенов в слизи, предотвращая прямой контакт патогенов с поверхностью слизистой оболочки. Положительный результат теста на IgA к нуклеокапсиду SARS-CoV-2 в первую неделю инфирования составляет 92,7 % по сравнению с положительным результатом теста на IgM (85,4 %) и IgG (77,9 %). Кроме того, сообщается о роли IgA в нейтрализации SARS-CoV-2 на ранних стадиях инфекции вместе с IgG. Эти данные свидетельствуют о том, что оба вида антител работают вместе, чтобы нейтрализовать вирус.

Среди IgG преобладающие подтипы, которые обеспечивают противовирусную активность, — это IgG1 и IgG3. Оба подтипа IgG связываются со всеми классами Fc-гамма-рецепторами человека (FcyR) для выполнения его эффекторной функции и являются результатом Th1-ответа. Напротив, IgG2 и IgG4 — результат Th2-ответа и в основном связаны с полисахаридными антигенами, и было также показано, что они индуцируются после вирусной инфекции.

Несколько вакцин против SARS-CoV2 находятся на разных стадиях клинических испытаний в разных популяциях. Понимание реакции антител, особенно подтипов IgA и IgG с точки зрения титров после естественной инфекции и выздоровления имеет большое значение для оценки реакции, вызванной вакциной.

Гуморальные иммунные реакции играют решающую роль в защите людей от инфекции SARS-CoV-2, особенно благодаря активности нейтрализующих антител. IgA доминируют в раннем специфическом ответе антител к SARS-CoV-2 по сравнению с концентрациями IgG и IgM.

Гуморальные иммунные реакции обычно характеризуются первичными реакциями антител IgM, за которыми следуют вторичные реакции антител, связанные с иммунной памятью и состоящие из IgG, IgA и IgE. В ранних гуморальных реакциях, специфичных к SARS-CoV-2, преобладают антитела IgA. Из специфичных к вирусу антител — IgG, IgM и IgA — IgA в большей степени способствуют нейтрализации вируса по сравнению с IgG.

Также возможно, что «созревание» системного ответа IgG может быть немного задержано по сравнению с ответом IgA слизистой оболочки. Исследования показывают, что сывороточный IgA, особенно анти-RBD IgA, обнаруживается раньше по сравнению с IgG. Время до положительной реакции против RBD заметно меньше для IgA, чем для IgG, а потенциал нейтрализации сыворотки связан с антителами изотипа IgA против RBD.

После заражения COVID-19 описано два типа антител: связывающие и нейтрализующие. Связывающие антитела — это те, которые могут быть обнаружены в крови пациента, что может указывать на наличие предшествующей инфекции без определенного описания ингибирования репликации вируса. Обнаружение нейтрализующих антител (Nab), с другой стороны, является более специализированным и основано на функциональной способности антител в сыворотке/плазме предотвращать заражение вирусом in vitro.

Серологическое тестирование не заменяет вирусологического и не должно использоваться для установления наличия или отсутствия острой инфекции SARS-CoV-2.

Кроме того, было доказано, что нейтрализующие антитела имеют положительную корреляцию с возрастом, мужским полом и тяжестью заболевания. Исследования показали, что Nab были выше у пожилых пациентов по сравнению с пациентами среднего и молодого возраста, причем последние имели более низкие титры нейтрализации. Кроме того, титры Nab положительно коррелировали с уровнем С-реактивного белка и отрицательно с количеством лимфоцитов на момент поступления. Следует отметить, что у молодых людей не обязательно будут низкие титры, так как в том же исследовании также были обнаружены два пациента с очень высокими титрами нейтрализации в этой возрастной группе, что побудило рассмотреть другие факторы. Что касается различий по полу, несмотря на то что у мужчин и женщин, по-видимому, одинаковый риск заражения этим вирусом, существуют значительные различия в ходе и исходе инфекции у них, а также наблюдаются худшие исходы и более высокие титры Nab среди мужского населения. Действительно, клинические результаты показывают, что у мужчин более высокая тяжесть течения и смертность от инфекции COVID-19, чем у женщин.

Большинство доступных серологических анализов SARS-CoV-2 выявляют иммуноглобулин М (IgM), иммуноглобулин G (IgG), иммуноглобулин А (IgA) или общие антитела. Современные данные подтверждают, что сероконверсия происходит примерно через две недели после появления симптомов. В некоторых литературных источниках предполагается, что обнаружение антител IgM и IgA по сравнению с IgG может указывать на более раннюю инфекцию. Сообщалось о различной чувствительности и специфичности анализов, обнаруживающих IgM, IgG или суммарные антитела, причем некоторые исследования показали, что иммуноанализы с общими антителами могут быть более чувствительными. По сравнению с IgM ожидается, что IgG будет играть большую роль в серологическом мониторинге COVID-19 из-за его классически более длительного ответа.

Для чего используется исследование?

Для снятия неопределенности иммунного статуса в отношении COVID-19 и более точного определения, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2;
Как скрининговый тест перед вакцинацией для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции.

Когда назна чается исследование?

При подтверждении инфекции SARS-CoV-2 у пациентов с ПЦР-положительным тестом на COVID-19.
При обследовании инфицированных, но бессимптомных пациентов по COVID-19.
При обследовании пациентов с COVID-19, проверенных через несколько недель после начала заболевания.
При обследовании пациентов с низкой вирусной нагрузкой по COVID-19.
При проверке восприимчивости или устойчивости к последующему повторному заражению и при проведении эпидемиологических и надзорных исследований.
При скрининге донорской крови для переливания пациентам с тяжелой формой COVID-19.
При диагностике подозрительных пациентов с отрицательными результатами ОТ-ПЦР и для выявления бессимптомной инфекции.

Что озна чают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,8.

иммунный ответ вследствие воздействия вируса SARS-CoV-2 (недавнего или прошлого);
иммунный ответ на вакцинацию против SARS-CoV-2 препаратами вакцин на основе S-белка.

ранее не было воздействия SARS-CoV-2;
инкубационный период инфекции или ее ранняя стадия;
отдаленные сроки после перенесенной инфекции (более 3-5 месяцев).

Что может влиять на результат?

Эффективность серологических тестов существенно различается в зависимости от исследуемой группы (например, среди пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формами заболевания или в группах пациентов молодого и пожилого возраста), а также от продолжительности выполнения теста и вирусного белка, являющегося «мишенью». Для более полного понимания этих различий в эффективности тестов необходимы дальнейшие исследования. При проведении тестов на выявление антител к коронавирусу может происходить перекрестная реакция с другими антителами, например, к другим патогенным микроорганизмам, в том числе другим коронавирусам человека, либо с биологическими маркерами наблюдающихся у пациента состояний (беременность, аутоиммунные заболевания), что может приводить к ложноположительным результатам.

Серологические исследования не должны применяться в качестве самостоятельного средства диагностики острой инфекции в клинической практике или при отслеживании контактов. Интерпретация выполненного теста должна производиться специалистом, она будет зависеть от ряда факторов, в том числе длительности заболевания, клинических проявлений, эпидемиологических характеристик и распространенности инфекции в конкретных условиях.

Определение фрагментов вирусных частиц, таких как белки или нуклеиновые кислоты, при помощи вирусологического исследования является наиболее убедительным признаком вирусной инфекции. Результаты такого тестирования могут быть положительными у зараженных лиц, не имеющих симптомов инфекции (бессимптомное течение) либо до появления симптомов (предсимптомная стадия), а также в течение всего периода болезни (манифестная инфекция). В дебюте заболевания COVID-19 спектр симптомов может быть крайне разнообразным. Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться выраженными признаками пневмонии, лихорадочным состоянием/сепсисом или реже гастроэнтеритом либо неврологическими нарушениями. При необходимости пациенты должны проходить тестирование на другие патогенные микроорганизмы в соответствии с рекомендациями по клиническому ведению случаев заболеваний на местном уровне, тем не менее это не должно отменять проведение тестов на определение вируса SARS-CoV-2.

Также рекомендуется

[09-185] Коронавирус COVID‑19 (SARS‑CoV‑2, РНК [реал‑тайм ПЦР])

[40-657] Комплексная диагностика ОРВИ (все виды ОРВИ + COVID‑19)

[20-137] Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19

Кто назна чает исследование?

Терапевт, инфекционист, эпидемиолог, врач общей практики.

Важные заме чания

Результаты исследования не являются диагнозом и требуют врачебной интерпретации.

Литература

Bohn, Mary Kathryn, Loh, Tze Ping, Wang, Cheng-Bin, Mueller, Robert, Koch, David, Sethi, Sunil, Rawlinson, William D., Clementi, Massimo, Erasmus, Rajiv, Leportier, Marc, Grimmler, Matthias, Yuen, KY, Mancini, Nicasio, Kwon, Gye Cheol, Menezes, María Elizabeth, Patru, Maria-Magdalena, Gramegna, Maurizio, Singh, Krishna, Najjar, Osama, Ferrari, Maurizio, Horvath, Andrea R., Lippi, Giuseppe, Adeli, Khosrow and the IFCC Taskforce on COVID-19. «IFCC Interim Guidelines on Serological Testing of Antibodies against SARS-CoV-2» Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), vol. 58, no. 12, 2020, pp. 2001-2008.

Padoan A, Sciacovelli L, Basso D, Negrini D, Zuin S, Cosma C, Faggian D, Matricardi P, Plebani M. IgA-Ab response to spike glycoprotein of SARS-CoV-2 in patients with COVID-19: A longitudinal study. Clin Chim Acta. 2020 Aug;507:164-166.

Meinberger D, Koch M, Roth A, Hermes G, Stemler J, Cornely OA, Streichert T, Klatt AR. Analysis of IgM, IgA, and IgG isotype antibodies Directed against SARS-CoV-2 spike glycoprotein and ORF8 in the course of COVID-19. Sci Rep. 2021 Apr 26;11(1):8920.

Long QX, Liu BZ, Deng HJ, Wu GC, Deng K, Chen YK, Liao P, Qiu JF, Lin Y, Cai XF, Wang DQ, Hu Y, Ren JH, Tang N, Xu YY, Yu LH, Mo Z, Gong F, Zhang XL, Tian WG, Hu L, Zhang XX, Xiang JL, Du HX, Liu HW, Lang CH, Luo XH, Wu SB, Cui XP, Zhou Z, Zhu MM, Wang J, Xue CJ, Li XF, Wang L, Li ZJ, Wang K, Niu CC, Yang QJ, Tang XJ, Zhang Y, Liu XM, Li JJ, Zhang DC, Zhang F, Liu P, Yuan J, Li Q, Hu JL, Chen J, Huang AL. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19. Nat Med. 2020 Jun;26(6):845-848.

Tré-Hardy M, Wilmet A, Beukinga I, Favresse J, Dogné JM, Douxfils J, Blairon L. Analytical and clinical validation of an ELISA for specific SARS-CoV-2 IgG, IgA, and IgM antibodies. J Med Virol. 2021 Feb;93(2):803-811.

Chvatal-Medina M, Mendez-Cortina Y, Patiño PJ, Velilla PA, Rugeles MT. Antibody Responses in COVID-19: A Review. Front Immunol. 2021 Apr 15;12:633184.

Mahajan A, Manchikanti L. Value and Validity of Coronavirus Antibody Testing. Pain Physician. 2020 Aug;23(4S):S381-S390.

ВОЗ. Диагностическое тестирование для определения вируса SARS-CoV-2: временные рекомендации. 2020 год. 23 с.

Антитела к коронавирусу. Что важно знать.

Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).

Коронавирусная инфекция

«Имя» коронавируса, вызвавшего пандемию – CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2 . Заболевание, вызванное CoV-2, называется COVID (от англ. COrona VIrus Disease). Опасен развитием двустороннего воспаления лёгких и острой дыхательной недостаточности. Проявления напоминают ОРВИ, но настораживает сухой кашель без отделения мокроты, боли в мышцах, одышка, чувство сдавления в груди. При острых признаках заболевания исследуют мазки из зева методом ПЦР, который выявляет генетический материал возбудителя (РНК) и подтверждает диагноз.

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.

Кому они показаны?

Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает.

Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.

Давайте о каждом исследовании по порядку.

Антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».

Как понимать результат исследования?

Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:

Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)

Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

Пациент еще не встречался с вирусом

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2.

Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Как правильно прочитать результат?

Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:

Текущую инфекцию сейчас ( в частности, бессимптомное течение)
Если одновременно определяются IgG, то это период выздоровления или недавно перенесенная инфекция

Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:

Начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева). Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.

Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:

Пациент не встречался с коронавирусом SARS-CoV-2
Самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

Расшифровка результатов:

Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:

Сформирован иммунитет после давно перенесенной инфекции. Тогда антитела IgM и IgA отсутствуют
Текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесенная – если определяются одновременно IgA и/или IgM

Пограничный результат –в интервале 0,8 – 1,1.

Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:

Инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
Неспецифическая реакция иммунной системы (очень редко). Тогда повторно тест будет отрицательный.

Отрицательный результат –менее 0,8.

IgG не обнаружены, что может быть, если:

Не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM)
Острая инфекция. При наличии проявлений следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.

Обнаружение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)

менее 0,9 – отрицательный результат
0,9 – 1,0 – пограничный результат
более 1,0 – положительный результат

Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания

Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?

Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое «коэффициент позитивности»?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

«Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Сергей Мальгавко/ТАСС

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

антитела к патогену отсутствуют или на очень низком уровне.

Это может быть период ранней инфекции или у пациента не исключены нарушения функций иммунной системы.

≥ 50.0 AU/mL положительно:

есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.

Нужны ли повторные исследования?

Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.

При этом делать повторный тест, чтобы оценить, как падает уровень антител, рекомендуется не чаще чем раз в полгода.

Сергей Карпухин/ТАСС

Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?

Да. Это, например, тест на «Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.

Этот тест назначают:

для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.

О чем говорят результаты

отрицательно < 1,4— negative (антитела не обнаружены);

положительно > 1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Антитела к коронавирусу: подготовка к тестированию и интерпретация результатов

Коронавирус в какой-то мере изменил жизнь каждого человека. Некоторые россияне до сих пор считают, что инфекция обошла их стороной. На самом деле высока вероятность, что заболевание перенесено в легкой или бессимптомной форме. Может ли человек в таком случае представлять опасность для близких, коллег, окружающих? Достоверно узнать болел ли человек, можно с помощью скринингового исследования на антитела к коронавирусу. Подробности расскажем в статье.

Что такое антитела к коронавирусу

Антитела (иммуноглобулины) представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию, попавшую в организм. Защита организма включается, даже если у человека нет признаков болезни. Антитела распознают «врага», обезвреживают его и сохраняют информацию на случай нового заражения.

Как образуются антитела

Иммуноглобулин М (IgM) начинает синтезироваться уже на первой неделе заболевания. Его называют маркером острой первичной инфекции, поскольку именно IgM встречается с инфекцией первый. Эти белки считаются неспецифичными и могут не очень точно улавливать вирус, что порой дает ложноположительный результат при тестировании. Положительный результат может быть спровоцирован воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями, проблемами с щитовидной железой, беременностью. При обычной инфекции антитела IgM исчезают спустя месяц. В случае коронавирусной инфекции они остаются в организме от 1.5 до 3 месяцев (отсчет с момента появления симптомов).

Иммуноглобулин А (IgA) вырабатывается в течение острого периода инфекции. Их основная цель — защита слизистой оболочки от коронавируса и других инфекций. Эти антитела более избирательны, нежели IgM, поэтому вырабатываются только при проникновении в организм именно коронавирусной инфекции. Уровень иммуноглобулина. А начинает снижаться через 2 месяца после заражения.

Иммуноглобулин G (IgG) представляет собой синтез. А и М антител. Появляется в организме спустя 6 недель после проникновения вируса в организм. Имеет свойство сохранять память о коронавирусе и методах борьбы с инфекцией. Обычно эта память сохраняется на протяжении нескольких лет, а иногда пожизненно. Выявление IgG свидетельствует об иммунном ответе организма к новой коронавирусной инфекции.

Тест на иммуноглобулин G (IgG) показан в следующих ситуациях:

Желающим узнать, перенес ли инфекцию, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболевания. Лучше всего пройти тест спустя 5 недель после предполагаемого заражения.

При подозрении, что человек болеет коронавирусной инфекцией или перенес ее недавно.

При предварительном диагнозе — ковид, но отрицательных результатах при других тестах.

Как понимать результат исследования?

Ig M (+) обнаружены, IgG (—) не обнаружены:

Признак острой инфекции, особенно если присутствуют симптомы заболевания.

Возможно, получен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях).

Рекомендуется провести исследование из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, лучше повторить тест на антитела через 14 дней.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Возможно, в организме протекает инфекция, либо пациент недавно перенес заболевание.

Если IgM (—) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19.

Если IgM (—) не обнаружены, IgG (—) не обнаружены:

Пациент не встречался с вирусом

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2.

Как правильно прочитать результат

Обнаружены антитела IgA с коэффициентом больше 1.1:

Бессимптомное течение болезни.

При дополнительно выявленных IgG-антителах можно быть уверенным, что в данный момент происходит выздоровление организма.

Пограничный результат в пределах 0.8 — 1.1:

Начало инфекционного периода. Антитела не успели сформироваться. Требуется подтверждение с помощью мазка из зева. Спустя 14 дней ожидается возникновение антител типа IgA.

Отрицательный результат ниже 0,8. Отсутствие антител IgA:

Пациент никогда не болел инфекцией SARS-CoV-2.

Первые дни болезни. Рекомендуется исследовать мазок из зева на ПЦР.

Положительный результат выше 1,1. Антитела IgG выявлены:

Если антитела IgM и IgA отсутствуют, означает, что сформирован иммунитет после перенесенной инфекции.

В организме протекает инфекция, но человек находится на стадии выздоровления. Если дополнительно определяются одновременно IgA и/или IgM, значит, человек недавно выздоровел.

Подготовка к тестированию на антитела к коронавирусу

Специальная подготовка к сдаче теста на антитела не требуется. Исследование проводится утром натощак. Если днем, то нужно воздержаться от еды на протяжении 4 часов, отказаться от питья, кроме чистой воды. Не курить, не заниматься спортом в этот день.

Обращаем ваше внимание, что точнее результаты исследований сможет интерпретировать доктор. Помимо значений в протоколе исследования, существует история болезни, осмотра, физиологические особенности. Обратитесь к доктору, если не проходили тестирование на антитела ранее.

ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

В связи со сложной эпидемиологической обстановкой, для раннего обнаружения инфекции в организме. Одного ПЦР (не) достаточно?

Новый штамм коронавируса «Йота» (Iota) впервые выявили в Нью-Йорке в ноябре 2020-го. Пришел, увидел, заразил: в Нью-Йорке появился новый штамм Iota

Коронавирусная инфекция изменила жизнь каждого жителя Земли. И мы говорим не об. Точка невозврата: как пандемия изменила нашу жизнь

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства — уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.