Как проявляется аппендицит у взрослых мужчин

Симптомы и признаки аппендицита у мужчин, в том числе хронического

4 / 5 ( 1 голос )

Аппендицит – это воспаление отростка, который находится в слепой кишке. Данное заболевание неспроста носит такое название, ведь воспаляется отросток, который называется «аппендиксом». У каждого человека отросток располагается строго индивидуально. Воспаление может развиться при любом его расположении. Никто не может гарантировать вам, что вы никогда не узнаете, что такое аппендицит, и какие боли он причиняет. Согласно исследованиям ученых, аппендицит чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Поэтому, каждый представитель сильной половины человечества должен знать: что такое аппендицит, симптомы у взрослых мужчин и как не допустить возникновение заболевания.

Относительно заболевания мнение общества несколько разделились. Некоторые считают, что удалять аппендикс категорически нельзя, другие же, наоборот, ярые поклонники операции даже в том случае, если никаких признаков воспаления не наблюдается. Некоторые ученые и врачи утверждают, что аппендикс является полноценным органом иммунитета человеческого организма. Но, если верить не в теорию, а в практику, то она показывает, что после удаления данного отростка, жизнь человека никаким образом не меняется. Иммунитет не повышается и не понижается. Поэтому, верить в такие теории и предположения ученых или нет – это личное дело каждого человека.

Многие взрослые люди до сих пор не знают точное место расположения аппендикса. И это не удивительно, ведь органы пищеварительной системы расположены по всему телу, а длина кишечника достигает до 5-ти метров. Чаще всего его можно найти на «перекрестке» 2-х воображаемых линий:

  • с правой стороны по вертикали следуем от соска вниз;
  • про горизонтали следуем от пупка и вокруг живота.


Расположение аппендикса у мужчин

Таким нехитрым образом мы сможем найти месторасположения своего аппендикса. Однако из-за некоторых факторов он может смещаться. Но, данное смещение не критично, поэтому вы точно можете знать приблизительное нахождение вашего аппендикса.

Что такое аппендикс и его роль в организме человека

Слепая кишка в организме человека имеет небольшой червеобразный отросток, который называют аппендиксом. Его длина составляет 6–12 см, а диаметр 6–8 мм.

Аппендикс не принимает непосредственное участие в пищеварительной системе, он является участником иммунных процессов. Дело в том, что в этом отростке содержится мощный лимфоидный аппарат, который защищает от патогенной микрофлоры не только пищеварительную систему, но и весь организм в целом. Вредоносные агенты (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, анаэробы) регулярно проникают в тело человека через пищеварительную систему. В некоторых случаях это вызывает воспалительные процессы. Тогда в силу вступает лимфоидный аппарат отростка: количество лимфоидных клеток и их активность резко увеличивается, и болезнетворные микроорганизмы сталкиваются с препятствием на своём пути. Поэтому аппендикс порой называют «кишечной миндалиной» по схожести функции с нёбной.

Аппендикс является отростком слепой кишки

Кроме того, аппендикс выполняет некую роль хранилища «полезных» бактерий, принимающих участие в пищеварении и защите от болезнетворных микроорганизмов. В случае кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, эти бактерии выводятся из организма вместе с содержимым кишечника, однако часть их сохраняется в аппендиксе и даёт начало развитию новой популяции, что уменьшает риск появления дисбактериоза.

Аппендикс не является бесполезным отростком. В организме человека ничего лишнего не бывает!

Почему возникает аппендицит у мужского пола

Бывают случаи, когда аппендикс воспаляется, и тогда возникает аппендицит. Причины его воспаления у мужчин могут быть самыми разнообразными.

  • Инородное тело в просвете аппендикса. Иногда случайно проглоченная шелуха от семечек, мелкие виноградные косточки повреждают внутреннюю оболочку отростка. Появляются благоприятные условия для проникновения и развития инфекций.
  • Закупорка аппендикса, в результате чего задерживается его содержимое, а это чревато развитием воспалительных процессов. Обычно отросток закупоривается каловыми камнями, если мужчина страдает частыми запорами. В редких случаях причиной закупорки выступают аскариды.
  • Инфекционные заболевания кишечника: брюшной тиф, амёбиаз, туберкулёз и пр.
  • Гиперплазия лимфоидной ткани (увеличение числа структурных элементов). Как это ни парадоксально звучит, лимфоидный аппарат, выполняющий защитную функцию, делает аппендикс «ахиллесовой пятой», т. е. наиболее уязвимым местом. Увеличение активности лимфоидной системы отростка приводит к набуханию его стенок, что затрудняет опорожнение аппендикса и благоприятствует развитию воспалений.
  • Нарушение питания отростка. Причиной тому становятся проблемы с венами, которые питают орган.
  • Выработка серотонина. Учёные утверждают: продуцирование серотонина слизистой оболочкой кишечника способно вызвать воспалительные процессы в окружающих тканях.
  • Чрезмерное употребление белковой пищи. Это приводит к тому, что в кишечнике избыточно образуются продукты белкового распада, приводящие к процессам гниения.

Причин воспаления червеобразного отростка достаточно много

Можно ли предупредить воспаление аппендикса

Оказывается, что существуют факторы, которые могут спровоцировать воспаление червеобразного отростка:

  1. Длительные по времени запоры.
  2. Злоупотребление жирной и калорийной пищей, алкоголем.
  3. Снижение иммунитета или наличие в организме очага воспаления инфекции (частые ангины, кариес).
  4. Спазм сосудов и высокий показатель холестерина в крови.
  5. Патологическое строение слепой кишки.

Если у мужчины воспалился аппендицит, не стоит бояться или паниковать. Опытные хирурги быстро удалят больной орган с минимальными для организма последствиями. После удаления аппендицита человек не заметит никаких изменений в своем организме и быстро восстановится после операции. Лечение аденомиоза матки читайте у нас на сайте.

Симптомы и признаки заболевания у мужчин

Аппендицит у мужчин может достигать в своём развитии различных стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Стадии развития аппендицитаСимптомыХарактер боли
Стадия катарального аппендицита (первые двенадцать часов)Тошнота; однократная рвота; возможен понос; частое мочеиспускание; незначительное повышение температуры до 37 °C; слабость; учащённое сердцебиение; сухость во рту; белый налёт на языке; живот остаётся мягким, но болезненным при надавливанииИзначально дискомфорт и болезненность в области желудка, спустя несколько часов боль перемещается в нижние правые отделы живота, становится давящей и пульсирующей
Стадия флегмонозного аппендицита (конец первых суток)Постоянное чувство тошноты; наблюдается тахикардия от 90 ударов в минуту; температура колеблется в пределах 38 °C; живот становится напряжённым в нижней правой частиБоль локализуется в подвздошной области справа, является пульсирующей и интенсивной по ощущению
Стадия гангренозного аппендицита (вторые-третьи сутки)Появляется выраженная тахикардия; возможно появление рвоты; температура падает, порой даже ниже 36 °С; живот вздут, перистальтика отсутствует; пальпация области аппендикса вызывает сильную больНаблюдается мнимое облегчение боли — происходит отмирание нервных окончаний аппендикса, что и приводит к уменьшению чувствительности
Стадия перфоративного аппендицита (конец третьих суток)Многократная рвота; сильная тахикардия; живот становится вздутым и напряжённым; перистальтика полностью отсутствует; белый налёт на языке приобретает коричневый окрас; температура тела поднимается до критических величинМомент прободения (прорыва) стенки аппендикса сопровождается острейшей болью, локализованной в правой нижней части живота, с нарастающей интенсивностью. Периоды облегчения отсутствуют, боль носит постоянный характер

Локализация боли: с какой стороны может проявляться

Болезненные ощущения при аппендиците могут проявиться в разных местах, в зависимости от физиологического расположения червеобразного отростка.

Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?

а — в правой подвздошной области; б — подпечёночное; в- ретроцекальное; г- тазовое; д- левостороннее

При стандартном местоположении (а) боль проявляется в подвздошной области с правой стороны. При более высоком расположении аппендикса (б) пациент почувствует боль в правом подреберье. Если червеобразный отросток локализуется сзади слепой кишки (в), то болезненные ощущения проявятся в пояснице или сбоку живота. При расположении в тазовой области (г) боль ощущается в лобковой зоне. Если аппендикс имеет левостороннюю локализацию (д), то боли будут проявляться слева.

Методы лечения

Развитие аппендицита любой формы требует оперативного вмешательства. В зависимости от клинических проявлений заболевания и с учетом общего состояния мужчины в практической хирургии находят применение следующие методики лечения:

  1. Классическая лапаротомия. Применяется при осложненных формах острого аппендицита, когда содержимое отростка попадает в брюшную полость. После удаления аппендикса проводится ее промывание дезинфицирующими растворами с последующей установкой дренажа.
  2. Лапароскопический метод. Удаление аппендикса проводится без вскрытия брюшной полости. Через проколы в нее вводятся хирургические инструменты с микрокамерой, позволяющей в режиме онлайн отслеживать весь ход операции. Это малоинвазивный метод лечения, позволяющий сократить восстановительный период и максимально снизить травматизм соседних органов.

В период восстановления назначаются обезболивающие средства, противовоспалительная, антибактериальная терапия, витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

Есть ли отличия с женщинами

Основные причины, признаки и симптомы проявления аппендицита у мужчин и женщин совпадают. Но при этом есть некоторые отличительные черты в силу физиологических особенностей мужского и женского организма:

  • Статистика показывает, что острый аппендицит у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
  • Причиной развития аппендицита у женщин может быть воспаление придатков, после купирования которого развивается спаечный процесс в малом тазу (возникновение плёнок между близлежащими органами). При этом в спаечный процесс может захватываться и сам аппендикс.
  • У женщин появляется боль при гинекологическом осмотре.
  • Если червеобразный отросток находится в тазовой области (позиция «г»), то возникают дополнительные трудности в правильном диагностировании заболевания, поскольку, в отличие от мужчин, у женщин в этой зоне располагаются ещё и детородные органы.

Симптомы и признаки аппендицита у женщин и мужчин во многом похожи

  • Пальпация живота у мужчин при аппендиците вызывает самопроизвольное подтягивание вверх правого яичка. После осмотра яичко возвращается в прежнее положение.
  • При лёгком оттягивании мошонки появляются болезненные ощущения в правом яичке.
  • Хроническая форма недуга у взрослых

    Хронический аппендицит – это довольно редкое заболевание в гастроэнтерологии (регистрируется не более 1% всех случаев), которое представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в отростке.

    Известны три вида хронического аппендицита.

    1. Резидуальный (или остаточный). Эта форма возникает после острого аппендицита, от которого пациент исцелился, но при этом до операционного стола дело не дошло.
    2. Рецидивирующий. Этот вид хронического аппендицита характеризуется периодическим возникновением острых приступов. При этом в период ремиссии отличается малым количеством симптомов.
    3. Первично-хронический, или бесприступный. Считается, что такой аппендицит развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ.

    Симптоматика при вялотекущем воспалении

    Симптомы хронического аппендицита имеют смазанный характер. Они могут несколько отличаться от симптомов острой формы болезни.

    • Боли в подвздошной зоне или в области пупка возникают периодически и имеют умеренный характер. Они также могут отдавать в пах, поясницу или бедро. Болезненные ощущения особенно чувствуются при кашле, смехе, чихании и т. д.
    • температура тела остаётся в норме;
    • общее состояние сохраняется в норме — слабость и утомляемость отсутствует;
    • частые и болезненные позывы в туалет;
    • болезненность в зоне прямой кишки.

    С какими болезнями можно спутать

    Как было показано выше, аппендицит у мужчин имеет широкий спектр симптомов. Его признаки вполне возможно спутать с признаками других недугов, а именно:

    • мочекаменная болезнь;
    • пиелонефрит;
    • прободная язва;
    • различные отравления;
    • воспаления желудочно-кишечного тракта;
    • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
    • разрывы артерий брюшной полости.

    Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой исключаются те или иные заболевания из-за несходства некоторых симптомов.

    Диагностика

    Диагностика необходима даже в том случае, если уже поставлен предварительный диагноз аппендицит, симптомы у мужчин 30 лет полностью совпадают с теми, которые описаны выше. Тщательный осмотр никогда не повредит. В первую очередь врач должен взять следующие анализы:

    В крови обращают внимание на количество лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи необходим для выявления белка.

    Следующие действия врача:

    1. проведение рентгенографии;
    2. УЗИ;
    3. проведение компьютерной томографии.

    Рентгенография позволяет выявить каловые камни в организме. УЗИ помогает подтвердить все догадки, так как явно показывает воспаление или его отсутствие. Компьютерная томография проводится для того, чтобы точно определить состояние аппендикса, а также оценить, что происходит с ближайшими тканями вокруг него.

    В особых случаях, если врач сомневается в правильности постановки диагноза, он может назначить лапароскопию. Процедура занимает совсем немного времени. Мужчине вкалывают наркоз и делают небольшой надрез в области аппендикса. Через надрез вводится специальный зонд с камерой. Таким способом доктор может с легкостью определить, есть воспаление аппендикса или проблема кроется в чем-то другом.

    Первая помощь при подозрении на аппендицит

    При появлении первых признаков, указывающих на острый аппендицит, необходимо сделать следующее:

    • больного нужно уложить;
    • к животу приложить грелку со льдом;
    • вызвать врача на дом или транспортировать пациента в больницу.

    Категорически запрещается давать больному обезболивающее, слабительное, греть живот. Тепло лишь ускорит воспалительный процесс, а анальгетики только временно снимут болезненные ощущения.

    Как правило, острый аппендицит подразумевает хирургическое вмешательство и удаление аппендикса. Пробовать самостоятельно вылечиться дома нельзя. В противном случае возможны серьёзные осложнения или даже летальный исход.

    Аппендицит у мужчин развивается в несколько стадий. Чем раньше он диагностирован, тем проще осуществить операцию, и уже через 7 дней пациент может вернуться к полноценной жизни. Решение лечить заболевание собственными силами может привести к трагическим последствиям. Без помощи квалифицированного врача в данном случае нельзя обойтись.

    Лечение

    Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

    • подтвержденный острый аппендицит;
    • инфильтрат с абсцедированием;
    • перитонит.
    • отказ от хирургического вмешательства;
    • плотный аппендикулярный инфильтрат.

    Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

    Подготовительные мероприятия перед операцией:

    1. Промывание желудка.
    2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
    3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

    Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

    Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

    При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

    Подробно о аппендиците у мужчин: причины, признаки и лечение

    Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки, с которой начинается толстый кишечник. Локализуются эти органы в нижнем правом отделе живота. Аппендикс имеет длину до 10 см и может прилегать к передней, задней, боковой, верхней, или нижней поверхности слепой кишки. Поэтому при его воспалении симптомы иногда напоминают другие заболевания, что может затруднить диагностику.

    Аппендицит возникает при инфицировании стенки аппендикса микробной флорой

    Частота развития аппендицита зависит от возраста. В группе пациентов до 20 лет заболеваемость выше у представителей мужского пола, в то время как мужчины постарше болеют значительно реже женщин.

    Причины развития

    Аппендицит возникает при инфицировании стенки червеобразного отростка микробной флорой (кишечной палочкой, энтерококком, стрептококком, стафилококком). Микроорганизмы попадают в аппендикс непосредственно из просвета кишки, а также по лимфатическим, или кровеносным сосудам.

    Ряд факторов, которые облегчают поражение аппендикса:

    Одна из распространенных причин возникновения аппендицита — закупорка аппендикса каловым камнем, либо другим инородным телом

    врожденные изменения, приводящие к неравномерности и сужению его просвета;

  • закупорка червеобразного отростка каловым камнем, инородным телом, опухолью;
  • нарушение кровоснабжения вследствие попадания тромба в кровеносный сосуд, питающий аппендикс, или его стойкого спазма с последующими необратимыми некротическими изменениями его тканей;
  • ухудшение нормальной перистальтики (двигательной активности) кишечника при нарушениях в нервной регуляции, что приводит к накоплению слизи, расширению просвета слепой кишки и застойным явлениям в отростке.
  • По результатам медицинских исследований развитию аппендицита у мужчин способствуют:

    • наличие хронических очагов инфекции в органах мочеполовой системы;
    • болезни органов пищеварения, проявляющиеся хроническими запорами (редким опорожнением кишечника и формированием очень плотного кала), в первую очередь – хронический колит;
    • ухудшение работы иммунной защиты (при хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, а также при новообразованиях и последствиях их лечения);
    • постоянный и длительный контакт с аллергенами (бытовыми, промышленными);
    • нерациональное питание, употребление большого количества жареной, копченой пищи, чрезмерные дозы алкоголя и курение.

    Классификация

    Современная номенклатура болезней включает острый и хронический аппендицит. Если острый развивается на протяжении нескольких часов, реже – дней, то хроническому присуще вялое многомесячное или многолетнее течение.

    Острый аппендицит

    По объему поражения острый аппендицит делят на:

    • поверхностный, при котором воспаление ограничивается только слизистой оболочкой;
    • деструктивный, с поражением всех слоев стенки отростка, формированием гнойного воспаления (флегмонозный) или резким нарушением его кровоснабжения (гангренозный).

    Острый аппендицит может осложниться развитием:

    • аппендикулярного инфильтрата, когда в патологический процесс вовлекаются окружающие отросток ткани;
    • перфорации (разрыва стенки аппендикса, при котором гнойное содержимое попадает в брюшную полость);
    • перитонита (воспаления брюшины, окружающей отросток, с возможным распространением на другие ее отделы);
    • ограниченных гнойных очагов (абсцессов) брюшной полости, печени;
    • пилефлебита (воспаления воротной вены печени);
    • сепсиса (распространения гнойного процесса по всему организму).

    Хронический аппендицит

    Хронический аппендицит может возникнуть, как последствие острого, в том случае, когда на фоне обезболивающей и антибактериальной терапии произошло стихание воспалительного процесса, и не была проведена хирургическая операция по его удалению. Такому аппендициту чаще всего присуще рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями. Если же цикличность отсутствует и наблюдаются только остаточные изменения перенесенной болезни, врачи диагностируют резидуальный хронический аппендицит. Его особенностью является отсутствие каких-либо других проявлений, кроме болевого синдрома.

    Также возможно первично-хроническое течение аппендицита, когда патологические изменения постепенно возникают без предварительной острой фазы болезни.

    У мальчиков, как правило, развивается острый аппендицит, деструктивная форма, что требует немедленного хирургического вмешательства. Без своевременной операции крайне велика вероятность развития такого осложнения, как перфорация (чаще – через 24 часа после начала болезни). Послеоперационные осложнения в детском возрасте редки.

    1 — гангренозный аппендицит (некроз стенки отростка);
    2 — перфоративный аппендицит (края разрыва представлены некротизированной тканью)

    У пожилых мужчин чаще развиваются такие формы аппендицита как гангренозная и перфоративная.

    Этому способствуют:

    • истончение слизистой оболочки;
    • уменьшение количества лимфоидных клеток, осуществляющих защитную функцию;
    • снижение тонуса мышечных слоев стенки аппендикса.

    В результате, закупорка просвета аппендикса и развитие флегмонозного процесса встречается реже, чем в молодом возрасте.

    При хроническом аппендиците длительные воспалительные изменения приводят к уменьшению количеству жизнеспособных клеток (атрофии) и разрастанию соединительной ткани с развитием склеротического поражения, спаек и рубцов. В результате происходит изменение формы аппендикса, деформация, уменьшение просвета, а также сращение его и близко расположенных органов.

    Симптомы

    Клиническая картина аппендицита у мужчин зависит от особенностей локализации червеобразного отростка, объема пораженных тканей, развития осложнений, а также возраста.

    Основные клинические проявления

    • выраженные боли в области живота, резко усиливающиеся при кашле, чихании, смехе, икоте;
    • тошнота, возможна рвота (единичная или 2-3 раза в течение часа, она не улучшает состояния);
    • сухость во рту и белый налет на языке;
    • озноб, ощущение жара, повышенная температура (выше 38 °C), которая при развитии гнойных осложнений может достигать 40 °C;
    • вялость, бледность кожи, плохое общее самочувствие.

    Боли или сразу появляются в нижней части живота справа, или имеют мигрирующий характер. В таком случае, в начале заболевания болевые ощущения возникают в подложечной области (в середине живота и ниже грудины), а через несколько часов опускаются либо вниз по центру брюшной полости, либо в нижний боковой правый отдел.

    При различных положениях аппендикса по отношению к слепой кишке и при значительных его размерах боли могут иметь другую локализацию, чаще всего:

    • правое подреберье – при положении отростка выше слепой кишки;
    • поясничная область и правый бок – при локализации сзади от кишечника;
    • внизу живота, в зоне лобка (могут отдавать в мошонку) — при тазовом расположении червеобразного отростка.

    Дополнительно могут возникать расстройства мочеиспускания (при переходе воспаления с отростка на стенку мочевого пузыря) и такие нарушения стула как запор (рефлекторно) и послабление (при вовлечении в процесс отделов толстого кишечника).

    Специфическими для мужчин являются следующие симптомы:

    • перемещение немного вверх по мошонке правого яичка;
    • подтягивание правого яичка при прощупывании (пальпации) пораженной области (нижней части живота справа);
    • появление боли в правом яичке при оттягивании кожи мошонки вниз.

    Дальнейшее развитие симптоматики

    Симптом Щеткина-Блюмберга (появление боли при надавливании на пораженную область живота и резкое ее усиление при отдергивании руки)

    При развитии осложнений или прогрессировании процесса может наблюдаться:

    • снижение артериального давления;
    • учащение количества сокращений сердца в минуту;
    • холодный липкий пот и резкая слабость.

    При вовлечении в процесс брюшины наблюдается напряженность мышц правого отдела живота, отставание зоны поражения при дыхательных движениях и позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (появление боли при надавливании на пораженную область живота и резкое ее усиление при отдергивании руки).

    Возрастные особенности клинических проявлений

    В детском возрасте проявления более яркие, однако чаще наблюдается локализация боли в центре живота. Если такие боли у мальчика длятся несколько часов без перемещения, то на фоне изменения работы кишечника и желудка (рвота, тошнота, понос) и повышенной температуры важно не только заподозрить острый аппендицит, а и исключить кишечную инфекцию.

    В пожилом возрасте острый аппендицит может развиваться на фоне хорошего самочувствия мужчины, боли чаще носят разлитой характер и не имеют выраженной интенсивности, температура тела повышается незначительно. Учитывая такую неопределенность клинической картины, важно внимательное наблюдение за пациентом и консультация врача-хирурга даже при незначительных изменениях состояния. Несвоевременное обращение к доктору может быть причиной развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

    Для хронического аппендицита в период обострения характерны клинические проявления, аналогичные острому аппендициту. В фазе ремиссии нарушения общего состояния и специфических симптомов не наблюдается. При первично-хроническом течении болезни характерны длительные болевые ощущения, незначительные колебания температуры тела, что обязательно требует использования инструментальной диагностики.

    Диагностика

    При наличии описанных клинических проявлений для подтверждения диагноза аппендицита необходимо выявить наличие у мужчины воспалительного процесса в организме и установить локальную причину, то есть поражение червеобразного отростка.

    Лабораторные изменения:

    • в общем анализе крови – повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов в целом, а также ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • в биохимическом анализе крови – увеличение содержания С-реактивного белка, фибриногена и отдельных фракций глобулинов (альфа1 и альфа2);
    • в анализе мочи вероятно появление белка как реакции на выраженную интоксикацию.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют точно определить размеры червеобразного отростка, структурные изменения его и окружающих тканей. Компьютерная томография (КТ) обнаруживает другие заболевания со схожей картиной, подтверждает, или исключает наличие каловых камней как причины аппендицита.

    При сложностях в диагностике используют лапароскопию – визуальный осмотр брюшной полости с помощью эндоскопического оборудования. Эта методика позволяет увидеть состояние аппендикса, других отделов кишечника и брюшины, выявить объемы поражения и определиться с хирургической тактикой.

    Особенности лечения и восстановительного периода

    При остром аппендиците врачи проводят хирургическое вмешательство.

    Виды операций в зависимости от доступа и технических особенностей:

    • открытая аппендэктомия, при которой хирург делает разрез кожи в нижней правой части живота, длиной около 10 см, удаляет аппендикс, проводит ревизию окружающих тканей и необходимую коррекцию патологии;
    • лапароскопическая операция, при которой врач выполняет несколько проколов кожи и использует эндоскопическое оборудование и специальный инструментарий, с целью уменьшения объема рубцовых изменений.

    Лапароскопия — менее инвазивный метод удаления аппендицита (небольшие швы практически незаметны впоследствии) и, как следствие, наиболее безопасный

    Так как операция, в большинстве случаев, выполняется в срочном порядке сразу после установления диагноза, то необходимо быстро провести исследования (анализы крови, мочи, УЗИ) и подготовить пациента. Мужчину осматривает врач-терапевт для определения сопутствующих болезней, мальчика – врач-педиатр. Обязательна консультация анестезиолога с целью выявления риска оперативного вмешательства и подбора метода обезболивания (местного, эпидурального (в пространство оболочек спинного мозга в позвоночнике) или общего). Непосредственно перед операцией клизмами очищают кишечник.

    Учитывая то, что операция затрагивает непосредственно кишечник, восстановление его работы является главной задачей реабилитации. В течение первых суток пациенту нельзя пить воду и принимать пищу. Все необходимые жидкости он получает внутривенно. Через сутки рекомендуется начать пить: воду малыми порциями и натуральные соки (морковный, яблочный), разведенные водой. Далее в рацион постепенно вводят протертые овощные супы, каши, вареное мясо без пряностей и специй. После первого самостоятельного опорожнения кишечника количество и разнообразие блюд увеличивают.

    Подниматься с кровати после аппендэктомии врачи рекомендуют уже через 8 часов. Также для предупреждения осложнений, связанных с застоем в легких и бронхах показана дыхательная гимнастика.

    Швы снимают на 7-12 день, после чего пациент может быть выписан из больницы домой. Полный период реабилитации длится, как правило, около 1 месяца (реже – до 2 месяцев).

    В этот период лучше воздержаться от:

    • сексуальной активности;
    • физического перенапряжения, наклонов, приседаний, поднятия тяжестей;
    • приема жирной, острой, пряной пищи, продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, газированные сладкие напитки), алкоголя.

    Послеоперационные осложнения

    При аппендиците возможны как осложнения самого заболевания, так и нежелательные последствия оперативного вмешательства.

    К местным послеоперационным осложнениям относят:

    • кровоизлияния (гематомы);
    • поражение инфекцией послеоперационной области и образование гноя;
    • воспалительные уплотнения тканей (инфильтраты);
    • послеоперационные грыжи.

    Если процесс выходит за пределы червеобразного отростка и распространяется по брюшной полости, то возникают внутрибрюшные осложнения.

    Наиболее часто это приводит к развитию:

    • кишечной непроходимости (в результате токсического воздействия веществ, образовывающихся при воспалении, а также при вовлечении отделов кишечника);
    • перитонита (ограниченного и разлитого);
    • кровотечений;
    • кишечных свищей, при разрушении стенок кишечника, ранее пораженных гнойным процессом;
    • пелифлебита;
    • абсцессы (под диафрагмой, в тазовой области, между петель кишечника, в забрюшинном пространстве.

    Также в очень редких случаях (при тяжелом течении болезни, в пожилом и старческом возрасте) возможны пневмонии, и тромбоэмболические процессы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей отрывается тромб и закупоривает сосуды легких.

    Профилактика

    Для предупреждения развития аппендицита у мужчин важно поддерживать здоровье пищеварительной системы и организма в целом, так как специфической профилактики этой патологии не существует.

    Основные принципы:

    • воздержание от курения и приема больших доз алкоголя;
    • полноценное и рациональное питание, обеспечивающее регулярное опорожнение кишечника (достаточное количество клетчатки, то есть фруктов и овощей, отсутствие чрезмерно раздражающей пищи (пряностей, копченостей));
    • своевременная диагностика и профилактика паразитарных инвазий;
    • лечение хронических очагов инфекции и болезней желудочно-кишечного тракта;
    • нормализация кишечной флоры.

    Основные признаки аппендицита у мужчин

    Аппендицит – это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе). Несвоевременная диагностика и отсутствие медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям с угрозой для жизни. Признаки аппендицита у мужчин имеют свои особенности, которые зависят от ряда факторов и места расположения аппендикса.

    Форма заболевания влияет на степень выраженности болевого синдрома. Воспалительный процесс в червеобразном отростке сопровождается появлением специфических симптомов, важных для диагностики.

    Почему воспаляется аппендикс

    Червеобразный отросток слепой кишки – рудиментарный придаток. Он представляет собой узкую трубку длиной от 5 до 15 см, имеющую собственную брыжейку, обеспечивающую отростку подвижность. Один конец его сообщается с полостью слепой кишки, а другой заканчивается вслепую.

    Возбудитель воспалительного процесса в аппендиксе – ряд микроорганизмов, которые проникают в слизистую оболочку стенки из просвета органа. Это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка.

    Причины

    Конкретную причину, которая приводит к воспалению в червеобразном отростке, установить сложно. Есть ряд обстоятельств, способствующих возникновению этого процесса.

    Воспаление аппендикса может быть спровоцировано следующими факторами:

    • застойные явления в органе вследствие наличия инородных тел, каловых камней в его просвете;
    • перегиб отростка, приводящий к нарушению кровотока в его стенке, что способствует снижению местного иммунитета и активному размножению бактериальной флоры;
    • нарушение питания с частым употреблением белковой пищи;
    • различные гельминтозы;
    • опухоли слепой кишки;
    • хронические запоры.

    Любая из этих причин может послужить толчком для развития аппендицита у мужчин, особенно при частых инфекционных заболеваниях на фоне ослабленных защитных сил организма и проблем с ЖКТ. Такая категория мужского населения попадает в группу риска по развитию воспаления аппендикса и требует более внимательного отношения к своему здоровью.

    Формы воспаления

    В зависимости от причин развития аппендицита и его клинических проявлений патологический процесс может протекать в двух формах. Каждая из них имеет свои подвиды со специфическими симптомами и особенностями течения заболевания у мужчин.

    Острый аппендицит

    Острая форма характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса с угрозой перфорации стенки червеобразного отростка и последующего распространения содержимого в брюшную полость.

    Изменение структуры тканей стенки аппендикса идет стремительно. Ее трансформация происходит в очень короткое время, в течение нескольких часов.

    Острая форма аппендицита – самая распространенная патология брюшной полости, требующая оперативного вмешательства. В клинической хирургии выделяют следующие подвиды:

    1. Катаральная форма. Характерная особенность течения воспалительного процесса – нарушение лимфо- и кровообращения в отростке с последующим появлением экссудативно-гнойных очагов в слизистом слое стенки органа. Происходит изменение внешнего вида отростка: он становится отечным и полнокровным.
    2. Флегмонозная форма. Прогрессирование воспаления после его начала: через сутки оно охватывает уже всю толщу стенки отростка. Отечность распространяется на брыжейку, а из его просвета выделяется гнойное содержимое.
    3. Гангренозная форма. Развивается некроз тканей аппендикса с последующим переходом воспаления гнойного характера на близлежащие ткани. Формирование данной патологии происходит в течение трех дней.
    4. Перфоративная форма. Прогрессивный патологический процесс способствует появлению просветов в стенке отростка, через которые содержимое органа попадает в брюшную полость с последующим развитием разлитого или осумкованного перитонита.

    Перфоративный аппендицит – самое тяжелое осложнение его катаральной формы, развивающееся с большой скоростью и представляющее наибольшую опасность для жизни пациента.

    Хронический

    Данная патология в клинической практике встречается нечасто. У пациентов, перенесших приступ острого аппендицита и избежавших оперативного вмешательства, может проявляться его хроническая форма.

    Выделяются следующие ее виды:

    • резидуальная;
    • первично-хроническая;
    • рецидивирующая.

    Хроническое течение заболевания сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями клеточной структуры стенки аппендикса, что приводит к появлению грануляций и спаек. Если в просвете отростка появляется серозный секрет, возможно развитие кистозного образования.

    Симптомы у взрослых мужчин

    Клинические проявления острого аппендицита развиваются внезапно. На первый план выступает резкая боль в правой подвздошной области. Болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь при напряжении, кашле или смехе. Незначительное облегчение приносит перемена позы (лежа на правой стороне тела).

    К первым симптомам острого аппендицита относятся тошнота, рвота, задержка стула, субфебрильная лихорадка, пульс до 100 ударов в минуту. В домашних условиях при подозрении на аппендицит можно проверить симптом Щеткина – Блюмберга, который будет положительным при раздражении брюшины (резкое снятие руки от брюшной стенки сопровождается усилением боли).

    Признаки интоксикации организма увеличиваются при развитии деструктивных форм заболевания. Наряду с общей симптоматикой течения патологического процесса при аппендиците симптомы у мужчин имеют специфические проявления:

    • передвижение правого яичка вверх по мошонке;
    • подтягивание правого яичка вверх при пальпации правой подвздошной области;
    • возникновение болевого синдрома в правом яичке при оттягивании кожи мошонки.

    Боль при аппендиците у мужчин может отдавать в область лобка и пениса при аномально расположенном червеобразном отростке.

    Локализация и особенности болей

    Интенсивность болевого синдрома при аппендиците зависит от локализации червеобразного отростка, который может располагаться атипично в брюшной полости. Смазывают картину острого воспаления и патологические процессы в близко расположенных к отростку органах.

    Определенное расположение аппендикса провоцирует боль в конкретном месте:

    • при локализации отростка в тазовой области – болезненность внизу живота и в области лона;
    • при срединном расположении – боль в области пупка;
    • сзади слепой кишки – боль в области поясницы с отдачей в промежность, наружные гениталии, правое бедро;
    • в пространстве под печенью – болевой синдром схож с печеночной коликой;
    • боль может отмечаться и с левой стороны брюшной полости – такая клиническая картина развивается в связи с анатомическими аномалиями внутренних органов.

    Для правильной диагностики важно определить точную локализацию воспаленного отростка и его форму.

    С чем можно спутать аппендицит

    Вследствие разнообразия расположения аппендикса и локализации боли специалисты проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями внутренних органов.

    Наиболее часто клиника аппендицита у мужчин подходит под описание следующих патологий:

    • язвенная болезнь желудка;
    • гепатит алкогольной или инфекционной этиологии;
    • холецистит;
    • почечнокаменная болезнь;
    • простатит;
    • острый инфаркт миокарда;
    • аденома предстательной железы.

    Качественный сбор анамнеза заболевания мужчины и дополнительные методики обследования помогут врачу правильно диагностировать патологический процесс и назначить лечение.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания и осмотра мужчины с последующей оценкой его объективных данных. Обращается внимание на поведение пациента в постели, его позу. Пальпация живота проводится осторожно, проверяются симптомы раздражения брюшины.

    Диагностика может дополняться следующими лабораторными и инструментальными методиками:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭКГ;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом;
    • диагностическая лапароскопия.

    После полного обследования мужчины ставится диагноз и назначается лечение.

    Важно! Категорически исключаются при подозрении на острый аппендицит прием жидкости и пищи, обезболивающих и слабительных средств, прикладывание грелки на область живота до приезда медиков и окончательной постановки диагноза.

    Особенности течения заболевания

    Первичные симптомы аппендицита у мужчин стандартны: болит область живота, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но в течение катаральной стадии заболевания проявляются специфические признаки:

    • разница в температуре в подмышечной области и анусе;
    • отдача боли в правое яичко при давлении на мошонку;
    • при нажатии на болевую точку подвздошной области происходит движение правого яичка;
    • при визуальном осмотре отмечается поднятие правого яичка из-за мышечного спазма со стороны червеобразного отростка;
    • разлитой характер боли при начальном этапе развития заболевания с последующей концентрацией ее в правой подвздошной области (симптом Кохера):
    • субфебрильная температура (не выше 37,5°С);
    • тошнота, рвота, слабость.

    В первой половине суток от начала развития катаральных изменений аппендикса симптомы интоксикации выражены незначительно и самочувствие мужчины удовлетворительное.

    Переход катаральной формы аппендицита в фиброзную стадию развития процесса значительно ухудшает состояние пациента. Интоксикация организма усиливается, клинические проявления дополняются такими симптомами:

    • лихорадка с температурой до 38,5-39°С;
    • боль, приобретающая пульсирующий характер;
    • появление отечности;
    • тошнота с отсутствием рвоты;
    • холодный пот;
    • тахикардия;
    • бледность кожных покровов;
    • напряжение передней брюшной стенки;
    • участие межреберных мышц грудной клетки в акте дыхания.

    Развитие заболевания и переход аппендицита в гангренозную форму у мужчины проявляются дальнейшим нарастанием общей интоксикации организма со следующей клинической картиной:

    • высокая температура;
    • озноб;
    • холодный пот;
    • рвота, приобретающая неукротимый характер;
    • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
    • пульс до 120 ударов в минуту;
    • падение артериального давления до 80-90 мм рт. ст.;
    • выраженная слабость;
    • заторможенное состояние.

    Если медицинская помощь не оказывается, острый гангренозный аппендицит переходит в следующую, перфоративную форму. В этом случае гнойное содержимое аппендикса прорывает его стенки и изливается в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

    Прорыв гнойника сопровождается резкой и нестерпимой болью с нарастанием симптомов интоксикации. Это состояние требует экстренной хирургической помощи. Часто пациенты при таком патологически стремительном развитии аппендицита погибают от общей интоксикации.

    Методы лечения

    Развитие аппендицита любой формы требует оперативного вмешательства. В зависимости от клинических проявлений заболевания и с учетом общего состояния мужчины в практической хирургии находят применение следующие методики лечения:

    1. Классическая лапаротомия. Применяется при осложненных формах острого аппендицита, когда содержимое отростка попадает в брюшную полость. После удаления аппендикса проводится ее промывание дезинфицирующими растворами с последующей установкой дренажа.
    2. Лапароскопический метод. Удаление аппендикса проводится без вскрытия брюшной полости. Через проколы в нее вводятся хирургические инструменты с микрокамерой, позволяющей в режиме онлайн отслеживать весь ход операции. Это малоинвазивный метод лечения, позволяющий сократить восстановительный период и максимально снизить травматизм соседних органов.

    В период восстановления назначаются обезболивающие средства, противовоспалительная, антибактериальная терапия, витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

    Заключение

    Появление болевого синдрома у мужчины в области живота и подозрение на острый аппендицит требуют немедленной консультации специалиста для уточнения диагноза. Промедление с оказанием квалифицированной помощи при воспалении червеобразного отростка может спровоцировать быстрое развитие аппендицита.

    Ранняя диагностика заболевания и своевременное удаление аппендикса позволят предотвратить серьезные осложнения.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Причины появления аппендицита у мужчин

    Аппендикс – это узкий мешочек в форме пальца, который прикрепляется к толстой кишке с правой стороны живота. Кажется, что аппендикс не выполняет никакой функции в человеческом теле.

    Хотя опытные специалисты все больше придерживаются мнения, что в этом органе могут скапливаться опасные микроорганизмы которые наносят колоссальный вред человеческому здоровью (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, энтерококк) и иногда он может стать причиной неприятностей.

    Когда этот орган закупоривается, он заполняется гноем и воспаляется, что ведет к состоянию, которое называют аппендицитом.

    Если закупорка длится некоторое время, бактерии заражают ткани, они начинают отмирать из-за недостаточного притока крови, в конце концов происходит разрыв этого органа.

    Причины аппендицита у мужчин

    Причины воспаления аппендикса выявить легко, также его легко вылечить на первых стадиях. Как правило, у мужчин больший риск пострадать от недуга, чем у женщин или детей.

    • Главная причина это закупорка аппендикса остатками пищи.
    • Заражение патогенными бактериями.
    • Воспаление из-за присутствия паразитов в организме.
    • Хронические проблемы с пищеварением и запоры.
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
    • Травмы брюшной полости.

    Если этой проблеме не предоставить своевременного лечения, последствием станет перитонит – опасное состояние, когда воспаленный аппендикс прорывается.

    Формы аппендицита

    На данный момент медицине известны 2 формы этого заболевания:

    • Острый аппендицит. Возникает при изменении тканевых структур аппендикса, часто проявляется из-за других вялотекущих нарушений в организме которые становятся причиной воспаления.
    • Хронический аппендицит. Редкая форма болезни обусловленная в прошлой острым аппендицитом при котором орган не был удален из-за физиологических особенностей расположения в теле.

    Теперь вы знаете, что в 90% случаев у людей встречается именно первая форма болезни.

    Признаки и симптомы аппендицита у мужчин

    Очень важно обратить внимание на сигналы заболевания на ранней стадии, когда пациент испытывает боли в области, где расположен этот орган.

    Симптомы и признаки

    Боль распространяется от пупка до нижней правой части живота. Это непривычное ощущение, не похожее на другую обычную боль. Как правило, проявляются ночьюБоль обостряется через несколько часов.Болевые ощущения усиливаеться при кашле и глубоких вдохах.Постоянное ощущение, которое может усиливаться с течением времени.Более поздние проявления – это рвота, запор, трудности с испусканием газов, а в некоторых случаях расстройство желудка.Проявления возникают не всегда, но это еще один из главных симптомов.Потеря аппетита.Желудок воспаляется.Появляется тошнота наряду с небольшой лихорадкой.Температура тела обычно выше нормы.Воспаленный аппендикс заставляет пациента испытывать частые позывы к мочеиспусканию, так как воспаление вызывает раздражение мочевого пузыря.Проявляется примерно в 60% случаев.Когда врач пытается ощупать бедро пациента, появляется острая боль там, где расположен аппендикс.Обычно симптом может быть похож на боль в почках, врач предварительно должен убедиться в отсутствии проблем с почками.Врач нажимает на левую сторону живота рукой, а болеть начинает правая.Такой признак называется симптомом Ровзинга.Увеличение лимфатических тканей стенок аппендикса.Это может быть вызвано инфекцией желудочно-кишечного тракта.

    Любой кто, испытывающий нарастающую боль в области живота, должен немедленно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь если боль не уходит в течении 1 часа). Без специализированного осмотре невозможно определить воспален ли аппендицит у вас или нет, поэтому не ставьте себе диагноз самостоятельно, а дождитесь врача.

    Однако если у пациента наблюдается любой из вышеперечисленных признаков, он нуждается в неотложной медицинской помощи.

    Какие болезни имеют похожие симптомы

    • мочекаменная болезнь;
    • пиелонефрит;
    • прободная язва;
    • пищевые отравления;
    • воспаления желудочно-кишечного тракта;
    • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
    • разрывы артерий брюшной полости.

    Врач проводит диагностику, чтобы исключить другие заболевания имеющие схожие признаки.

    Как диагностировать аппендицит у мужчины

    Диагностировать этот недуг действительно сложно. У большинства мужчин первое время не наблюдается никаких типичных симптомов.

    Некоторые симптомы похожи на признаки других заболеваний, таких как гастроэнтерит или камни в почках, инфекции мочевыводящих путей и болезнь Крона. Болевые ощущения от аппендицита может быть даже в разных частях тела.

    Многие люди считают, что боль всегда возникает в одном и том же месте. Это абсолютно неверное мнение. Проявление болей у разных людей проявляется в разных местах.

    Иногда болит в области печени, или прямой кишки, или в области таза.

    1. Врач сначала задаст пациенту несколько вопросов, касаемо симптомов.
    2. Он также может нажимать на пораженный участок, чтобы выяснить боль усиливается или нет.
    3. Измеряется температура тела больного.

    После первичных тестов, если симптомы подтвердились, терапевт диагностирует аппендицит. Если с первого раза ему не удалось определить, то врач посоветует следующие тесты:

    • Анализ мочи: это общий тест, он поможет выявить инфекцию в мочевом пузыре или в почках. Белок, обнаруженный в моче, служит признаком воспаления аппендикса у взрослых мужчин и не только.
    • Анализ крови: он определит наличие инфекции в клетках крови.
    • Ультразвуковое сканирование, МРТ или КТ: это исследование, которое дает трехмерное изображение и показывает, есть ли опухоль. Цветное изображение на ультразвуке является лучшим способом выявления нарушения.
    • УЗИ брюшной полости.

    Очень рискованно медлить, если пациент находится в тяжелом состоянии.

    Осложнения аппендицита у мужчин

    Существует несколько распространенных осложнений:

    1. Абсцесс. Если инфекция просачивается из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника.
    2. Перитонит. Иногда аппендикс прорывается, и инфекция попадает в брюшную полость. Это приводит к перитониту и необходимо более серьезное хирургическое вмешательство.

    Оперативное вмешательство и удаление аппендикса

    При постановке точного диагноза, требуется проведении операции. Сегодня применяют 2 метода:

    1. Во время операции делается надрез в правом боку больного, затем удаляется аппендикс, накладывают несколько швов. Это устаревший метод который давно не используют в развитых странах, но это не отменяет его эффективности. После такой операции, пациента выписывают уже на 8-9 день из больницы.
    2. В брюшной полости делают 3 небольших прокола, после чего удаляют воспаленный орган и накладывают швы. Такой способ менее болезненных для пациента, что позволяет восстановиться после операции намного быстрее. Обычно выписывают после 3-5 дней из больницы.

    После операции пациент должен придерживаться строгой диеты, все подробности употребления продуктов питания расскажет лечащий врач.

    Лучшие домашние средства для профилактики аппендицита

    Есть несколько советов которые показывают эффективность в профилактике воспаления аппендикса:

    • Цельные злаки – на случай, если вы не знали, цельные злаки полезны для пищеварительной системы. Также они помогают избавиться от диареи и запора, а также в целом укрепляют пищеварение и имеют много клетчатки.
    • Чеснок – употребление чеснока легко помогает предупредить аппендицит. Бывали случаи блокировки размножения бактерий, и употребление чеснока значительно помогало.
    • Имбирь – также имеет противобактериальное действие и хорош при профилактике.
    • Чай с женьшенем — женьшень известен своими полезными свойствами. Потребляя его в виде чая, вы также сможете предотвратить появление заболевания.

    Уделяйте внимание своему здоровью, особенно потребляемым продуктам питания. Не ешьте застоявшийся в холодильнике суп или другие блюда, они могут послужить размножению вредных бактерий в ЖКТ и повысить риск заболевания. Рекомендуем употреблять только свежие продукты и основное внимание уделять фруктам, овощам и цельным злаковым кашам. Будьте здоровы!

    Как проявляется аппендицит у взрослых мужчин

    Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

    С какой стороны находится аппендикс у человека?

    Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около 7-8 см. червеобразный отросток у каждого человека может иметь свое место расположения, и точная его топография имеет важнейшую роль для хирурга в момент проведения оперативного вмешательства для выбора максимально удобного доступа к органу. Согласно статистическим данным ежегодно около 300 тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

    Роль аппендикса в организме

    Долгое время аппендикс считали «лишним органом» в организме человека, удаление которого никак не отражалось на работе внутренних органов и систем. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.

    После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:

    • влияет на работу иммунной системы и повышает резистентность организма к инфекциям – в стенках червеобразного отростка много лимфоидной ткани;
    • улучшает перистальтику кишечника за счет выработки некоторых гормонов;
    • принимает участие в синтезе амилазы – фермента пищеварительной функции, который расщепляет крахмал пищи.

    Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Отсутствие нарушений в работе внутренних органов и систем объясняется включением компенсаторных реакций, то есть функции удаленного червеобразного отростка «берут на себя» другие органы. Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.

    Причины развития

    Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:

    • сужение или полная закупорка устья червеобразного отростка непереваренной пищей, конкрементами, клубками глистов, опухолями, полипами или другими новообразованиями, в результате чего нарушается полноценное кровообращение в слепой кишке и в червеобразном отростке развиваются застойные процессы;
    • тромбоз сосудов аппендикса, что приводит к застоям и некротическим изменениям тканей;
    • спазм или растяжение стенок аппендикса, в результате чего на рефлекторном уровне повышается перистальтика и образование слизи.
    • нарушение режима питания, преобладание в рационе исключительно углеводной или белковой пищи;
    • хронические воспалительно-инфекционные процессы в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике;
    • аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы.
    • проживание в неблагоприятной экологической среде с низкими социальными условиями – невозможность помыть тщательно руки и следить за чистотой в целом, высокий риск инфицирования глистами;
    • хронические нервные стрессы.

    Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.

    Как болит аппендицит?

    Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

    Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

    Формы и виды аппендицита

    По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

    1. катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
    2. Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
    3. Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

    10 симптомов аппендицита

    Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:

    1. боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
    2. вздутие живота и метеоризм;
    3. тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
    4. диарея;
    5. повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
    6. налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.

    Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:

    1. тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
    2. снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
    3. пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
    4. постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.

    В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

    При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:

    • стабилизация температуры тела;
    • исчезновение болей;
    • восстановление аппетита и общего самочувствия.

    Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

    Осложнения

    Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства.

    Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:

    • кровотечения – развиваются из-за неудачной перевязки сосудов или кровоточивости мелкой вены;
    • парез кишечника – развивается в результате неправильного наложения кишечного шва и резкого снижения перистальтики из-за спаек. Клинически парез проявляется рвотой через пару часов после еды и отсутствие дефекации;
    • острая ишурия (задержка мочи) – развивается на фоне отека тканей брюшной полости и рефлекторного спазмирования сфинктера мочевого пузыря.

    К поздним послеоперационным осложнениям аппендицита относятся:

    • воспаление тканей брюшины – перитонит, из-за инфицирования послеоперационной раны и занесения в брюшную полость инфекции. Клинически проявляется сильными болями и напряжение передней брюшной стенки, рвотой непереваренной пищей или желчью, нарастающей слабостью и тахикардией;
    • намокание швов послеоперационной раны – такое осложнение возможно при индивидуальной непереносимости шовного материла или недостаточно тщательной обработки места наложения швов. Клинически осложнение сопровождается лихорадкой, болями в животе, тошнотой и рвотой.

    Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.

    Как отличить аппендицит от других заболеваний?

    Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:

    • тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
    • пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
    • лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
    • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
    • рентген брюшной полости;
    • проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.

    Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:

    1. по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
    2. По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
    3. По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.

    Лечение

    Все больные, у которых есть признаки «острого» живота госпитализируются в хирургическое отделение, где аппендицит дифференцируют от других заболеваний. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.

    При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:

    • десенсибилизирующая терапия;
    • спазмолитики;
    • антибиотики.

    После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.

    Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство – аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.

    Неотложная помощь при остром аппендиците

    При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:

    • купировать боль анальгетиками;
    • прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
    • принимать спазмолитики или слабительные препараты;
    • вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.

    Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

    Кишка тонка

    Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Слепой, но опасный

    Аппендикс – короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали “ошибкой природы” и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс – часть иммунной системы.

    Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

    Виноваты зубы?

    Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

    Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы – залог здоровья для аппендицита.

    Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

    Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

    Как его опознать?

    У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин – мочевого пузыря.

    При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

    Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные – их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

    Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не “рассосется”. Наоборот, отступление боли – повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

    Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

    1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости – при аппендиците там всегда бывает больно.

    2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

    3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

    4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

    5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

    Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

    Как лечить

    Если поставлен диагноз “острый аппендицит”, первоочередное лечение одно – экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

    Главная задача послеоперационного периода – избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции – чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

    Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

    Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

    Если пытаться “перетерпеть” аппендицит, может возникнуть перитонит – воспаление брюшной полости. Его симптомы:

    нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях – сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

    пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

    язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

    живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

    Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

    Читайте также:  Почему мужчина хочет женщину которая ему нравится
    Добавить комментарий