Как проявляется подагра у мужчин

Подагра у мужчин – что это такое? Признаки и лечение

Подагра – заболевание суставов, при котором в их тканях откладываются соли мочевой кислоты. Мужская часть населения подвержена данной патологии гораздо больше, нежели женская. Пик проявления симптомов приходится на возраст от 40 до 60 лет.

Причиной развития подагры у мужчин специалисты называют особенность гормонального фона. У женщин гормон эстроген способствует более активному выведению мочевой кислоты, поэтому приступы подагрического артрита у них более редкое явление. В мужском организме это вещество содержится в минимальном количестве, поэтому риск развития данного заболевания повышается в 9 раз.

Но не только особенности гормонального профиля являются причиной подагры. Есть и другие факторы, которые способствуют возникновению болезни. И лечение патологии во многом будет зависеть именно от них.

Что это такое?

Подагра – метаболическая патология, для которой характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови с постепенным отложением ее солей в тканях суставов. Параллельно с этим может происходить постепенно образование уратных камней в почках, что влечет за собой развитие мочекаменной болезни.

Скопление солей мочевой кислоты чаще всего происходит в тканях суставов и околосуставной жидкости:

Но чаще всего страдают именно пальцы нижних конечностей.

В целом, наличие мочевой кислоты в крови является нормой, поскольку и она, и ее соли – это продукты обменных процессов, протекающих в организме. У здорового человека они выводятся почками, но при наличии определенных заболеваний постепенно начинают накапливаться и откладываться в суставах. Следствием этого становится формирование камнеподобных наростов и развитие болевого синдрома.

Причины

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Эти особые элементы содержатся в мясе и других продуктах питания:

  • красной рыбе;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколаде;
  • твердых сортах сыра;
  • колбасах;
  • копченостях;
  • спиртных напитках.

Злоупотребление этими продуктами приводит к повышению уровня мочевой кислоты, то есть, происходит развитие гиперурикемии.

Другими причинами подагры являются:

  1. Заболевания почек. Любые нарушения функционирования мочевыделительной системы приводят к снижению объема мочевой кислоты, которая выводится из организма. И чаще всего подагра развивается на фоне мочекаменной болезни.
  2. Ожирение. При избыточной массе тела происходит усиленная выработка мочевой кислоты. Организм не успевает ее выводить, поэтому она скапливается в тканях и образует характерные наросты.
  3. Гипертония. Наличие гипертонической болезни не является основной причиной подагры. Она относится к факторам риска, предрасполагающим к данной патологии.
  4. Сахарный диабет. Прежде всего, это касается диабета 2 типа, при котором происходит стремительный набор веса и развитие метаболического синдрома. У пациентов с таким диагнозом риск возникновения подагры составляет 70%.
  5. Атеросклероз. Атеросклеротическая болезнь развивается на фоне скопления на стенках сосудов холестериновых бляшек. Это приводит к расстройствам метаболизма, артериальной гипертензии и целому ряду других патологий, включая подагрический артрит. Здесь, как и при МКБ, имеется обратная связь. То есть, атеросклероз и мочекаменная болезнь могут быть как причинами, так и осложнениями подагры.
  6. Прием медикаментов. Накоплению солей мочевой кислоты в организме способствует прием тиазидных диуретиков (мочегонных препаратов), некоторых видов гипотензивных средств, а также лекарств на основе витамина В12 (кобаламина). Передозировка аспирином тоже может привести к подобным последствиям, особенно если она происходит регулярно.
  7. Наследственность. Если кто-то из членов семьи столкнулся с данным заболеванием, то у ближайших его кровных родственников «по умолчанию» возникает предрасположенность к его развитию.

Травмы или хирургические вмешательства, особенно сопровождавшиеся осложнениями со стороны работы почек, тоже предрасполагают к развитию подагрического артрита у мужчин.

Классификация

По этиологии подагра бывает:

  1. Первичной. Развивается по причине генетической предрасположенности, а также на фоне ожирения, алкогольной зависимости, гиподинамии, табакокурения, злоупотребления пищей, содержащей большую концентрацию пуринов.
  2. Вторичной. Для этого типа патологии характерно развитие, связанное с наличием болезней почек, онкологических заболеваний, псориаза, гематологических нарушений. Также причиной вторичной подагры способен стать прием определенных лекарств – диуретических, противоопухолевых и др.

По особенности поражения суставов болезнь делят на:

  1. Моноартикулярную. В этом случае соли мочевой кислоты накапливаются только в одном суставе. У 60% пациентов поражается сустав большого пальца на ноге.
  2. Полиартикулярную. Это довольно редкая разновидность подагры, частота которой не превышает 15-20%. В данном случае воспаляется сразу несколько суставов. Чаще такая форма болезни диагностируется у пожилых пациентов.

По тяжести течения патология делится на 3 стадии:

  1. Преморбидный этап. Это начальная стадия развития болезни, выявить которую можно только по анализу крови (отмечается повышение уровня мочевой кислоты). Выраженной симптоматики не наблюдается. Такая стадия течения может протекать в течение нескольких лет.
  2. Интермиттирующий этап. Для нее характерно чередования бессимптомной стадии и фазы обострения. Приступ может длиться в течение нескольких часов или дней. Боль при этом практически не стихает. Затем обострение проходит так же внезапно, как и начинается.
  3. Запущенная стадия. Этот этап наиболее опасен, поскольку уровень мочевой кислоты неуклонно растет. В это время образуются тофусы – плотные узлы разного размера и количества. На поверхности кожных покровов тела, в области ушных раковин и на внутренних органах появляются бляшки. Также на данном этапе могут образовываться свищи.

Симптомы подагры у мужчин

Основные признаки подагры у мужчин проявляются такими симптомами:

  1. Интенсивной болью в суставах. Она будет возрастать по мере прогрессирования болезни. Продолжительность неприятных ощущений бывает разной, но чаще всего они проходят спустя 4-12 часов.
  2. Затяжным дискомфортом. Когда острая боль стихает, состояние пациента несколько улучшается. Но определенный дискомфорт может оставаться, и длится он от нескольких дней до нескольких недель. Поздние приступы подагрического артрита могут продолжаться дольше, и более негативно влиять на суставы. Следовательно, дискомфорт в области пораженных суставов тоже затянется.
  3. Покраснением. Воспалительный процесс, характерный для подагрического приступа, сопровождается отечностью и покраснением кожи в области пораженного сустава. Вместе с этим, если прикоснуться к эпидермису в проблемной зоне, можно почувствовать что он теплый, даже горячий.
  4. Ограничением подвижности. При прогрессировании подагры функционирование сустава ухудшается, что характеризуется нарушением его подвижности. Вследствие этого больной не может нормально шевелить пальцами (сгибать руку, ногу – в зависимости от зоны поражения).

Зачастую приступ подагры у мужчин развивается ночью. Спровоцировать его может как неправильное питание, так и употребление спиртного накануне. При этом боли настолько сильные, что становятся более сильными даже при нахождении пораженного участка под покрывалом. О развитии очередного приступа сигнализирует появление покалывания в больной зоне.

Диагностика

Для обследования при подозрении на подагру необходимо обратиться к ревматологу. Но нередко пациентам дополнительно назначают консультацию:

  • эндокринолога;
  • уролога;
  • нефролога;
  • кардиолога;
  • травматолога.

Если нет возможности обратиться к медицинскому специалисту узкого профиля, необходимое обследование может назначить терапевт. Схема диагностики при подагре включает в себя:

  • биохимический анализ крови, который помогает выявить гиперурикемию;
  • общеклиническое исследование крови, на основании результатов которого можно выявить воспалительный процесс в организме;
  • иммунологические и серологические исследования, которые помогут определить воспалительные процессы и дифференцировать подагру от прочих суставных болезней;
  • рентгенографию суставов (показывает степень деформирования суставных сочленений);
  • ультразвуковую диагностику;
  • томографию суставных сочленений.

Для определения причин подагры могут проводиться дополнительные методы обследования:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • анализ крови на сахар и гормоны;
  • кардиограмма;
  • исследование крови на липидный профиль.

Когда все результаты обследований будут готовы, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз «подагра». Далее необходимые мероприятия будут назначаться в зависимости от ситуации.

Лечение подагры у мужчин

При подагре у мужчин лечение может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Это зависит от тяжести течения болезни, ее причин и наличия осложнений.

Прежде всего, больному назначается противовоспалительная терапия. Самым часто назначаемым медикаментом является Колхицин. Дозировка и путь введения (пероральный или инъекционный) определяется строго лечащим врачом. Наибольшего эффекта можно добиться при начале лечения Колхицином в период появления первых тревожных приступов подагры. Значительное улучшение самочувствия пациент отмечает уже в течение первых часов после начала его применения.

Но, несмотря на хорошую результативность такой терапии, у некоторых больных проявляются нежелательные реакции. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт.

Если у пациента имеются противопоказания к приему Колхицина, ему подбирают другие противовоспалительные лекарства:

  • Индометацин;
  • Фенилбутазон;
  • Напроксен;
  • Эторикоксиб и пр.

В особо тяжелых случаях обычные НПВП могут не оказать необходимой помощи в лечении болезни. В такой ситуации назначаются более сильные лекарства из разряда глюкокортикостероидов. При этом предпочтение отдается внутривенному их введению. Нередко больным прописывают инъекции Триамцинолона гексацетонида.

Системную терапию можно сочетать с применением наружных средств. Это могут быть мази, кремы, гели, растворы для растираний. Наиболее популярными являются все те же НПВП:

В период ремиссии подагры у мужчин назначаются медикаменты, понижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они могут содержать бензбромарон или аллопуринол в своем составе. Самым часто назначаемым препаратом данной группы является Ависан.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при подагре у мужчин применяются в составе комплексного лечения, и обладают выраженным эффектом. В период между подагрическими приступами пациентам назначают:

  1. Электрофорез. Для таких сеансов используются обычно противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процедура способствует глубокому проникновению веществ лекарственного средства в кожные покровы под воздействием электрических импульсов определенной частоты. Часто при подагре проводят электрофорез с анальгином или новокаином, а для стимуляции хрящевой ткани используют медикаменты на основе цинка, серы, лития.
  2. Грязелечение. Обычно проводится в условиях санаторно-курортной терапии. Рекомендуется выполнять 2-3 раза в год.
  3. Теплолечение. Данная процедура способствует рассасыванию тофусов или их значительному уменьшению. В этом хорошо помогают сеансы озокерита и парафинотерапии.
  4. Бальнеотерапию. Использование ванн с минеральными водами – радоновыми, сероводородными, хлоридонатриевыми – способствует устранению воспаления и боли. Также такие сеансы значительно увеличивают интервалы между приступами подагрического артрита.
  5. Бишофит. Компрессы с бишофитом также обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами за счет вхождения в состав субстанции натрия, калия, кальция, йода, меди, железа и титана.

Также при подагре мужчинам назначаются сеансы УВТ, ультразвуковой и магнитотерапии. Возможно применение массажа и ЛФК.

Народные средства

В качестве вспомогательной методики подойдут народные средства лечения подагры. Они помогают бороться с болью и воспалением, но их применение должно быть согласовано с врачом.

Эффективными при подагрическом артрите являются:

  1. Вытяжка из еловых шишек. Одну нераскрытую еловую шишку средних размеров заварить стаканом кипятка и настаивать под крышкой на протяжении 7-9 часов. Процедить и употреблять внутрь по 15 мл за полчаса до еды. Такой настой способствует очищению суставов от излишков солей мочевой кислоты.
  2. Марена красная. 1 ч. л. травы марены залить 250 мл и настоять 20-30 минут. Пить по полстакана перед отходом ко сну.

В борьбе с подагрой хорошие результаты дает следующая мазь. В кастрюлю нужно всыпать ½ кг йодированной соли и залить 0,5 л воды. Кипятить раствор на слабом огне до испарения жидкости. Добавить в смесь 200 г вазелина или топленого куриного жира, перемешать. Полученной мазью натирать плотным слоем пораженные места дважды в день до исчезновения симптомов приступа.

Диета и питание

Правильно разработанный рацион питания очень важен при наличии такого заболевания, как подагра. Мужчинам очень полезным в данном случае является употребление:

  • изделий из цельного зерна;
  • фруктов;
  • овощей;
  • злаков;
  • достаточного количества жидкости;
  • молока и молочных изделий с низким процентом жирности;
  • обезжиренного кефира;
  • несоленого творога;
  • яиц;
  • всех видов круп за исключением бобовых.

Вполне логично предположить, что от пациента требуется отказ от употребления определенных продуктов питания. А именно от:

  • спиртного;
  • крепкого черного чая;
  • кофе и других энергетических напитков;
  • щавеля;
  • напитков с фруктозой;
  • колбасы;
  • сосисок;
  • сарделек;
  • консервов;
  • какао;
  • шоколада;
  • пирожных;
  • кремовых тортов;
  • конфет;
  • пирожных;
  • шпината;
  • икры;
  • изделий из слоеного или сдобного теста;
  • белого хлеба;
  • красной рыбы;
  • жирного мяса;
  • пива;
  • красного вина.

Помимо питания при подагре, изменить нужно и образ жизни. Важно избегать гиподинамии, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Несоблюдение этих элементарных правил и погрешности в диете могут спровоцировать новый приступ, а также спровоцировать дальнейшее прогрессирование болезни.

Осложнения

Нелеченная подагра чревата опасными осложнениями:

  • заболеваниями почек;
  • атеросклеротической болезнью;
  • артериальной гипертензией;
  • метаболическим синдромом;
  • мочекаменной болезнью;
  • расплавлением кости (при наличии суставных тофусов).

При полной деструкции пораженного сустава, как одном из частых осложнений подагры, никакие консервативные методы терапии не помогут. В такой ситуации единственным выходом станет установка эндопротеза.

Прогноз и профилактика

Увы, подагра является болезнью, излечить которую полностью невозможно. При легком течении диета, медикаменты и физиотерапия дают относительно благоприятные для здоровья прогнозы. При развитии осложнений они могут ухудшаться в зависимости от того, как именно эти последствия проявились.

Специфической профилактики развития подагры не существует. Но следующие рекомендации будут полезными и для здоровых мужчин, и для тех, кто уже столкнулся с данной патологией (с целью предотвращения повторных приступов):

  • сбалансировать ежедневный рацион, снизив потребление продуктов, обогащенных пуринами;
  • регулярно заниматься спортом (или хотя бы делать утреннюю зарядку);
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе;
  • с осторожностью употреблять спиртное, или же полностью от него отказаться;
  • поддерживать нормальную массу тела.

Подагра – неизлечимое суставное заболевание, которое имеет весьма тяжелую симптоматику, и заметно снижает качество жизни больного. Но соблюдение диеты и правильного образа жизни помогает значительно улучшить общее состояние и снизить риск развития серьезных осложнений.

Симптомы подагры у мужчин

Сильные боли в суставах могут сигнализировать о том, что это приступ подагры. Мужчины более склонны к этой болезни. Как распознать заболевание по признакам, чтобы не ухудшить свое состояние? Узнайте о симптомах подагры на разной стадии ее проявления.

Что такое подагра и как она проявляется

Прежде чем рассматривать признаки, указывающие на наличие подагры, стоит дать определение самой болезни. Когда неожиданно начинают болеть, гореть суставы, особенно ночью, появляется припухлость – это настигла болезнь подагра. Артрозное заболевание возникает по причине отложения на них солей мочевой кислоты, которые выглядят как микроскопические кристаллы, но приносят в жизнь мужчины неприятности и страдания.

К подагре предрасположены люди, употребляющие большими количествами продукты с высоким содержанием пурины, страдающие мочекаменной болезнью, повышенным артериальным давлением, диабетом и весом, превышающим норму. Иногда болезнь имеет генетическую наследственность, особенно по мужской линии, тогда она на начальной стадии именуется как идиопатическая. Лечение суставов будет более эффективным, если параллельно следить за развитием сопутствующих заболеваний.

Признаки подагры у мужчин

В медицинской практике существуют основные признаки проявления подагры, которые не стоит игнорировать, так как болезнь способна прогрессировать, поражая новые суставы, ухудшая самочувствие человека и принося в жизнь помехи для полноценной жизни из-за отсутствия нормальной активности. Вот эти симптомы:

  • давящая боль в районе воспаления, особенно в ночное время или ранние утренние часы;
  • припухлость, краснота;
  • ограничение подвижности воспаленного сустава;
  • кожа на месте воспаления становится блестящей из-за натянутости;
  • повышается температура в области сустава, он становится горячим.

Возраст, когда более часто появляются первые симптомы подагры у мужчин – после 35-37 лет. Они больше предрасположены к болезни, которая у них развивается быстрее. Сказывается тот фактор, что соли мочевой кислоты массово преобладают в пиве, мясных продуктах, виноградном вине, которые любимы большинством мужского населения. Не последнюю роль играет генетика. Сказывается дефект мужской хромосомы, имеющий непосредственное влияние на работу почек.­

На ногах

Самый часто встречающийся вариант этого заболевания – воспаление сустава большого пальца ноги. Коварное заболевание может поражать и стопу, колени, голеностоп. При появлении первых симптомов, нужно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Промедление способствует быстрому течению болезни, которая распространится и на соседние суставы, что со временем приводит к ограничению передвижения, инвалидности. Признаки подагры на ногах имеют свои особенности, о которых можно узнать подробнее.

Приступ подагрического артрита

Подагра любит ночные часы. Острая нестерпимая боль начинает пульсировать в месте воспаления сустава. Днем заболевание на начальной стадии может не подавать признаков либо болевые ощущения терпимее. Острый приступ иногда продолжается несколько дней, а если не предпринимать никакого лечения, то затягивается до одной-двух недель и больше. Во время появления опухоли кожа натягивается до блеска. Внешне сустав выглядит выпуклым, приобретает красноватый оттенок, на ощупь бывает горячим.

Читайте также:  Как реагировать на агрессию и оскорбления мужа

Дискомфорт­

В связи с болевыми ощущениями, которые волнообразно могут менять свою интенсивность, снижается суставная подвижность. При подагре большого пальца стопы во время ходьбы происходит давление на воспаленное место. При боли в колене наблюдается склонность к прихрамыванию. Дискомфорт становится настолько сильный, что это приносит физические страдания. Опираться на больную ногу в такие моменты не возможно. Усугубляется состояние тем, что большинство мужчин, склонных к подагре, имеют избыточный вес, из-за которого давление на опорно-двигательные суставы становится сильнее.

Повышенная температура в области суставов

В период сильного обострения, когда сустав воспаляется, появляется отечность, покраснение, может подняться температура не только вокруг поврежденного места, но и в целом. В критический момент повышение достигает 38,0-38,5 градусов и выше. Месте появления припухлости сустава, становится горячим, что ощущается даже при легком прикосновении. Лекарства от температуры в этом случае вряд ли помогут. Нужно пить максимальное количество воды, чтобы вывести излишки солей из почек и «промыть» суставы.

Подагрический тофус

У ревматологов понятие тофус обозначает скопление белых кристаллов солей мочевой кислоты не только на пораженном суставе, но и на прилегающей поверхности кожи. Возникают они как следствие отсутствующего лечения. Тофусы при подагре выглядят как узелки выпуклой формы разного размера, которые имеют свойство лопаться и приносить больному сильные страдания. Организм реагирует на тофусы, как на инородное тело: начинается сильное воспаление в месте скопления кристаллов за счет скопления лейкоцитов, начавших борьбу за здоровье.

Как проявляется подагра на руках

Симптомы подагры у зрелых мужчин на верхних конечностях мало отличаются от признаков суставных болезней­ ног. Часто страдают пальцы и область локтя. Появившаяся боль, особенно в темное время суток, должна стать предупреждающим сигналом о возможном диагнозе подагры. При продолжающемся воспалении суставов пальцев, они приобретают крючковатость, подвижность ограничивается, а со временем полностью исчезает. Без лечения образовавшиеся шишки на суставах продолжают расти. Тофусы предпочитают скапливаться около ногтевой пластины, выделяясь белыми неприятными бугорками.

Болезнь, поразившая суставы локтя, сказывается на работе всей руки. Сильная пульсирующая боль может отдавать к плечевому отделу, происходит онемение. Локоть во время обострения перестает сгибаться, опухает, появляется краснота. Болевой синдром иногда сопровождается повышением температуры, ощущением жара в месте скопления солей. Незамедлительное обращение к врачу поможет облегчить состояние.

Диагностика­ подагры у мужчин

При совпадении нескольких рассмотренных ранее симптомов подагры у мужчин, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение. Врач артролог или ревматолог, прежде чем установить окончательный диагноз, проводит обследование больного. На первом этапе дается направление на сдачу биохимического анализа крови и рентген сустава, где предполагается подагра. Лабораторные исследования при наличии заболевания, покажут повышенный уровень мочевой кислоты.

Рентгенологические снимки, на которых будет видна деформация суставов, наросты в местах сгибов, суженные щели подтвердят диагноз подагры. В тех случаях, когда нужно более точно знать причину появившихся болей, а анализ крови и рентген не дают 100-%-ной гарантии достоверности диагноза, берут пункцию методом прокалывания для проведения исследования суставной жидкости.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Подагра у мужчин: признаки и лечение в домашних условиях

Подагра – заболевание человека, вызванное нарушением обменных процессов в организме, в результате которого в суставах формируются значительные отложения кристаллов мочевых солей.

На ранних этапах развития подагра практически никак себя не проявляет, из-за чего трудно поддается диагностике. Поэтому для нее характерен хронический характер течения. Подагра у мужчин способна поражать практически любые суставы тела, однако чаще всего ее удается обнаружить именно на ногах. Мочевые соли концентрируются в области мельчайших суставов ступней. Как правило, признаки подагры у мужчин начинают проявляться не ранее, чем после сорока лет.

Патология встречается чаще у представителей сильного пола, чем у женщин, ввиду изначальной повышенной концентрации солей в крови.

Причины подагры у мужчин

Главная причина болезни — повышенный уровень мочевой кислоты в крови. При подагре у мужчин кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и органах. Это приводит к частичному или полному разрушению сустава. Болезнь поражает суставы пальцев, стоп, кистей, локтей и коленей. Чаще всего от подагры страдают пальцы ног.

Развитие подагры проходит в четыре стадии:

  1. Бессимптомная стадия.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Межкритический период.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах.

Подагра связана с нарушениями метаболизма, поэтому чаще она возникает при проблемах с выведением из организма пуринов – веществ, в большом количестве содержащимся в мясных продуктах, в бобовых, в определенных сортах рыбы, в грибах, в спарже, в какао и чае, но более всего – в красном вине и пиве. Люди, рацион которых изобилует данными продуктами, наиболее подвержены риску заболевания подагрой.

Почему же пурины могут задерживаться в организме? Связано это чаще с болезнями почек, из-за которых соли мочевой кислоты плохо фильтруются и накапливаются в тканях. Подагру могут спровоцировать такие болезни как: гипертония, повышенный холестерин, диабет, атеросклероз, а также прием диуретиков, аспирина и препаратов для лечения высокого давления.

Подагра возникает в двух случаях. Первый — организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, и почки не успевают ее выводить. Второй — когда количество мочевой кислоты в норме, однако почки не справляются со своей функцией.

В группе риска по возникновению болезни находятся люди, которые:

  • страдают от артериальной гипертонии, гиперлипидемии, лишнего веса, почечной недостаточности, сахарного диабета, проблем с желудком;
  • предпочитают пищу, богатую белком — мясо, рыбу, грибы, фасоль, горох;
  • мало двигаются;
  • проходят противоопухолевую терапию;
  • часто употребляют алкогольные напитки, особенно пиво.

Существует наследственная предрасположенность к подагре.

Симптомы подагры у мужчин

Обычно первые признаки подагры у мужчин появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер. Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Осложнения

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты.

Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Как выглядит приступ подагры: фото

Лечение подагры

Терапевтический курс лечения подагры у мужчин в домашних условиях направлен на устранение отёчности, воспалительного процесса, сильной боли и скованности в суставных хрящах. С этой целью применяются противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Также используются мази, обладающие такими же свойствами.

Если положительная динамика не наблюдается, в курс вводят уколы кортикостероидами.

Чем лечить подагру у мужчин: список препаратов

Все лекарственные препараты для наружного и внутреннего использования условно делятся на две группы. К первому типу относятся медикаменты, применяемые в период обострения для облегчения симптоматики, ко второму – применяемые на этапе ремиссии для ее продления.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов применяют следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Чаще всего подагра у мужчин предполагает лечение Диклофенаком и Индометацином.
  2. Гормональные средства. В составе медикаментов в качестве основы используют гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Так же, как и нестероидные средства, гормональные снимают болевой синдром и воспалительные процессы, однако обеспечивают более длительный и выраженный эффект. Чаще всего во время обострений на практике применяют Дексаметазон и Гидрокортизон.
  3. Колхицин. Представляет собой наиболее безопасное средство против воспалений на растительной основе.

В период ремиссии, для удлинения затишья и улучшения метаболических процессов пациентам с подагрой назначают следующие препараты:

  1. Аллопуринол. Медикамент выступает как блокатор функции ксантиоксидазы. Уменьшение количества данного фермента способствует замедлению процессов отложения солей.
  2. Бензобромарон. Улучшает обменные процессы и способствует выведению соли вместе с мочой.

Все препараты и их дозировки при подагре у мужчин назначаются лечащим врачом по итогам диагностики и определения стадии прогрессирования заболевания.

Физиотерапия

В качестве дополнительной меры лечения подагры у мужчин можно использовать физиотерапию. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется при этом применять метод курсами.

При подагре эффективны:

  1. Электрофорез;
  2. Грязелечение;
  3. Лазерное воздействие;
  4. Бальнеотерапия;
  5. Аппликации воском;
  6. Ультрафиолетовое излучение;
  7. Магнитотерапия.

Подбор метода и длительности курса осуществляет лечащий врач. Он же выписывает направление на процедуры.

Народные средства

Существует много методов лечения подагры при помощи народной медицины, но лучше перед их использованием проконсультироваться с врачом.

  1. Средство №1. Пораженные подагрой конечности отлично успокаивают ванночки из ромашки аптечной. Не путать с нивяником обыкновенным и трехреберником непахучим, они не принесут столь необходимого облегчения. Ромашку аптечную надо заварить в кипятке и настоять 20-30 минут, после чего сделать ванночку. Отвар должен быть такой температуры, чтобы он не обжигал, продолжительность принятия ванночки — до тех пор, пока вода не остынет. Длительность лечения составляет 5 дней.
  2. Средство №2. Взять большой таз и наполнить его зернами пшеницы или любых других злаков. Перед этим встать больными ногами под контрастный душ, который должен длиться не менее 15 минут, если суставы болят на руках, то руки нужно массажировать с мылом под проточной водой. После контрастного душа больные конечности надо опустить в таз и пальцами мять зерна. Длительность лечения составляет 10 дней, периодичность — 2 раза в год.
  3. Средство №3. Отварной рис с небольшим добавлением соли (подсаливать после варки, а не в процессе) благоприятно влияет на разболевшиеся ткани суставов. Рисовая диета способствует снижению веса и нормализации работы почек и печени. Продолжительность рисовой диеты составляет не более 3 дней. На завтрак отварной рис и стакан молока. На обед рис с овощами и два стакана компота. На ужин рис с изюмом и любыми фруктами с фруктовым компотом, чай и кофе лучше исключить из рациона, а вот минеральную воду без газа необходимо пить в большом количестве — не менее 2 л за сутки.
  4. Средство №4. Собрать спелые еловые шишки. Сбор следует проводить зимой с декабря и заканчивать мартом, шишки в этот период вызревшие, в них содержится много полезных веществ, они нынешнего года, семена в них не потеряли свою всхожесть и питательные вещества, которые способны успокоить больной сустав. Собранные шишки должны быть нераскрывшиеся, их нужно залить горячей, но не кипящей водой и настоять 12 часов, после чего принимать 3 раза в день по половине стакана до еды.

Что нельзя кушать при подагре: список

Подагра — это не простое заболевание, которое требует ответственного отношения и соблюдения принципов правильного питания. Именно поэтому следует знать, какие продукты кушать можно, а какие из них запрещены

Запрещенные продукты при подагре:

Продуктовая группаСодержание группы
Хлебобулочные изделияСдобная выпечка
Мясо и птицаКопченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Морепродукты, рыбаЖирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Молочные продуктыСоленые и острые сорта сыра
КрупыЧечевица, фасоль, соя, бобы
ОвощиГрибы, щавель
Фрукты, ягодыВиноград, инжир, малина
БлюдаМясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
СладостиТорты с кремом, пирожные
ЖирыМаргарин, сало
НапиткиЛюбой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию)
ПряностиПерец, горчица, хрен, острые специи

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой во время приготовления блюд.

Что можно есть при подагре: список

Предыдущая таблица содержала сведения о том, какие продукты питания употреблять не следует, и почему они негативно действуют на организм. Теперь необходимо разобраться в том, что можно есть при подагре.

Группа продуктовПеречень продуктовОсобенности употребления
ХлебобулочныеЧерный или белый хлеб, несдобная выпечка
Мясо и птицаКролик, индейка, курицаЛюбое мясо употребляется 2—3 раза в неделю и не более 170 г
Рыба и морепродуктыМорские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмарыЭти продукты питания при подагре являются очень полезными. Диета предусматривает отварную рыбу, а бульон желательно сливать
Молоко, яйцаНежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (этот продукт является разрешенным, но кушать его можно только 1 раз в день 1 штуку в любом виде), творогЦельное молоко нужно употреблять с осторожностью. Во время приготовления блюд на основе молока лучше его немного разбавить. Сливочное масло тоже не желательно кушать в чистом виде. Лучше добавлять его в приготовленные блюда
КрупыВсе, кроме бобовыхБобы входят в список продуктов, которые кушать нельзя, так как они содержат мочевую кислоту, причем в большом количестве
ОвощиУкроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ)Чеснок при подагре полезен, так как помогает устранять воспалительный процесс. Овощи активно используются во время разгрузочных дней. Картофель и огурцы обладают большим количеством калия, поэтому усиливают выведение мочевой кислоты из организма
Ягоды, фруктыАпельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, грушиНе следует кушать одни только фрукты и в большом количестве. Питание должно быть полноценным и разнообразным
БлюдаКаши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощная икра, овощной, молочный или сметанный соусМолоко в этом случае следует развести
СладостиЗефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
ЖирыЛюбое растительное маслоЖивотные жиры необходимо исключать полностью, так как они слишком тяжелы для организма
НапиткиЗеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод, свежий огуречный сок, щелочная минеральная вода при подагре тоже очень полезна, отвар шиповника, цикорий
СпецииВанилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота
Читайте также:  Что написать любимому мужчине в смс чтобы ему было приятно

При подагре на ногах можно есть семечки и все виды орехов:

Арахис употреблять не следует, так как он богат пуринами. Многие пациенты не знают, можно ли пить квас при подагре. Ответ прост: можно и нужно. Диета предусматривает употребление практически всех овощей и фруктов за редким исключением. Например, вишню при подагре есть можно. В день можно съесть примерно 20 плодов. Полезны вишневые компоты, соки и морсы. Брусника при подагре особенно полезна. Морс из нее способствует выведению излишков пуринов.

Профилактика

Предотвратить развитие подагры у мужчин и последующие осложнения можно, если:

  1. Лечить и контролировать сопутствующие заболевания (особенно артериальную гипертензию, сахарный диабет II типа, ожирение и нарушения липидного обмена – атеросклероз);
  2. Снизить объем мочевой кислоты, который образуется в организме (скорое адекватное лечение опухолей и аутоиммунных патологий, связанных с «самоагрессией» иммунной системы человека);
  3. Повысить выведение уратов с мочой (терапия заболеваний мочеполовой системы – пиелонефритов, аденомы простаты – а также обильное щелочное питье).

При этом основным пунктом профилактики и лечения подагры у мужчин остается диета с низким содержанием пуринов. Рацион исключает большое количество животного и растительного белков (красное мясо, бобовые), заменяя их молочными продуктами и яйцами.

Подагра у мужчин – причины возникновения, симптомы, проявления на суставах, диагностика, лечение и диета

Это одна из патологий, которая провоцирует нарушение обмена веществ. Известна эта болезнь под разными названиями уже много веков, ранее она носила название «Царская болезнь». Подагра у мужчин при первых же симптомах становится причиной дискомфорта, симптомы со временем усиливаются и без адекватного лечения приводят к инвалидизации пациента. Часто заболевание из острой формы перерастает в хроническую.

Что такое подагра у мужчин

Патология поражает суставы больного, что происходит из-за скопления и отложения солей мочевой кислоты – уратов. Болезнь подагра диагностируется у 3-х мужчин из 100, у женщин болезнь встречается намного реже. Проявляются симптомы патологии, как правило, после 40 лет, а у представительниц слабого пола – после менопаузы. Подагра поражает любые суставы в теле мужчины: локтей стоп, пальцев, коленные.

Лечением болезни занимается ревматолог, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к нему. После диагностики специалист определяет подходящую схему терапии. В зоне иска развития подагры находятся следующие категории людей:

  • страдающие от артериальной гипертонии, сахарного диабета;
  • нарушающие правила питания;
  • с наследственной предрасположенностью к подагре;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Причины

Главный провоцирующим фактором выступает избыточный уровень уратов (мочевой кислоты). Она откладывается в суставах пальцев ног и рук, локтевых сочленениях и становится причиной воспаления. Если у человека все хорошо с обменом веществ, то кислота выводится вместе с мочой из организма и в теле человека не скапливается критический уровень. При нарушении обменных процессов происходит ее накопление и выводится она только частично. Выделяют еще такие причины подагры у мужчин:

  1. Нарушения работы почек. Причиной становится переохлаждение органа или его опущение.
  2. Сбой работы печени, поджелудочной железы. Эти органы контролируют обмен солей в организме.
  3. Повышенное артериальное давление. Гипертония затрудняет выведение мочевой кислоты из тела, поэтому возникает воспаление суставов.

Симптомы

Существуют определенные проявления патологии, которые игнорировать не стоит, потому что переход из острой стадии в хроническую происходит быстро. При прогрессировании болезни будут поражаться другие суставы, у человека ухудшается состояния, что сильно снижает уровень комфорта жизни. Выделяют следующие типичные симптомы подагры у мужчин:

  • припухлость сустава, краснота;
  • давящая боль в месте воспаления, усиливается она ночью и ранним утром;
  • ограничение подвижности сустава;
  • кожа натягивается на месте воспаления и становится блестящей;
  • поряженный сустав становится горчим из-за роста температуры в этом месте.

Первые признаки патологии наблюдаются у большинства мужчин в возрасте 35-37 лет. Они имеют предрасположенность к проявлению болезни, ее развитие происходит быстрее. На это влияет употребление большого количества мяса, пива, которые богаты солями мочевой кислоты. Наследственные нарушения тоже важны, сказывает дефект мужской хромосомы, который влияет на работу почек.

Возможные осложнения

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты. Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Лечение подагры

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре состоит из следующих основных этапов:

  1. Прием Колхицина. Медикамент помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
  2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
  3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
  4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
  5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

Как помочь при приступе болезни

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • приложите к пораженному месту лед;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
  • принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
  • после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Медикаментозные препараты

Мужчина проходит комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты, физиотерапию и прием лечебных препаратов. При терапии хронической подагры необходим прием антигиперуремических средств (Тиопуринол, препарат Аллопуринол). Первая задача медикаментозного лечения – устранение отечности, болевого синдрома. Проводится медикаментозная терапии при помощи:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • препаратов с противоподагрическим, обезболивающим эффектом;
  • если нет положительной динамики, прописываю уколы кортикостероидами.

Противовоспалительные

Используется эта группа медикаментов для быстрого снижения болезненных симптомов, воспалительных процессов. У них мало побочных эффектов, может возникать негативное влияние на слизистые оболочки, поэтому их нужно запивать большим количеством воды. Назначают следующие эффективные средства против подагры:

  1. Фуфлекс. Оказывает после приема анальгезирующий, противоревматический, противовоспалительный эффект. Содержит растительные вещества, которые не вредят организм мужчины (кора березы, мартиния душистая, эфирные масла можжевельника, кора конского каштана).
  2. Колхицин. Считается лучшим лекарством против отложений мочевины. Рекомендован препарат для лечения острых приступов, устранения образований отложений кристаллов солей, болей. Главный лекарственный компонент – безвременник осенний. Добиться необходимого эффекта удастся при правильном приеме средства: каждый час по 1 таблетке, но не более 10 за сутки.
  3. Диклофенак. Действенный и недорогой препарат. Диклофенак натрия является активным веществом таблеток. Прием рекомендован при необходимости снять болевые ощущения, воспалительный процесс, снизить температуру.

Обезболивающие

Данная группа используется для симптоматического лечения приступов подагры. Они помогают снизить болевой синдром, принимаются для уменьшения отека. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Преднизон, Гидрокортизон, Кортизон (глкокортикоиды). Это синтетические аналоги кортикостероидов, гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Средства помогают разорвать цепочку реакций внутри организма на вмешательство химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных элементов. Медикаменты эффективно справляются с воспалением, не подавляют иммунитет.
  2. Ибупрофен. Помогает значительно ослабить боль, снять воспаление. Используют в схеме лечения таблетки с пленочной оболочкой. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от формы болезни, состояния мужчины.
  3. Вольтарен. Выпускаются таблетки в кишечнорастворимой оболочке, прием не сказывается на дальнейшем развитии патологии. Препарат помогает быстро устранить боль, принимается в дозировках по 25, 50 мг. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо купить Волтарен в дозировке 100 мг. Начинают действовать таблетки через 2 часа после приема. За сутки допускается употребление 75-150 мг, если мучают сильные болью ночью, рекомендуется использовать свечи с таким же названием.

Физиотерапевтические процедуры

Во время острой формы патологии больному необходимо обеспечить полный покой, постельный режим. Физиопроцедуры помогают на этом этапе стабилизировать нормальную циркуляцию в суставе, улучшить обмен веществ, замедлить распад хрящевых тканей. В санаторных и стационарных условиях используют следующие направления лечения:

  1. Процедура бишофита. Используется для снятия воспаления, обезболивания. Нужен природный рассол, который содержит максимум йода, меди, железа, титана, кальция, калия и натрия.
  2. Бальнеотерапия. Заключается процедура в приеме хлоридно-натриевых, радоновых, сероводородных и углекислых ванн.
  3. Аппликации теплоносителей. Используют компресс с димексидным раствором, который эффективно и быстро снимает боль.
  4. Локальная баротерапия. Используется для увеличения кровотока, повышения метаболизма, активности функции сустава.
  5. Грязелечение.
  6. Магнитотерапия, ультразвук.
  7. Лазерная терапия.
  8. Ультрафиолетовое облучение.
  9. Элктрофорез. Помогает стимулировать хрящевые ткани при помощи лития, цинка и серы. Обезболивание выполняется с использование анальгина, новокаина.

Лечебная диета

Некоторые продукты следует исключить из рациона мужчины, врач прописывает лечебную диету, которой нужно придерживаться не только в период обострения, но и для контроля содержания вредных кислот. Больному нужно придерживаться следующих правил:

  1. Из первых блюд разрешено употреблять только картофельный или овощной суп.
  2. Из мяса допускается только курица и утка.
  3. Можно готовить себе рыбу: минтай, треска (не более 3 раз за неделю).
  4. Для пациента полезными будут молочные продукты, но не простое молоко.
  5. В неограниченном количестве можно кушать макароны, крупы, хлеб.
  6. Нельзя употреблять малину, цветную капусту и шпинат, все прочие вареные или сырые овощи, фрукты можно. Ограничений по сухофруктам и орехам нет.
  7. Для приготовления блюд рекомендуется использовать оливковое масло.
  8. Из напитков допускается сок, компот и зеленый чай.

Лечение подагры народными средствами

При согласовании с врачом допускается параллельная терапия домашними лекарствами. Это является частью комплексного лечения, которое помогает снизит уровень уратов в организме. Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

  1. Еловые шишки помогают очистить суставы. Нераскрывшийся плод залейте горячей кипяченой водой, на всю ночь оставьте настаиваться. Отвар пейте перед едой 3 раза за день. Курс может длиться до полного выздоровления без перерывов.
  2. Отвар ромашки. Возьмите 100 г цветов и залейте 10 л воды, добавьте 20 г соли. Делайте с этим раствором ванночки для пораженных суставов.
  3. Лавровый лист. На полтора стакана воды понадобится 5 г растения. Прокипятите средство 5 минут, накройте на 3 часа крышкой и закутайте в полотенце. Отвар пейте на протяжении суток.

Последствия подагры у мужчин

Первичная подагра на этапе развития может протекать бессимптомно, и мужчина не знает о наличии проблемы. Процессы, которые происходят в это время в организме могут привести к опасным последствиям, в некоторых случаях не удается добиться ремиссии. Накапливаются ураты в разных местах тела, образуют скопления, которые затем разрывают близлежащие ткани, выходя наружу. Если они находятся внутри сустава, то они провоцируют разрушение и деформацию. Без лечения болезнь приводит к инвалидизациии пациента.

Профилактика подагрической болезни

Если посмотреть на фото последствий патологии, появляется мысль о необходимости предотвращения появления патологии. Подагра ног сначала проявляется непродолжительными признаками. При их появлении необходимо начать срочное лечение и предпринимать следующие профилактические меры:

  1. Не подвергайте пораженный сустав нагрузкам, фиксируйте иногда его в приподнятом состоянии. Для снятия боли прикладывайте на 30 минут лед несколько раз за день.
  2. Не пейте часто аспирин, этот медикамент может спровоцировать скачки уровня мочевой кислоты, усугубить симптоматику болезни у мужчины.
  3. Измеряйте уровень уратов регулярно, он не должен превышать 60 мг/л.
  4. Уделяйте время физическим нагрузкам, не менее 30 минут в день: бегайте, гуляйте на свежем воздухе, плавайте, танцуйте.
  5. Выполняйте обязательно утром зарядку.
  6. За день пейте не меньше 2 литров воды. Чтобы избежать заболевания почек, они должны выводить максимальное количество мочевой кислоты из организма. Без поступления воды сделать это не получится.
  7. Не употребляйте газированные напитки с бензоатом натрия, порошковые соки, откажитесь от алкоголя.
  8. Придерживайтесь лечебной диеты чтобы избежать первичной и вторичной подагры.

Подагра: признаки и лечение у мужчин

Подагрой называют патологию суставов, вызванную нарушением нормальных метаболических процессов и отложением кристаллов уратов в тканях, по статистике, у мужчин эта проблема встречается чаще – с чем связано такое разделение, каковы признаки заболевания и как решается вопрос лечения подагры, расскажет данная статья.

Причины возникновения подагры

Корни этого заболевания уходят в глубокую древность, ее изучал и описывал в своих трудах еще Гиппократ, известный как «отец медицины». Впервые именно он обратил внимание на присутствие гендерной составляющей. То, что подагра не развивалась у евнухов и женщин (до момента угасания репродуктивных функций), объяснялось особенностью физиологии.

Считается, что нормальный уровень эстрогенов, образующихся в организме, способствует экскреции мочевой кислоты – вещества, являющегося конечным продуктом пуринового обмена, не позволяя ей накапливаться в избыточном количестве в крови, откладываться в суставной жидкости и различных тканях организма.

Согласно статистике, у представителей мужского пола подагра диагностируется в 5-20 раз чаще, в молодом возрасте наблюдается редко – пики заболеваемости фиксируются у 40-50-летних мужчин и женщин старше 60 лет, однако сейчас отмечено “омоложение” данного заболевания.

Особенности гормонального фона и изменение эстрогенного статуса не единственная причина повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови выше допустимого значения. Подагру принято считать мультифакториальным заболеванием.

Существует целый ряд факторов, от чего возникает подагра у мужчин и что способствует ее развитию, такими являются:

    чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – высокобелковые блюда (в т.ч. овощные), зелень, злаковые и сухофрукты; кофеиносодержащие и сладкие напитки (с высоким содержанием фруктозы), алкоголь; повышенный синтез или замедленное выведение мочевой кислоты, обусловленное нарушением функциональности почек, другими патологическими процессами; наследственные патологии и дефекты; возникновение шоковых состояний – тяжелые травмы, ожог, переохлаждение тела, сильная жажда или голод, потеря крови; малоподвижный образ жизни или физические перегрузки, лишний вес; злоупотребление диуретиками, аспирином, лечение гипотензивными средствами; активный катаболизм пуриновых нуклеотидов, высвобождаемых в процессе разрушения клеток вследствие приема противоопухолевых лекарственных препаратов.

Признаки подагры у мужчин

Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

Читайте также:  Какие девушки нравятся таджикам

Как же проявляется подагра у мужчин? В медицинской практике различают 4 стадии течения. Трудность лечения подагры связана с особенностью ее клинических проявлений, с тем, что на первых порах (начальная фаза заболевания может длиться годами) болезнь никак себя не проявляет. Увеличение концентрации мочевой кислоты может выявиться лишь случайно в ходе диагностических исследований с целью подтверждения другого диагноза.

По мере накопления кислоты, ткани организма перенасыщаются уратами, мочекислые соединения кристаллизуются в органах и тканях, формируют множественные очаговые отложения (подагрические узлы, иначе тофусы), что и обуславливает внезапное появление острого приступа. Поэтому фраза «болезнь застала врасплох» актуальна для подагры – первые симптомы у мужчин обнаруживаются уже в период разгара болезни. Признаки развившегося заболевания могут появиться даже во время сна, на фоне внешнего благополучия, и не заметить их нельзя.

Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

    жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные); покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков; лихорадка; появление беловатых узелков (тофусы); скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности; озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость; сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

Приступ длится от 2-3 дней до 2-х недель и сменяется следующей стадией – межкритический период. В это время неприятные ощущения мужчину не беспокоят, все органы работают нормально, двигательная активность полностью восстановлена. Промежутки между рецидивами составляют от 3 месяцев до полугода. Если проблему игнорировать, профилактику обострения не проводить, то период затишья будет неуклонно сокращаться. На 4-ой стадии поражение приобретает уже хроническую форму, представляющую собой полиартрит (множественное воспаление) с постоянными слабыми болями в суставах, припухлостью, тугоподвижностью, щелчкам, хрустом в суставах при движениях.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Принципы лечения подагры у мужчин

При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ). Если подозрения подтвердятся, мужчина будет направлен к врачу узкой специализации: ревматологу, урологу, (при необходимости нефрологу, травматологу).

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

  1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
  2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
  3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

Каких правил необходимо придерживаться:

    обеспечить 4-х разовое питание, не переедать; устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами); пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье); исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой; ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей; минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов; готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

    вареной репы с растительным маслом; цветков ромашки и бузины; горчичного порошка и меда; йодсодержащей соли и вазелина.
    из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком; из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.


Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Содержание статьи

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Обследование и постановка диагноза

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Добавить комментарий