Как проявляется сифилис у девушек

Как проявляется сифилис у женщин

Половой акт без использования средств контрацепции является основной причиной возникновения венерических болезней. В современном мире, пожалуй, самой распространенной болезнью, которая передается половым путем, является сифилис. Сифилис у женщин протекает по-разному, но всегда эта болезнь имеет хронический характер.

Чаще сего эта болезнь проявляется волнообразно: периоды усиления и отступления признаков чередуются, что вводит инфицированного человека в заблуждение. В запушенном случае и на последних стадиях заболевание вызывает серьезные внутренние повреждения, а также серьезные поражения костной и нервной систем.

Возбудитель сифилиса

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета. Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни. Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период». Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.

На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки сифилиса у женщины

Сифилис – это очень коварный недуг. Такие заболевания не проявляются в течение длительного времени, даже после завершения периода инкубации. В тех местах, где расположились бактерии, на первой стадии появляется твердый нарост. Он имеет круглую форму и плоское основание. На этом этапе нарост не приносит никаких болезненных ощущений.

Нарост, или как его называют в медицине – шанкр, зачастую возникает в районе наружных, а иногда и внутренних половых органов. Чаще всего его обнаруживают на слизистой влагалища, но он может легко расположиться и в другом месте. Иногда бывает, что шанкр возникает на груди, или же на животе. Не исключено появление нароста и сифилиса во рту. Если не начать лечение на этом этапе, то к шанкру будут добавляться прыщи на слизистых.

Спустя всего неделю нарост безболезненно исчезает. Это происходит даже при полном отсутствии лечения. Из-за этого большинство женщин не обращают внимания на маленькие «язвочки». А инфекция тем временем продолжает проникать в организм, медленно, но верно разрушая его. Бактерии-возбудители путешествуют по женскому организму по кровеносной и лимфатической системе. В это время инфицированные пациенты не ощущают никаких болей. Единственное, чем инфекция выдает свое присутствие – это общая слабость.

Выделения при сифилисе

Прежде всего следует разобраться какие выделения у женщин считаются нормальными, а какие нет. Следует отметить, что врачи не считают нормой выделения любого типа. Не стандартные по запаху или цвету выделения у женщин могут свидетельствовать как об отклонениях, так и о серьезных нарушениях в женском организме.

Выделения при сифилисе первой стадии бывают боле густыми, чем обычно. В частых случаях они сопровождаются небольшим количеством гноя. Выделения у женщин при сифилисе поздних стадий имеют резкий гнойный запах.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток. Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму. Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Третья стадия болезни

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных. Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях. Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств. Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды. При их вскрытии выделяется гной. Иногда сифилиды появляться только на теле, но при запущенном заболевании они могут образовываться на внутренних органах, что в свою очередь имеет летальный исход.

Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года. Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца. Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год. Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Сколько нужно лечить сифилис

Длительность курса лечения бывает весьма различной. Сифилис, выявленный на ранних стадиях, нуждается в лечении, продолжительность которого составляет от двух недель, до полугода. Курс определяют в зависимости от стадии болезни, общего состояния больного, применяемых препаратов и других факторов. В особо сложном случае оно может продлиться и целый год. Вторичный сифилис требует особого лечения в венерическом стационаре. Лечение должно длиться не менее четырех недель.

Курс терапии перерывать нельзя. В противном случае у пациента может случиться рецидив, и все лечение пойдет насмарку. Поэтому к своему здоровью следует относиться очень серьезно. Помните, что лечение заболеваний на поздних стадиях проходит менее успешно, поэтому, если вы чувствуете, что с вами что-то не так, как можно скорее обратитесь к специалисту. Своевременное выявление инфекции позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Профилактика от сифилиса

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях.

Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

Сифилис у женщин: симптомы, диагностика и лечение болезни

Сифилис — это венерическое заболевание, которое передаётся более чем в 90% случаев половым путём, вызывает его бледная трепонема. Симптомы сифилиса проявляются в виде специфических высыпаний на поверхности кожи, увеличения лимфоузлов, поражения большинства органов. Диагностируют сифилис на основе клинических данных, а также результатах серологической диагностики, физикального обследования. Для лечения заболевания используют антитрепонемные препараты, выбор которых зависит от стадии заболевания.

Возбудитель и пути заражения

Это заболевание вызывает микроорганизм, именующийся бледной трепонемой, который отличается высокой подвижностью. По внешнему виду бактерия напоминает тонкую спираль и отличается пониженной чувствительностью к большинству видов красителей. Так как этот вид паразитов является тканевыми, они способны сохранять жизнеспособность при проникновении в ядро клетки. Этот микроорганизм имеет особую привязанность к лимфоидной, нервной и соединительной ткани и может существовать в человеческом организме в таких формах, как:

  • Классическая спиллярная.
  • Форма длительного выживания.

Первая отличается наиболее высокой патогенностью и может выявляться на стадиях сифилиса повышенной заразности. Обладает высокой чувствительностью к высоким температурам (более 55С), обработке антисептическими средствами, высыханию, что способствует её быстрой гибели вне организма-носителя.

Вторая форма имеет защитную оболочку, благодаря чему обладает высокой устойчивостью к антисептикам, спиртовым растворам и антибактериальным препаратам. Может выявляться как на латентных, так и на поздних этапах заболевания.

Заражение происходит несколькими путями:

  • Через повреждённые слизистые оболочки, кожный покров;
  • При незащищенном половом акте (вагинальном, оральном, анальном);
  • Через плаценту (беременная женщина способна заразить ребёнка находящегося в утробе); бытовым путём (через бельё, слюну, сигареты, посуду);
  • При переливании крови, использовании нестерильных шприцев, капельниц, игл.

Особенно важно учитывать, что этот микроорганизм способен выживать в плазме крови (сданной донором для трансфузии) более трёх суток.

Течение заболевания

Лечение сифилиса зависит от его стадии, которые чередуются с клинически выраженными и латентными периодами. После того как возбудитель проникнет в лимфатическую систему, он начинает активно размножаться и распространяться по организму гематогенным, нейрогенным и лимфогенным путём. В процессе повышения концентрации патогенных бактерий начинают проявляться клинические признаки.

В первую очередь уплотняются и увеличиваются лимфоузлы, затем происходит формирование твёрдого шанкра. На этом этапе включаются защитные системы организма и происходит активная выработка антител, нейтрализующих трепонемы. Это ведёт к массовой гибели микроорганизмов в крови, вследствие чего происходит интоксикация. На растущее количество антител организм реагирует местным воспалением в виде генерализованных высыпаний.

Классификация сифилиса

При отсутствии лечения заболевание может выражаться волнообразно и характеризоваться периодическими рецидивами сыпи и ослаблением иммунитета. В запущенной стадии могут начинаться гранулёматозные воспаления, которые ведут к необратимым органическим изменениям в тканях и органах. Именно поэтому важно определить тип заболевания:

  • Скрытый. Имеет положительные серологические пробы и следы от первичной сифиломы. При этом отсутствует генерализованная сыпь и глубокая патология тканей. Подразделяется на периоды:
    • Ранний (длительность заболевания менее двух лет).
    • Поздний (длительность заболевания более двух лет).
    • Первичный (если присутствует твёрдый шанкр).
  • Вторичный (при наличии генерализованных высыпаний). Подразделяется на ранний (первичное возникновение сыпи), латентный (между появлением сыпи), рецидивный (при повторных высыпаниях).
  • Третичный (при наличии гуммам и бугорковых сифилид). Делится на активный (острый) и латентный (L-формы).
  • Висцеральный сифилис поражает суставы, кости, аорту и сердечные клапаны. Отдельно существует подвид заболевания (нейросифилис), который поражает центральную нервную систему и ведёт к слабоумию. Если заражение произошло трансплацентарно, у плода может выявляться несколько форм заболеваний: скрытый, ранний, поздний врождённый сифилис плода.

Характерные симптомы

В период инкубационного периода болезнь сифилис часто протекает бессимптомно. Продолжительность этого периода составляет от 14 дней до 3 месяцев (средний показатель 30 дней). Первые признаки сифилисного заболевания проявляются в виде твёрдого бордового шара (первичной сифиломы) безболезненного на ощупь, диаметром менее 1 см. Располагается обычно в том же месте, через какое произошло заражение.

Поверхность первичной сифиломы имеет язву округлой формы с приподнятыми краями и твёрдым дном, напоминающим по своей структуре хрящ. Симптомы сифилиса у женщин отличаются тем, что шанкр возникает в основном на половых органах, шейке матки, анальном отверстии. Редко на сосках, губах и ротовой полости. По прошествии месяца на месте первичной сифиломы остаётся рубец небольшого размера. Даже если не знать, как проявляется сифилис у женщин, симптомы его не заставят себя долго ждать. Особенно если заболевание протекает атипично.

Первые симптомы сифилиса проявляются в виде множественных болезненных язв с наличием гноя. Происходит увеличение лимфатических узлов, расположенных в паховой, подмышечной и шейной области. Если заражение произошло бытовым путём, шанкр может располагаться на слизистой рта или на кожном участке в месте проникновения трепонемы или совсем отсутствовать.

Спустя месяц после проявления первичных клинических признаков, образовываются генерализованные высыпания, которые могут быть в виде небольших гнойников, пузырьков, красных пятен. Локализуются обычно на воротниковой зоне, за что они получили название «ожерелье Венеры», также присутствуют на ладонях и подошвах.

Читайте также:  Что попросить на день рождения 30 лет у мужа

Вторичные шанкры характеризуются повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Этот этап заболевания сопровождается общим недомоганием, слабостью, насморком, кашлем, незначительным повышением температуры тела. Спустя 2−3 недели сыпь и другие симптомы исчезают, происходит переход в бессимптомную сифилитическую фазу.

Без соответствующей терапии происходит поражение печени, почек, ЦНС. Через несколько лет (от 3 до 6) происходит развитие третичного сифилиса. Под кожей и на её поверхности образуются небольшие безболезненные уплотнения, которые выглядят как шарики с чёткими границами, диаметр их составляет не более 4 см. Их фагеденизация может длиться от двух недель до пяти месяцев, в зависимости от состояния иммунитета.

Затем шарики самостоятельно раскрываются в виде гнойных язв, после заживления которых остаются звездчатые рубцы. Если произошло гранулёматозное поражение внутренних органов и ЦНС, женщина наблюдает снижение остроты зрения, нарушения памяти, мышечную слабость, суставные боли, одышку.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при этом заболевании происходит при использовании эпидемиологических и анамнестических данных, а также на основании результатов лабораторных анализов и других необходимых исследований. Комплексная диагностика включает в себя:

  1. Гинекологический осмотр. При обследовании выявляются твёрдые шанкры, расположенные на слизистой наружных половых органов, шейки матки, стенках влагалища. Вторичный или скрытый сифилис характеризуется атрофией тканей, специфическими выделениями и множественными рубцами на месте расположения первичных узелков.
  2. Лабораторные исследования. Проводится забор пунктаты лимфоузлов и цереброспинальной жидкости. Тест на реакции Вассермана и RPR.
  3. Физикальное обследование. На этом этапе выявляется характерная кожная сыпь, которая позволяет определить стадию заболевания.

Для уточнения диагноза лечащий врач может направить больную на консультацию к таким специалистам, как невролог, отоларинголог, кардиолог, инфекционист, гастроэнтеролог, фтизиатр, инфекционист, дерматовенеролог. Важно отличить эрозию шейки матки от первичной сифилиды, кожные заболевания от вторичной, а туберкулёз и нарушения обменных процессов — от симптомов третичного сифилиса. При подтверждении диагноза проводятся другие исследования на инфекции, передающиеся половым путём.

Методы лечения сифилиса

Для уничтожения опасного возбудителя девушкам и женщинам назначается антибактериальная терапия. Курс лечения зависит от стадии и длительности заболевания, но не менее 7 дней. Показанием для приёма антибиотиков могут являться:

  1. Наличие очагов во внутренних органах, характерных для сифилиса. переливание крови, половой или бытовой контакт с больным, имеющим подтверждённую раннюю форму заболевания.
  2. Симптомы, имеющие лабораторное подтверждение. Схема лечения составляется для определённой стадии сифилиса.
  3. Беременность. Если ранее пролеченный сифилис выявился путём положительного ответа на серологические тесты.

Женщины с третичным сифилисом помимо основного лечения получают поддерживающую терапию в виде ноотропов, нестероидных противовоспалительных средств.

Последствия и меры профилактики

Первичный и вторичный сифилис имеют благоприятный прогноз в том случае, если заболевание, переходит на незаразный этап спустя сутки после начала лечения. В это время организм формирует нестерильный иммунитет. Тогда как при третичном сифилисе происходит активное поражение внутренних органов с вероятностью летального исхода более 20%. Женщины, закончившие курс лечения обязаны периодически проходить контрольные тесты в установленные сроки.

Для того чтобы избежать заражения сифилисом следует пользоваться презервативом при половом акте с новым партнёром, а также избегать случайных связей с сифилитиками. Если в близком окружении имеется больной сифилисом, следует исключить любые контакты, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены.

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин — хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90—99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

Общие сведения

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Причины сифилиса у женщин

Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:

  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).

Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

  1. Первичный (с возникновением твердого шанкра):
  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов
  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов
  1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями):
  • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи
  • Скрытый — период между высыпаниями
  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи
  1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет
  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более
  1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  • Активный — период обострения
  • Скрытый — носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.

Спустя 3—6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис. Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3—4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем — характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах, падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

  • Осмотр гинеколога. При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
  • Физикальное обследование. Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.
  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и др. При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:

  1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
  2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
  3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
  4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

Как развиваются симптомы и признаки сифилиса у женщин в зависимости от стадии заболевания?

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, для которого характерно стадийное течение и поражение всех систем организма.

Читайте также:  Что такое привязанность к человеку любовь ли это

Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с выраженной симптоматикой сменяются скрытыми фазами, когда признаки сифилиса отсутствуют, и только положительные анализы крови свидетельствуют о наличии инфекции.

Какие симптомы и признаки у женщин говорят о сифилисе на ранних стадиях и позже? Узнайте из этой статьи.

Более 50% случаев сифилиса у женщин диагностируется в раннем детородном периоде, возрастом от 18 до 29 лет. До 100% новорожденных от больных матерей инфицированы, а 30% рождаются мертвыми.

Заражение сифилисом преимущественно происходит половым путем и через поцелуи, гораздо реже – при тесном бытовом контакте, через предметы обихода. Так как возбудитель сифилиса сохраняет свою патогенность некоторое время во влажной среде, заразиться можно через стоматологические и парикмахерские инструменты, эндоскопические приборы, клизменные наконечники.

Симптомы сифилиса у женщин проявляются, в среднем, через 3 – 4 недели от момента заражения, именно столько длится инкубационный период.

Симптомы сифилиса у женщин: самые первые признаки

Когда и как проявляется сифилис у женщин? Обычно спустя месяц после заражения, иногда этот срок сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Начинается болезнь с образования плоской уплотненной папулы в месте проникновения возбудителя:

  • на слизистой рта;
  • коже лица;
  • в уголках губ;
  • на сосках молочных желез;
  • на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Нередко болезнь у женщин диагностируется только во вторичном периоде, если твердый шанкр появляется на шейке матки и во влагалище.

Через некоторое время после первых признаков сифилиса у женщин папула превращается в круглую или овальную язву, цвета красного мяса, диаметром до 2 см. На ощупь она влажная, плотная и безболезненная. В центре язва имеет грязно-желтый цвет, напоминающий гнойную массу.

Симптомы прогрессии первичной формы

Примерно через неделю после образования твердого шанкра у больных увеличиваются лимфатические узлы в местах локализации сифиломы. При образовании шанкра на половых органах — увеличиваются тазовые лимфоузы, на слизистой рта – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные. Узлы подвижные и безболезненные, могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

И только через 3 – 4 недели с момента образования сифиломы анализ крови RW показывает положительный результат.

При отсутствии лечения течение первичного периода завершается общим недомоганием организма:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные проявления;
  • боли в костях и суставах;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы свидетельствуют о распространении бледных трипонем по организму, в другие ткани и органы. С этого момента начинается вторичный период.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

  • Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
  • Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.

  • Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
  • Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
  • Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
  • Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
  • Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.
  • Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

    Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

    Третичная инфекция

    Благодаря ежегодной диспансеризации, при которой анализ крови RW является обязательным, третичный сифилис диагностируется крайне редко.

    Третичный период болезни развивается спустя 4 – 5 лет с момента попадания в организм бледной трепонемы. Этот период характеризуется поражением кожи, слизистой, костей, внутренних органов.

    Проявляется возникновением бугорков, бляшек и узелков, чаще одиночных, коричневого или красно-бурого цвета на руках, спине и лице.

    Бляшка имеет неправильные границы, слегка возвышается над кожей и покрыта язвами и корками.

    При более позднем течении в подкожной клетчатке образуется изолированная гумма – жесткий узел, размером с грецкий орех, с язвой в центре.

    Чаще всего возникает на волосистой части головы, груди, лице. Гуммы и бугорки, локализующиеся на слизистой рта, гортани и носа, приводят к разрушению тканей, деформации мягкого неба. На их фоне развиваются следующие осложнения:

    • разрушение носовой перегородки, деформация носа;
    • осиплость и охриплость;
    • нарушение подвижности языка.

    Внутренние органы (печень, почки, легкие, сердце) деформируются, нарушается их функция.

    Некожная симптоматика

    Помимо кожных высыпаний, течение может сопровождаться другими проявлениями сифилиса у женщин. Возникают они, преимущественно, во вторичном периоде сифилиса:

    • Облысение. Усиленное выпадение волос на отдельных участках головы (рубцовая алопеция) или равномерно по всей области (диффузная алопеция). Также может наблюдаться выпадение ресниц и бровей. Рост волос возобновляется через 1 – 2 месяца.
    • Эритематозная ангина. В отличие от тонзиллита выражается першением в горле, но боль отсутствует.

  • Сифилитический менингит. Поражаются оболочки и сосуды мозга. Больные жалуются на головную боль, шум в ушах, головокружение.
  • Гидроцефалия. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания. Возможны нарушения речи и эпилептические припадки.
  • Поражение миокарда. Характеризуется токсической дистрофией, наблюдаются функциональные сердечные расстройства.
  • Поражение печени. Возникают безжелтушные форм гепатита, с увеличением печени и селезенки.
  • Поражение желудка. Протекает в виде гастрита и язвенной болезни.
  • Поражение почек. Протекает бессимптомно без отеков и повышения АД. В общем анализе мочи наблюдают повышенное количество эритроцитов и белка.
  • Нарушение функции внутренних органов наблюдается у 25% больных во вторичном периоде сифилиса.

    Диагностика, к какому врачу обращаться

    При обнаружении безболезненной язвы на половых органах или при увеличении лимфоузлов в тазовой области женщине необходимо посетить врача гинеколога в женской консультации.

    При высыпаниях необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Будет проведена лабораторная диагностика:

    • серологические исследования крови методами ИФА, РИФ, РПГА, РВ;
    • диагностика содержимого шанкра и элементов сыпи на предмет обнаружения бледной трепонемы методом микроскопии в темном поле;
    • исследование сифилидов методом ПЦР;
    • исследование спинномозговой жидкости, при подозрении на нейросифилис.

    При получении положительных результатов пациентку немедленно отправят в специализированное учреждение для лечения болезни.

    Сифилис у женщин: чем опасно заболевание

    Сифилис – инфекционное венерическое заболевание с хроническим течением, при котором поражаются внутренние органы, костная ткань, кожные покровы и нервная система. Возбудителем заболевания является бактерия Treponema pallidum или бледная трепонема.

    Заболевание у слабого пола и мужчин протекает с похожей клинической картиной, но сифилис у женщин все же имеет отличительную симптоматику.

    Пути заражения. Через какой период времени заболевание дает о себе знать

    Заражение сифилисом начинается с момента проникновения в организм возбудителя – бледной трепонемы. Идеальная среда для ее обитания – лимфатические узлы, в более поздних стадиях — кровь.

    Пути заражения возбудителем:

    1. Основной путь заражения через незащищенный половой контакт с инфицированным человеком. Возбудитель заболевания обладает возможностью сохранять активность и размножаться во всех жидкостях организма и особенно в мужской сперме и выделениях из влагалища у женщин. Инфицирование возможно не только при традиционном виде секса, но и при анальном и оральном и тип полового контакта не отражается на риске заражения, во всех случая он одинаков. Иногда, анальный контакт может быть в разы опаснее, так как инфекция поражает через поврежденные слизистые и кожные покровы, а вероятность трещин в прямой кишке намного выше, чем во влагалище. Это подтверждает статистику, что среди мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией заболевание встречается намного чаще.
    2. Заражение с помощью бытового контакта встречается намного реже из-за того, что на открытом воздухе бактерия существует недолго. Но такой путь заражения имеет место быть среди партнеров один из которых не подозревает о наличии заболевания у другого и не принимает мер предосторожности. Инфицирование может произойти при поцелуях или при использовании общих бытовых приборов (посуда, индивидуальные средства гигиены). Бытового сифилиса можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические нормы.
    3. Инфицирование через кровь встречается при переливании от больного донора и при использовании одного шприца. Группу риска при таком заражении составляют наркоманы, как и гомосексуалисты при половом заражении.
    4. Профессиональное заражение сифилисом встречается у людей с медицинской профессией. В этом случае заражению подвергаются все, кто сталкивается с жидкостными выделениями из организма больного и имеют микротрещины и травмы на кожном покрове (стоматологи при контакте со слюной, хирурги при попадании крови больного, акушерки при соприкосновении с выделениями роженицы).
    5. Инфицирование плода от матери, через плаценту в период беременности. Такой тип сифилиса в медицине называют врожденный.
    6. Заражение ребенка во время родовой деятельности при его прохождении через родовые пути.
    7. Заражение ребенка во время грудного вскармливания, через молоко матери.

    Важно. Незащищенный секс с инфицированным партнером в 45% случаев приводит к заражению.

    Видео в этой статье:

    Инкубация заболевания

    Период проявления заболевания и первые признаки сифилиса у женщин могут проявляться от недели до трех с лишним месяцев, но средний период составляет от 15 до 40 дней. В остальных случаях влияют факторы, которые замедляют или ускоряют появление симптомов.

    На длинный инкубационный период влияют:

    • пожилой возраст заразившегося;
    • гипертермическая реакция при сопутствующих заболеваниях;
    • терапия иных заболеваний с помощью антибактериальных средств, которые замедляют распространение инфекции.

    Сокращение инкубационного периода происходит при:

    • ослабленном иммунитете инфицированного;
    • при попадании большого количества возбудителя в организм, за один раз.

    Важно. Микроб возбудитель сифилиса сохраняет свою активность и возможность размножаться до 48 часов во влажной среде с показателем температуры около 37°С. Например, мокрое постельное при комнатной температуре.

    Стадии течения болезни

    После адаптации трепонемы в организме (инкубационный период), которая протекает без видимой клинической картины начинают появляться первые симптомы сифилиса у женщин. В зависимости от запущенности заболевания различают три стадии заболевания сифилисом.

    Первичный сифилис

    Сменяет бессимптомный инкубационный период. Первым звоночком о заражении является твердое образование в области проникновения инфекции – шанкр или язва. По внешнему виду это новообразование округлой формы с диаметром до 10 мм и сине-красного оттенка. Шанкр может вызывать болезненные ощущения при механическом воздействии или быть совершенно безболезненным.

    Расположение язвы, как уже говорилось выше, зависит от первичного проникновения инфекции. Это может быть ротовая полость, прямая кишка. Но чаще, язвы при сифилисе у женщин располагаются на половых органах.

    После 14 дней вступления заболевания в первичный период начинаются воспалительные процессы в лимфатических узлах, как правило, расположенных рядом с твердым шанкром. Например, при его локализации на слизистой ротовой полости воспаление поражает подчелюстные лимфоузлы, а при нахождении язвы на половых органах – паховые.

    Далее течение первой стадии продолжается, а шанкр заживает самостоятельно.

    На этапе перехода первичного сифилиса во вторую стадию и в зависимости от состояния организма могут проявиться симптомы:

    • головные боли;
    • ухудшиться общее состояние организма;
    • незначительное повышение температуры;
    • в очень редких случаях наблюдаются мелкие высыпания на кожном покрове, которые не беспокоят.

    Первичный признак сифилиса – твердый шанкр в некоторых случая может иметь атипичную форму.

    Таблица №1 Проявление сифилиса у женщин с атипичной формой шанкра:

    РазновидностьОписание
    Как выглядит сифилис на женских половых органах при индуративном отеке? Это уплотнение большого диаметра с бледно-розовым оттенком, реже сине-красное, располагается на больших половых губах.

    Атипичная форма шанкра на ногтевой пластине. Признаки – опухший палец с багровым оттенком при механическом воздействии возникают болезненные ощущения.

    Атипичная форма шанкра на миндалинах. Признаки – воспаленная, распухшая миндалина с заметным уплотнением. При глотании ощущается боль. Амигдалит протекает с гипертермией, ухудшением самочувствия и упадком сил.

    Включает в себя признаки язвы с мягким и твердым шанкром. Отличительная особенность – проявление не ранее 90 дней от начала заражения.

    Важно. После самостоятельного исчезновения язвы (шанкра) большая часть инфицированных не придает значения симптому и не спешит за помощью к медикам, а развитие заболевания продолжается, все больше поражая организм.

    Вторичный сифилис

    Во вторую стадию заболевания инфицированный входит через 2-4 месяца после проникновения трепонемы в организм (сроки развития болезни индивидуальны и зависят от состояния организма). Длиться вторичный сифилис может на протяжении нескольких лет, средний срок от двух до пяти.

    Как у женщины проявляется сифилис на второй стадии?

    Эта стадия характеризуется кожными высыпаниями, которые имеют волнообразное течение, т.е проявляются и исчезают через 30-60 дней. Первичные высыпания характеризуются повсеместным распространением и яркостью цвета, вторичные более бледные и менее распространены, но имеют склонность к объединению.

    Высыпания или кожные сифилиды могут иметь разнообразную форму и структуру.

    Таблица №2. Проявления сифилидов:

    НазваниеОписание
    Отличается неправильной формой с расположением вдоль торса, имеет бледно-розовый окрас.

    Наиболее часто сопровождает розеолу и имеет вид сухой или влажной папулы.
    Сифилид милиарныйОтличается конусообразной формой, плотностью и бледно-розовым цветом.

    Папулы в области расположения сальных желез (лобовая часть, носогубная). Образование покрыто мелкими чешуйками или корками.

    Гнойниковые образования.

    Белесые пятна в области шеи.

    Сифилиды могут поражать не только кожу, но и слизистые оболочки:

    1. Эритематозная ангина проявляется на небе и миндалинах.
    2. Папулезная ангина — образование в виде папул в области зева.
    3. Пустулезная ангина — гнойные образования на слизистой зева.
    4. Фарингит поражает при инфицировании голосовых связок и проявляется потерей голоса или осиплостью.

    На второй стадии начинается постепенное поражение всех систем и органов, начиная от костной ткани и ЖКТ и заканчивая сердечно-сосудистой системой, поэтому постепенно начинает ухудшаться самочувствие и проявляется следующая клиническая картина:

    • лихорадочное состояние;
    • воспаление лимфатических узлов по всему телу, а не только в районе проникновения инфекции;
    • незначительное и периодическое повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • суставные боли;
    • пигментация кожных покровов (обесцвечивание различных участков кожи в области груди, спины, живота);
    • выпадение волос.

    Вторая стадия характеризуется периодичностью обострений и ремиссий. У пациентов с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний, неправильного образа жизни развивается злокачественное течение болезни, которое характеризуется:

    • симптомами интоксикации организма;
    • потерей веса;
    • проявлением сифилитической ангины – воспаление миндалин без симптома гипотремии.

    Важно. Нейтрализовать бледную трепонему можно при повышении температуры (моментально погибает при 100°С) и при обработке поверхностей кислотными и щелочными растворами.

    Третичный сифилис

    Как у женщин проявляется сифилис на третьей стадии заболевания? Третичный сифилис наиболее сложная и запущенная форма заболевания при которой наступает поражения спинного и головного мозга, ЦНС, всех внутренних органов, костной ткани и суставов.

    Читайте также:  Как намекнуть парню что я его хочу

    Таблица № 3. Как выглядит сифилис у женщины при развитии третей стадии на кожных покровах:

    ПроявлениеОписание
    Плотное образование в виде бугорка характерного бордового цвета. Расположение образований может быть, как групповое, так и одиночное.

    Характерное образование в глубоких слоях кожи. При ощупывании напоминает малоподвижный узел. Гуммозный сифилид постепенно дорастает до размера грецкого ореха, после исчезновения оставляет рубец.

    Третичный сифилис, также характеризуется поражением сифилидами слизистых оболочек, которые называют гуммы.

    Поражая определенную область, они деформируют и калечат кости, хрящевую ткань и мягкую ткань:

    1. Гумма носа – деформирует переносицу и приводит к проваливанию носа.
    2. Гумма мягкого неба – вызывает твердое уплотнение, характерного красного цвета и приводит к полной неподвижности неба.
    3. Гумма языка может проявляться гнойными язвами или уплотнением языка, что приводит к его полному атрофированию.

    При возникновении гумм на внутренних органах развивается их недостаточность, приводящая к летальному исходу.

    Диагностика

    Диагностика при подозрении на сифилис включает целый ряд мероприятий:

    1. Осмотр на предмет внешних проявлений болезни. Чаще всего обнаруживается сифилис на половых органах у женщин в виде первичной сифиломы (шанкра) или нескольких эрозий размером до 5мл, у мужчин в виде генитального герпеса (мелкие язвы с твердой текстурой и белым налетом). Осмотр при сифилисе выявит и воспалительные процессы в лимфатических узлах.
    2. Анализ выделений из шанкра или других кожных проявлений, имеющих сифилитическое происхождение. Данный анализ обязателен, он выявляет наличие трепонем. Без него заболевание можно спутать с другими болезнями.
    3. Как выявляется заболевание при серологическом анализе? Этот метод диагностики выявляет наличие антител в крови к возбудителю заболевания. Для проведения диагностики используют серум – кровь, освобожденную от кровяных телец.
    4. Реакция Вассермана проводят с использованием крови из локтевой вены. При поражении трепонемой анализ будет положительный, но не раннее, чем через два месяца после инфицирования.

    Важно. Очень часто, даже опытные врачи ошибаются в постановке диагноза и путают сифилис с другими заболеваниями. Например, гинеколог на первой и второй стадии заболевания связывает симптоматику с трихомониазом, терапевт при наличии розеол — с краснухой или аллергическими реакциями, уролог – с генитальным герпесом, а ЛОР-врач сифилитическую ангину принимает за воспаление миндалин.

    Терапия заболевания

    Лечение сифилиса у женщин, как и мужчин проводят по одной схеме с обязательным приемом антибактериальных препаратов. Они показаны при любой стадии заболевания, так как возбудитель обладает особой чувствительностью по отношению к ним.

    В подавляющем большинстве используются антибиотики пенициллиновой группы. На популярность этих препаратов влияет их низкая цена и эффективность при лечении сифилиса.

    В крайних случаях и при неэффективности лечения пенициллинами назначают лекарства из группы тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов. Инструкция к препаратам содержит полную информация о дозировках и схеме приема при инфицировании сифилисом. Как правило, терапию заболевания проводят в условиях стационара из-за необходимости введения лекарств каждые несколько часов.

    Для поддержания организма назначаются иммуномодулирующие препараты и комплексный прием витаминов.

    Важно. Проявление сифилиса у женщин и мужчин различны только на первой стадии заболевания. Они отличаются только внешними проявлениями на половых органах, на последующих стадиях симптоматика сглаживается и заболевание не отличается по половому признаку.

    Частые вопросы врачу

    Бывают ли выделения при сифилисе

    Добрый день, подскажите бывают ли выделения у женщин при сифилисе и как не спутать этот симптом с другим заболеванием половой системы?

    Здравствуйте, да выделения при заражении сифилисом частый симптом. От других заболеваний они отличаются характерными признаками:

    • густая консистенция, напоминающая гной;
    • резкий и зловонный запах;
    • иногда, при выделениях проявляется жжение.

    Важно. Выделения из влагалища при инфицировании сифилисом заразны.

    Оперативное вмешательство при сифилисе

    Добрый день, подскажите возьмут ли на операцию если обнаружен сифилис?

    Здравствуйте, в период лечения заболевания противопоказаны любые оперативные вмешательства до момента полного излечения. Плановые операции откладывают до момента излечения. Исключения составляют только экстренное оперативное вмешательство от которого зависит жизнь больного.

    Первые симптомы заболевания

    Здравствуете, был неразумный половой контакт (без предохранения), не уверена в партнере. Подскажите через сколько появляются внешние признаки сифилиса у женщин? И как они выглядят?

    Добрый день, первая симптоматика заболевания как у женщин, так и мужчин проявляется по истечении инкубационного периода (протекающего без клинических признаков), как правило в течение 15-40 дней. Первые признаки у женщин видны на половых органах в виде первичной сифиломы (язвы) размером до 10 мм или несколькими эрозиями до 5 мм.

    Первые признаки сифилиса у женщин

    О заболеваниях, передающихся половым путем, знает каждый человек. Каждая из этих болезней опасна по-своему, но есть патологии, грозящие серьезными осложнениями здоровья и даже смертью. Одной из них сифилис (льюис) – инфекционная болезнь, отсутствие лечения сокращает срок жизни больного вдвое.

    И хотя заболевание одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов, сифилис у женщин имеет более тяжелые последствия, особенно для будущего потомства.

    Особенности заболевания

    Через несколько лет после проникновения вируса в организм, дисфункции наблюдаются уже в сердечной-сосудистой, пищеварительной системах, органах дыхания, печени, почках. Страдают волокна нервной системы и опорно-двигательный аппарат.

    Если признаки сифилиса у женщин на этом этапе не заставили ее обратиться к врачу, болезнь перейдет в третью, терминальную стадию, когда бактерии поразят головной и спиной мозг, приведут к отмиранию жизненно важных органов, дефектам внешности, психической и умственной деградации.

    Сифилис передается тремя путями:

    • при незащищенном половом контакте с носителем вируса (передача бактерий происходит мгновенно и они сразу же начинают активно размножаться);
    • при совместном пользовании с инфицированным человеком бытовыми предметами;
    • при родах, от зараженной матери к плоду или еще в утробе (трепонема легко проникает через плацентарный барьер).

    Льюис делят на несколько стадий. После проникновения патогенного микроорганизма в тело начинается инкубационный период. В это время трепонема активно размножается, увеличивая свою колонию, на что ей требуется от двух до шести недель.

    ВАЖНО! Инкубационный период напрямую зависит от крепости иммунной системы девушки: если природная защита слабая, первые признаки могут проявиться уже через неделю, а при крепкой иммунной броне – через 3-4 месяца.

    Продлить инкубацию может прием пациенткой антибиотических препаратов против другой болезни, если сроки такой терапии и заражения совпали.

    Это негативно отразится на течении заболевания, так как оно может перейти в скрытую форму, и его первые проявления возникнут уже на вторичном, более тяжелом этапе. Опасность данной стадии в том, что девушка легко может заразить своего партнера тяжелым вирусом, о котором даже не догадывается.

    Проявления сифилиса: первичный этап

    Первые симптомы сифилиса у женщин возникают по окончании инкубационного периода. Яркий признак первичного льюиса – сифилитическая язва, представляющая собой твердый шанкр, который рассасывается через несколько недель даже при отсутствии лечения. Обычно первые шанкры появляются непосредственно в очаге развития инфекции.

    Если инфицирование произошло при интимной близости (вагинальной или анальной), наличие язв на гениталиях или в заднем проходе женщина может не заметить, так как они не вызывают боль или дискомфорт. При заражении бытовым путем или при оральных ласках язвы могут поразить рот, но такое проявление болезни дамы могут списать на герпес.

    Следующий внешний признак первичного сифилиса – высыпания на коже, похожие на аллергическую крапивницу, но не проявляющиеся зудом и шелушением.

    Через 1-2 недели после образования язвы начинают увеличиваться лимфатические узлы, расположенные рядом с ней. Именно лимфоузлы становятся «домом» для трепонемы бледной: в них она активно размножается несколько месяцев, а затем проникает в кровеносное русло.

    Признаки вторичного сифилиса

    Распространение бактерии по организму постепенно приводит к увеличению всех лимфоузлов, что характерно для вторичного сифилиса. Он проявляется:

    • повышением температуры до 38 градусов;
    • частыми головными болями;
    • ломотой в суставах, болях в мышцах.

    Как появляется сифилис у женщин на вторичной стадии? Для этого периода характерно хроническое течение болезни: смена обострений и ремиссий. Яркие симптомы возникают через 4-10 недель после образования первой язвочки, то есть через 2-3 месяца проникновения бактерии в тело. Высыпания (сифилиды) в это период выглядят по-разному: это могут быть розеолы, папулы, пустулы и т.д. Начинается выпадение волос: очаговое или общее, диффузное.

    Третичный льюис

    Тяжелое последствие отсутствия лечения на первых этапах заболевания – развитие третичного сифилиса. Шанкры на этой стадии поражают глубокие слои кожи и слизистых, имеют плотный гнойник посредине, а после заживления образуют шармы и глубокие рубцы. На данном этапе все жизненно важные органы уже разрушены микроорганизмом, поэтому начинают работать неправильно, проявляясь тяжелыми, специфическими симптомами.

    Сифилиды, поражающие слизистые внутренних органов, не заживают, а постепенно приводят к отмиранию всех клеток, из которых они выстланы. Пациентка буквально «гниет заживо», а вскоре становится инвалидом или умирает.

    Самые опасные симптомы сифилиса у женщин – это образование сифилитических гумм и патологии слизистых оболочек носоглотки. Первые представляют собой специфические опухоли с гнойным, чрезвычайно заразным содержимым. Вторые могут проявиться сквозными разрушениями нёба и носовой кости, в результате чего нос проваливается внутрь черепной коробки.

    Как выглядит сифилис у женщин? Это различные высыпания, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, проявление лихорадки, слабость. Но все эти признаки болезни характерны и для множества других, менее опасных патологий, поэтому диагностика льюиса вызывает затруднение даже у опытных инфекционистов или венерологов.

    Влияние льюиса на работу репродуктивной системы

    Еще один косвенный признак льюиса – сбой менструального цикла. Такое нарушение не является подтверждением предварительного диагноза, но игнорировать его нельзя. Инкубационный и первичные периоды обычно не отражаются на менструальных кровотечениях, но с началом вторичной стадии возможны сильные боли в промежности или нижней части живота, дискомфорт, жжение и зуд во время выделений.

    ВАЖНО! Болезненные менструальные выделения при сифилисе у женщин считаются признаком именно полового пути инфицирования возбудителем.

    Когда микроорганизмы достигают полости матки, фаллопиевых труб и яичников, они провоцируют развитие сифилид на их слизистых, в результате чего начинаются нарушения менструального цикла: он увеличивается или уменьшается, кровотечения становятся скудными или обильными.

    Сифилис на половых органах женщины проявляется в виде специфических язвенных образований: глубоких и безболезненных. Вместе с менструальными кровотечениями происходит и активизация вируса, поэтому при сдаче клинических анализов в этот период трепонема может быть обнаружена. Но после месячных реакция Вассермана (основное лабораторное исследование) снова может стать отрицательной.

    Влияние сифилиса на беременность

    Медицинская статистика, изучающая течение беременности у женщин, страдающих льюисом, весьма плачевна:

    • каждая пятая пациентка рожает ребенка раньше положенного срока или сталкивается с самообортом на первых месяцах беременности;
    • у 40% малышей, рожденных инфицированной матерью, наблюдаются врожденные пороки развития: патологии опорно-двигательного аппарата, нарушения умственного развития, дисфункции нервной системы, органов дыхания, печени, почек;
    • внутриутробная гибель плода составляет около 20%;
    • одна из пяти женщин рожает здорового малыша, но он не застрахован от проявлений сифилиса в дальнейшем.

    Выявить тяжелую патологию у будущих мам проще, чем у обычных женщин. Беременные регулярно проходят медицинские обследования, поэтому определить болезнь можно на первых месяцах беременности. Обнаружение вируса на поздних сроках возможно, если инфицирование произошло непосредственно перед зачатием, и вирус проходил стадию инкубации.

    Если диагностика дала положительные результаты на раннем сроке, девушке будет предложено прервать беременность и пройти курс лечения. Второй и третий триместр допускают применение определенных сильнодействующих препаратов, замедляющих активность патогенного микроорганизма и защищающих плод. Для уменьшения риска заражения ребенка, даме будет показано кесарево сечение.

    Отказ от лечения влечет тяжелые последствия. Если трепонема присутствовала в организме матери до зачатия, она рано или поздно проникнет через плаценту, и малыш родится с врожденным сифилисом. Даже если при рождении симптомы недуга будут отсутствовать, остается риск развития сифилиса грудного или раннего детского возраста (до года, от года до четырех).

    Если анализы беременной определят третью стадию болезни, ведущий акушер-гинеколог будет настаивать на аборте, независимо от срока беременности.

    Характеристика бытового льюиса

    Трепонема бледная очень мало живет в открытом пространстве, но иногда этого срока достаточно для заражения дам бытовым путем. Чаще всего передача бактерии происходит через туалетные принадлежности, постельное белье и посуду, так как бактерия предпочитает влажную среду, где может прожить немного дольше.

    Способна она сохраняться в биологических жидкостях: слюне, урине, сперме, влагалищных выделениях. Если эти жидкости попадут на слизистую оболочку домочадцев, заражение неизбежно. Инфицирование возможно при попадании жидкостей, содержащих патогенные микроорганизмы, на ранки и микроповреждения на кожных покровах.

    Для борьбы с трепонемой в домашних условиях применяют высокие температуры (кипячение и глажка белья), проветривание, вытирание насухо посуды, использование личных гигиенических предметов.

    Осложнения патологии

    Для сифилиса характерна деструкция, то есть постепенное разрушение внутренних органов и жизненно важных систем организма. Если лечение патологии не проводится или ведется неправильно, наступает самое тяжелое последствие – смерть пациентки. К менее безобидным последствиям относят:

    • нейросифилис – разрушение клеток головного мозга, нервных волокон и нарушение зрительных функций;
    • разрушение костной и хрящевой ткани, то есть ограничение или полная утрата подвижности;
    • менингит – воспаление головного мозга как осложнение нейросифилиса;
    • паралич;
    • осложнение беременности и высокий риск инфицирования будущего ребенка.

    Следует помнить, что вылечить недуг на поздней стадии невозможно.

    Иммунитет после выздоровления также не вырабатывается, поэтому риск повторного инфицирования остается. Предотвратить заражение можно, только соблюдая меры предосторожности, заботясь о собственном здоровье, избегая случайных незащищенных половых связей, но специальной вакцины против трепонемы не существует

    Лечение патологии

    Терапия сифилиса обязательно включает антибиотические средства. Чаще всего это пенициллин и его производные, поскольку именно к ним вирус имеет наименьшую устойчивость.

    Каждая стадия болезни имеет свои особенности терапии. Первичная патология излечивается одним видом антибиотиков, средний курс приема которых составляет две недели.

    Вторичный сифилис требует уже комбинации нескольких фармацевтических препаратов, а третичный – комплексной и длительной терапии, обычно направленной на купирование болевого синдрома.

    Самолечение или применение методов народной медицины при сифилисе запрещено. Это может привести к усугублению состояния здоровья, более быстрому наступлению вторичной или третичной стадии, переходу болезни в скрытую форму.

    Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
    Знает все про мужчин и народную медицину.

    Добавить комментарий