Как проявляется хламидиоз у женщин симптомы и лечение

Симптомы хламидиоза у женщин — лечение, схемы, осложнения

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

  • Половой путь — главный, основной путь передачи этих микроорганизмов. При этом воспалительный процесс у женщин начинается со слизистой влагалища, затем может распространяться на маточные трубы, вызывая спаечный процесс, который грозит бесплодием, мочеиспускательный канал — вызывая цистит, а также может воспаляться канал шейки матки. Любой половой контакт без презерватива — генитальный, оральный, анальный с мужчиной, носителем хламидиоза, приводит к инфицированию женщины. От способа контакта зависит и локализация инфекционного процесса.
  • Вертикальный путь — это инфицирование новорожденного ребенка от матери при рождении малыша, то есть при прохождении через инфицированные половые пути женщины при родах. У новорожденного при заражении может развиться хламидийный конъюнктивит или поражение легких. Считается, что во время беременности также имеется вероятность инфицирования плода, но это не доказано.
  • Контактно-бытовой путь. Доказательств этого пути заражения хламидиозом у женщин и мужчин также нет, однако, считается, что инфицирование не исключено при использовании чужого полотенца, нижнего белья, крышки унитаза, одежды, через грязные руки, особенно, если потенциальный источник хламидиоза — человек, который обильно выделяет бактерии. Установлено, что инфекционность хламидий на хлопчатобумажных тканях и бытовых предметах охраняется до 2 дней при 18-19 С температуре воздуха.
  • Воздушно-капельный способ – редкий путь заражения хламидиозом, поскольку таким образом передается Chlamidia pneumoniae от больного хламидийной пневмонией.

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

  • Первый этап — непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
  • Второй этап — внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
  • Третий этап — непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

  • Кольпит. После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище — зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. Подробнее о причинах и симптомах кольпита.
  • Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая — цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
  • Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой. Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет. К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

  • Температура . При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
  • Боли — могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
  • Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
  • Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если выделения с запахом рыбы у женщин, это может указывать на развитие и гарднереллеза — бактериального вагиноза. Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
  • Жжение . Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
  • Эрозия шейки матки . На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

При любой бактериальной инфекции, в том числе и при хламидиозе, применяются антибиотики. Так как возбудитель заболевания паразитирует внутриклеточно, соответственно и выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми антимикробными средствами, которые уничтожают инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций — ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами. Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

  • Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
  • Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
  • Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
  • Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии — зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов кольпоскопии шейки матки, а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин — последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем. В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

  • Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) — очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются спайки и рубцы именно в маточных трубах. А это может являться причиной бесплодия (см. непроходимость маточных труб), внематочной беременности (симптомы).
  • Шейки матки (эндоцервицит) — при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).
  • Слизистой оболочки матки (эндометрит) — также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
  • Синдром Рейтера — хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения
Генитальный хламидиоз – коварное заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия и срыва беременности среди женщин. Провоцируют возникновение венерического заболевания грамотрицательные бактерии – хламидии. Передается заболевание чаще половым путем, реже – бытовым. Например, через белье, предметы гигиены, банные принадлежности при условии их использования больным человеком.

Симптомы болезни у женщин отличаются от признаков, возникающих у мужчин. При этом они могут быть самыми различными. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что приводит к его осложнению. О хламидиозе крайне необходимо знать женщинам, которым небезразлично свое здоровье.

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

  1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

  1. Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
  3. РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
  4. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
  5. Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Читайте также:  Что делать если мне нравится парень а я не знаю нравлюсь ли я ему

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

  1. Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  2. Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  3. При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  4. Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  5. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека. [adsen]

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

  1. Исключить беспорядочные половые связи.
  2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
  3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
  4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
  5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
  6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Симптомы и лечение хламидиоза у женщин

Хламидиоз – это воспалительный процесс в организме, вызванный особым видом болезнетворных микроорганизмов – хламидий. Их особенность в том, что они не являются привычными штаммами вирусов и бактерий, поэтому труднее поддаются лечению. В этой статье мы разберем симптомы, алгоритм лечения, профилактику и список лекарств.

Типичная локализация хламидий – мочеполовая система. При этом они могут распространяться по всему телу, поражая все мягкие и твердые ткани. Если симптоматика слабая, то женщине трудно вовремя обнаружить заболевание. Тогда хламидии могут распространиться во все органы, даже в зубную эмаль. Лечение заболевания в таком случае будет долгим и болезненным.

Признаки и симптомы заболевания

Хламидиоз не имеет ярких специфических симптомов, которые выделяли бы его на фоне других воспалений. Его можно спутать с простудой придатков, например. Это значит, что каждое неприятное ощущение нужно диагностировать в больнице, это неизбежно, если вы хотите держать свою половую систему в порядке. Все симптомы проявляются комплексно, единичных признаков не возникает. Проследите за своими ощущениями в течение дня, что вы испытываете?

  • Снижение эффективности и активности . Это не ощущение усталости, это настоящий упадок сил, который не позволяет вам заниматься своими делами. Происходит это изо дня в день.
  • Жжение половых органов или зуд . Любые нестандартные ощущения во влагалище должны вас насторожить, эта реакция половой системы на инфекционные раздражители.
  • Боли при мочеиспускании . Это говорит о том, что мочевой канал воспален. Надо выяснить, что стало причиной воспаления.
  • Боли внизу живота . Ненормальное ощущение, которое обязательно нужно проверить у врача. Оно может свидетельствовать о разных недугах, но все же.
  • Вагинальные выделения с резким запахом . Подобные выделения встречаются при большинстве половых инфекций, в том числе при поражении хламидиями.

Симптоматика заболевания имеет свойство быстро угасать. Если вы чувствуете болезнь, но откладываете поход к врачу, то через две недели симптомы могут полностью исчезнуть. Это плохо, потому что после этого можно просто забыть о том, что вас что-то волновало. Но это может означать, что недуг уснул и перерос в хроническую форму.

Основные пути заражения

Знания о путях инфицирования позволят быстрее узнать верный диагноз или отвергнуть предположения. Анекдоты про взрослых и непоколебимая статистика навязали нам, что хламидии – это исключительно инфекционные микроорганизмы, передающиеся половым путем. На самом деле все немного иначе. Доминирующий путь – половой контакт, но он не единственный. Рассмотрим самые частые способы обзавестись неприятной болезнью.

  1. Половые контакты . Хламидии зараженного партнера переходят с полового члена на слизистую оболочку влагалища. Там они активно размножаются и оккупируют маточные трубы. Если больная игнорирует болезнь или не ощущает симптомов, то инфекция спаивает мочеиспускательный канал, воспаляет матку, что приводит к бесплодию и/или фригидности.
  2. Врожденное от матери . Что это значит? Если беременная женщина страдает болезнью, то плод при выходе из тела матери заражается. Проявляется заболевание не сразу, но сильно. Первый симптом у ребенка – это отек легких и хламидийный конъюнктивит. Если вы во время беременности узнали о своем заболевании, то волноваться не стоит – до выхода из вашего организма ребенок в безопасности, просто оперативно приступайте к лечению.
  3. Бытовое заражение . Сложно сказать, сколько существует реальных случаев заражения через нижнее белье или полотенце. Точно определить можно, только если у женщины давно не было половых контактов, а она заразилась. Но вероятность существует, не носите чужое нижнее белье, даже купальник подруги. Узнавайте в гостях, какое полотенце для какой части тела можно использовать.
  4. Воздушно-капельный путь заражения . Редкий путь, но он существует. Таким образом передается лишь одна форма этой инфекции – пневмония, вызванная хламидиями.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что обезопасить себя можно путем исключения случайных половых связей, соблюдения личной гигиены и повышения иммунитета.

Методы диагностики

Поставить правильно диагноз может только врач, наша задача – это рассказать вам, как в бытовых или стационарных условиях можно установить наличие инфекции. Чем раньше пациент обнаружит её в организме, тем меньше органов будет повреждено, тем легче человек пройдет курс оздоровления и реабилитации.

  1. Мазок . Простейший, но эффективный метод идентификации возбудителя болезни. С поверхности влагалища берется мазок и анализируется под микроскопом.
  2. Иммуноферментный анализ . Это анализ крови, который анализирует реакцию иммунитета на заражение. Также этот анализ позволяет выяснить стадию и срок заболевания, что важно для подбора алгоритма лечения.
  3. Аптечные экспресс-тесты . Технологии развиваются, точность растет. Неплохой вариант для тех, кто не может найти время на посещение врача. Но надо быть готовым к тому, что результат может быть ошибочным.
  4. Серологический анализ . Из влагалища берется материал, в который помещается реагент, способный взаимодействовать только с определёнными возбудителями. Если реакция есть, то диагноз очевиден.
  5. Бактериологический посев . Аналог серологического метода, только более сложный. В современной медицине его применяют при отсутствии серологического реагента.

Хламидии бывают разных подвидов, поэтому врачи предпочитают использовать одновременно не менее двух видов диагностики. Качественный диагноз – это точное выявление возбудителя и выявление химических компонентов, способных противостоять инфекции.

Препараты при хламидиозе у женщин

Выбор препарата при этом заболевании – самый важный процесс. Доверьте его специалисту, подобрать правильное лекарство против такого опасного заболевания можно только при непосредственном взаимодействии с пациентом. Мы дадим рекомендации по выбору препарата, ваша задача – согласовать их с врачом и начать своевременное применение.

  • Антибиотики . Все виды тетрациклинов, макролидов и цефалоспоринов. Они реагируют на большинство штаммов хламидий. Но лучше выяснить подвид хламидий до начала приема.
  • Иммуномодуляторы . Виферон, Лизоцим или Тималин. Повышают защиту организма, не позволяют появиться осложнениям, ускоряют процесс лечения.
  • Пребиотики . Дюфалан, Лактусан. Применяются для усиления антибиотиков, создают комфортные условия для развития антител. Сами по себе инфекцию не лечат.
  • Поливитамины . Витрум или Супрадин. Их назначают в процессе лечение и после окончания. Они нормализуют работу женской половой системы и повышают общий тонус организма.

Старайтесь комплексно подходить к лечению, комбинировать все четыре класса лекарственных препаратов. Тогда вы сможете не только избавиться от инфекции, но и создать благоприятную среду для развития иммунной системы после выздоровления.

Схема лечения болезни у женщин

Чтобы вылечить хламидиоз, нужно пройти диагностику и получить от доктора рецепты на лекарственные препараты. Отклонения от алгоритма допускать нельзя, так как хламидии – сильные микроорганизмы. Они способны противостоять большинству антибактериальных и противовирусных препаратов, так как не являются ни вирусами, ни бактериями в полной мере. Народные средства, классические антибиотики разных поколений, иммуномодуляторы в чистом виде – все это бесполезно против такой инфекции. Поэтому начинать терапию следует с идентификации вида паразитов, о чем мы говорили ранее.

  1. Лабораторные исследования для выявления типа микроорганизмов и поиска химических реакций с различными препаратами.
  2. Назначение врачом специального антибиотика, который вступил в реакцию с инфекцией в процессе исследования и поборол ее.
  3. Через неделю после назначения и применения антибиотика в домашних условиях женщина сдает контрольные анализы, чтобы выявить динамику выздоровления.
  4. Если назначенное лекарство не дает результатов, то назначается другой препарат.
  5. Иммунотерапия. Сильные инфекции в кратчайшие сроки ухудшают иммунитет. В процессе избавления от инфекции женщине необходимо улучшать защитные функции тела. Для этого нужно применять иммуностимуляторы растительного происхождения и синтетического строения. В дополнении к ним принимайте интерферон и комплексы витаминов и минералов для стимуляции иммунной системы. Чем лучше иммунитет, тем быстрее и проще будет лечение.
  6. Прием антиоксидантов и гепатопротекторов. Завершающая стадия лечения, но не менее важная. Гепатопротекторы нужны для защиты печени от воздействия антибиотиков, а антиоксиданты очищают организм от остатков микроорганизмов.

Если врач изначально правильно подобрал лекарство, то пациенту повезло, потому что хламидии быстро адаптируются к лекарствам, которые на них влияют, но не убивают. Чем больше лекарств пробуется, тем сильнее развивается иммунитет к ним у микроорганизмов.

Особенности лечения хламидиоза при беременности

Ранее мы сообщали, что ребенок в утробе матери не может заразиться, так как он защищен от внешних воздействий. Но при непосредственном рождении, касаясь на выходе половой системы матери, он подцепит недуг. Становится очевидно, что болезнь у беременных надо лечить как можно быстрее, до того, как малыш будет готов покинуть утробу и увидеть свет. Большинство препаратов, убивающих эту инфекцию, противопоказаны беременным, они проникают через плаценту и вредят развитию ребенка. Что можно использовать?

  • Азитромицин . Это лекарство производится разными компаниями, но с единым названием. Он бережно относится к женскому организму и не вредит ребенку при правильной дозировке. Обычно назначают 1 грамм в сутки, это одна граммовая таблетка или две по 500 мг.
  • Амоксициллин . Антибиотик широкого спектра, разрушающий структуру микроорганизмов. Безвреден для человека при соблюдении инструкции. Может вызвать расстройство желудка, но кратковременно.
  • Джозамицин . Дорогой аналог Амоксициллина. Отзывы говорят о высокой эффективности и отсутствии побочных эффектов. Если вопрос бюджета не стоит, то можно рассмотреть такой вариант.

Если гинекологические анализы показали, что хламидиоз преодолел все барьеры и проник в тело ребенка, то следует начать применение антибиотиков из группы макролидов (Эритромицин). Такое происходит не часто, но подтвержденные случаи из реальной практики гинекологов есть.

Убедительно вас просим перед покупкой любого из этих препаратов навестить акушера-гинеколога. У врача будет возможность провести ряд необходимых анализов для выявления аллергических реакций и непереносимости. Не надо лечить себя, это не простуда и не насморк, на кону жизнь ребенка и ваша жизнь.

Возможные осложнения

Сами по себе хламидии опасны, но есть последствия, которые могут сделать ситуацию со здоровьем еще хуже. В этом пункте мы рассмотрим вероятные последствия заболевания. Все они связаны с женским здоровьем, так как очаг инфекции всегда локализуется во влагалище. Большая часть осложнений может наступить, если носитель не лечит инфекцию или делает это неправильно. Чем качественнее подобран алгоритм избавления от инфекции, тем меньше шансов развития смежных заболеваний.

  • Воспаление мочеиспускательного канала . Первое и самое частое осложнение. Оно сопутствует большинству пациенток. Поскольку канал находится в непосредственной близости к очагу инфекции, его инфекция поражает почти сразу.
  • Эрозия шейки матки . Опасное последствие запущенного хламидиоза у женщин. Если микроорганизмы добираются до матки, то оседают на шейке и вызывают воспалительный процесс. В таком случае надо срочно обратиться к венерологу, чтобы не стать бесплодной.
  • Спайка маточных труб . Также эту болезнь называют непроходимостью маточных труб. Возникает подобное осложнение на фоне воспалительных процессов в матке, когда трубы увеличиваются в размерах, но опухают и сужаются в диаметре.
  • Воспаление сфинктера и прямой кишки . Опять же, причина такого воспаления кроется в близости анального отверстия и влагалища. Первый признак воспаления – это боль при дефекации и зуд анального кольца.
  • Воспаление придатков . Встречается не так часто при хламидиозе, чаще у женщин, которые до заболевания застудили придатки с яичниками.

Осложнения могут обойти вас стороной, если вы обладаете крепким иммунитетом. Но главное условие – это своевременная диагностика недуга и оперативное лечение.

Меры профилактики

Поскольку хламидии оседают на внешних половых губах влагалища и на слизистой, то профилактика будет напрямую связана с защитой женского детородного органа. Даже если вы никогда не страдали от этого заболевания, мы все равно советуем придерживаться следующих рекомендаций. Они позволят предотвратить не только заражение хламидиозом, но и другие заболевания, передающиеся половым путем.

  • Тщательно выбирайте полового партнера . Женщины, которые хранят верность одному мужчине, не имеют проблем с венерологией, за редким исключением. Даже если вы ведете полигамный образ жизни, то убедитесь в чистоте организма каждого из партнеров. Может это грубо и бестактно, но разве здоровье не дороже? Никому не помешает пройти обследование и получить заветную справку.
  • Защищенный секс . Качественные презервативы не могут на все 100 избавить людей от половых болезней, но предотвратить большинство из заболеваний они могут. Выбирайте качественные презервативы, протестированные электроникой. На них лучше никогда не экономить.
  • Гигиена . Чаще мыться, менять нижнее и постельное белье. Не пользоваться полотенцами в гостях, если не уверены, что они только для рук и лица.
  • Иммунитет . Хламидии – сильные микроорганизмы, даже сильная защитная функция организма им не помешает обосноваться в слизистой оболочке вагины. Но хороший иммунитет не позволит инфекции распространяться слишком быстро. У пациентки будет больше времени на обнаружение болезни и лечение, прежде чем произойдут непоправимые последствия.
Читайте также:  Как отвадить любовницу от мужа

Каждый из представленных пунктов связан с другими. Если вы действительно не хотите страдать от венерологических заболеваний, то примите во внимание все рекомендации. Они сведут вероятность заболеть к минимуму.

Заключение

Половые заболевания могут сильно подкосить физическое и моральное состояние. Старайтесь избегать случайных половых связей, не игнорируйте гигиенические постулаты, ведите здоровый образ жизни.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
  • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Хламидиоз относится к патологиям, распространяющимся вследствие сексуальной близости от инфицированного партнера.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия).

Хламидиоз признан одним из самых распространенных ЗППП.

Согласно статистике, во всем мире ежегодно фиксируется более 100 млн случаев заражения хламидиями.

Не считая людей с бессимптомными формами, которые не обращаются за помощью.

Заболевание опасно своими последствиями, в особенности хроническое течение.

Своевременно замеченные первые признаки у женщин хламидиоза предотвратят развитие серьезных осложнений и их симптомов.

  • Клиническая картина хламидиоза
  • Первые проявления хламидиоза
  • Общие симптомы поражения мочеполовой системы при хламидиозе
  • Клинические признаки хронического хламидиоза
  • Признаки оральной формы хламидиоза
  • Развивающиеся осложнения неизлеченного хламидиоза
  • Симптомы частых осложнений хламидиоза у женщин
  • Поражение зрительного органа хламидийной инфекцией
  • Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

Клиническая картина хламидиоза

С момента инфицирования проходит от 5-7 дней до одного месяца.

В зависимости от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологий, в частности мочеполовой сферы.

Практически у 60% случаев отмечается латентное течение болезни, что приводит к ее хронизации.

Достаточно часто женщины посещают гинеколога уже при развитии последствий хронического хламидиоза (при спаечных процессах или бесплодии).

В остальных случаях симптомы у женщин слабо выражены, реже встречаются пациентки с острым началом болезни.

Первые проявления хламидиоза

После незащищенного сексуального контакта первыми проявлениями инфекционного заболевания у женщин является возникновение патологических выделений из влагалища.

Вначале цвет выделений при хламидиозе прозрачный, а само содержимое похоже на слизь.

Спустя некоторое время они становятся гнойного характера и желтого цвета.

Запах выделений при хламидиозе вначале ничем не отличается от нормальных выделений.

Но в отдельных случаях у женщин выделения могут сопровождаться зловонием, что чаще связано с присоединением вторичной инфекции.

Иногда первыми симптомами становятся маточные кровотечение, не относящиеся к менструальным.

В данном случае появляется ощущение болезненности внизу живота, в процессе мочеиспускания присутствуют неприятные ощущения.

Общие симптомы поражения мочеполовой системы при хламидиозе

Основными симптомами, как проявляется хламидиоз у женщин, являются такие признаки:

  • При опорожнении мочевого пузыря возникают дискомфортные ощущения и незначительные боли.
  • В области половых путей чувствуется постоянная влажность, не характерна для состояния нормы.
  • Появляются слизисто-гнойное содержимое из влагалища, сопровождающееся неприятным запахом.
  • Расстройства менструации.
  • Слабо выраженные, тянущего характера боли в низу живота.
  • При прогрессировании болезни в пояснице развивается болезненность, ощущается тяжесть.
  • Формируются эрозированные участки в шейке матки, которые диагностируются преимущественно при осмотре на гинекологическом кресле.
  • При распространении инфекции отмечается поражение зрительного органа, что проявляется в виде воспалительных процессов слизистой оболочки глазного яблока.
  • В отдельных случаях повышаются показатели температурного режима тела.

Клинические признаки хронического хламидиоза

Хроническая стадия развивается при отсутствии лечения в результате латентного течения болезни.

Хронизация процесса наиболее опасна из-за бессимптомного течения болезни.

А клинические признаки развиваются только в периоды снижения защитных свойств организма.

Спустя некоторое время без проведения медикаментозной терапии отмечается развитие более серьезных поражений, в частности фаллопиевых труб, уретры и суставов.

Кроме того, при хроническом течении высокий риск заражения здоровых половых партнеров.

Поэтому следует быть очень внимательным к любым изменениям, возникающим со стороны мочеполовой системы.

Симптомы хронического хламидиоза возникают у женщин только в периоды обострения инфекции.

Проявляются в виде выделений из половых путей скудного характера, незначительным жжением при походе в туалет.

В отдельных случаях у женщин возникают более серьезные признаки хламидийной инфекции.

В появляющихся выделениях содержатся кровяные частицы, выше лобка ощущаются тянущие боли, иррадиирущие в промежность.

Данные симптомы характерны для распространения инфекции по восходящим путям.

Хронический хламидиоз в дальнейшем проявляется симптомами, которые развиваются при поражении других, вышерасположенных отделов мочеполовой системы.

При хронизации хламидиоза у женщин возникают симптомы:

  • уретрита (болезненность при мочеиспускании, выделение гнойного содержимого из уретры);
  • цистита (рези и учащение мочеиспускания, моча становится мутной, температура повышается до субфебрилитета, ухудшение общего самочувствия, ноющие боли в нижней части живота);
  • цервицит – воспалительные явления возникают во влагалищной части матки (при поражении хламидиями возникающие симптомы стертые, проявляются в виде гнойных выделений и ощущения тупой болезненности внизу живота).

Признаки оральной формы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин при проникновении хламидий оральным путем развиваются не только после незащищенного орального полового контакта с инфицированным партнером.

Но и при использовании совместной посуды, если во рту присутствуют повреждения целостности слизистых оболочек.

Основные симптомы поражения во рту при хламидиозе у женщин проявляются следующим образом:

  • Одним из первых признаков является нарушение носового дыхания.
  • В носовых ходах и глотке образуется густой консистенции, липкие слизистые выделения, которые распространяются на небо, язык.
  • Возникающая слизь отличается зловонием, которое схоже с запахом гнилостной рыбы. Особенность патологического слизистого налета заключается в его постепенном распространении – вначале слизь появляется на отдельных участках (носоглотке), спустя некоторое время разрастается, захватывая все области слизистых оболочек ротовой полости.
  • Формирующаяся слизь имеет белесый цвет и пастообразную консистенцию.
  • Отмечается отечность миндалин и задней стенки горла.
  • При надавливании на язык, миндалины или десна пациентка ощущает быстро исчезающие болезненные ощущения.
  • Покраснение слизистой во рту отсутствует, как и гнойного содержимого.
  • В связи с появлением налета нарушаются вкусовые ощущения.
  • Отечность препятствует нормальному функционированию глотательной и жевательной функции.
  • Белесая слизь в обильных количествах возникает под корнем языка.
  • Симптомы у женщин при оральной форме достаточно выражены, во рту и трахее возникают сильные болевые ощущения, схожи с болями от ранок.
  • Налет на языке приводит к повышенной сухости, в результате которой появляются болезненные трещины, сопровождаются шелушением.
  • Изо рта идет зловоние, которое чувствуется посторонним при близком расположении от больного.
  • У отдельных пациенток возникают бесконтрольное подергивание языка, провоцируемые спазмами.
  • При тяжелом поражении нарушается дыхательная функция, развиваются астматические приступы, особенно выражены расстройства ночью.
  • В ходе лабораторной диагностики отмечается повышенный уровень эозинофилов.

В большинстве случаев клиническая картина сопровождается развитием одного из симптомов, что затрудняет постановку точного диагноза.

В данном случае рекомендуется при симптоматических признаках в ротовой полости невыясненной этиологии сдать анализы на хламидии.

Развивающиеся осложнения неизлеченного хламидиоза

Как правило, при латентном течении хламидиоза у женщин развиваются симптомы и тяжелые последствия дальнейшего распространения инфекции и поражения других органов хламидией.

Предотвратить осложнения любых мочеполовых инфекций можно регулярно посещая осмотр у гинеколога и сдавая мазки из половых путей на флору.

Выявленные заболевания на ранних стадиях успешно лечатся в достаточно быстрые сроки, при затяжных процессах терапия возникающих осложнений достаточно длительна.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов осложнений хламидиоза у женщин являются:

  • воспалительные явления влагалищных сегментов шейки матки;
  • поражение мочевого пузыря, одним из характерных признаков которых является выделение мочи с кровяными примесями;
  • внедрение хламидийной инфекции в мочеиспускательный канал, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, боли в процессе опорожнения мочевого пузыря и выделению гнойного содержимого;
  • эндометрит (в низу живота возникают острые боли, возможно кровотечение из влагалища или выделение обильного слизистого содержимого);
  • происходит поражение бартолиновой железы (симптомы бартолинита при остром хламидиозе проявляются в виде увеличения размеров выводной протоки железы, возможно формирование абсцесса, сопровождающегося повышением температурного режима тела до 39 градусов, болями во время ходьбы и в процессе опорожнения кишечника);
  • воспаление фаллопиевых труб, яичников (выраженные процессы приводят к закрытию просвета маточных труб и как следствие к бесплодию);
  • стриктура уретры при длительном хроническом течении;
  • воспаление малого таза и пельвиоперитонит (при хламидиозе симптомы в виде озноба, острых болей и вздутием живота, мускулатура брюшной стенки находится в напряжении);
  • развивается синдром хронических болей в тазовой области (длится не менее полу года);
  • хламидийное поражение глазных яблок (появляется гиперемия, чувство жжения и зуда, отечность век, при нажатии на нижнее веко появляются гнойные выделения;
  • поражение анальной области инфекционным возбудителем (симптомы со стороны ануса);
  • воспалительные процессы в суставах.
Читайте также:  Как сделать чтобы мужчина женился

Прогрессирование инфекционного заболевания сопровождается лихорадочными явлениями, головными болями, увеличением размеров паховых лимфатических узлов.

В период хронического течения иммунитет женщины ослаблен.

Это повышает риск инфицирования другими, более опасными, неизлечимыми заболеваниями, к примеру ВИЧ-инфекцией, гепатитом.

Симптомы частых осложнений хламидиоза у женщин

Латентное течение инфекционного заболевания достаточно часто становится причиной хламидийного артрита, проктита и конъюнктивита.

Очень часто для выявления возбудителя болезни требуется проведение диагностики.

Признаки поражения суставов

Симптомы поражения суставов при хламидиозе вначале слабо выраженные, далее у женщин признаки болезни нарастают и проявляются следующим образом:

  • в области расположения крупных и мелких суставов возникают болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при двигательной активности;
  • на фалангах нижних и верхних конечностей отмечаются отечность;
  • движения становятся скованными;
  • при сексуальных контактах снижаются ощущения, в результате чего женщина утрачивает интерес к сексу;
  • над пораженной областью отмечается гиперемия кожных покровов, повышение местной температуры.

При хламидийной инфекции вначале происходит поражение суставов нижних конечностей, затем инфекция распространяется вверх.

Возникающие боли могут усиливаться в ночное и утреннее время.

При отсутствии лечения инфекционный процесс прогрессирует и распространяется на нижние отделы позвоночного столба.

Клинические признаки при поражении прямой кишки

Симптомы хламидийного проктита у женщин выглядят следующим образом:

  • в области ануса и на слизистой прямой кишки отмечается гиперемия, отек мягких тканей;
  • в заднем проходе присутствуют жжение;
  • из ануса появляются выделения слизисто-гнойного характера, желтого оттенка, без специфического запаха;
  • при опорожнении кишечника присутствуют неприятные ощущения и болезненность;
  • формируются трещины анального отверстия, в результате которых развиваются кровотечения;
  • боли, присутствующие в заднем проходе, отдают в область промежности, нижний отдел позвоночного столба и внутрь бедра.

Хламидиоз заднего прохода может иметь не выраженный характер, а присутствующие симптомы развиваются поочередно.

Поражение зрительного органа хламидийной инфекцией

При распространении инфекции чаще поражается один глаз, но могут возникать воспалительные процессы и с обоих сторон.

Симптомы хламидийного поражения глаз имеют острое или подострое течение, иногда проходят в хронической форме.

Признаками заболевания выступают:

  • блефарит – воспаление кромки век, которое сложно поддается лечению;
  • конъюнктивит (отечность нижних и верхних век, покраснением глазного яблока и патологическими выделениями);
  • при острых процессах отмечается повышение чувствительности глаз к яркому свету, слезотечение, выделение гнойного секрета, что приводит к склеиванию век;
  • со стороны пораженного глаза развивается воспаление слизистой евстахиевой трубы и барабанной перепонки, увеличиваются регионарные лимфатические узлы; в результате в ухе возникает шум и болезненность, снижается слух;
  • на слизистой формируются патологические изменения.

Острый процесс заболевания глаз может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Кто занимается лечением хламидиоза у женщин

При появлении проблем со стороны мочеполовой сферы женщины обращаются за помощью к гинекологу.

После первичного осмотра и взятия анализов он может перенаправить пациентку к венерологу или дерматовенерологу.

Так как данное заболевание относится к ЗППП.

Какой врач назначает лечение при сопутствующих симптомах?

При поражении глаз могут направить на консультацию к офтальмологу или инфекционисту.

Лечением хламидийного проктита занимается венеролог.

При поражении суставов лечение назначается дерматовенерологом, инфекционистом, может понадобиться консультация артролога.

Куда обратиться за помощью?

Консультация и сдача анализов на хламидию проводится в частных клиниках и государственных учреждениях.

Несмотря на платные услуги в клиниках частного профиля, огромным преимуществом таких учреждений является отсутствие очередей, современная аппаратура и полностью укомплектованные лаборатории.

Также существует возможность анонимного посещения.

Схема терапии хламидиоза у женщин

Как лечить хламидиоз у женщин для устранения симптомов и возбудителя, определяет врач-дерматовенеролог, который выбирает препараты индивидуально в каждом отдельном случае.

Основу терапии составляют следующие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты – чаще назначаются фторхинолоновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
  • Средства с противогрибковой активностью – флуконазол, нистатин.
  • Пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры, которая страдает от негативного действия антибиотиков.
  • После завершения приема антибиотиков назначаются суппозитории для ввода во влагалище для восстановления флоры.
  • Иммуномодуляторы для восстановления защитных свойств организма.
  • Витаминные комплексы.

Лечение назначается обоим половым партнерам, даже если инфекция была диагностирована только у женщины.

На период лечения исключаются половые контакты.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем продолжается 10 -14 дней или до 2 -3 недель.

Контрольные анализы проводятся спустя 1 месяц после окончания антибактериальной терапии.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз – группа инфекций, обусловленных проникновением в организм человека разных видов хламидий. Могут поражаться дыхательная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, глаза. Урогенитальный тип хламидиоза – наиболее распространенный тип – сопровождается признаками воспалительных патологий половой сферы и диагностируется только лабораторным путем.

Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями. При отсутствии лечения хламидиоза у женщин может развиваться бесплодие.

Что такое хламидиоз — пути заражения

Хламидиоз – патологический процесс, инициатором которого являются микроорганизмы под названием хламидии.

Инфицирование происходит по-разному. Возможные пути передачи:

  1. Половой (является ведущим). Местом локализации первичного воспаления становится слизистая влагалища. Позднее не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. К заражению приводит любой незащищенный половой акт с носителем. Это касается как традиционного сексуального контакта, так и анального, и орального варианта.
  2. Вертикальный (от матери к ребенку при естественных родах). Хламидии – сильные микроорганизмы, поэтому инфекция передается малышу при прохождении по родовым путям. У младенца могут поражаться глаза (формируется конъюнктивит) либо легкие (пневмония).
  3. Контактно-бытовой. Медиками не доказано, что болезнь передается подобным способом, но предположения имеются. Хламидии – сильные микроорганизмы, сохраняющие активность вне тела носителя до двух суток. Потенциальными источниками заражения могут выступать полотенце, нижнее белье, стульчак унитаза, которыми пользовался носитель инфекции.
  4. Воздушно-капельный (редкое исключение). Характерен для передачи Chlamidia pneumoniae от человека с диагностированным хламидийным воспалением легких.

Симптомы хламидиоза у женщин

Какими признаками может проявляться заболевание? Точно выявить хламидиоз довольно сложно, поскольку для него типично бессимптомное течение. Проявления встречаются лишь у 33% пациенток.

Инкубационный период болезни довольно продолжительный. Первые признаки заболевания и неприятные симптомы появляются через 14 – 30 суток после заражения.

Чаще других разновидностей диагностируется урогенитальный хламидиоз, хотя существуют и другие формы.

Присутствие патогена можно определить только лабораторным путем. Потенциальными симптомами патологии выступают:

  1. Повышение температуры тела – один из основных симптомов острой формы. Показатели в этот период достигают 37 – 37,5 °С.
  2. Боли. Область локализации – нижняя часть живота, поясница. По силе бывают как достаточно ощутимыми, так и слабыми. Могут полностью отсутствовать.
  3. Нарушение мочеиспускания. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала, у женщин появляются симптомы цистита. Это жжение, рези при попытке освобождения мочевого пузыря, увеличение количества позывов помочиться.
  4. Нехарактерные вагинальные выделения.
  5. Жжение слизистых. Признаками хламидий может выступать чувство жжения, поскольку именно слизистые поверхности являются основным местом «жительства» возбудителя.
  6. Эрозия шейки матки. Хроническая форма может становиться причиной образования эрозированных участков на шейке матки.

Инфекция становится частой причиной развития гинекологических патологий. На ее наличие могут указывать:

  1. Кольпит (воспаление слизистой вагины). Кольпит этой разновидности часто диагностируется у беременных женщин и дам в период менопаузы, поскольку для этих периодов типичен дефицит эстрогенов. У больной появляются такие неприятные симптомы, как жжение, зуд, нехарактерные бели, нарушение процесса мочеиспускания, болезненность внизу живота, незначительный рост общей температуры.
  2. Цервицит (воспаление тканей шейки матки). И острый, и хронический урогенитальный хламидиоз способен провоцировать формирование воспалительного процесса. В ходе осмотра гинеколог отмечает увеличение шейки матки в результате отечности. Лечение необходимо обязательно провести, поскольку в дальнейшем не исключено развитие эрозии.
  3. Эндометрит (поражение слизистого слоя матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), сальпингоофорит (сочетанное воспаление яичников и маточных труб). Формирование патологических состояний обусловлено восхождением инфекции вверх по половым путям.

Выделения при заболевании

При развитии урогенитальной формы характер вагинальной слизи изменяется не сразу. Инкубационный период заболевания равен 2 – 4 неделям. По истечении этого времени можно заметить его основные симптомы.

У женщин появляются бесцветные прозрачные бели. В случае присоединения вторичной инфекции, происходит изменение цвета отделяемого. Оттенок может варьироваться от белого до темновато-коричневого. Не исключено присутствие гнойных примесей. На осложненное течение заболевания указывает появление неприятного запаха. Это симптом может говорить о развитии гонореи.

Количественные характеристики выделений не изменяются, т.е. объем белей остается на прежнем уровне. При этом большая часть отделимого собирается в просвете уретры, поэтому во время утреннего мочеиспускания женщина может отмечать появление слизи в моче.Консистенция выделений остается водянистой. Если бели становятся липкими, то это признак присоединения вторичной инфекции.

Первые признаки заболевания в виде изменения влагалищных белей формируются спустя 7 – 14 суток после инфицирования.

Но в большей части случаев признаки полностью отсутствуют.

Диагностика хламидий — какие анализы нужны?

Поскольку симптомы патологии нехарактерны, диагностируется состояние случайно в период прохождения обследования у гинеколога по иному поводу.

Если у женщины присутствуют потенциальные признаки заболевания, то больной назначаются различные тесты. Ведущими являются:

  • исследование вагинального мазка на присутствие бактерий;
  • анализ крови на антитела – определяются характерные антитела, указывающие на развитие болезни;
  • ПЦР-тест – позволит точно выявить хламидиоз, поскольку позволяет определить генетический материал патогена;
  • бактериальный посев – помогает диагностировать состояние с вероятностью в 70%, определить разновидность возбудителя, подобрать антибактериальные препараты, чтобы разработать схему лечения;
  • иммунофлуоресценция – определяет возбудителя с 50%-ной вероятностью.

Больной проводится УЗИ-исследование органов малого таза. Процедура помогает выявить скрытые признаки состояния в виде структурных изменений матки, фаллопиевых труб и яичников.

После перенесенного хламидиоза у человека вырабатывается временный, так называемый «нестерильный иммунитет», поэтому повторное заражение исключать нельзя.

Особенности женского хламидиоза

Особенно опасен хламидиоз у женщин. Симптомы заболевания чаще всего отсутствуют, поэтому за медицинской помощью пациентки обращаются поздно. Как правило, при хронизации болезни, поскольку признаки острого процесса остаются незамеченными.

При отсутствии медикаментозной поддержки организма не исключено развитие серьезных осложнений. К тому же, женщина является источником заражения.

Хламидиоз при беременности

Наличие инфекции у беременных женщин может негативно отражаться на течении гестации. Самыми тяжелыми исходами выступают самопроизвольный аборт либо внутриутробная гибель плода. Причиной становится развитие плацентарной недостаточности, которую вызывает хронический хламидиоз.

Лечение хламидиоза у женщин во время вынашивания ребенка необходимо проводить поэтапно, комплексно, принимая во внимание имеющиеся противопоказания. Схемы терапии инфекции, выявленной у беременных, стандартные. В процессе используются препараты Ровамицин и Эритромицин. В этот период запрещено применение средств из группы фторхинолонов и Доксициклин.

Лечение женского хламидиоза

Клинические рекомендации разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение хламидиоза у женщин проводится комплексно и предполагает использование следующих групп лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • поливитамины.

Неотъемлемой частью протокола становятся внесение корректив в рацион больной, физиопроцедуры, местные средства (суппозитории).

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты:

  1. Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к антибиотикам широкого спектра действия. На фоне приема может возникать нарушение пищеварения, поэтому его необходимо сочетать С ферментными средствами и пробиотиками. Продолжительность курса – 10-14 дней.
  2. Азитромицин (из группы макролидов). Его отличает минимум побочных эффектов. Применяется однократно. Дозировка – 1 грамм. При плохой переносимости активного вещества ее можно поделить на несколько приемов.
  3. Джозамицин (активное действующее веществ – вильпрафен). Назначается в случае привыкания патогена к доксициклину и азитромицину.

Хороший терапевтический эффект обеспечивают следующие лекарственные средства:

  • Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
  • Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
  • Амоксициллин (пенициллиновый ряд).

Если женщина находится в условиях стационара, то допускается комбинирование антибактериальных и противомикробных средств.

Физиопроцедуры

При диагностировании патологии часто используются физиопроцедуры. Могут назначаться:

  • облечение ультразвуком;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Какое влияние оказывают физиопроцедуры на течение заболевания?

  1. На фоне применения ультразвука происходит повышение иммунной защиты, устраняется симптоматика воспалительного процесса, ускоряется течение процессов самостоятельного восстановления поврежденных тканей.
  2. Магнитотерапия способствует снятию имеющейся патологической симптоматики, отечности внутренних органов, устранению болевого синдрома.
  3. Электрофорез обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект. Улучшает течение обменных реакций.

Вне зависимости от выбранного метода отмечается улучшение общего самочувствия: уходят боли, отечность, повышается иммунитет (общий и местный).

Иммуномодуляторы

Терапевтический протокол предусматривает обязательный прием иммуномодуляторов – препаратов, улучшающих иммунную защиту организма.

Лечебный курс включает прием следующих средств (на выбор доктора):

  • Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.

Поливитамины при хламидиозе

Схему лечения болезни дополняют различные поливитаминные комплексы. Они восполняют нехватку необходимых витаминов и микроэлементов, улучшая работу иммунной системы.

Чаще всего применяются следующие препараты:

  1. Аевит. Представляет собой сочетание витамина А и Е. Способствует усилению иммунной защиты, укрепляет стенки сосудов. У женщин схема приема – 1 таблетка дважды в сутки. Противопоказанием к применению являются непереносимость компонентного состава, нарушение кровообращения, диагностированная тромбоэмболия. На фоне лечения не исключены проблему с пищеварением.
  2. Витрум. Устраняет дефицит необходимых организму витаминов, усиливает его сопротивляемость. Курс приема определяется индивидуально. Дозировка – 2 таблетки в день. Противопоказанием к применению становятся повышенная чувствительность к компонентам Витрума, туберкулез, саркома, тромбофлебит, сердечная недостаточность. Не исключено развитие побочных реакций в виде симптомов аллергии: кожные высыпания по типу крапивницы, зуд.

Действенные схемы лечения

Эффективные схемы лечения хламидиоза многочисленны. В основе их действия лежит прием лекарственных средств, уничтожающих патоген. Перед выбором препаратов медик дает оценку текущего состояния больной, определяет наличие сопутствующих патологий и только на основании данной информации подбирает медикаменты. Курс должны пройти оба половых партнера.

Схема терапии разрабатывается в зависимости от формы хламидиоза:

  • Острый. В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин — назначается на 3 недели, дважды в день по 100 мг), иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. Через неделю от начала приема антибиотика назначаются ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед), Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;
  • Вялотекущий. В течение первых 14 суток назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.

Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:

  1. В первые 14 суток больная принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы.
  2. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов.
  3. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).

При разработке терапевтической схемы учитываются другие заболевания половой сферы. Это помогает врачу подобрать максимально действенный антибиотик, который будет эффективен не только против хламидий.

На излечение указывает отрицательный результат проведенного ПЦР-теста. Выполнить исследование нужно спустя 30 – 45 дней после завершения медикаментозного курса.

Что будет если не лечить?

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийные инфекции, способны вызывать различные осложнения. Самые серьезные последствия запущенной болезни – сложность с зачатием, полное бесплодие, высокий риск появления злокачественных образований.

Типичные осложнения состояния:

  • Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
  • Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
  • Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Профилактика хламидиоза

Профилактика состояния несложная и заключается в отказе от незащищенного полового контакта. Во время секса с малознакомым половым партнером необходимо использовать кондом.

Своевременное диагностирование и получение адекватной терапии значительно улучшает прогноз заболевания. Как правило, для полного излечения инфекции – при отсутствии вторичных осложнений – требуется не больше двух недель. При хронизации процесса прогноз ухудшается, именно поэтому женщиной должна быть правильно оценены появившиеся симптомы и лечение начато сразу. В противном случае повышается риск возникновения спаек и формирование трубно-перитонеального бесплодия.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • http://zdravotvet.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-sxemy-oslozhneniya/
  • http://wjone.ru/300-hlamidioz-u-zhenshchin
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia
  • http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/hlamidioz-simptomyi-v-ostroy-faze-zabolevaniya
  • https://infectuz.com/infekcionnye-zabolevaniya/women/hlamidioz-u-zhenshhin.html
  • https://videlenia.ru/bolezni/vydeleniya-pri-hlamidioze-u-zhenshhin.html
  • https://im-healthy.online/zabolevaniya/zppp-ippp/hlamidioz/simptomy-i-lechenie/taktika-terapii.html
  • http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/posle-lecheniya-hlamidioza

Добавить комментарий