Как проявляется сифилис у мужчин

Подробно о сифилисе у мужчин: симптомы и терапия

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

  • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
  • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
  • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
  • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
  • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Сифилис передается через биологические жидкости

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса

Отличительные особенности твердого шанкра:

  • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
  • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
  • боль не характерна;
  • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
  • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями

  • алопеция (патологическое выпадение волос);
  • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
  • поражение костей и суставов;
  • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

  • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
  • Сыпь на слизистых оболочках.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
  • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Отказ от терапии приводит к третичному сифилису

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

  • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
  • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
  • невриты и полиневриты;
  • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).


Сифилис у мужчин: симптомы, лечение

До изобретения антибиотиков сифилис был приговором на всю жизнь. Болезнь крайне опасна, поэтому за заражение ею полагается уголовная ответственность, даже несмотря на современный развитой рынок медицинских средств, способных избавить человека от этой хвори.

Сифилис, как правило, передается во время незащищенного полового акта. В 90% случаев отмечается именно такой путь передачи инфекции.
В связи с этим, он классифицируется в медицинской практике, как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП или простым языком – венерическое).

Также бывает медицинская передача трепонемы (во время переливания крови) или бытовая – при пользовании вещами носителя инфекции или больного человека.

Сифилис у мужчин имеет выразительные симптомы, поэтому поставить диагноз, как правило, не составляет труда. Визуальный осмотр и лабораторные исследования быстро и четко указывают на наличие в организме возбудителя.

Болезнь хорошо изучена, разработаны не только методы диагностики, но и способы лечения.

Исследования свидетельствуют, что среди представителей сильного пола есть две возрастные категории, особенно подверженные риску получить это заболевание.

Статистика говорит, что из всех заболевших 41% приходится на молодых парней – от 18 до 25 лет. Второй пик – мужчины старше 40 лет. Хотя и для возраста от 25 до 40 процент довольно значителен – 15,5%.

В чем опасность сифилиса для организма?

Болезнь чревата значительными осложнениями для представителей обоих полов, она затрагивает не только половые органы, но все ткани и системы организма, приводит к бесплодию и ряду других необратимых последствий.

Поэтому так важны знания об этой болезни, способы профилактики и осознание обращения к профильному специалисту даже при малейшем подозрении на проникновение возбудителя в организм.

Трепонема или спирохета – агрессор для тела. Она разрушает здоровые ткани и приводит к их омертвению.

До того, как были найдены эффективные средства лечения, мало какие лекарства могли предоставить действенную помощь заболевшему. Человек практически гнил заживо, и длилось это годами. Последствия льюиса можно увидеть на фото.

У мужчин первый орган, который подвергается атаке – половой член. В случае отсутствия медицинской помощи может возникнуть необходимость его ампутации.

Помимо пениса, страдает иммунитет, который вынужден самостоятельно противостоять токсичному воздействию трепонемы. Со временем организм и вовсе прекращает бороться с инфекциями.

Как диагностируют сифилис

Стоит сразу предупредить, что установка диагноза по рекомендациям,почерпнутым из Глобальной Сети – не метод. А о медикаментозном лечении при помощи интернета и речи вести нельзя.

Визуальная симптоматика сифилиса часто похожа на другие заболевания, так что сразу паниковать не стоит. Необходим тщательный осмотр у специалиста и сдача анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, находятся в ведении дерматовенеролога. Именно к нему следует обратиться при малейшем подозрении, причем не откладывая визит в долгий ящик.

Врач, заподозрив сифилис, обязан расспросить посетителя о самочувствии, провести визуальный осмотр лимфоузлов, кожи, половых органов.

Разработан ряд лабораторных тестов, которые помогают выявить трепонему в организме. Самый простой – сдача крови из вены на реакцию Вассермана.

Это обязательная манипуляция не только при подозрении на наличие заболевания, но и при прохождениях плановых медицинских осмотров. Вряд ли найдется совершеннолетний человек, которому ни разу в жизни не приходилось сдавать этот анализ.

Также содержимое уплотнений и ранок подвергают анализу под микроскопом, проводят серотологические тесты, делают УЗИ, рентгенологические исследования, КТ и МТР, чтобы со стопроцентной достоверностью убедиться в наличии или отсутствии заболевания.

Свойства трепонемы

Спирохета или бледная трепонема, попав в организм, начинает размножение практически с космической скоростью. Очень любит гнездиться на слизистых оболочках организма, в том числе в ротовой полости.

Поэтому бытовой сифилис зачастую и возникает из-за использования общей посуды.

Опасность еще и в том, что иммунитет на этого возбудителя не вырабатывается. В связи с таким положением вещей излеченный человек может вторично заразиться.

Есть у инфекции слабые места. Она не любит сухой среды и высокой температуры. Установлено, что при температуре +55 0 С достаточно 15 минут, чтобы возбудитель погиб, а при кипячении его клетки разрушаются за считанные секунды.

А вот при низкой температуре (до минус 78 0 С) трепонема чувствует себя вполне неплохо и не теряет способности заражать.

Крайне токсичны все ранки на теле больного. Если у здорового человека имеются даже незначительные травмы, при попадании в них спирохеты заражение гарантировано. Очень заразна кровь такого больного.

Самое страшное, что можно получить инфекцию даже делая маникюр, если инструмент был плохо дезинфицирован.

Стадии прохождения болезни

Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:

  • Инкубационный;
  • Первичный сифилис;
  • Вторичный льюис;
  • Третичный сифилис.

Также выделяют атипичные формы сифилиса.

Инкубационный период

Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.

Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.

Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.

Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.

Как проявляется первичный сифилис у мужчин

На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:

  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная температура;
  • Боль в костях и суставах;
  • Раздражительность;
  • Отеки гениталий.

Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:

  • Руки;
  • Ротовую полость;
  • Мошонку;
  • Губы;
  • Анальное отверстие и места рядом с ним;
  • Живот.

Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.

Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.

Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.

Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.

Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.

Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.

Что такое атипичные шанкры

Сифилис – болезнь многоликая. Это касается и разновидностей шанкра, которые значительно усложняют диагностику. Сюда относятся:

  • Индуративный отек;
  • Панариций;
  • Амигдалит;
  • Смешанный шанкр.

Первая разновидность локализуется на половых губах, крайней плоти и нижней губе, имеет сине-красный или бледно-розовый оттенок.

Панарициипроявляютсяв ногтевом ложе, долго не заживают.

Амигдалит появляется твердой миндалиной, а также симптомами, схожими на ангину. Могут быть выделения.

Смешанная разновидность представляет собой комбинацию шанкров твердого и мягкого.

Вторичный сифилис

Проходит 2-3 месяца – и наступает вторичный период, длящийся 2-5 лет. При этом появляется сыпь, похожая на узелки, болит голова, возникает то насморк, то конъюнктивит, кружится голова, аппетита нет.

Вроде ничего опасного, однако поражаются суставы, сосуды головного мозга и внутренние органы. Может возникнуть менингит и неврит.

Если не предпринять лечебных мер, то сифилис трансформируется в закрытую форму. У больного проявляется алопеция, то есть выпадают волосы.

Высыпания, которые называются сифилидами, могут иметь определенные конфигурации:

  • Розеолы;
  • Папулемы;
  • Малиары;
  • Себорейного вида;
  • Пустулезной разновидности.

Также бывают сифилиды на слизистых оболочках, проявляющиеся как:

  • Фарингит;
  • Ангина (эритематозная, папулезная).

На вторичном периоде проявляются осложнения в виде нейросифилиса, который сопровождают парезы, слабоумие и параличи.

Третичный льюис

Проходит несколько лет – и сифилис разрушает организм.Симптомов, которые могут проявиться, дольно много. Образуются кожные сифилиды в виде бордового бугорка в коже (бугорковые) или довольно крупного узла под кожей (гуммозные).

Именно гуммы «съедают» хрящи, мягкие ткани, кости, приводят к тому, что проваливается небо, а со временем – и нос.

Бывает гумма языка, проявляющаяся мелкими язвочками на языке, то есть гуммозным глосситом, и необратимыми изменениями тканей этого органа (склерозирующим глосситом).

Может быть также гумма глотки, в печени, желудке, аорте, что способно привести к летальному исходу. Сифилитическим признакам нужно уделять пристальное внимание.

Какие бывают последствия невылеченного сифилиса

Человек, безответственно относящийся к собственному здоровью и благополучию родных и близких, вполне может заразить окружающих.

Сам же может столкнуться с:

  • Поражением головного мозга;
  • Параличом;
  • Психическими расстройствами;
  • Слабоумием.

Атипичные формы сифилиса

Далеко не всегда болезнь протекает в классической форме. Врачебной практике известны случаи иного протекания недуга.

Скрытый сифилис у мужчин, как и у женщин,можно обнаружить только после сдачи анализов, сдаваемых, зачастую, совсем по другим поводам. Такой ход хвори обусловлен приемом антибиотиков, которые загоняют инфекцию вглубь, но не избавляют от нее.

Человек, не подозревая о заболевании, заражает партнеров и окружающих. Любым возможным признакам надо уделять внимание.

При трансфузионной форме нет первичного периода. Болезнь сразу переходит во вторую стадию.

Опасные последствия имеет стертая форма сифилиса. Здесь вторичный период практически не идентифицируется, а болезнь сразу переходит в нейросифилис или менингит.

Злокачественный имеет симптомом гангрену шанкра и значительное общее истощение организма.

Врожденный передается от больной матери новорожденному и даже дальнейшим поколениям.

Диагностируется также поздний сифилис, проявляющийся триадой Гетчинсона. Как выглядит сифилисна разных этапах, мы видели на фото,

Современная медицина справляется с сифилисом при помощи антибиотиков.

Лечение сифилиса у мужчин, как и у женщин,–процедура длительная и ответственная. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче должно быть лечение.

Самолечение и народная медицина не помогут избавиться от этого крайне серьезного заболевания. Не следует бояться доктора, ведь болезнь страшнее, чем ее лечение.

Сифилис у мужчин

Автор: Doctor · Опубликовано 12.07.2019 · Обновлено 05.10.2019

Сифилис или болезнь Льюиса — это заболевание инфекционной природы, вызванн ое бледной трепонемой . Характеризуется медленным течением и отсутствием симптомов на ранней стадии, что затрудняет диагностику. Периодически патология обостряется, вызывая все новые признаки, например, повышение температуры или высыпания на теле. Сифилис у мужчин появляется также часто, как у женщин. Отсутствие своевременной терапии нередко становится причиной инвалидности и даже смерти, поэтому надо запомнить, как определить сифилис на ранней стадии.

Особенности сифилиса

Для начала следует узнать, что такое сифилис и как передается. Патологию относят к смертельно опасным, ведь она нередко заканчивается летальным исходом. Организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю, возможно повторно заболеть после лечения. Вызывает недуг бледная трепонема, которая быстро погибает вне человеческого организма. Симптомы проявляются не сразу, поэтому диагностика зачастую затруднена. Инкубационный период сифилиса длится 3-4 недели, бактерии быстро размножаются и распространяются по организму. В течение всего этого времени человек остается носителем вируса несмотря на то, что внешних проявлений болезнь на ранней стадии не вызывает.

Пути передачи инфекции

По статистике, в 90% случаев сифилис на половых органах появляется после секса. Возбудитель заболевания плохо переносит перепады температуры, мыло и дезинфицирующие растворы. Заражение контактным путем возможно, но происходит крайне редко. Бледная трепонема способна проникнуть в организм через небольшие царапины и ранки на ладонях. Получить инфекцию через неповрежденные кожные покровы, просто дотронувшись до носителя вируса, нельзя.

Как можно заразиться сифилисом:

  • секс с больным человеком без средств контрацепции;
  • переливание крови (происходит изредка, так как доноры проходят тщательную проверку);
  • бытовым путем;
  • инъекции (через уколы часто заражаются наркоманы);
  • поцелуй, если на губах или в ротовой полости уже есть сифилитический шанкр;
  • от больной матери к плоду во время родов или грудного вскармливания.

Особенно опасна кровь больного и сифилитическая сыпь на его теле. В некоторых случаях инфицирование происходит через инструменты для маникюра или в кабинете стоматолога. Подвержен инфекции медицинский персонал, находящийся в постоянном контакте с пациентами. Нередко анальным сифилисом страдают люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Выявить точно где, когда и как заболел человек очень трудно из-за длительности инкубационного периода.

Спирохета у инфицированных находится на слизистых оболочках, в том числе на языке. Из этого следует, что недуг может передаться при использовании посуды, зубной щетки и других личных предметов. Погибает бледная трепонема при температуре +55 градусов уже через 15 минут, а при кипячении моментально, но сифилис на коже больного остается на долгое время.

Опасность заболевания

Если большинство венерических болезней отражается только на репродуктивных органах, то разные виды сифилиса затрагивают практически все системы организма. Помимо бесплодия появляется некроз клеток, часто диагностируют отмирание тканей полового органа. Все это приводит к воспалительному и гнойному процессу, в таком случае необходима ампутация пениса, иначе возможен летальный исход.

Как понять что у тебя сифилис в запущенной стадии:

  • уплотнение крайней плоти;
  • язвы на лобке;
  • баланит фольмана (боль и зуд в области головки);
  • отек мошонки и всего органа, шанкр на яичках;
  • некроз тканей на головке члена;
  • постоянный дискомфорт, а также боль при мочеиспускании и сексе.

Возбудитель негативно отражается на всем организме, но в первую очередь страдает защитная функция. К мужчине «липнут» разные недуги — от обычной простуды до серьезных инфекций, ведь ослабленный иммунитет теряет способность бороться самостоятельно с ними. Как выглядит человек больной сифилисом можно увидеть на фото.

Фото больных сифилисом

сифилис на губах фото

шанкр амигдалит фото

мягкий шанкр у мужчин фото

При своевременном обращении к специалисту удается избежать осложнений.

Формы сифилиса

На ранней стадии патология не имеет симптомов, но через сколько проявляется сифилис? Зависит это от индивидуальных особенностей, но обычно достаточно одного месяца. Нередко за 2-4 недели инкубационного периода носитель вируса успевает заразить еще нескольких людей. Выявить недуг в самом начале способны только анализы, но третья стадия сифилиса видна абсолютно всем.

Многие слышали о гонконгском сифилисе, но такого термина в медицине нет. Подобное высказывание прозвучало несколько раз в сериалах и является шуткой.

Первичный

Первые признаки сифилиса можно заметить только через 3-5 недель после инфицирования. Твердый шанкр или гумма (небольшое уплотнение, напоминающее прыщ) появляется на половом члене и в области гениталий. Никаких других внешних признаков мужчина не замечает. Лечению этот тип заболевания поддается отлично и практически не вызывает осложнений.

Вторичный

Во вторичную форму недуг переходит, если не заметить вовремя клиническое проявление первичного сифилиса. Многие принимают пятнышки за аллергию, поэтому не спешат к венерологу. Если первичный вид способны распознать не все экспресс методы, то вторичную сифилому безошибочно покажут любые исследования крови. Проявление сифилиса на коже быстро проходит.

Третичный

Последняя стадия, которая провоцирует внешние и внутренние изменения. Опасность состоит в том, что с помощью теста выявить сифилис на 3 стадии развития не всегда возможно. Человек по-прежнему остается носителем вируса, причем о заболевании рассказывают первые проявления: шанкр, повышение температуры, сыпь. Ухудшение самочувствия врачи нередко путают с обострением хронических заболеваний, поэтому без диагностики назначают неверное лечение. Проявление сифилиса возможно снять препаратами, но полностью избавиться от недуга уже нельзя.

Скрытая форма

Еще один опасный вид, который протекает без явных признаков. Изредка человека беспокоит недомогание, но внешний вид изменения не затрагивают. Однако больной все равно остается опасным для окружающих, так как может инфицировать их. Как правило, выявляют в ходе профилактического осмотра, например, при сдаче крови на гонорею или СПИД. Не помешает знать, как выглядит сифилис, чтобы вовремя заметить его.

Хроническая и поздняя формы

В случае хронического течения все симптомы сифилитической инфекции у мужчин пропадают, но в скором времени вновь появляются. Нередко эти фазы сменяют друг друга на протяжении нескольких лет, а люди больные сифилисом не догадываются о наличии болезни. Как и в прошлом случае, диагностируют патологию случайно. Зачастую вылечить хроническую форму невозможно, так как большая часть органов уже поражена.

У мальчиков врачи иногда выявляют врождённый или поздний syphilis (так пишется сифилис на латыни ) . Он передался от матери еще во время беременности, все обследования после рождения показывают отрицательный результат. Однако через несколько лет (или даже десятилетий) ребенок начинает сильно болеть, теряет слух или зрение. Все это можно отнести к последствиям скрытого течения болезни.

Серорезистентный сифилис

Данный вид выявляют после лечения на начальной стадии, чаще всего происходит это через полгода. С помощью препаратов удалось устранить симптоматику, но трепонема осталась в организме. О ней расскажет сыпь на теле без зуда, повышение температуры и общее недомогание. В таком случае анализ на сифилис положительный.

Симптомы, на которые надо обратить внимание

сифилитическая розеола фото

Как проявляется сифилис должен знать каждый человек без исключения. От болезни не застрахован никто, ведь заразиться им можно на маникюре или у стоматолога. Даже ранняя стадия нередко приводит к необратимым изменениям во внутренних органах.

Первичный сифилис сопровождается следующими признаками:

  • маленькие язвы на любой части тела (часто возникает сифилис на лице, спине, во рту и горле, на руках и ступнях);
  • увеличение лимфоузлов на шее либо в паху;
  • скачки настроения;
  • нарушения сна и аппетита;
  • твердый или мягкий шанкр у мужчин;
  • повышение температуры при сифилисе до 37 градусов;
  • недомогание;
  • выделения при сифилисе из прыщиков;
  • отек слизистой на пенисе.

От начала болезни до хронической формы может пройти от 2 до 4 месяцев. Далее ремиссия сменяется рецидивами, а состояние постепенно ухудшается. Вторичный сифилис протекает тяжелее, вызывая:

  • перемены настроения (тревога, страх, агрессия);
  • патологии кровеносной системы;
  • одышку;
  • высыпания на теле с выделением гноя.

Папулы часто считают аллергией, но сыпь при сифилисе имеет красный цвет. Она занимает большие участки, отличается симметричностью. Сифилитиков беспокоит ожерелье Венеры (или сифилитическая лейкодерма) — это красные пятна, покрывающие шею в виде воротника. Выпадение волос на голове, подмышками, в паху, на ногах является еще одним синдромом сифилиса, на который надо обратить внимание в первую очередь.

Третичный сифак вызывает необратимые изменения в организме. Как выглядит сыпь при сифилисе: отличается ярким цветом, плотностью и большим размером, напоминает фундук. Она не проходит бесследно, а оставляет большие незаживающие язвочки. Трепонема разрушает не только мягкие ткани, но и кости, либо хрящи (особенно часто страдает нос). С момента инфицирования до развития конечной стадии проходит от 5 до 10 лет.

Болезнь приводит к:

В 25% случаев наступает смерть от сифилиса, вызванная осложнениями.

Сейчас третичная форма встречается редко, исключения составляют мужчины, которые совсем не проходят лечение. Современные препараты способны полностью остановить развитие заболевания. При сифилисе процесс заживления заканчивается хорошо, но все же остаются следы.

Диагностика и лечение

ожерелье венеры на шее фото

Чтобы знать, как лечить сифилис, необходимо сначала выявить его. Сделать это помогут лабораторные исследования, а именно анализ ИФА на суммарные антитела. Сразу после заражения трудно установить диагноз, врачи берут во внимание не только результаты РПГА, РИБГ и РИФ, но и клинические проявления. При тяжелом течении болезни требуется сделать УЗДГ сосудов, МРТ, а также проконсультироваться с узконаправленными специалистами.

Лечение чаще всего проводят в домашних условиях, но требуется регулярные обследования, чтобы оценить динамику. Если человек представляет эпидемиологическую опасность или его состояние критическое, необходима госпитализация. После изучения сифилиса под микроскопом венеролог назначает схему, в которую сходят следующие препараты:

  1. Антибиотики. Пациентам назначают инъекции пенициллина в течение 10-14 дней. Возможно заменить медикаменты с пенициллином на макролиды в случае аллергии.
  2. Иммуномодуляторы. Крайне важно повышать защитные функции организма, чтобы иммунитет был в состоянии побороть инфекцию. Не лишним будет использование поливитаминов либо других укрепляющих средств.
  3. Антисептики. Во избежание присоединения вторичной инфекции обязательно надо регулярно обрабатывать пятна при сифилисе. Дополнительно врач может выписать ранозаживляющую мазь.

Речи о самостоятельном лечении или использовании рецептов народной медицины идти не может, ведь недуг можно спутать с рядом других ЗППП. Генитальный сифилис — это коварное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям и смерти.

Заметив первые признаки сифилитической инфекции у мужчин, необходимо немедленно записаться на прием к венерологу. После сдачи анализов крови и подтверждения диагноза пациенту назначают препараты, которые надо принимать строго по инструкции. Профилактики нет, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от беспорядочных половых связей.

Как протекает сифилис у мужчин: признаки, диагностика и лечение

Сифилис — классический представитель венерических инфекционных заболеваний, вызванный специфическим микроорганизмом — бледной трепонемой. У мужчин частота выявления данной патологии несколько выше, так как клиника появляется раньше, а первичная форма протекает более бурно, чем у женщин.

Причины

Главной причиной развития патологии становится бледная трепонема — спиралевидная бактерия, обладающая подвижностью. Микроорганизм практически не устойчив к влиянию внешней среды, погибает при высыхании, воздействии ультрафиолета и повышении температуры до 40 градусов Цельсия.

У мужчин передача инфекции происходит следующими путями:

  • при половом контакте с носителем или больным человеком;
  • при использовании чужих бытовых предметов и принадлежностей для личной гигиены;
  • через кровь (у наркоманов при использовании одного шприца несколькими людьми);
  • внутриутробно через плаценту от матери (в таком случае речь идет о врожденном сифилисе);
  • через грудное молоко от больной матери во время вскармливания.

Способствует развитию болезни следующий ряд факторов:

  • первичный или вторичный (на фоне перенесенного инфекционного заболевания) иммунодефицит;
  • вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголизм;
  • аутоиммунные расстройства;
  • использование в течение длительного промежутка времени антибактериальных, стероидных противовоспалительных средств и иммунодепрессантов;
  • наличие сопутствующих патологий нервной, эндокринной и других систем органов;
  • неправильное, неполноценное питание с пониженным потреблением витаминов, минералов и питательных веществ.

Важно! При половом контакте с больным человеком 20% мужчин от общего числа не заражаются. Это не столь высокий процент, чтобы пренебрегать использованием презервативов.

Классификация

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют несколько форм сифилиса:

  • врожденный сифилис (А50): ранний, поздний, неуточненный, скрытый или нет;
  • ранний сифилис (А51): первичный, вторичный, неуточненный, скрытый, другие формы;
  • поздний сифилис (А52): нейросифилис, сифилис сердечно-сосудистой системы и прочие;
  • другие и неуточненные формы заболевания (А53).

В клинической практике специалисты оперируют несколько другой классификацией:

  • первичная форма — период от заражения до первых кожных проявлений;
  • вторичная форма — характеризуется формированием сыпи и некоторых системных расстройств;
  • третичная форма — терминальная стадия патологии, характеризуется образованием гумм.

Симптомы и осложнения

После проникновения в организм человека через кровь или лимфу бледной трепонемы, вызывающей патологию, микроорганизм начинает активно размножаться. Проявление клинических признаков начинается в среднем на третьей неделе, но этот срок может продлиться до четырех месяцев или сократиться вплоть до семи дней. Заболевание обладает постепенным течением и характерным для каждой стадии собственным комплексом симптомов.

Важно! Даже при отсутствии клиники сифилиса и лабораторного подтверждения, человек может являться переносчиком данной патологии и быть в состоянии заражать других при наличии в прошлом контакта с больным.

Различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Каждый из них будет характеризоваться своей специфической клинической картиной.

Первичный сифилис

В области возникновения заболевания после инкубационного периода образуется пятно или твердый шанкр, который постепенно возвысится над остальной поверхностью слизистой оболочки или кожных покровов, могут варьировать по размеру от мельчайшего миллиметрового пятна до практически полного поражения поверхности яичек и полового члена. Процесс возникновения язв обычно не сочетается с болевым синдромом, за исключением расположения на слизистой ротовой полости, здесь клиника дополняется формированием корочек.

Регионарные лимфатические узлы увеличены и уплотнены, но болевые ощущения будут отсутствовать даже при пальпации. Если язвы расположены в области ануса, то не редко раны маскируются в складках слизистой толстой кишки и проявляют себя только болевыми ощущениями во время акта дефекации.

Отличительные черты первичного сифилиса:

  • общее самочувствие не затрагивается;
  • сыпь имеет розоватый или красный оттенок.
  • в среднем длительность не превышает девяносто дней.

Если в это время не проводилась диагностика и адекватная терапия, то процесс переходит во вторичную стадию течения.

Вторичный сифилис

Сыпь на поверхности пораженного органа сохраняется и перестает сливаться, то есть локализуется на кожных покровах порознь. Постепенно спадает отечность тканей. Папулы и язвы теряют яркий красный окрас, превращаясь в бледные высыпания. Температура не поднимается, так же как и не затрагивается общее самочувствие. Возможно выпадение волос, и незначительное затрагивание нормальной работоспособности внутренних органов. На данной стадии начинает формироваться нейросифилис. Из головки полового члена в небольших количествах и чаще всего с утра может выделяться густая желто-зеленая жидкость, обладающая неприятным запахом.

Отличительные признаки вторичного сифилиса:

  • побледнение сыпи;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • длительность в среднем составляет от пяти до десяти лет.

По истечению срока вторичного сифилиса и при отсутствии лечения заболевание переходит в терминальную третичную фазу течения.

Третичный сифилис

В местах проникновения возбудителя начинают образовываться уплотнения, которые склонны к распаду. После распада из бугорков выходит густая жидкость геморрагического, слизистого или гнойного характера, а на месте распавшегося бугорка образуется рубец. В толще кожного покрова, формируются гуммы. Повреждение затрагивает сосуды, кости, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Общее самочувствие резко ухудшается. Летальный исход возникает из-за сдавления сосудов жизненно важных органов, обширного некроза тканей.

Отличительные черты третичного сифилиса:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • затрагиваются внутренние органы;
  • возникновение гумм.

Особой формой болезни является врожденная. Заражение происходит во время внутриутробного развития и часто приводит к мертворождению, но даже в случае успешных родов ребенок может не дожить до 6 месяцев, поскольку испытывает губительное воздействие токсинов. Если у мальчика двух — трех лет появляется поздний врожденный сифилис, клиническая картина включает судорожный синдром, нарушение функциональной активности органов чувств, повышенную плаксивость, снижение аппетита.

К осложнениям патологии относятся:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • балинит;
  • системное поражение внутренних органов;
  • кровотечение;
  • активное размножение вторичной инфекции;
  • сепсис;
  • слепота;
  • глухота;
  • деменция.

Диагностика

Для своевременной и правильной постановки диагноза необходимо пройти полное и комплексное обследование организма у специализированного врача.

В арсенал диагностических мероприятий входит:

  1. Сбор анамнеза у врача гинеколога или венеролога: время возникновения сыпи, последние половые контакты, сопутствующие жалобы, общее самочувствие, используются ли контрацептивы во время секса.
  2. Визуальный осмотр: оценка характера, количества, цвета и локализации высыпаний.
  3. Лабораторная диагностика необходима для выявления антител и антигенов к возбудителю сифилиса (для лабораторных исследований на анализ берут такой биологический материал, как кровь, спинномозговую жидкость, сперму, выделения из папул). Особой значимостью обладает полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция иммунофлюорисценции (РИФ), экспресс-метод или реакция Вассермана (RW), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  4. Инструментальная диагностика: компьютерная и магниторезонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование — с целью обнаружения гумм повреждающих внутренние органы, кости и сосуды.

С целью проведения дифференциальной диагностики возможно проведение бактериального посева мочи, крови, мазка из половых органов, иногда необходима консультация других специалистов.

Лечение

Ранее до появления антибактериальных средств сифилис в ста процентах случаев заканчивался смертью. Сейчас современная медицина добилась хороших результатов в лечении болезни на первой и второй стадии.

Длительность терапии варьирует от трех до двадцати месяцев, все зависит от состояния здоровья больного, чувствительности бледной трепонемы к назначенным медикаментам и течения патологии. В этот период запрещено иметь какие-либо половые контакты с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции.

До консультации у дерматовенеролога запрещено заниматься самолечением по двум основным причинам: микроорганизм приобретает резистентность к некоторым антибиотикам, существует высокий риск развития осложнений при неадекватной терапии.

Важно! Лечение должны проходить также половые партнеры в качестве профилактики возможного заражения.

Сифилис у мужчин лечится в основном следующими лекарственными средствами:

  • фторхинолоны;
  • защищенные пенициллины;
  • тетрациклины;
  • макролиды.

Наибольшей активностью обладают пенициллины, но так как у многих пациентов есть аллергическая реакция и непереносимость бета-лактамов предложены другие группы антибиотиков. В стационарных условиях достаточно высокую суточную дозу препарата делят на шесть — восемь внутривенных введений через каждые три часа. При лечении третичного сифилиса в кожно-венерологических диспансерах возможно использование высокотоксичных средств, содержащих висмут, йод, аммиачные соединения.

Для стимуляции собственных иммунных сил организма врачи рекомендуют пить иммуномодуляторы, а также комплексы витамин и минералов.

Если антибиотики принимаются перорально в таблетированной форме, не исключается развитие дисбактериоза. Для его предотвращения нужно пить пробиотики, например, Бифидумбактерин, Линекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии обширного некротизированного участка ткани, однако даже оно не способно остановить дальнейшую гибель клеток, если жизнедеятельность возбудителя не подавлена.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает целый ряд врачебных рекомендаций:

  • избегание случайных незащищенных половых контактов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование дезинфицирующих средств после незащищенного полового акта;
  • приобретение индивидуальных бытовых принадлежностей: тарелки, кружки, ложки и прочих;
  • прохождение регулярных медицинских осмотров;
  • совместное лечение с половым партнером, больным сифилисом;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз зависит от количества времени, потраченного на диагностику, адекватности назначенного лечения, течения патологии и состояния здоровья больного. Полное излечение возможно, однако не исключается риск развития всевозможных осложнений. Летальные исходы вследствие данного заболевания фиксируются до сих пор.

Врач-дерматовенеролог рассказывает о диагностики сифилиса и его последующем лечении.


Сифилис у мужчин. Как вовремя распознать заболевание и как правильно лечить

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией бледная трепонема. Сифилис медленно протекающее заболевание с периодическими обострениями и ремиссиями, которое поражает все системы организма и внутренние органы.

Без своевременного и должного лечения приводит к инвалидности и летальному исходу. Риску заражения подвержены, как мужчины, так и женщины.

Симптоматика болезни у обоих полов имеет одинаковое проявление, отличается только внешними проявлениями на половых органах. Как проявляется сифилис у мужчин и в чем его отличие от женского заболевания поговорим в данной статье.

Чем опасно заболевание, симптоматика и течение болезни

После проникновения в организм возбудитель заболевания поражает лимфаток и кровеносную систему, откуда распространяется по всему организму, поражая орган за органом. После момента заражения заболевание никак не проявляется, и инфицированный человек не ощущает изменений в состоянии, потому что возбудитель адаптируется к среде организма и размножается.

Первая симптоматика будет заметна только после достижения трепонемой определенной концентрации. Этот бессимптомный период называют инкубационным. Его временные рамки очень размыты и варьируются в пределах 10 -90 суток, но в среднем срок проявления симптомов 20-45 дней.

Через сколько проявляется сифилис зависит от многих составляющих. Ускоряет срок развития заболевания очень низкий иммунитет организма или попадание в организм слишком большого количества возбудителя за один раз. Замедляет распространение трепонемы заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств.

По истечении инкубационного периода начинает проявляться клиническая картина заболевания. Характерная особенность сифилиса постепенное проявление симптомов, поэтому заболевание делят на несколько периодов.

Важно. Инфицирование сифилисом приводит как к мужскому, так и к женскому бесплодию.

Первичный сифилис

Первые признаки сифилиса у мужчин — появление твердого новообразования в месте проникновения инфекции. В зависимости от пути заражения это могут быть половые органы, ротовая полость или прямая кишка, кожный покров только при наличии ранки в момент заражения.

Новообразование называют твердый шанкр или сифилома. Отличительные особенности — до 10 мм в диаметре, округлые приподнятые края, сине-красный оттенок. При механическом воздействии может вызывать болевые ощущения, но в большинстве случаев совершенно безболезнен и не вызывает дискомфорта.

Через неделю после появления первичного признака заражения подключается воспалительный процесс в лимфоузлах. Они воспаляются в области нахождения твердого шанкра. Например, при его расположении на половом органе воспаляются паховые лимфоузлы, при его появлении в ротовой полости – подчелюстные.

Коварство болезни заключается в том, что через определенный промежуток времени шанкр полностью исчезает, даже без лечения и в большинстве случаев инфицированный не обращается за медицинской помощью, списывая это на аллергическую реакцию или ангину (при его нахождении во рту). А тем временем, заболевание прогрессирует, все больше поражая организм и переходит во вторую стадию.

Твердый шанкр – стандартное проявление сифилиса, но могут быть и атипичные проявления шанкров:

  1. Индуративный отек – уплотнение за границами язвы розового цвета, не пропадает в отличии от твердого шанкра несколько месяцев и требует терапии.
  2. Панариций проявляется на ногтевой пластине опухолью красного цвета. При нажатии вызывает боль.
  3. Амигдалит – шанкр на миндалине в ротовой полости, чаще односторонний, что и отличает его от ангины. Сопровождается гипертермией, головной болью и ухудшением общего состояния.
  4. Смешанный шанкр отличается появлением мягкого шанкра, а затем развивается затвердение. Смешанный тип может проявиться с запаздыванием на несколько месяцев, уже в стадии вторичного сифилиса.

В конце первого периода могут проявиться дополнительные симптомы;

  • Гипертермия, как правило температура тела держится в районе отметки 37,5°С;
  • Болезни верхних отделов дыхательной системы, с симптоматикой, напоминающей ОРВИ.

Важно. Прерванный курс терапии и не долеченный сифилис приведет к рецидиву.

Вторичный сифилис

Вторая стадия начинается спустя 90 дней с момента появления первой симптоматики – твердого шанкра. Симптомы у мужчин при сифилисе второй стадии — периодические высыпания на кожном покрове – кожные сифилиды, которые имеют периодический характер (появляются и пропадают) и не оставляют следов. При этом они не доставляют беспокойства (отсутствует зуд), различаются по внешним признакам.

Виды кожных сифилидов:

  1. Розеола— пятно с основной локализацией в области туловища. Имеют неправильные очертания и розовый оттенок.
  2. Папулёзный сифилид – папулы с влажной и сухой поверхностью, могут располагаться в месте проявления розеол.
  3. Милиарный сифилид – конусное плотное образование розового цвета, после исчезновения сменяется пигментацией кожи.
  4. Себорейный сифилид – образование с местом локализации возле сальных желез. Имеет вид папулы, покрытой корками или чешуйками.

Кроме поражения кожных покровов вторая стадия характеризуется и поражением слизистых оболочек.

Как сифилис проявляется у мужчин на слизистых оболочках:

  1. Эритематозная ангина – сифилид поражающий мягкое неба, миндалины. Имеет отличительный красно-синий оттенок.
  2. Папулезная ангина располагается в районе зева и имеет вид множественных папул, которые в последующем покрываются эрозиями.
  3. Пустулезная ангина гнойные образования на слизистой оболочке зева.
  4. Фарингит поражает область голосовых связок и приводит к потере голоса или осиплости.

Проявление сифилиса у мужчин на второй стадии нередко бывает в виде облысения на всех волосяных участках. При адекватном лечении волосяной покров восстанавливается.

Важно. При диагностировании сифилиса обязательной диагностике подлежат половые партнеры инфицированного. Если обнаружен первичный сифилис привлекают партнеров за последние три месяца, при вторичной форме за последний год.

Третья стадия сифилиса

Третичный этап заболевания наступает через несколько лет после заражения. Заболевание в этой стадии может быть опасным для жизни, так как бледная трепонема поражает все системы организма (ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую, дыхательную) и внутренние органы, приводя к их разрушению.

Симптомы сифилиса у мужчины на третьей стадии, все также, проявляется сифилидами на коже и слизистых оболочках, но только выглядят по-другому и более опасны для здоровья. Сифилиды слизистых – гуммы, способны деформировать хрящевую и костную ткань, вызывая уродства.

Гуммы третичного сифилиса:

  1. Гумма носа вызывает деформацию переносицы, приводя к проваливанию носа.
  2. Гумма на мягком небе образуется в его толще, приводя к неподвижности.
  3. Гумма языка делает плотной его ткань и приводит к деформации.
  4. Гумма глотки атрофирует ее и делает невозможным глотание.

Кожные сифилиды проявляются:

  1. Буграми в нижних слоях кожи. В месте их расположения кожа имеет бордовый цвет. Локализация может быть, как групповой, так и одиночной. При надавливании вызывают болезненные ощущения.
  2. Узлами размером с грецкий орех. На ощупь это малоподвижное образование, расположенное в нижних слоях кожи. После исчезновения оставляют рубцовую ткань.

Каждая из стадий сифилиса имеет свои осложнения.

Таблица №1. Стадии заболевания и характерные для них осложнения:

СтадияОсложнения заболевания у мужчин
  • Воспалительный процесс на крайней плоти и головке пениса (заболевание называют баланопостит).
  • Сужение крайней плоти.
  • Гангрена шанкра (приводит к отторжению плоти пораженного органа).
  • Парафимоз – защемление головки пениса крайней плотью.

  • Развитие нейросифилиса – поражение ЦНС. Он проявляется:
  • Менингитом.
  • Поражением корешков головного мозга.
  • Параличом.

Из-за поражения гуммами внутренних органов развивается их недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Важно. Отличительные симптомы заболевания у мужчин и женщин различают только на первой стадии – это расположение шанкра (эрозии) на половых органах. Дальнейшее течение болезни характерно одинаковой клинической картиной.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-венеролог.

Как определить и подтвердить заболевание можно с помощью комплексной диагностики, которая включает ряд процедур:

  1. Внешний осмотр пациента на наличие кожных проявлений (твердый шанкр, сифилитические папулы, розеолы).
  2. RW – реакция Вассермана.
  3. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ.
  5. РПГА – реакция пассивной агглютинации.
  6. ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Каждая из диагностик может давать ложные ответы (ложноположительные и ложноотрицательные), поэтому всегда назначают несколько диагностик одновременно и сопоставляют результаты.

Таблица № 2. Трактовка результатов на сифилис:

Метод исследованияЧто означает сочетание результатов
RWРИФРПГА
+Ложноположительный результат RW, заболевание не подтверждено.
++Возможна начальная стадия заболевания. Для подтверждения назначаются дополнительные исследования РИБТ, ИФА
+++Подтверждает заболевание сифилисом.
++Первая стадия заболевания.
++Стадия позднего сифилиса или пролеченное давно заболевание.

Важно. Ложноположительные результаты при диагностике сифилиса могут быть из-за наличия других заболеваний, например, туберкулез, гепатит, волчанка.

Лечение

Терапия заболевания начинается только после диагностических исследований и подтверждения диагноза. Курс лечения и его длительность зависит от степени поражения организма вирусом.

На первой стадии длительность лечения до трех месяцев, при запущенной форме заболевания курс может затянуться до двух лет. В большей части случаев терапия проводится в стационарных условиях.

Как лечить сифилис зависит от запущенности заболевания:

  1. Первичный сифилис лечится с помощью обычных антибактериальных препаратов.
  2. При второй стадии с проявлением нейросифилиса добавляется процедура искусственного повышения температуры – пиротерапия.
  3. Третичный сифилис лечится с использованием препаратов на основе висмута. Эти средства очень токсичны и требуют специфической поддерживающей терапии.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Лекарственные препараты, используемые при терапии сифилиса

Лечение сифилиса у мужчин проводят с применением антибактериальных препаратов, в основном это группа пенициллинов. Именно к препаратам на основе пенициллина наиболее чувствительна бледная трепонема. При непереносимости данной группы препаратов назначают другие – макролиды, цефалоспорины и тетрациклины.

Таблица №3. Препараты выбора для лечения заболевания:

ПрепаратОписание
Наиболее активен против возбудителя сифилиса, но наравне со своей эффективность вызывает частые аллергические реакции. При назначении препарата обязательно проводят аллергическую пробу на его переносимость. Пенициллин быстро всасывается, но и быстро выводится из организма, поэтому его вводят с коротким интервалом, не более трех часов. Даже при начальной стадии, когда допустимо амбулаторное лечение пенициллином лечат в условиях стационара. Доступная цена на Пенициллин и его эффективность делают лекарство препаратом выбора при лечении сифилиса.

Полусинтетический препарат активного действия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. По структуре ампициллин схож с пенициллином, но с меньшими побочными эффектами. Это позволяет его использование на этапе, когда есть симптоматика и подозрение на сифилис, но заболевание еще не подтверждено лабораторно.

Один из основных средств для лечения сифилиса. Препарат выпускается с разной концентрацией, которая влияет на частоту его введения. Например, Бициллин 5 – одного укола достаточно для поддержания в организме терапевтической дозы на протяжении 4 дней, а Бициллин 1 вводят ежесуточно. Препарат подбирается согласно клинической картине и состоянию организма.

Препаратом заменяют пенициллин при аллергических реакциях, для лечения первичного и вторичного сифилиса. Средство широкого спектра действия, в том числе активен против бледной трепонемы. Вводится один раз в сутки.

Широко применяется для лечения заболевания, но не удобен для амбулаторного лечения, так как вводится не менее двух раз в день. Инструкция к препарату рекомендует исключить нахождение на солнце в период лечения, так как препарат делает чувствительными к ультрафиолету кожные покровы.

Препарат воздействует на синтез белка в клетках возбудителей, останавливая их размножение. На ранних стадиях заболевания используется как основное лекарство, при запущенных формах заболевания, как вспомогательное.

Препарат последнего поколения. Эффективен при большинстве бактериальных возбудителей, в том числе и при трепонеме. Обладает минимумом побочных действий.

Важно. При лечении запущенных стадий сифилиса в комбинации с медикаментами применяют пиротерапию. Эта процедура позволяет усиливать теплопродукцию в органах, улучшая движение крови и лимфы.

Важно. Симптомы и лечение сифилиса зависят от стадии заболевания, а успешное излечение от болезни от своевременно начатой терапии. При малейших подозрениях на сифилис или неуверенности в своем половом партнере обратитесь за консультацией к врачу.

Видео в этой статье – как пройти обследование на сифилис.

Частые вопросы врачу

Выделения при сифилисе

Добрый день, прохожу терапию от сифилиса и у меня появились какие-то странные выделения. Это может быть симптомом сифилиса или это другое заболевание?

Добрый день, выделения у мужчин при сифилисе – нормальный симптом, но без их характеристики невозможно дать точный ответ (это сифилис или нет), так как выделения могут быть и проявлением сопутствующего заболевания.

  1. Гнойная жидкость, выходящая из мочеиспускательного канала с болью и жжением – сифилис.
  2. Слизистая жидкость прозрачного цвета и с тягучей структурой – уреаплазмоз или хламидиоз на фоне сифилиса.
  3. Белые полупрозрачные выделения из мочеиспускательного канала свидетельствуют о трихомониазе на фоне сифилиса.
  4. Густые гнойные выделения с липкой текстурой – гонорея на фоне сифилиса.

Без диагностированного сифилиса каждый вид выделений может свидетельствовать о другом заболевании (генитальный герпес, папиллома).

Заражение сифилисом при использовании презерватива

Добрый день, подскажите, могу ли я заразиться от полового партнера, который инфицирован сифилисом при использовании презерватива?

Добрый день, использование презерватива минимально снижает риск заражения, но не предотвращает его. Это объясняется тем, что проявления сифилиса – сифилиды могут располагаться не только на половых органах, но и на кожном покрове и слизистых оболочках и контакт с ними приводит к инфицированию.

Как проявляется сифилис у мужчин

✓ Статья проверена доктором

Сифилис – опасное инфекционное заболевание, которое в 90 % случаев передается половым путем. При несвоевременном лечении патология может прогрессировать и приводить к тяжелым последствиям, хроническим воспалительным процессам репродуктивных и половых органов, а также нарушениям в работе нервной системы. Признаки и симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания и пола больного. У мужчин болезнь на любой стадии протекает с ярко выраженной симптоматикой, поэтому трудностей с диагностикой обычно не возникает.

Как проявляется сифилис у мужчин

Где можно заразиться?

Возбудителем сифилиса является трепонема бледная. Данный вид микроорганизмов практически не приспособлен к жизни во внешней среде, поэтому риск заражения бытовым путем минимален, но все же исключать его полностью нельзя. Заразиться можно, используя личные вещи больного человека (полотенце, нижнее белье, посуду). Бани и сауны, а также общественные бассейны – один из самых популярных источников бактерий и микробов, поэтому при их посещении мужчинам нужно соблюдать повышенную осторожность. И мужчинам, и женщинам врачи-инфекционисты и венерологи рекомендуют не садиться на полки или диваны без полотенца или простыни, всегда надевать резиновую обувь на ноги и проверять у администратора график плановой дезинфекции воды и помещения сауны.

Что такое сифилис

Большая часть случаев инфицирования происходит при вступлении в интимную связь с человеком, больным сифилисом или являющимся носителем заболевания (в период инкубации). Даже использование презерватива не гарантирует абсолютную защиту, поэтому к собственному здоровью и здоровью партнера необходимо подходить очень ответственно.

Еще один путь, которым может передаваться трепонема, — медицинский. Он предполагает передачу возбудителя через кровь. Если мужчине было сделано переливание зараженной крови, риск развития сифилиса будет составлять почти 95 %. Заразиться можно во время посещения парикмахерского салона или стоматологического кабинета. Даже сдача крови из пальца или из вены может привести к инфицированию, если медицинский персонал нарушит правила стерильности и допустит повторное использование шприцов или игл (хотя такие случаи почти не диагностируются).

Пути передачи сифилиса

Сколько длится инкубационный период?

Период инкубации трепонемы (грамотрицательной бактерии из рода спирохет) составляет от 3 недель до 1 месяца. В этот период происходит активное размножение трепонемы, хотя клинических проявлений у больного не обнаруживается. Внешне мужчина выглядит полностью здоровым, но он уже является носителем инфекции и может быть заразным для своей партнерши.

Важно! Даже если внешне никаких проблем со здоровьем у партнеров нет, необходимо всегда использовать средства защиты от инфекционных заболеваний (презервативы), так как с момента заражения сифилисом до появления первых признаков может пройти больше 3-4 недель.

Врачи выделяют две возрастные группы, которые чаще остальных заболевают сифилисом:

  • юноши и молодые мужчины в возрасте от 17 до 25 лет;
  • мужчины старше 40 лет.

В молодом возрасте частота инфицирования объясняется недостаточно ответственным подходом к собственному здоровью и выбору полового партнера. Частая смена партнерш, неразборчивые половые связи, пренебрежение средствами защиты – все это увеличивает риск появления венерических заболеваний в несколько раз.

Инкубационный период сифилиса

У мужчин старше 40 лет подобная картина вызвана возрастным снижением иммунитета. Организм не может полноценно справляться с бактериями и подавлять их рост, поэтому риски любых инфекций также увеличиваются в этот период. Ситуацию усугубляют вредные привычки и хронические заболевания, которые также подрывают здоровье и снижают активность иммунной системы.

Частота заражения у мужчин разного возраста

Возраст больныхЧастота заражения (в процентном соотношении)
18-25 лет41 %
26-40 лет15,5 %
40-50 лет29,5 %
Старше 50 лет7 %

Стадии сифилиса и их признаки

Всего врачи выделяют три стадии заболевания, которые отличаются клиническим течением и симптоматикой. Чтобы правильно поставить диагноз, квалифицированному венерологу достаточно визуального осмотра и сбора медицинского анамнеза. Лабораторные исследования в этом случае понадобятся для подтверждения типа возбудителя и устранения сомнений относительно выбранной тактики лечения.

Первичный сифилис

Первая стадия сифилиса начинается с образования эрозии или язвочки, которая имеет размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицине такие высыпания носят название «твердый шанкр». Это самый первые признак сифилиса, который будет сохраняться на протяжении 10-14 дней.

Некоторые мужчины думают, что высыпания при сифилисе покрывают только поверхность полового члена или других половых органов (яичек, мошонки и т.д.). Это не так. Язвочка может появиться на спине, руках, ладонях, животе. В некоторых случаях твердый шанкр образуется на поверхности слизистых оболочек, особенно в полости рта, так как она является отличной питательной средой для размножения любых видов бактерий и микроорганизмов.

Твердый шанкр при сифилисе

Образование твердого шанкра обычно не сопровождается другими симптомами, поэтому многие мужчины не обращаются к специалисту на данной стадии заболевания. В редких случаях мужчина может испытывать слабость, недомогание, упадок сил, но чаще всего это объясняется усталостью и другими неблагоприятными факторами. К концу второй недели после образования язвочки появляются и другие симптомы сифилиса, к которым относятся:

  • увеличение лимфатических узлов в области паха, шеи и подмышечных впадин;
  • перемены в настроении (раздражительность, тревога, агрессия);
  • проблемы с аппетитом;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5°).

В большинстве случаев отмечается формирование отека в области половых органов. При обильной площади отека возможны болевые ощущения и дискомфорт во время ходьбы.

Важно! Если больной не получил лечения на первичной стадии сифилиса, болезнь переходит в хроническую форму, а у больного наступает период затухания, который может длиться до 2 месяцев. После этого периода инфекция будет протекать с периодами ремиссии.

Вторичный сифилис

Данный этап может протекать до нескольких лет, при этом возбудитель инфекции, находясь в организме, оказывает влияние на все органы и системы мужского организма. Больше всего страдают сердце и нервная система, поэтому у мужчины, больного вторичным сифилисом, часто диагностируются следующие симптомы:

  • внезапные приступы страха и тревоги;
  • резкая смена настроения;
  • одышка;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • нарушение сердечного ритма.

Главным признаком на вторичном этапе является сыпь, которая может появляться и проходить самостоятельно. В этом и заключается основная опасность заболевания – мужчины часто принимают подобные признаки за аллергическую реакцию или проявления кожного дерматита, поэтому не обращают внимания на них.

Важно! Сыпь при сифилисе отличается характерными признаками, поэтому ее можно отличить от дерматологических заболеваний. Высыпания в период рецидивов имеют яркую окраску и симметричную форму (напоминают небольшие узелки).

У некоторых мужчин вторичный сифилис может проявляться частичной или полной алопецией (потерей волос). Волосы могут выпадать не только на голове – диффузные формы облысения у мужчин диагностируются в паховой области, под мышками и на поверхности голеней. Правильно определить причину алопеции может только квалифицированный врач, поэтому обращаться с данной проблемой нужно в больницу, а не к косметологам.

Третичный сифилис

Третичный период сифилиса

Третичная форма сифилиса у мужчин встречается крайне редко. Она может наступить спустя несколько лет после проникновения возбудителя в организм. Высыпания на этой стадии по размеру напоминают фундук, становятся плотными и приобретают форму шара. После исчезновения бугорков на их месте появляются сифилитические язвочки.

Опасность данной формы инфекции в том, что подобные язвы могут поражать и разрушать любую ткань в организме, даже такую плотную, как кости черепной коробки.

Видео: Как понять, что человек заражен сифилисом?

Чем опасен сифилис для мужчин?

Лечить сифилис необходимо сразу после обнаружения первых признаков, так как болезнь может привести к серьезным осложнениям. Возбудитель инфекции проникает во внутренние органы и разрушает здоровую ткань, в результате чего наступает некроз (омертвение) отдельных участков. Особенно часто диагностируется некроз полового члена – тяжелая патология, которая может закончиться развитием гнойно-воспалительного процесса и ампутацией органа.

Поражение трепонемой сильно сказывается на иммунной системе мужчин, поэтому значительно увеличиваются риски вторичного инфицирования. Организм ослабевает и не может полноценно бороться с патогенными микроорганизмами, что способствует присоединению инфекций, в том числе и венерических.

Уплотнение крайней плоти и отекание полового члена при сифилитических поражениях диагностируются у каждого третьего мужчины. Данные осложнения весьма болезненны, мешают мужчине заниматься привычными делами и могут вызывать дискомфорт во время движения.

Сифилис – опасное венерическое заболевание, которое сказывается не только на здоровье половых органов, но и на работе всего организма. Если не обратиться к врачу на ранней стадии патологии, велика вероятность поражения жизненно важных органов. Чтобы этого избежать, нужно знать признаки и симптомы заболевания у мужчин, а также понимать, чем отличаются стадии инфекции друг от друга. Обращение за медицинской помощью на начальном этапе увеличивает шансы на успешное лечение в несколько раз, поэтому затягивать с этим не стоит. Питание после операции аппендицита первые дни, вы найдете ответ по ссылке. Препараты от давления с минимальными побочными эффектами читайте у нас на сайте.

Читайте также:  Как спросить у девушки как дела по смс оригинально
Добавить комментарий